Женщина рисует своей рвотой
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Булимия, анорексия и вызываемая рвота – психические расстройства, которые позволяют человеку неправильно относиться к своей еде, нанося ощутимый вред здоровью и уродуя тело. Обычно такое случается с теми, кто не хочет дружить с реальностью. Что является причиной? В каждом случае индивидуально. Например, имеют место быть страхи, комплексы, конфликты с матерью, вечно ссорящиеся родители и даже сексуальное насилие. Однако полностью излечиться от булимии и анорексии не получится, однако ими можно управлять.
Анорексия
Нельзя говорить, что у человека анорексия только из-за того, что он кажется вам чрезмерно худым. О наличии этого заболевания может свидетельствовать масса тела, если она на 15% меньше минимальной массы тела (в зависимости от роста и возраста). Можно довольно быстро заполучить анорексию, если отказаться сначала от жирной и калорийной пищи, а затем изматывать себя физической активностью и различными очистительными процедурами (вызывание рвоты, слабительные и мочегонные средства, промывание желудка и так далее).
В результате три раза подряд не идут месячные. Известны случаи, когда анорексия перерастает в нервную булимию. Психологи подтверждают, что некоторые мамы на подсознательном уровне не хотят, чтобы их дочери взрослели, поэтому жестко ограничивают их в еде. Например, чтобы девушки не были красивее своих матерей. Или пока девушка худая, она больше похожа не девочку. Значит, меньшая вероятность того, что она поскорее «вылетит из семейного гнезда». Анорексия может служить внутренним протестом против деспотичной и контролирующей матери. На анорексию идут те, кому мамы постоянно в детстве говорили: «Ты жирная!».
Последствия анорексии весьма печальны. Тускнеет кожа, катастрофически падает уровень гемоглобина в крови, разрушаются зубы, опухают ноги, проступают кости. Наблюдается катастрофический упадок сил.
Булимия
Булимия – это такое состояние, при котором строгая диета часто чередуется серьезными приступами обжорства. Это аномальное употребление жирной и сладкой пищи, в ходе которого существенно улучшается настроение, а затем едок испытывает чувство вины, не щадя себя самокритикой.
Такие люди жалуются, что они не могут вовремя остановиться. Им сложно контролировать свои чувства, которые касаются еды. Если случаи обжорства стали реже – это первый путь к выздоровлению.
Булимия нередко преследует тех женщин, которых тошнит от секса. Еда вызывает особый интерес, потому что мама пыталась ограничивать вас в еде: «Ты слишком толстая!».
Вызываемая рвота
Вы будете удивлены, однако этот процесс приносит удовольствие. Подобное расстройство можно отнести к нервной булимии. Вызываемая рвота значительно истощает организм.
Люди наедаются, а потом стараются вызвать сильную рвоту из-за запрета приятных сексуальных отношений, которые они наложили на себя без адекватных причин.
Человек, потребляя множество продуктов за один раз, чувствует себя участником оргии.
Не стоит сразу избавляться от этой вредной привычкой. Пусть сначала между приемом пищи и рвотой пройдет час, а через какое-то время – два часа и так далее (до полного выздоровления). Хотя бывает и так, что после посещения психиатра больного больше не посещают приступы обжорства и рвоту он впоследствии не вызывает.
Булимическая анорексия
Это анорексия с эпизодами переедания.
Как победить все эти недомогания?
1. Изменения должны быть не поверхностными, а полными.
2. Пусть вначале небольшие, но конкретные.
3. Без терапевтического вмешательства сложно достичь желаемого эффекта.
4. Чтобы поскорее справиться с расстройствами пищевого поведения, на консультацию необходимо приходить всей семьей, а не только больному.
5. Нужно научиться быть женственной вне зависимости от своего веса.
6. Учитесь искусству обольщения.
7. Помните, что вам нужен полноценный уход за собой, который укрепляет здоровье и внешний вид. Так что неправильное поведение не принесет в вашу жизнь ничего хорошего.
8. Можно есть сладкое и мучное, но один раз в день.
9. Если вы позволили себе что-то из неправильной еды, остальные приемы пищи должны быть более легкими, но не отсутствующими.
10. Найдите себе интересное занятие, если вы только и занимаетесь как контролированием своей массы тела.
11. Разорвите отношения с парнем, если вы хорошо выглядите, а в его вкусе анорексички.
12. Питайтесь хорошо, чтобы у вас были силы для страстного секса, зачатия детей и их вынашивания.
13. Полностью полюбите свое тело и себя.
14. Если вас не устраивают ваши фотографии, что мешает вам купить красивую одежду и нанять профессионального фотографа? Может быть, проблема именно в этом?
15. Найдите в советской литературе, каким приблизительным параметрам вы должны соответствовать (возраст, вес, физическая нагрузка, рост, объем талии, груди и бедер). Главное – не опускаться ниже этих показателей.
16. Начните получать положительные эмоции уже сейчас.
17. Не относитесь к еде враждебно.
18. Не ленитесь, если хотите похудеть. То есть нужно идти в спортзал, а надеяться на то, что вы будете прекрасно выглядеть, ограничив себя в тех или иных продуктах.
19. Не бойтесь съесть немного больше, чем вам действительно надо.
20. Закрепляйте положительные результаты приятными подарками или незабываемыми эмоциями.
21. Найдите на пути к выздоровлению творческий подход.
22. Если вас действительно беспокоит лишний вес, смените сидячий образ жизни на активный.
23. Признайтесь себе, что ваша полнота – это защита от внешнего мира.
24. Если вы пришли к врачу, вам нужно точно описать свою проблему.
25. Не допускайте голодание или недоедание, так как они провоцируют обжорство.
26. Научитесь адекватно оценивать красоту. Помните о том, что она не имеет общепринятых стандартов. Главное – чтобы полнота или худоба не уродовали ваше тело.
27. Изучите пищевые привычки родителей и близких родственников. Возможно, именно в них корень зла.
28. Находите поводы для получения удовольствия.
29. Прежде чем решиться на медикаментозное лечение, ознакомьтесь с условиями.
30. Чтобы соблюдать полный контроль над ситуацией, иногда устраивайте себе маленькие беспорядки в питании.
Как понять, что вы уже здоровы?
Если вы не срываетесь на протяжении одного года, это уже хороший результат. Однако вероятность рецидива не менее высока.
Спасибо за лайк! Не забудьте подписаться! 😉 Пишите в комментариях Ваше мнение! 🙂
Еще больше рецептов, диет и статей на: https://diet-world.ru
Источник
С расстройствами пищевого поведения люди сталкиваются не так редко, как нам кажется. По статистике, чаще всего жертвами РПП становятся женщины. И неудивительно, именно они больше всего переживают о своей фигуре, пытаются соответствовать «идеалу», который постоянно транслируют модели и блогеры в Instagram.
В этом материале мы отвечаем на все волнующие вопросы о РПП. Мы поговорили с психиатром Русланом Воробьевым, а также выслушали девушек, столкнувшихся с этой проблемой.
Руслан Воробьев
психиатр, психотерапевт
Расстройства пищевого поведения (РПП) — это весьма серьезное психиатрическое заболевание, которое связано с постоянным дисфункциональным пищевым поведением. Оно негативно влияет на здоровье и эмоциональную сферу жизни человека. На сегодняшний день в международных классификациях болезней эти расстройства вынесены в отдельную диагностическую рубрику. Они подразделяются на целый ряд нарушений пищевого поведения.
Основным признаком этих расстройств является чрезмерная сфокусированность на весе, внешнем виде и пище.
Для людей с РПП идеи о том, что необходимо поддерживать определенный вес, стремиться к худобе и соблюдать строгие правила питания, носят строгий, обязательный характер. Нельзя просто убедить пациентов, что не стоит так питаться, поскольку они не восприимчивы к такого рода комментариям. Подобная переоценка внешности и веса является движущей силой развития этого расстройства и ведет к формированию опасного для жизни пищевого поведения.
Симптомы РПП
Симптомы варьируются в зависимости от типа РПП, хотя у всех них есть много общего. Существует 3 основных расстройства, наиболее распространенных и требующих особого внимания.
Это угрожающее жизни РПП, которое характеризуется ненормальным весом, то есть истощением. Индекс массы тела в таких случаях ниже нормы. Анорексия сопровождается большим страхом набрать вес, желанием похудеть и искаженным представлением о своем теле. Люди могут быть объективно сильно истощены, но при этом, глядя на себя в зеркало, им может казаться, что они толстые. Они прикладывают экстремальные усилия для того, чтобы контролировать свой вес и внешность, что, конечно, нарушает их здоровье и функционирование в разных сферах жизни.
Истощение сопровождается слабостью, недомоганием, нарушением менструального цикла, выпадением волос, ухудшением состояния ногтей, зубов, кожи. В целом такие люди чувствуют огромный дискомфорт, связанный с приемом пищи, который часто сопровождается болями в желудке, тяжестью в животе, тошнотой.
Важной чертой является то, что пациенты с анорексией сильно ограничивают себя в калориях. Они считают их и удерживают себя в состоянии энергетического дефицита, так называемом отрицательном энергетическом балансе. Кроме того, они используют чрезмерные физические нагрузки — до 2-3 ежедневных занятий в спортзале 7 дней в неделю. Они могут использовать слабительные, мочегонные препараты, а также вызывать рвоту после еды. Все эти манипуляции могут привести к летальному исходу.
Это также довольно угрожающее расстройство для здоровья и жизни, хотя у многих индекс массы тела при данном типе РПП в норме или чуть ниже нормы.
Это расстройство характеризуется эпизодами переедания, которое трудно контролировать.
Происходит некое расслабление, а после пациенты часто чувствуют вину и крайне негативное отношение к себе. У них возникает тревожность по поводу своего веса. Чтобы компенсировать это, они вызывают рвоту. Они не могут контролировать пищевое поведение. В какое-то время, например, им удается сдерживаться, не есть определенные продукты, которые их пугают, поскольку вызывают сильный страх поправиться. Но, с другой стороны, они испытывают сильное желание съесть эти продукты. В течение некоторого времени у человека накапливается эмоциональное и физическое напряжение, которое потом приводит к срыву, и он теряет контроль над съеденным.
3
Расстройство, связанное с перееданием
При этом варианте РПП человек ест регулярно, съедает очень много, возникает переедание, сопровождающееся ощущением потери контроля над приемом пищи. Человек съедает больше и быстрее, чем он хотел бы и планировал изначально. Даже когда он не так уж голоден, после достижения чувства насыщения ему трудно остановиться, поэтому прием пищи продолжается.
Приступы переедания также сопровождаются чувством вины, отвращения к себе, стыда за то количество пищи, которое было съедено.
При этом рвота может не вызываться, человек не прибегает к физическим упражнениям, чтобы сжечь набранные калории. Чувство стыда зачастую вынуждает людей скрывать имеющиеся проблемы с пищевым поведением. Они делают вид, что следят за своим питанием, но, находясь наедине с собой, могут предаваться приступам переедания.
Причины
Нельзя однозначно определить причину возникновения расстройства пищевого поведения. Единственное, что не поддается сомнению, — РПП мультифакторное заболевание, а значит, в его развитии принимает участие много разных обстоятельств.
Одной из причин может быть генетическая предрасположенность. Как правило, существенное влияние оказывает семья, близкое окружение и психическое здоровье человека в целом. Наличие психологических проблем также повышает риск возникновения и развития РПП.
Значительное воздействие на человека оказывает и современная индустрия моды и красоты. Недостижимые идеалы фигуры и внешности провоцируют у людей возникновение склонности к нездоровому питанию, недоеданию и переработкам в спортзале. Все это направлено на достижение идеального тела, стандарты которого диктуются со страниц глянцевых журналов.
Как лечить РПП
Для того чтобы лечить РПП, врач должен иметь определенную подготовку. К сожалению, не все специалисты умеют работать с расстройством пищевого поведения, особенно когда речь идет о дефиците массы тела или когда очень снижена критика к своему состоянию, требуется стационарное лечение. Обычно рекомендуется бригадный, профессиональный подход. Врач-терапевт в команде с эндокринологом, диетологом, гастроэндокринологом решает соматические проблемы, подбирает нужный диетический план, для того чтобы восстановить функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и восполнить дефицит массы тела.
С другой стороны, должны быть привлечены специалисты, разбирающиеся в вопросах душевного здоровья. Они могут оказать лекарственную помощь, которая направлена на коррекцию эмоциональной дисрегуляции, уменьшение депрессивной и тревожной симптоматики, фиксации на идеи внешности и веса, снижение компульсивного момента в поведении, коррекцию сопутствующих психических патологий.
Стоит отметить, что важна не только лекарственная психотерапевтическая помощь. Устойчивые стереотипы поведения не могут быть полностью скорректированы медикаментозно. Задача психотерапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту лучше осознать психологические механизмы расстройства и подсказать пути, чтобы сформировать более здоровое, рациональное и сбалансированное отношение к себе. В конечном итоге шаг за шагом, последовательно врач помогает пациенту изменить стереотипы питания.
Недостаточно просто сказать человеку, что он должен набрать или сбросить вес, что он не должен переедать, вызывать рвоту и так далее — это не сработает. Необходима комплексная, последовательная, порой даже долговременная помощь, для того чтобы выйти из порочного круга пищевого поведения и потом удерживать достигнутый положительный результат на протяжении долгого времени.
Как помочь близкому, у которого РПП
Главное, что ты можешь сделать, если подозреваешь у своего близкого РПП, — посоветовать ему обратиться к врачу, а иногда, если требуется, настоять на этом. Только специалист сможет определить, действительно ли это расстройство пищевого поведения или другое заболевание.
Особое внимание нужно обратить на поведение детей. У ребенка важно поддерживать развитие здоровой схемы питания — правильное отношение к своей форме, весу, размеру. Момент сравнения с другими тоже является поддерживающим фактором в расстройстве пищевого поведения.
Существуют биологические исходные параметры, и не всегда мы можем «слепить» то тело, которое нам кажется идеальным.
Важно помогать ребенку учиться принимать себя и не сравнивать с эталонами и образцами. Объясни ему, что люди разные и у каждого есть свои особенности. Стоит воздерживаться от критики в адрес ребенка и в адрес своего собственного тела в присутствии детей.
Личный опыт
Я обнаружила проблему в 16 лет, когда была в 11 классе. После каждого приема пищи у меня была рвота. Это происходило каждый день на протяжении 3 месяцев. Я начала искать в Интернете причину. Узнала, что это булимия.
Кристина, 21 год
В чем была причина?
Мне казалось тогда — все дело в том, что я боялась набрать лишний вес. Я очень хотела быть стройной. Но сейчас, разобрав проблему со специалистом, я поняла, что таким образом я пыталась справиться с эмоциями и переживаниями. Никак иначе я не могла выражать гнев, злость, обиду.
Обращалась ли ты за помощью к специалистам?
Я несколько раз обращалась за помощью к профессионалам. Но сделала это не сразу, как только поняла, что страдаю РПП. Все дело в том, что приемы у психотерапевта стоят достаточно дорого. Первый раз я пошла к врачу в 18 лет. Возможно, если бы я обратилась к нему раньше, проблема решилась бы гораздо быстрее. Сейчас я регулярно хожу к психотерапевту и наблюдаю улучшения.
Поддерживали ли тебя близкие?
Сначала меня просто поругали. Родители думали, что я вызываю рвоту специально. 2 года я молчала. Но сейчас мои близкие меня поняли. Они поддерживают меня. Было очень трудно добиться понимания, но я рада, что это случилось. Для меня очень важна поддержка родных.
Справилась ли ты с РПП?
С 2016 года я страдаю булимией. Выход из РПП у меня проходит плавно. Бывают дни и недели срывов. Очень тяжелый период был во время карантина, связанного с коронавирусом. Срывы участились. Но уже 2 месяца у меня ремиссия. Я еще не закончила борьбу с РПП, но продолжаю.
Я не осозновала, что мое пищевое поведение находится вне нормы, когда начались проблемы. Только недавно я поняла, что переедание в подростковом возрасте было не просто «обжорством», а компульсивным перееданием.
Мария (имя изменено по просьбе героини), 23 года
Какие признаки РПП ты у себя наблюдала?
Анализируя свои пищевые привычки в подростковом возрасте, я вспоминаю, что часто ела одна. Я даже не помню своих предпочтений в еде, потому что мне было неважно что есть. Я переедала, не контролируя количество пищи, и чувствовала сильный дискомфорт после этого. Ждала следующего приема пищи так, будто это было единственным планом на день.
В чем была причина?
Не могу назвать точной причины, но, скорее всего, мне не хватало реального удовольствия от жизни. Я была недовольна собой, из-за этого сложно было социализироваться. Не было никаких увлечений и занятий в свободное от учебы время. Родителей видела очень редко, потому что они приходили поздно. Я была предоставлена сама себе, мне было скучно, и не было других источников удовольствий, кроме еды.
Справилась ли ты с РПП?
Я не думаю, что когда-либо смогу до конца наладить свои отношения с едой. Мы всегда будем находиться в love-hate фазе. У меня до сих пор осталась привычка есть в одиночестве, могу игнорировать чувство насыщения и в сложные эмоциональные периоды вновь нахожу в еде источник удовольствия.
Источник