Зеленый кал и рвота у ребенка что значит

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр
г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции.

Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут.

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

дисфункция печени или желчного пузыря;
заболевания поджелудочной железы;
дисбактериоз;
бактериальные инфекции;
вирусные кишечные заболевания;
глистная инвазия;
пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании	Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании	Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
много зеленых овощей и фруктов в питании кормящей мамы недостаточное количество грудного молока (ребенок недополучает ферменты, чтобы расщеплять жиры и молочный сахар грудного молока)	переход на смесь с частичным и полным гидролизом белка	лишний билирубин выходит с каловыми массами несформированная пищеварительная система, нехватка ферментов (зеленый стул может сочетаться со слизью) если надолго оставить подгузник с желтыми испражнениями, под воздействием кислорода они станут зеленоватыми прием препаратов железа ребенком или мамой

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Важным симптомом кишечной инфекции или расстройства является зеленый понос у ребенка. Признак указывает на воспалительный процесс, который затрагивает пищеварительную систему малыша. Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться за помощью, не игнорировать опасный сигнал организма. При правильном подборе препаратов можно быстро восстановить микрофлору и избавить малыша от неприятных ощущений.

Что такое диарея

При многократном выделении каловых масс в жидкой форме врачи ставят диагноз «диарея». Это не самостоятельное заболевание, а симптом, характерный для патологий кишечника, желудка или поджелудочной железы. Он указывает специалисту, что у человека произошло нарушение естественного процесса всасывания воды в слизистую прямой кишки, разрушение связей между электролитами.

Жидкий зеленый стул условно разделяется на два подвида. Острая диарея продолжается не более 2 недель и сопровождает инфекцию. При хронической форме каловые массы зеленоватого оттенка выделяются в объеме не менее 300 гр за сутки, а количество посещений туалета достигает 6–8 раз. При этом признаком серьезного нарушения служит большое количество непереваренных кусочков еды.

Причины зеленой диареи у детей

Понос зеленого цвета у ребенка начинается внезапно, может сопровождаться жалобами на боли в животе, рвотой и другими неприятными симптомами. В большинстве случаев причина скрывается в заражении разными типами возбудителей:

патогенными грибками (дрожжевыми);
бактериями;
энтеровирусами.

Подобные виды провоцируют развитие кишечных инфекций, связанных с активностью стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки. При попадании на слизистые оболочки кишечника начинается их активное размножение. Они не только меняют кислотную среду эпителия, но и провоцируют гибель полезной микрофлоры, которая в младенческом возрасте отличается нестабильностью.

Дисбактериоз

Зеленый понос у детей первого года жизни часто возникает при дисбактериозе кишечника. Заболевание все чаще диагностируется у малышей на искусственном вскармливании. Оно связано с нарушением баланса микрофлоры, значительным увеличением колоний патогенных микроорганизмов. В таком возрасте причины патологии и поноса заключаются в следующем:

неправильно подобранное питание;
аллергия на молочные белки;
лечение антибиотиками.

Зеленый жидкий стул у ребенка в этом случае сменяется длительными запорами, проблемами с дефекацией, болезненными спазмами. Определить заболевание можно только специальным анализом кала на уровень бифидобактерий, лактобактерий, их концентрацию в прямой кишке.

Золотистый стафилококк

Опасная бактерия очень распространена в окружающей среде. Она оседает на слизистых оболочках носа, половых органов, проникает в кишечник через анальное отверстие или пищевод. Ею легко заразить грудничка при ежедневном уходе, во время кормления грудью, при прохождении плода через родовые пути. Если у ребенка зеленый понос без температуры, присутствует шелушение или высыпание на коже живота, педиатр может направить на сдачу анализов кала.

Бактерия постепенно поражает внутренние органы ребенка, паразитирует на их оболочках. Ее тяжело уничтожить кипячением или замораживаем. Но ее присутствие в организме негативно сказывается на самочувствии:

у ребенка понос с зеленью несколько раз в день;
сильно снижается иммунитет;
пища практически не переваривается;
присутствует недостаток витаминов и минералов.

Эти факторы создают условия для частых простуд, нарушают гармоничный рост и развитие ребенка. Лечение болезни длительное, требует внимательного подхода и постоянного контроля иммунолога, гастроэнтеролога.

Введение нового прикорма

Если у ребенка понос темно-зеленого цвета, врач просит родителей перечислить рацион, интересуется ежедневным меню младенца. Нередко причина болезненного состояния кроется в нарушении родителями правил прикорма. Такая реакция организма возникает на следующие виды продуктов:

цельное коровье молоко;
жирные сорта мяса или рыбы;
экзотические фрукты;
орехи.

Проблема связана с нарушением пищеварения: многие ферменты начинают вырабатываться только после 3 лет, кишечник не может переработать новые продукты, жиры. Жидкий стул зеленого цвета у ребенка становится признаком, что пищеварительная система не справляется с прикормом, требуется уменьшение порции или подбор более легких ингредиентов.

В редких случаях темно-зеленый понос у ребенка возникает при патологиях печени, закупорке печеночных протоков или внутренних кровотечениях. При выделении крови с калом она придает нетипичный оттенок, черные вкрапления. Поэтому любые изменения стула малыша, появление белого поноса – повод обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы и опасность зеленого поноса у детей

Многие родители занимаются самолечением, пытаясь нормализовать состояние крохи медикаментами по собственному выбору. Поэтому диарея грозит перерасти в хроническую форму. Чтобы предотвратить воспаление, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

у ребенка понос зеленью;
болит живот;
кроха сучит ножками, поджимает их к пупку;
тревожный и короткий сон сменяется истериками;
рвота;
повышение температуры свыше 38°.

Наличие слизи указывает на развитие кишечной инфекции, высыпания часто появляются при аллергии на продукты питания. Любые симптомы требуют внимательного наблюдения, обязательного лечения. Темно-зеленый понос у ребенка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений:

Обильная потеря жидкости при жидком стуле грозит обезвоживанием. Это опасно повышает густоту крови, негативно влияет на работу головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.
Если пища недостаточно хорошо переваривается, организм недополучает питательные вещества. Малыш становится вялым, сонливым, ему не хватает энергии для игр, общения, усвоения новых знаний.
Замедляется рост, начинается отставание в весе.

Как оказать первую помощь ребенку

Если у ребенка зеленый понос и температура, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, облегчить состояние малыша следующим образом:

Промыть желудок чистой водой комнатной температуры, вызвать рвоту, надавливая на основание языка.
При отсутствии рвотных позывов поить чистой водой без газа.
Исключить до консультации врача любые продукты, молоко, сладости.
Годовалому ребенку дают легкую смесь не более 50 мл за раз, стараясь не перегружать желудок.
При температуре свыше 38° можно дать дозу Парацетамола или Ибупрофена.
Обтереть грудничка водой, смачивать чаще губы.

Подбирать более точное лечение можно только после анализов на микрофлору, стафилококк, УЗИ внутренних органов. Необходимо исключить желудочное кровотечение, приступ аппендицита или тяжелое несварение.

Особенности лечения зеленого поноса у детей

Рвота и зеленый понос у ребенка могут привести к обезвоживанию, поэтому необходимо наблюдать за состоянием и самочувствием. У новорожденных при критическом понижении водного баланса начинает западать «родничок» – неокостеневший участок на макушке. В нем проступают кровеносные сосуды, становится заметна их пульсация.

Чем лечить зеленый понос у ребенка, зависит от ситуации и симптоматики:

При кишечной инфекции необходимы специальные антибиотики: Энтерофурил, Лоперамид.
Для уменьшения интоксикации рекомендуются сорбенты: Полисорб, активированный уголь, Атоксил.
Для устранения обезвоживания необходимо каждые 15–30 минут давать небольшую порцию специальных препаратов для регидратации: Регидрон, Реоксолан, Глюкосолан.
Понос зеленого цвета и температура сильно изматывают, поэтому можно 2 раза в сутки давать жаропонижающие препараты: Панадол, Парацетамол, Нурофен.

Дисбактериоз требует приема специальных средств, нормализующих микрофлору. Если у ребенка зеленый понос без температуры был вызван развитием этого заболевания, в течение нескольких недель малышу следует давать Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Биобактон, Бифиформ, вводить в рацион кисломолочные смеси из лечебных серий.

Питание при диарее

При расстройстве пищеварения следует подобрать легкую и сбалансированную диету. Вся пища должна быть в виде легкого пюре без масла или сметаны. На время исключаются жиры, сладкие десерты, любые продукты, способные усилить брожение в кишечнике: копчения, капуста, йогурт, сдобная выпечка. Наилучшие варианты, уменьшающие зеленый понос со слизью у ребенка:

мясо курицы на пару, перетертое в паштет;
вареные овощи (картофель, морковь, брокколи);
паровые омлеты и суфле;
рисовая или овсяная каша;
нежирный бульон;
яичный желток.

После периода обострения при поносе рацион ребенка дополняют запеченными овощами и фруктами, постепенно вводят кисломолочные продукты, кисель или морс из сезонных ягод. Вместо сладостей разрешается подсушенный хлеб, бублики или сухари.

Народные методы и рецепты

Зеленый понос у месячного ребенка необходимо лечить только под контролем специалиста. Для детей школьного возраста прием медикаментов можно дополнить народными методами. В домашних условиях Регидрон от обезвоживания заменяют следующим составом:

0,5 л кипяченой воды;
15 гр сахара;
10 г соли.

После размешивания состав выпивают небольшими порциями по 100 мл с интервалом 20–30 минут. Полезные растения, из которых рекомендуется приготовить отвар для питья от диареи:

дубовая кора;
ромашка аптечная;
ягоды черники;
семена льна;
цикорий.

Профилактика

В большинстве случаев зеленый понос – последствие активности бактерий, микроорганизмов. Поэтому родители должны внимательно следить за гигиеной грудных детей, придерживаться следующих рекомендаций:

Тщательно мыть и обрабатывать посуду для кормления, обмывать грудь перед сцеживанием.
Подбирать смеси и прикорм совместно с врачом.
Чаще мыть и дезинфицировать игрушки, следить за чистотой в комнате.
Не перегружать желудок детей жирными, копчеными продуктами, фаст фудом.

С дошкольного возраста родителям на личном примере необходимо показывать, как следить за чистотой рук, тела, одежды. Правильное питание и сбалансированное меню в соответствии с возрастом поможет избежать проблем с пищеварением.

Источник

Внешний вид каловых масс отражает состояние здоровья пищеварительной системы, поэтому родителям стоит внимательно относиться к любым изменения цвета испражнений у детей. Зеленый стул не всегда указывает на какие-либо нездоровые процессы в организме. Чтобы понять, чем именно вызвана патология, нужно оценить целый ряд факторов.

В первые дни жизни из организма грудничка выделяется меконий – первородный кал зеленоватого цвета. Окрашивание связано с заглатыванием крови при прохождении через родовые пути, а также с тем, что печень и другие внутренние органы еще не адаптировались к внеутробной жизни.
Если у новорожденного отмечалась анатомическая желтушка, кал приобретает зеленый цвет в результате повышенного выделения билирубина.
В первые недели жизни стул грудничка в большей степени подвергается окислению, поэтому зеленый цвет может появиться уже после того, как произошла дефекация. При этом ребенок не проявляет какого-либо беспокойства, а процесс испражнения не сопровождается болями и другими неприятностями.
Дисбактериоз. Заболевание возникает из-за неправильного введения прикорма и дальнейшего питания, недостатка питательных веществ, раннего отлучения от груди детей до 1 года, неустойчивого нервного состояния. В пользу такого диагноза говорит вздутие живота, метеоризм, болезненность в животе, появление аллергических высыпаний на коже.
Вязкий темно-зеленый стул, похожий по цвету на болотную тину, является симптомом сальмонеллеза. Заболевание вызывается патогенными бактериями, которые попадают в организм ребенка с продуктами животного происхождения — мясом, яйцами, молоком. Патология сопровождается не только стулом специфического цвета, но и частыми приступам рвоты и повышением температуры тела до 38-39 градусов. Ребенок старше 3-5 лет уже вполне может рассказать о своих ощущениях: болях в животе и тошноте. Дети младше по возрасту в большинстве случаев громко плачут и подтягивают ножки к животику, стремясь в позу эмбриона.
Кал с зеленой слизью и кровянистыми выделениями сопровождает дизентерию.

Читайте также: Рвота у ребенка прикорм

Как видите, степень опасности перечисленных патологий и заболеваний сильно отличается, поэтому родители должны здраво оценивать ситуацию и понимать, когда с проблемой можно справиться самостоятельно, а когда нужна срочная помощь медиков.

Безусловно, схема лечения ребенка зависит от причин, вызвавших кал зеленого цвета.

В случаях с дизентерией требуется лечение в инфекционной больнице. В остальных ситуациях можно обойтись домашним лечением под контролем врача, если, конечно, состояние малыша позволяет.

Перед выбором конкретных медикаментов необходимо пройти обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Только после этого будет явно, что и чем нужно лечить:

Если выявлены кишечные инфекции, которые возможно вылечить самостоятельно, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы избежать обезвоживания организма. Для этого кроху нужно отпаивать растворами Регидрона, Оралита или другими средствами для пероральной регидратации. Одну дозу лекарства разводят литром кипяченой воды, и получившейся жидкостью поят малыша в течение 1-2 часов. Если пострадал совсем маленький ребенок, то раствор дают по 1 чайной ложке каждые 5 минут;
Кроме того, следует выводить из организма токсины и патогенные микроорганизмы. Для этого применяются вбсорбирующие средства: активированный уголь, Полифепан, Смекта, Энтеросгель. Особенность этих препаратов в том, что их нужно обильно запивать водой, чтобы патогенная микрофлора быстрее и легче выводилась из организма;
Перечисленные средства довольно безопасны для ребенка, но, увы, они не приносят достаточного урона и вредоносным микроорганизмам. Для борьбы с ними ни в коем случае нельзя применять антибиотики, которые еще больше обедняют микрофлору кишечника. Вместо них, следует использовать противомикробные препараты, которые не только улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта, но и останавливают диарею. Среди детских лекарств этой группы можно выделить Энтерофурил. Для малышей назначают суспензию, которая обладает приятным вкусом и ароматом, а также быстро избавляет от мучительных симптомов;
В тех случаях, когда темный зеленый стул у детей вызван адаптивными процессами в печени, как правило, обходятся без специальных медикаментозных средств. Тем не менее, если показатели билирубина превышены, детский доктор может назначить прием Урсосана по 1/3 капсулы 2 раза в день, а также по 1 капле Галстены 1-2 раза в сутки. Эти лекарства лучше принимать, растворяя в материнском молоке. Именно этот продукт является залогом быстрого восстановления детского организма после рождения, а также способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника становлению крепкой иммунной системы.

При подобном симптоме чаще всего рекомендуют придерживаться некоторое время диетического питания. Если причина кроется в повышенной концентрации билирубина, возможно, придется сменить прикорм. При патологической причине, когда присутствуют диарея и рвотные позывы, стоит кормить малыша меньше, но чаще предлагать ему воду, так как высок риск обезвоживания.

У детей постарше из меню исключают продукты, провоцирующие симптом. К ним относят бобовые, соки, шпинат, капусту, сладости с красителями, мясо и красную рыбу.

Появление темно-зеленого кала у малышей нередко связано с развитием кишечных инфекций и нарушением баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Чтобы не появлялся нестандартный кал, этого нужно с младенческого возраста заботиться о правильном питании. Дети до полугода должны получать только грудное молоко или смеси, соответствующие возрастной группе. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией детского организма, при этом негатив может проявиться не только в изменении цвета и других характеристик стула, но и в высыпаниях на коже.

Чтобы избежать кишечных инфекций, следует употреблять только продукты, которые подвергались достаточной температурной обработке. Кроме того, нужно внимательно следить за сроками годности продуктов, особенно животного происхождения. Также нужно тщательно мыть овощи, фрукты и, конечно, руки, перед тем, как приступить к еде.

В тех случаях когда в семье имеется больной с кишечной инфекцией, желательно ограничить его контакт с детьми, поскольку многие из таких заболеваний передаются от человека к человеку. Неокрепший детский организм легко их принимает и отвечает различными патологиями, в том числе, темно-зеленой окраской стула.

Если ограничить общение больного с детьми невозможно, следует ввести режим повышенной гигиеничности и как можно чаще мыть руки и сантехнику, всем членам семьи следует пользоваться собственными полотенцами, а в идеале – перейти на одноразовые бумажные салфетки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник