Зиртек от отека гортани у ребенка

Аллергия – достаточно распространенное явление, особенно среди детей. К препаратам, применяемым для купирования симптомов аллергической реакции у малышей, предъявляются особые требования. Они должны действовать быстро, эффективно и быть максимально безопасными для детского организма. Одним из таких противоаллергических средств является препарат «Зиртек». Дозировки и длительность лечения должны строго соответствовать возрасту ребенка. При этом нужно учитывать имеющиеся у лекарства противопоказания.

Принцип действия антигистаминных препаратов

Аллергическая реакция представляет собой проявление чувствительности иммунной системы к белку-антигену. Во время взаимодействия с аллергеном активируются защитные силы организма. Существуют два вида воздействия раздражителя:

Немедленное. Признаки аллергии проявляются на протяжении первых суток. Реакция способна возникать всего за несколько секунд. Для этого процесса характерно острое течение, при этом происходит высвобождение из тканей активных веществ, одним из которых является гистамин. Этот компонент провоцирует развитие воспалительного процесса, охватывающего кожные покровы или слизистые оболочки, в результате чего возникает зуд, повышенное слезоотделение, приступы изнуряющего кашля и насморк. Облегчение наступает лишь после приема антигистаминного препарата.
Замедленное. Первые признаки аллергической реакции возникают по прошествии 4–5 дней. Ответ иммунной системы формируется в течение нескольких суток, по этой причине активация воспалительного процесса затягивается на достаточно долгий срок.

Ответственным за реакцию организма и ответ иммунитета является гистамин. Для развития воспаления требуется соединение этого вещества с рецептором клеточной структуры. Антигистаминные компоненты вытесняют гистаминовые рецепторы, блокируя воспалительный процесс.

Противоаллергические препараты имеют различное время действия, однако использование каждого из них приводит к одному результату – улучшению самочувствия и стиханию либо полному прекращению проявлений аллергии.

Зиртек в каплях для детей

Препарат «Зиртек» для детей выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. В обоих случаях при производстве используется активное вещество цетиризина дигидрохлорид. Наряду с этим в составе капель присутствуют такие дополнительные компоненты, как глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натриевая соль уксусной кислоты, этановая кислота.

Капли изготавливаются в виде прозрачной жидкости со слабовыраженным запахом уксуса. «Зиртек» в каплях фасуется в стеклянные флакончики с дозатором по 10 мл и 20 мл. Каждая картонная упаковка с лекарством содержит подробную инструкцию по применению.

Как рассчитать дозировку?

Дозировка капель «Зиртек» зависит от возраста ребенка. Для удобства информация о режиме дозирования указана в таблице.

Возрастная группа	Однократная доза, в каплях	Способ использования
6–12 месяцев	5	Разведение лекарства в 5 мл грудного молока или молочной смеси
1–2 года	5	Разведение лекарства в 5 мл грудного молока или молочной смеси
2–6 лет	5/10	Смешивание с небольшим количеством воды
≥ 6 лет	20	Смешивание с небольшим количеством воды

Прием пищи не влияет на скорость и качество усваивания детским организмом компонентов препарата, поэтому капли можно принимать как до еды, так и после нее. Несмотря на то, что производитель не рекомендует использовать «Зиртек» при лечении младенцев до достижения ими полугода, педиатры нередко назначают средство грудничкам с самого рождения. У малышей до 12 месяцев препарат используется только в виде капель.

Кратность приема и длительность лечения

Кратность приема противоаллергического препарата также зависит от возраста малыша. Во избежание возможных побочных действий детям младше 2 лет суточную дозу средства делят на 2 приема. При лечении аллергии у новорожденных и детей до полугода с помощью капель нужно соблюдать большую осторожность. Информация о кратности приема капель «Зиртек»:

Возрастная группа	Кратность приема, количество раз в течение суток	Интервал между приемами, часов
6–12 месяцев	1	—
1–2 года	2	12
2–6 лет	1/2	12
≥ 6 лет	1	—

Вопрос о том, сколько времени нужно пить препарат, носит индивидуальный характер. Длительность применения лекарства стоит согласовать с педиатром. Врач делает назначение с учетом фактора, спровоцировавшего аллергию. В среднем, при наличии острых аллергических реакций, капли нужно давать ребенку в течение 1–1,5 недель. При легком протекании заболевания бывает достаточно однократного применения лекарства.

Использование «Зиртека» вне зависимости от того, у малыша какого возраста развилась аллергическая реакция, обязательно должно быть согласовано с педиатром.

Самостоятельное решение о его применении возможно лишь в экстренной ситуации, после которой необходимо показать малыша врачу.

Зодак – синоним Зиртека

Противоаллергический препарат «Зодак» является дженериком Зиртека. Оба лекарства в составе имеют одно активное вещество – цетиризина дигидрохлорид. Разница между ними заключается в том, что Зодак, в отличие от Зиртека, обладает более высоким уровнем биодоступности (99% против 93%), однако он медленнее выводится из организма (в среднем на 3–5 часов). Кроме того, Зодак дешевле, но имеет больше противопоказаний, чем Зиртек.

Читайте также: Куриная кость в гортани

Препарат «Зодак» выпускается в форме таблеток, сиропа и капель. Это средство можно давать детям с 1 года. Способ дозировки и правила использования указанных медикаментов аналогичны. Специалисты рекомендуют применять оригинальные лекарственные средства, поскольку дженерики, как правило, менее исследованы и обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Зиртек в таблетках: с какого возраста давать и как рассчитать дозу?

Таблетки «Зиртек» помимо активного вещества цетиризина дигидрохлорида в составе также содержат вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, лактозу моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллозу, оксид титана, макрогол 400. Двояковыпуклые продолговатые таблетки белого цвета фасуются в картонные упаковки по 7, 10 и 20 штук.

Применение таблетированной формы препарата запрещено у детей младше шести лет. Признаки аллергии у дошкольников лечат только с помощью капель, поскольку лишь этот вид средства позволяет наиболее точно отмерить необходимую дозу. Кроме того, у детей зачастую вызывает большие трудности процесс проглатывания таблетки.

Для купирования проявлений аллергической реакции малышам можно однократно давать целую таблетку Зиртека либо по полтаблетки дважды в день. При этом интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов. В ряде случаев использование дозы в 5 мг (половина таблетки) может быть достаточным для достижения лечебного эффекта.

Ответ на вопрос о том, как долго нужно принимать препарат, зависит от тяжести аллергической реакции. Продолжительность использования лекарства определяется врачом.

Имеются ли противопоказания к применению Зиртека у детей?

Антигистаминное средство «Зиртек» имеет ряд противопоказаний:

терминальная стадия почечной недостаточности;
наследственная непереносимость галактозы;
дефицит лактазы;
мальабсорбция;
возраст 0–6 лет (для таблеток);
лечение младенцев младше полугода (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Передозировка возможна лишь при разовом приеме более 50 мг средства. Во избежание негативных последствий препарат необходимо хранить в недоступном для ребенка месте.

Аналоги Зиртека

У препарата «Зиртек» существует множество аналогов. Они различаются составом, формой выпуска, способом использования и стоимостью. К медикаментозным средствам с аналогичными свойствами относится: Цетиризин,

Парлазин,
Кларитин,
Лордес.

Наряду с Зиртеком в педиатрической практике для лечения аллергических проявлений у детей наиболее активно применяются препараты «Фенистил» и «Эриус».

Фенистил

Антигистаминное средство «Фенистил» относится к препаратам 1 поколения, поэтому нередко провоцирует развитие нежелательных последствий, однако, в отличие от современных лекарств, оно быстрее проявляет терапевтический эффект. В составе Фенистила содержится активный компонент диметиндена малеат. Препарат имеет несколько форм выпуска:

капли – с 1 месяца;
гель – с рождения;
таблетки – после 12 лет.

Помимо медикаментозной и пищевой аллергии средство показано при лечении:

крапивницы;
хронического насморка;
кожного зуда, вызванного корью, ветрянкой, экземой, краснухой, дерматитом, укусами насекомых.

Фенистил имеет такие побочные действия, как головокружение, тошнота, отеки, мышечные судороги. Передозировка препарата крайне опасна для здоровья малышей. Проявляться она может в виде поражения центральной нервной системы.

Средство используют лишь для предупреждения аллергических реакций, поскольку оно способно только блокировать незанятые рецепторы для прикрепления аллергена. Прием Фенистила дольше 10 дней запрещен.

Эриус

«Эриус» относится к новейшему, третьему, поколению антигистаминных препаратов. В его составе содержится активный компонент дезлоратадин. Средство направлено на борьбу с различными симптомами аллергии: чиханием, слезоточивостью, кашлем, кожным зудом, гиперемией, заложенностью носа, выделением слизи из носовых пазух.

Препарат обладает рядом преимуществ:

не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, что исключает вероятность возникновения седативного эффекта и нарушений функционирования центральной нервной системы;
отличается от предшественников пролонгированным действием;
среди специалистов считается одним из самых безопасных средств.

Наряду с этим препарат «Эриус» имеет несколько недостатков:

высокую стоимость по сравнению с аналогами;
запрещен к использованию в комплексном лечении инфекционных заболеваний.

Средство выпускается в форме сиропа и таблеток и разрешено для устранения симптомов аллергии у малышей с 1 года. Несмотря на усовершенствованный состав, препарат «Эриус» может вызывать такие побочные явления, как понос, пересыхание слизистых оболочек, нарушение сна, быстрая утомляемость, тахикардия.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Действующее вещество

– цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой “Y” по обеим сторонам от риски.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

1 мл
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.
20 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при “холодовой” крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd – 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

Выведение

T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет – 6 ч; у детей 2-6 лет – 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
отек Квинке;
другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 6 мес (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым – по 10 мг 1 раз/сут; детям – по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:

Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 – возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Почечная недостаточность	КК (мл/мин)	Режим дозирования
Норма	≥80	10 мг/сут
Легкая	50-79	10 мг/сут
Средняя	30-49	5 мг/сут
Тяжелая	<30	5 мг через день
Терминальная стадия – пациенты, находящиеся на диализе	<10	Прием препарата противопоказан

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови – 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток), в детском возрасте до 6 мес (для капель).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.

Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Описание препарата ЗИРТЕК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник