Зеленый понос рвота температура у ребенка

Зеленый понос у ребенка – это распространенное нарушение функции кишечника, которое сопровождается чрезмерной потерей организмом жидкости вместе с каловыми массами. Заболевание требует немедленной терапии, ведь длительная диарея создает опасность для здоровья и даже жизни ребенка.

Что такое диарея

Диареей, или поносом, называют учащение стула в 2-3 раза по сравнению с возрастной нормой, выделением большого количества жидких фекалий. У грудных детей диареей считается количество стула более 15 г/кг за сутки. У детей дошкольного возраста в норме масса стула 50-100 г, а поносом считается учащение актов дефекации до 3 и более раз, суточная масса стула более 200 г. Патологическое состояние характеризуется появлением в стуле примесей в виде слизи, крови, частиц пищи, жира. Учащение стула сопровождается чрезмерной потерей воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма ребенка.

Зеленый понос у ребенка бывает по разным причинам

Заболевание может быть острым и хроническим. Острой диареей считается длительность процесса до 2 недель, а хронической более 2-3 недель. Если патологическое состояние у ребенка не проходит за 2-3 дня, следует обратиться к врачу за специализированной помощью.

Причины появления зеленого поноса

Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только “переднего” молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:

Дисбактериоз;
Аллергическая реакция;
Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
Пищевое отравление;
Инфекционные или бактериальные заболевания;
Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
Заболевания пищеварительного тракта;
Пиелонефриты у маленьких детей;
Болезни нервной системы
Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
Глистные инвазии;
Целиакия;
Муковисцидоз;
Болезни печени;
Дисахаридазная недостаточность;
Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
Прием некоторых медикаментов.

Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.

Симптомы

Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:

Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.

Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни – это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.

Как проводится диагностика

Диагностика заболевания и определение его происхождения проводится с помощью таких методов:

Для диагностики заболевания нужно сдать кровь на анализ

Сбор анамнеза, направленный на выяснение особенностей питания, приема каких-либо медикаментов, данных о характере стула.
Клинический осмотр.
Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, исследование кала на наличие паразитов и патогенной микрофлоры, копрограмма.
Инструментальные методы диагностики: колоноскопия с биопсией и исследованием биоптатов, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, ультрасонография, компьютерная томография.

Дифференциальную диагностику проводят с соматическими заболеваниями, синдромом раздраженной кишки, эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ и другими нарушениями.

Лечение при зеленом поносе у детей

Лечебная тактика включает: определение причины и вида диареи, устранение первопричины, воздействие на механизм развития процесса, восстановление нормального функционирования органов пищеварения. Для облегчения состояния назначается также симптоматическое лечение.

Регидратационная терапия состоит в приеме жидкости в виде воды, чая, компота. При тяжелом обезвоживании проводят внутривенное введение физиологического раствора, электролитов, глюкозы. Антибиотики применяются только при бактериальном поражении кишечника; обязательно учитывается чувствительность возбудителя к препарату. Антибактериальные средства назначает специалист в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается повышением температуры, интоксикацией, бактериемией.

При вирусном поражении организма эффективным является назначение интерферонов.

Для лечения поноса применяются регуляторы моторики кишечника – препараты на основе лоперамида, метоклопрамида, цизаприда. При тяжелой секреторной диарее назначают лекарственные средства на основе даларгина, которые уменьшают болевые ощущения и количество походов в туалет. В случае отравления эффективными являются энтеросорбенты и сборы лекарственных трав. Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики, бактериофаги, препараты стимуляции роста микробной флоры.

Питание во время поноса

Все лечебные манипуляции сопровождаются правильным питанием и восстановлением водного баланса организма. Детки грудного возраста до 6 месяцев должны получать достаточное количество молока или смеси. Детям на искусственном вскармливании при определении непереносимости коровьего молока следует правильно подобрать подходящую смесь.

Для приготовления пищи необходимо применять продукты, которые задерживают опорожнение кишечника: перетертая пища, слизистые супы, теплые жидкости, продукты с высоким содержанием танина – чай, какао, черника.

Первое время нужно избегать продуктов, которые стимулируют очищение кишечника: хлеб, крупы, овощи, жиры, газированные напитки, кефир, фруктовые соки.

Нейтральными продуктами являются рисовая мука, хорошо выпеченный хлеб, мясо и рыба. При лактозной недостаточности следует исключить молочные продукты. Предлагать пищу ребенку следует многократно небольшими порциями.

Первая помощь

В домашних условиях самым важным является предупреждение развития обезвоживания или уже лечение обезвоживания. Для этого следует давать побольше жидкости: воду, компот, йогурт, рисовый отвар, суп. Самой лучшей пищей для грудных детей является грудное молоко, предлагать его нужно каждый час. Важным является обильно кормить ребенка, который теряет много нутриентов. Можно давать супы, свежие фрукты, овощи, мясо, рыбу. Не рекомендованы каши из цельной крупы, очень сладкие продукты или напитки.

Если состояние ребенка не улучшается, необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Причиной обращения к врачу является: отсутствие улучшение на протяжении 3 дней, повышение температуры, частый жидкий стул, сильная рвота, отсутствие желание есть и пить.

Нельзя давать маленьким детям противорвотные и противодиарейные препараты. В большинстве случаев они малоэффективны и могут быть опасными для здоровья. Антибиотики также нельзя назначать самостоятельно, без определения чувствительности возбудителя средства могут быть не эффективны.

Профилактика

Самыми эффективными мерами профилактики является соблюдение личной гигиены, правильное приготовление и хранение пищи, употребление только проверенной питьевой воды. Рекомендовано употреблять свежеприготовленную еду. Для детей до года лучше использовать кипяченую воду для питья и приготовления пищи.

Также интересно почитать: заеды у ребенка

Источник

Обзор
Симптомы гастроэнтерита у детей
Причины
Диагностика гастроэнтерита у детей
Лечение гастроэнтерита у детей
Профилактика гастроэнтерита у детей

Обзор

Рвота и понос у детей встречаются часто. Эти симптомы связаны с расстройством (воспалением) желудка и кишечника из-за вирусной или бактериальной инфекции. Вместе понос и рвота называются гастроэнтеритом (в просторечье — кишечным гриппом).

Симптомы кишечного гриппа у детей обычно проходят за 5-7 дней.

Наиболее частая причина рвоты и поноса у детей — вирус под названием ротавирус, который содержится в кале зараженного человека. Ротавирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, если больной кишечным гриппом человек не моет руки после туалета. Таким образом происходит заражение окружающих людей.

Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали иммунитет к ротавирусу. По некоторым оценкам почти каждый ребенок до пяти лет болеет ротавирусной инфекций, многие дети заражаются кишечным гриппом несколько раз в год. Наиболее подвержены ротавирусу дети до 4 лет.

Другими причинами рвоты и поноса у детей могут быть: инфекция, вызванная норовирусом или пищевое отравление, хотя они чаще встречаются у взрослых.

В большинстве случаев симптомы кишечного гриппа у детей проходят самостоятельно. Тем не менее обратитесь к врачу в следующих случаях:

у ребенка рвота чаще 2 раз в сутки, понос чаще 5 раз в сутки или уже появились первые симптомы обезвоживания;
у вашего ребенка возникли симптомы более тяжелого заболевания;
однократная или двукратная рвота возникает у ребенка в течение 3 дней, а жидкий стул беспокоит уже 5 дней;
у ребенка кровь или слизь в кале;
ребенок недавно был за границей;
у ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или лечения, например, химиотерапии.

В этих случаях вызовите на дом детского врача. Если вы не можете дождаться врача, так как состояние ребенка ухудшается, позвоните по телефону скорой помощи.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. Рвота должна прекратиться в течение 1-3 дней, а понос — через 5-7 дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.

Подобно гастроэнтериту — с рвоты и поноса — могут начинаться и более серьезные детские болезни. Чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры, обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
одышка, затрудненное дыхание;
учащенное дыхание;
изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
припухлость в области большого родничка у малышей;
появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
кровь или слизь в кале;
зеленая рвота;
интенсивная боль в животе;
увеличение в размерах, припухлость живота;
рвота дольше трех дней;
понос дольше недели;
симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции. Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка:

сухость во рту и глазах;
отсутствие слез, когда ребенок плачет;
запавшие глаза;
раздражительность;
более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
сонливость или замутненное сознание;
холодные руки и ноги;
бледность или мраморный рисунок на коже;
впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
учащенное дыхание.

Факторы повышенного риска обезвоживания:

ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
рвота была 2 и более раз за сутки;
принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
малыш отказывается от грудного молока.

Сразу же обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание. С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно вызвать врача на дом и выбрать в них хорошего педиатра. Если вы не можете дождаться врача (например, состояние ребенка продолжает ухудшаться), вызовите скорую помощь. Прочитайте подробнее о том, как помочь ребенку при обезвоживании до прихода врача.

Причины

Как правило, понос и рвота у детей связаны с ротавирусной инфекцией, поражающей желудок и кишечник. Ротавирус очень заразен и часто распространяется среди детей вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Ротавирусы препятствуют усвоению жидкости из переваренной пищи, поэтому основным симптомом этой инфекции является понос, а основным осложнением — обезвоживание.

Вирус выделяется с калом. Если больной не моет руки после туалета, вирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, а затем — передаться другому ребенку. Пыль высохших фекалий или капли рвотных масс также могут попадать в воздух и вдыхаться детьми. Вирус способен несколько дней выживать на поверхностях или столовых приборах. Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали достаточно напряженный иммунитет. Места скопления большого количества детей: детские площадки, ясли и детсады являются зонами повышенного риска распространения ротавирусной инфекции.

Более редкими причинами гастроэнтерита у детей могут быть:

другие вирусы — например, аденовирус или норовирус;
бактериальная кишечная инфекция — после употребления недоброкачественной пищи, зараженной стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими;
паразитарные инфекции — например, лямблиоз.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Диагностика гастроэнтерита проводится на основе симптомов вашего ребенка, но иногда может потребоваться образец кала на анализ, чтобы проверить его на наличие вирусов, бактерии или паразитов.

Специальная лабораторная диагностика (взятие анализов) требуется лишь в следующих случаях:

если ваш ребенок недавно был за границей в регионе, где он мог заразиться более тяжелым паразитным инфекционным заболеванием;
если понос не проходит больше недели;
если у ребенка есть симптомы, обычно не связанные с гастроэнтеритом;
у вашего ребенка кровь или слизь в кале;
у вашего ребенка ослабленный иммунитет из-за хронического заболевания, например, острой лейкемии, или как побочный эффект лечения, например, химиотерапии.

В некоторых случаях помимо анализа кала, может потребоваться анализ крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Начальной диагностикой причин рвоты и поноса у детей занимается педиатр. В случае обнаружения признаков серьезной инфекции или паразитов, педиатр может направить вашего ребенка к врачу-инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего инфекциониста самостоятельно.

Если симптомы гастроэнтерита появились у ребенка после поездки в другой регион или в зарубежные страны, особенно с теплым климатом, можно сразу обратиться к инфекционисту. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти хорошего педиатра или врача-инфекциониста.

Лечение гастроэнтерита у детей

Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.

Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Диета при гастроэнтерите. Если у вашего ребенка нет признаков обезвоживания и вероятность их развития невелика, продолжайте кормить его как обычно, грудным молоком, другими молочными продуктами или смесями.Если ребенок уже привык к твердой пище, старайтесь, чтобы он начал есть, как только рвота прекратится. Как правило, рекомендуются простые продукты, богатые углеводами — например, хлеб, рис или макароны.

Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.

Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.

Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.

Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.

Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.

Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.

Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:

притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
учащенное сердцебиение;
учащенное дыхание;
слабый пульс.

Врач может направить вас с ребенком в больницу, если лечение на дому, в том числе пероральная регидратация, не помогает и состояние малыша ухудшается (например, ребенка постоянно рвет). В больнице для восполнения потери жидкости ребенку установят назогастральный зонд (тонкую трубку через нос — в желудок), с помощью которой будут подавать жидкость и лекарства. Другой способ лечения обезвоживания в больнице — инфузионная терапия. Это введение жидкостей в вену с помощью капельницы. Большинство детей хорошо реагируют на лечение и могут быть выписаны через несколько дней.

Профилактика гастроэнтерита у детей

Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.

Соблюдайте карантин:

не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.

Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:

регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
не храните вместе сырую и готовую пищу;
храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
соблюдайте правила приготовления пищи;
никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прочитайте подробнее о кишечной инфекции (пищевом отравлении).

Прививка от ротавирусной инфекции. Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.

Основные побочные эффекты прививки — понос, рвота и повышение температуры тела, но они, как правило, проявляются умеренно и быстро проходят.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник