Зеленый кал у ребенка после рвоты
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Зеленый понос у ребенка – это распространенное нарушение функции кишечника, которое сопровождается чрезмерной потерей организмом жидкости вместе с каловыми массами. Заболевание требует немедленной терапии, ведь длительная диарея создает опасность для здоровья и даже жизни ребенка.
Что такое диарея
Диареей, или поносом, называют учащение стула в 2-3 раза по сравнению с возрастной нормой, выделением большого количества жидких фекалий. У грудных детей диареей считается количество стула более 15 г/кг за сутки. У детей дошкольного возраста в норме масса стула 50-100 г, а поносом считается учащение актов дефекации до 3 и более раз, суточная масса стула более 200 г. Патологическое состояние характеризуется появлением в стуле примесей в виде слизи, крови, частиц пищи, жира. Учащение стула сопровождается чрезмерной потерей воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма ребенка.
Зеленый понос у ребенка бывает по разным причинам
Заболевание может быть острым и хроническим. Острой диареей считается длительность процесса до 2 недель, а хронической более 2-3 недель. Если патологическое состояние у ребенка не проходит за 2-3 дня, следует обратиться к врачу за специализированной помощью.
Причины появления зеленого поноса
Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только “переднего” молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:
- Дисбактериоз;
- Аллергическая реакция;
- Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
- Пищевое отравление;
- Инфекционные или бактериальные заболевания;
- Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
- Заболевания пищеварительного тракта;
- Пиелонефриты у маленьких детей;
- Болезни нервной системы
- Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
- Глистные инвазии;
- Целиакия;
- Муковисцидоз;
- Болезни печени;
- Дисахаридазная недостаточность;
- Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
- Прием некоторых медикаментов.
Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.
Симптомы
Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:
- Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
- Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
- Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
- Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.
Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни – это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.
Как проводится диагностика
Диагностика заболевания и определение его происхождения проводится с помощью таких методов:
Для диагностики заболевания нужно сдать кровь на анализ
- Сбор анамнеза, направленный на выяснение особенностей питания, приема каких-либо медикаментов, данных о характере стула.
- Клинический осмотр.
- Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, исследование кала на наличие паразитов и патогенной микрофлоры, копрограмма.
- Инструментальные методы диагностики: колоноскопия с биопсией и исследованием биоптатов, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, ультрасонография, компьютерная томография.
Дифференциальную диагностику проводят с соматическими заболеваниями, синдромом раздраженной кишки, эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ и другими нарушениями.
Лечение при зеленом поносе у детей
Лечебная тактика включает: определение причины и вида диареи, устранение первопричины, воздействие на механизм развития процесса, восстановление нормального функционирования органов пищеварения. Для облегчения состояния назначается также симптоматическое лечение.
Регидратационная терапия состоит в приеме жидкости в виде воды, чая, компота. При тяжелом обезвоживании проводят внутривенное введение физиологического раствора, электролитов, глюкозы. Антибиотики применяются только при бактериальном поражении кишечника; обязательно учитывается чувствительность возбудителя к препарату. Антибактериальные средства назначает специалист в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается повышением температуры, интоксикацией, бактериемией.
При вирусном поражении организма эффективным является назначение интерферонов.
Для лечения поноса применяются регуляторы моторики кишечника – препараты на основе лоперамида, метоклопрамида, цизаприда. При тяжелой секреторной диарее назначают лекарственные средства на основе даларгина, которые уменьшают болевые ощущения и количество походов в туалет. В случае отравления эффективными являются энтеросорбенты и сборы лекарственных трав. Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики, бактериофаги, препараты стимуляции роста микробной флоры.
Питание во время поноса
Все лечебные манипуляции сопровождаются правильным питанием и восстановлением водного баланса организма. Детки грудного возраста до 6 месяцев должны получать достаточное количество молока или смеси. Детям на искусственном вскармливании при определении непереносимости коровьего молока следует правильно подобрать подходящую смесь.
Для приготовления пищи необходимо применять продукты, которые задерживают опорожнение кишечника: перетертая пища, слизистые супы, теплые жидкости, продукты с высоким содержанием танина – чай, какао, черника.
Первое время нужно избегать продуктов, которые стимулируют очищение кишечника: хлеб, крупы, овощи, жиры, газированные напитки, кефир, фруктовые соки.
Нейтральными продуктами являются рисовая мука, хорошо выпеченный хлеб, мясо и рыба. При лактозной недостаточности следует исключить молочные продукты. Предлагать пищу ребенку следует многократно небольшими порциями.
Первая помощь
В домашних условиях самым важным является предупреждение развития обезвоживания или уже лечение обезвоживания. Для этого следует давать побольше жидкости: воду, компот, йогурт, рисовый отвар, суп. Самой лучшей пищей для грудных детей является грудное молоко, предлагать его нужно каждый час. Важным является обильно кормить ребенка, который теряет много нутриентов. Можно давать супы, свежие фрукты, овощи, мясо, рыбу. Не рекомендованы каши из цельной крупы, очень сладкие продукты или напитки.
Если состояние ребенка не улучшается, необходимо обращаться за квалифицированной помощью.
Причиной обращения к врачу является: отсутствие улучшение на протяжении 3 дней, повышение температуры, частый жидкий стул, сильная рвота, отсутствие желание есть и пить.
Нельзя давать маленьким детям противорвотные и противодиарейные препараты. В большинстве случаев они малоэффективны и могут быть опасными для здоровья. Антибиотики также нельзя назначать самостоятельно, без определения чувствительности возбудителя средства могут быть не эффективны.
Профилактика
Самыми эффективными мерами профилактики является соблюдение личной гигиены, правильное приготовление и хранение пищи, употребление только проверенной питьевой воды. Рекомендовано употреблять свежеприготовленную еду. Для детей до года лучше использовать кипяченую воду для питья и приготовления пищи.
Также интересно почитать: заеды у ребенка
Источник
Зеленый кал у ребенка нередко возникает летом и осенью – когда в меню много сочных овощей и фруктов. Но необходимо с осмотрительностью относиться к подобным переменам, так как часть инфекционных либо воспалительных болезней имеют такие симптомы. В каких случаях цветовое изменение считается нормальным, а когда нужна помощь доктора?
Причины изменения оттенка фекалий у деток до двух лет
На цвет продуктов дефекации грудничка воздействуют различные причины:
- Тип кормления;
- Рацион родительницы (если малютку кормят грудью);
- Состав смеси;
- Неразвитость желудочно-кишечного тракта младенцев.
Организм грудного малыша еще не готов полностью к пищеварительному процессу – не хватает ферментов и полезных бактерий.
У всех новорожденных первый кал темно-зеленого цвета. Его именуют меконием. Эта почти чёрная, липкая субстанция выделяется у крохи первые два-три дня после появления на свет. Затем фекалии светлеют. Обычно они имеют светло-коричневый, желтоватый оттенок. Однако то, что крошечный ребенок какает зеленым, тоже является нормой. Особенно, если в мамином меню содержится значительное количество огурцов, петрушки, шпината, зеленых груш либо яблок.
Опасны также ситуации, когда кал становится светло-желтым, или даже белеет. В таблице ниже представлены фото кала у ребенка, являющегося нормой, а также кала, который сигнализируют об опасности, как в случае белого кала.
У искусственников желто-зеленый оттенок экскрементов может проявиться из-за употребления смесей с высоким содержанием железа.
У ребенка на искусственном вскармливании фекалии зеленоватой окраски со слизью возможны при переходе на смесь с непривычным составом. Если кроха покакал так один-два раза, а потом все наладилось, значит, все в порядке. Но если проблемы продолжаются, следует подобрать подходящую смесь.
Еще несколько факторов, почему у маленького ребенка бывает зеленый кал:
- Излишек сахара в маминой еде;
- Проблемы с пищеварением (как у малютки, так и у родительницы);
- Неправильное усвоение грудного молока;
- Ввод прикорма у ребенка 4–5 месяцев и старше.
В период появления первых зубов (в 7 месяцев – 1 год) экскременты могут позеленеть. Если помимо этого у годовалого ребенка нет патологических признаков, то лечение не требуется.
Изменения цвета и частоты стула возможны у 2-месячного крохи. Если у месячного ребенка опорожнение кишечника происходит после каждой еды, то у двухмесячного могут наступить перерывы даже на пару дней. В 2 месяца происходит ферментный криз в организме малыша. Но в 3 месяца все налаживается.
Патологии, приводящие к перемене цвета кала у малышей
Зелёные продукты дефекации нередко проявляются у ребенка 1–3 лет из-за дисбактериоза – нарушения правильной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
Факторы риска недомогания различны. Во время прорезывания зубов ребёнок грызет игрушки и прочие вещи. При этом в ЖКТ попадают бактерии, приводящие к нарушениям микрофлоры. Дисбактериоз появляется после приема антибиотических препаратов, при неправильном рационе, при недугах органов пищеварения. Для этого заболевания характерны следующие изменения:
- Расстройства стула;
- Желто-зеленый или серо-зеленый кал со слизью и пеной;
- Специфический кислый душок.
Сопутствуют дисбактериозу колики, частые срыгивания. Вздутие и болезненные ощущения в животике приводят к тому, что малыш капризничает, не может заснуть, теряет аппетит и вес. Но основным признаком дисбактериоза является зеленая слизь в кале.
Для верного установления диагноза необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз, при котором выясняется качественный состав микрофлоры кишечника. После этого врач порекомендует необходимые препараты для избавления от недуга.
Жидкий зеленый кал у детей дошкольного возраста, включая новорожденных, возможен при дизентерии. Это опасный инфекционный недуг, грозящий обезвоживанием организма. Его симптомы:
- Диарея (больше четырех раз в сутки),
- Серо-зеленый цвет экскрементов с кровяными включениями;
- Отвратительный гнилостный «аромат».
С каждым испражнением количество экскрементов уменьшается. Карапуз ведет себя беспокойно, его тошнит, растет температура. При средней тяжести недуга процесс дефекации нормализуется через семь-восемь дней.
Что делать, если содержимое подгузника – зеленое?
Если дошколенок старше четырех лет может рассказать о том, что у него болит, то грудничок на это не способен. Родители должны внимательно следить за поведением ребенка – беспокоен ли он, капризничает ли, плачет. Такие признаки, как понос у ребенка, жар, рвота, обильная слизь в кале у ребенка – повод для вызова педиатра. Подобная клиническая картина указывает на инфекционную болезнь.
Для уточнения диагноза потребуется провести определенные исследования:
- Общий анализ крови. Проверяют: уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов;
- Копрологический анализ кала. Проверяют: тяжесть поражения слизистой ЖКТ.
- Бактериологический анализ кала. Проверяют: наличие инфекционных возбудителей и восприимчивость к антибиотическим препаратам.
Можно давать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта»). Те, что сделаны на основе активированного угля, также способны изменить оттенок продуктов дефекации. Он станет ближе к черно-зеленому.
Жидковатый стул зеленого цвета у крохи при нормальном общем самочувствии сигнализирует о небольшом пищеварительном расстройстве, что не опасно. Главное, избежать обезвоживания. В этом помогут солевые растворы, сделанные самостоятельно или приобретенные в аптеке.
К мерам профилактики относят установление правильного рациона кормящей родительницы, точный подбор смесей для искусственников, аккуратное введение прикорма, регулярные медосмотры.
Отчего бывает кал зеленого цвета детворы от трёх до пяти лет
«Взрослого», тёмно-коричневого оттенка у ребенка кал достигнет примерно в 2 года. В это время кроха полностью переходит на общий режим питания.
У ребенка 3–6 лет цвет экскрементов способен меняться в результате увлечения некоторыми продуктами, несварения или излишка сахара в еде. Ярко-зеленые фекалии обнаружатся у крохи, который любит огурцы, брокколи, салат, другие овощи и фрукты этого цвета. Придать каловым массам светло-зеленый оттенок способны красная фасоль, лакрица, морская рыба, напитки и сладости с красителями.
Бычий цепень из кала ребенка
Иными поводами возникновения зеленых экскрементов у дошколят и младших школьников могут быть:
- Кишечные инфекции;
- Гельминтозы;
- Лактазная недостаточность;
- Аллергии;
- Энтериты и колиты;
- Врожденные недуги желудочно-кишечного тракта.
- Прием витаминно-минеральных комплексов, йодированных средств, хлорофилла, иных биологически активных добавок.
Если у малыша действительно проблемы не только с цветом экскрементов, он станет апатичным, сонным. Ухудшится аппетит. Возможен рост температуры, болезненные ощущения в животе. Запах экскрементов будет особенно зловонным, добавится неприятный «аромат» изо рта. Сыпь, рвотные позывы, резкое похудание, наличие крови и слизи в каловых массах – повод для срочного медицинского осмотра.
Так, у детей проблемы с калом может вызывать сальмонеллез. Им обычно заражаются через неправильно приготовленные куриные яйца и мясо.
При этом серьезном инфекционном заболевании с сильным обезвоживанием и интоксикацией, экскременты становятся жидкими, болотного оттенка, пахнут кислым. Желание сходить «по-большому» возникает часто, сопровождается болезненными ощущениями и рвотными позывами, лихорадкой. При обнаружении этих признаков нужно незамедлительно вызывать врача.
При появлении зеленоватых испражнений у крохи паниковать не стоит. Обычно это не требует лечения. Только при проявлении серьезных симптомов инфекционного заболевания или воспаления потребуется медицинская помощь.
Рекомендуем также прочитать: Что вызывает желтый кал у ребенка и требуется ли лечение
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!