Задняя стенка гортани в красных волдырях
Однако у больных отмечаются яркие проявления воспалительного процесса, а также возникает потребность в лечении.
В процессе диагностического поиска значение имеют не только объективные симптомы, но и анамнестические данные – в частности, время, в течение которого появились и сохраняются волдыри в горле.
Если они имеют красный цвет, можно предполагать заболевание, связанное с энтеровирусной инфекцией – точный диагноз следует выяснить незамедлительно.
Причины
Симптомы, характеризующие спровоцированный инфекцией воспалительный процесс в ротоглотке – это покраснение слизистой оболочки, выявленное при осмотре, а также болезненность, которая становится отчетливо выраженной при попытке глотания. В таком случае пациент, скорее всего, болен фарингитом или ангиной; лечение этих заболеваний зависит от вида возбудителя (вирус, бактерия) и тяжести состояния, а установление диагноза обычно не требует значительных затрат времени. Однако везикулы, или пузырьки в горле – симптом, который сразу же позволяет сказать, что речь идет не о классической ангине.
Существует несколько основных возбудителей, для которых характерно появление в горле пузырьковидных образований. К ним относятся вирусы:
- Коксаки;
- ECHO (эховирусы);
- простого герпеса.
Перечисленные инфекционные агенты провоцируют развитие заболеваний у пациентов различных возрастных групп. Наиболее высок риск у лиц, тесно контактирующих с больным, пользующихся с ним одной и той же посудой. Однако элементы сыпи не всегда имеют красный цвет – например, при инфицировании возбудителем простого герпеса обычно наблюдаются прозрачные пузырьки, целостность стенок которых легко нарушить. Стоит заметить, что фокусом поражения становится именно ротоглотка, но не гортань.
Когда же высыпания на задней стенке горла и миндалинах будут красными? При обнаружении такого симптома следует точно удостовериться, что речь идет о пузырьках. Это важно, поскольку немногочисленные элементы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки, характерны для гранулезного фарингита. Они представлены округлыми лимфаденоидными фолликулами, или гранулами, и свойственны главным образом хронически протекающему патологическому процессу. Волдыри в ротоглотке могут быть признаком синдрома Лайелла, Стивенса-Джонсона.
Следует различать пузырьки и волдыри, поскольку последние из названных элементов появляются обычно при заболеваниях с токсико-аллергическим компонентом патогенеза, связаны с реакцией на лекарственные вещества или другие провоцирующие факторы, быстро вскрываются с образованием болезненных кровоточащих эрозий, обязательно сочетаются с сыпью на коже.
Если на слизистой оболочке глотки и миндалин выявляются именно пузырьки красного цвета, пациент, скорее всего, болен герпетической ангиной. Это заболевание также называют герпангиной, пузырьковой или пузырьково-язвенной ангиной из-за особенностей объективной картины. Провокаторами являются вирусы Коксаки, ECHO, основной путь инфицирования – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 суток, в редких случаях продолжается до 2 недель. Уже в это время зараженный человек может стать источником инфекции, поэтому высока вероятность вспышки – особенно в летний и осенний период в детских коллективах.
Симптомы
Какими симптомами характеризуется герпетическая ангина? Можно разделить основные признаки на две большие группы:
- жалобы;
- объективные проявления.
Жалобы
При классическом течении, которое встречается в подавляющем большинстве случаев, пациентов беспокоит:
- Слабость, головная боль.
- Мышечно-суставные боли без четкой локализации.
- Боль при глотании различной степени выраженности.
- Повышение значение температуры тела (от 37,5 до 40 °C).
У некоторых пациентов наблюдается тошнота, рвота, боль в животе вокруг пупка и расстройство стула, которые рассматриваются как признаки интоксикационного синдрома. Осмотр полости ротоглотки при этом необходим, поскольку перечисленные в перечне признаки свойственны огромному количеству заболеваний и могут быть неправильно интерпретированы при отсутствии данных о локальных изменениях глотки и миндалин. Важно исключить ротавирусную инфекцию, при которой также может наблюдаться симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта в сочетании с признаками фарингита и тонзиллита.
Для герпетической ангины характерно острое, внезапное начало с быстрым нарастанием лихорадки и слабости. Чем младше пациент, тем тяжелее ему переносить заболевание. У взрослых больных могут наблюдаться стертые формы, состояние при которых расценивается как относительно удовлетворительное.
Объективные проявления
К объективным проявлениям относятся те симптомы, которые можно выявить в процессе осмотра. При герпетической ангине наибольшее значение имеют изменения слизистой оболочки глотки и миндалин. Красные пузырьки располагаются:
- в горле на задней стенке;
-
на мягком небе, небных дужках; - на язычке и миндалинах.
Они небольшого размера – иногда их сравнивают с булавочной головкой. Вместе с появлением высыпаний увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Пузырьки сохраняются в течение нескольких дней, после чего лопаются – на их месте остаются эрозии, которые быстро заживают. Стадия преобразования в эрозии может отсутствовать (если размер везикул не превышал 4 мм), и элементы сыпи претерпевают обратное развитие с восстановлением прежнего вида поверхности слизистой оболочки.
Количество пузырьков колеблется от 1 или 2 до 10–15, они располагаются на фоне покрасневшей отечной слизистой оболочки. При этом воспалены даже те участки ротоглотки, которые находятся рядом с пораженными сыпью областями. Болезненность при глотании зависит от количества пузырьков и язв. Если горло осматривают в первые часы заболевания, везикул может еще не быть – первичными элементами сыпи являются красноватые пятна, которые преобразуются в сероватые и беловатые узелки, а затем, спустя несколько часов – в пузырьки. Пузырьки на миндалинах при герпетической ангине как правило не сливаются. Они могут располагаться рядом, но при этом представлены отдельными элементами, которые не склонны к слиянию и образованию единого очага поражения. После разрушения везикул оставшиеся язвы при осмотре окружены красноватым венчиком.
Прогноз и осложнения
Прогноз при герпетической ангине в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание протекает с полным восстановлением поврежденных слизистых оболочек без риска хронизации инфекционного процесса. Если у пациента нет иммунодефицита и тяжелых сопутствующих заболеваний, течение герпангины острое, но без остаточных значимых последствий.
Осложнений при типичной форме герпетической ангины нет.
Однако не стоит воспринимать патологию как неопасную, поскольку при определенных условиях могут развиваться:
- обезвоживание;
- серозный менингит;
- энтеровирусный энцефалит.
Обезвоживание обусловлено с одной стороны значительным повышением температуры тела, а с другой – недостаточным поступлением и/или значительной потерей жидкости. Это патологическое состояние развивается редко, обычно наблюдается у маленьких детей. Боль при глотании заставляет пациента отказываться от пищи и воды, а лихорадка, рвота и расстройство стула служат причиной повышения потребности в жидкости. При этом стоит отметить, что болезненность в горле при герпетической ангине обычно умеренная, и лишь иногда выражена очень ярко.
Серозный менингит и энтеровирусный энцефалит провоцируются энтеровирусами, которые могут также выступать в качестве возбудителей герпетической ангины. Поэтому при осмотре важно исключить или, наоборот, выявить их признаки, которые могут быть «замаскированы» явлениями герпангины. Это не осложнения, а сопутствующие патологии, требующие внимательности и быстрой адекватной медицинской помощи.
Дифференциальная диагностика
Даже при ярких проявлениях инфекционно-воспалительного процесса установление диагноза иногда представляет трудности. Это особенно актуально, если пациент – маленький ребенок, который еще не может рассказать о своих жалобах. Поэтому стоит знать о том, какие патологии, помимо герпетической ангины, могут характеризироваться пузырьковой сыпью в горле:
- Пузырчатка полости рта и конечностей.
- Ветряная оспа.
Возбудителями пузырчатки полости рта и конечностей являются вирусы Коксаки и энтеровирус 71 типа. В отличие от герпетической ангины, при этом заболевании присутствуют серые и белые волдыри небольшого размера, типичной локализацией которых является слизистая оболочка щек и языка. Глотка и миндалины поражаются гораздо реже. Также при пузырчатке наблюдается выраженная болезненность в участке высыпаний, которая может стать причиной отказа от приема пищи и жидкости. Характерны высыпания на подошвах и ладонях. Если пациент – маленький ребенок, то сыпь может распространяться также на кисти, стопы, промежность, ягодицы, локти и колени.
Ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер. Заболевание считается типичной «детской инфекцией», поскольку подавляющее большинство пациентов – дети младшей возрастной группы. Оно характеризуется повышением значений температуры тела, появлением зудящей сыпи, которая проходит ряд преобразований – из пятна превращается в узелок, а затем в везикулу. Поражается кожа лица, туловища, конечностей. После регресса сыпи не остается рубцов. Мелкие пузыри в ротоглотке выявляются не у всех больных, быстро разрушаются, после чего на их месте остаются болезненные эрозии.
При герпангине пузырьки располагаются только на слизистой оболочке, сыпи на коже нет.
Это важный признак, который позволяет отличить заболевание от других инфекционных патологий. Однако он справедлив лишь для изолированной формы герпетической ангины, в ином случае кожная сыпь говорит о наличии у пациента сопутствующей патологии – вызванной, как правило, тем же самым возбудителем. Стоит отметить, что в случае пузырчатки появление сыпи в полости рта предшествует возникновению высыпаний на коже. Также следует обращать внимание на симметричность сыпи – обычно поражается не одна гланда, а обе, хотя количество пузырьков может быть неодинаковым.
Если появляются пузырьки в глотке и на миндалинах, нужно исключить влияние механических, химических и температурных раздражителей, обратиться к врачу. Провести осмотр и назначить лечение может терапевт, педиатр или отоларинголог (ЛОР-врач).
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Как избавиться от волдырей в горле?Нормальное состояние слизистой рта — это ровный цвет и естественная структура. Различные новообразования в ротоглотке могут появиться даже из-за самых маленьких и незаметных отклонений в организме.
Заболевание может иметь локальный характер, либо же свидетельствовать о системном заболевании.
Почему возникают волдыри в горле
Обычно пузырьки появляются на дальней стенке горла и могут беспокоить людей разного возраста. Появление волдырей является веской причиной для того, чтобы пациент обратился за помощью к специалистам.
Такие образования могут быть предшественниками опасного инфекционного заболевания с возможными тяжелыми осложнениями. Самолечение в таком случае лучше не применять, поскольку изначально нужно определить причину появления этих пузырьков.
В ротоглотке часто появляются волдыри у тех людей, которые имеют достаточно слабый иммунитет. В такой ситуации организм не в состоянии защищать себя от инфицирования и возникновения прочих болезней.
Проявившиеся симптомы преимущественно указывают на развитие сложных и неприятных заболеваний. Признаки каждого недуга достаточно похожи между собой, но методы лечения их обязательно должны быть определены врачом индивидуально для отдельного случая.
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина — небезопасная болезнь, которая часто провоцирует появление пузырькового высыпания во рту. Такое заболевание сопровождается тяжелым воспалением фолликул и развитием патологических процессов в лимфатических узлах.
Провокатором болезни считается бактерия, которая проникает в организм со слабым иммунитетом. У больного человека увеличиваются фолликулы и они приобретают форму и структуру волдырей.
Болезнь протекает достаточно сложно, а ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Симптомами фолликулярной ангины являются:
- интенсивная боль в ротоглотке;
- лихорадка;
- повышенная температура;
- отек слизистой горла;
- головная боль;
- интоксикация организма;
- болезненные ощущения в мышцах.
Герпангина
Второй причиной появления сыпи в ротоглотке врачи называют герпангину. Это неприятное заболевание, развитие которого происходит из-за проникновения в организм бактерии стафилококка и стрептококка.
Болезнь проявляется пузырьками, внутри которых содержится прозрачная жидкость.
Эти пузырьки обычно возникают на дальней стенке горла. Также могут распространиться по поверхности всего неба. Волдыри периодически возникают и так же периодически снова появляются. Герпангина характерна и другой симптоматикой:
- болевые ощущения во время глотания;
- повышенная температура тела;
- озноб или лихорадка;
- в редких случаях гайморит.
Стоматит
Герпетический стоматит в виде волдырей возникает на слизистой оболочке ротовой полости, на стенках ротоглотки или на деснах. Обычно пузырьки очень похожи на небольшие язвочки с мутноватой или прозрачной жидкостью внутри.
Заболевший герпетическим стоматитом ощущает сильные приступы боли.
Герпес
Появление язвочек провоцирует вирус герпеса. Он достаточно легко приживается в человеческом организме и начинает активно развиваться в период благоприятных условий.
Интересно, что волдыри появляются только тогда, когда само заболевание протекает очень тяжело.
Фарингит
Водянистые пузырьки могут возникнуть вследствие такой тяжелой болезни как фарингит. При таком недуге волдыри поражают не только заднюю стенку горла, но и миндалины.
Сохраняются они в ротоглотке достаточно долго, а сама болезнь сопровождается:
- острой болью в горле;
- повышенной температурой;
- приступами кашля.
Что такое фарингит, смотрите в этом видео:
Оспа
Ветряная оспа — преимущественно детское заболевание. Но в некоторых случаях поражает и взрослых людей, не перенесших болезнь в детстве.
Ветрянка у взрослых протекает очень тяжело и иногда может закончится летальным исходом.
Пузырьки появляются не только на кожном покрове всего тела, но также могут возникнуть и в горле.
Другие причины
Воспалительные процессы часто сопровождаются волдырями с гноем внутри на дальней стенке горла. Иногда пузырьковые высыпания появляются по всей слизистой рта. Провокаторами такого явления обычно становятся:
- разного характера ангины;
- всевозможные повреждения горла;
- разнообразные бактерии.
Развитие болезни сопровождается многочисленными симптомами:
- перенасыщение организма токсинами;
- рост температуры тела;
- покраснение шеи;
- приступы боли в горле;
- плохой запах из ротовой полости.
Медикаментозное лечение
Лечение этих образований зависит от их формы и вида.
Белые
Волдыри с белесым налетом лечат следующим образом:
- назначают курс антибиотиков;
- приписывают больному пробиотики и пребиотики;
- рекомендуют употреблять противовирусные препараты, которые выписывают в случае вирусных волдырей;
- антигистаминные средства назначают для снятия отечности и устранения воспалительного процесса;
- жаропонижающие медикаменты принимают тогда, когда температура тела поднялась выше 38 градусов;
- применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если волдыри начинают лопаться и вместо них возникают небольшие язвочки, доктор прописывает больному антисептические средства. Они предотвращают проникновение в ранку инфекции и ускоряют ее заживление.
Красные
Красные волдыри лечат немного иначе:
- назначаются медикаменты для борьбы с вирусами;
- применяют мази с аналогичным эффектом;
- используют иммуностимулирующие средства;
- обрабатывают места поражения анестетическими гелями.
Лечение стоматита требует строгое соблюдение чистоты ротовой полости. Во время заболевания необходимо избегать дополнительного травмирования слизистой поверхности ротовой полости.
Запрещенные процедуры
Если волдыри уже появились, то категорически нельзя проводить следующие мероприятия:
- согревать места поражений. Следует отказаться от компрессов, горячих ванн и всяческих горячих ингаляций. Такие действия могут только ускорить распространение инфекции;
- самостоятельно избавляться от пузырьков. Можно травмировать слизистую ротоглотки и занести туда инфекцию;
- обрабатывать волдыри спиртом. Спиртовые растворы только усугубят ситуацию и могут привести к сложным ожогам слизистой.
Правила лечения волдырей на задней стенке горла
В период лечения заболевания нужно следовать нескольким правилам, которые являются универсальными и подходят для любой формы болезни:
- постельный режим на весь период лечебного процесса. Лучше взять больничный на работе и в полном спокойствии отлежаться дома минимум три дня;
- употреблять большое количество жидкости. Обильное питье выведет из всего организма токсины, шлаки и отходы жизнедеятельности бактерий и вирусов.
В период болезни рекомендовано пить морсы, травяные отвары и чаи, фруктовые и ягодные компоты. Пить можно только теплую жидкость;
- тщательно полоскать пораженное горло. Полоскание хорошо и гораздо быстрее справляется с появившимися пузырьками. Для процедуры лучше всего подойдут содовые и солевые растворы, настойки календулы и ромашки, раствор фурацилина. Полоскать горло нужно каждый час. После таких процедур симптомы должны понемногу исчезать и тогда частоту полосканий можно уменьшать.
После основного медикаментозного лечения больному положена иммуноукрепляющая терапия, в которую входит целый ряд витаминных комплексов.
Но прежде, чем начинать лечебный процесс, пациента в любом случае и в обязательном порядке необходимо показать доктору.
Лечение народными рецептами
Народные средства нельзя применять как полноценное и самостоятельное лечение волдырей на задней стенке горла. Они могут быть всего лишь неплохим дополнением медикаментозной терапии.
Обильное питье. Как и при многих других заболеваниях, больному нужно много пить. Эта процедура поможет остановить интоксикацию, понизить температуру, улучшить самочувствие больного.
Напиток с содержанием шиповника и лимона отлично укрепляет иммунитет человека. Употребление витаминов. Огромное их количество содержится в фруктах и овощах. Кроме этого можно купить в аптеке полезные витаминные комплексы.
Теплые ингаляции. Именно теплые, не горячие. Можно и комнатной температуры. Ингаляционные отвары хорошо делать из шалфея, мяты, прополиса, ромашки и календулы. Дышать отварами можно не более пятнадцати минут.
Очень полезно смазывать горло прополисом.
На внешнюю поверхность шеи можно накладывать капустные компрессы. Овощ снимает отеки, устраняет болезненные ощущения, снижает температуру. Компрессы следует менять каждые пару часов.
Гнойные воспаления помогут устранить полоскания различными отварами. Очень популярны отвары эвкалипта, шалфея, ромашки, сборный отвар из липы, эвкалипта и ромашки, отвар из ивовой коры. Эффективны растворы сода и йода, фурацилин, сок алоэ с водой.
Методы профилактики
Предотвратить болезнь в разы проще, чем потом ее лечить. В таком случае главное уметь правильно содержать слизистую оболочку горла в чистоте и сохранять ее здоровье.
В качестве профилактики повторного возникновения волдырей во рту можно выполнять следующие процедуры:
- тщательно следить за чистотой ротовой полости;
- постепенно и регулярно закаляться;
- насытить свой рацион полезными витаминами;
- ежедневно прогуливаться по свежему воздуху;
- поддерживать гигиену рук, тщательно их мыть каждый раз перед едой;
- в зимнее время, и в другую холодную пору года, хранить горло в тепле и не подвергать его переохлаждению.
Если волдыри появляются у курильщика со стажем, то этому человеку всерьез стоит задуматься об избавлении от пагубной привычки.
Никотин разрушает слизистую оболочку горла и делает ее уязвимой перед многими вирусами и инфекциями.
О профилактике заболевания нужно думать до того, как появляются симптомы. Профилактические меры снижают риск возникновения рецидивов, предотвращают развитие болезни в принципе.
Необходимость обращения к врачу
Горло — это достаточно уязвимый участок организма, который время от времени подвержен неблагоприятному влиянию вирусов и бактерий. Если в ротоглотке уже появились волдыри, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью.
Эти небольшие образования могут свидетельствовать о развитии в организме опасного недуга. И только квалифицированный врач в состоянии провести все необходимые обследования, назначить лабораторные анализы и выявить первопричину возникновения волдырей.
Болезнь сама не пройдет, и не стоит на это рассчитывать. Врач сможет в точности поставить диагноз, выявить истинную причину появления пузырьков и назначить эффективное лечение.
Обращаться за помощью в поликлинику нужно сразу же, как только первые симптомы дали о себе знать. Если лечение не начать вовремя, то осложнения могут быть очень серьезными.
При осложненном заболевании врачи обычно прописывают больному курс антибиотиков. Вместе с ними назначаются пребиотики, которые восстанавливают и сохраняют микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Также пациенту могут быть показаны антигистаминные средства. Они снимут отечность горла и облегчат состояние человека.
Первая помощь при появлении волдырей в горле
Часто бывает такая ситуация, что заболевание проявляет себя в такие моменты, когда к врачу идти нет возможности. Выходные, праздники, конец рабочего дня и прочее. В таком случае, до приема у врача, нужно облегчить состояние больного и попытаться предотвратить усугубление болезни.
Следует на этот период отказаться от твердой пищи, которая может повредить волдыри или слизистую горла. Нужно ограничить употребление в пищу кислых, сладких, острых, горячих и холодных блюд.
Ротоглотку необходимо щедро орошать растворами Хлорофиллипта, фурацилином, настойкой календулы и другими средствами по три раза в день.
Давать больному много пить теплой жидкости, травянных отваров, компотов.
Пациента лучше уложить в постель и не беспокоить. Для уменьшения болевых ощущений в горле человеку можно дать таблетку Фалиминта. И хорошо нужно проветривать комнату, в которой находится больной, но при этом не переохлаждать горло.
Как только появится возможность, следует срочно проконсультироваться у отоларинголога.
Заключение
Все основные заболевания, которые являются провокаторами возникновения волдырей в ротоглотке, могут по-разному себя проявлять и пузырьки будут отличаться друг от друга.
Они бывают красными, белыми, с налетом, прозрачными, различных размеров и очертаний. Симптоматика может быть похожей, но лечение их совершенно разное.
Для составления плана лечебных мероприятий врач-отоларинголог должен тщательно осмотреть пациента, сделать все анализы и поставить точный диагноз. Только лечение провоцирующего заболевания может привести человека к полному выздоровлению.
Как лечить ветрянку у взрослых, расскажет это видео:
Главное помнить, что появление любых патологических изменений и симптоматических ощущений являются неоспоримым поводом незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Шутить со своим здоровьем нельзя, поэтому к самолечению лучше не прибегать.
Самостоятельные попытки избавиться от волдырей в горле могут привести к тяжелейшим осложнениям и, как результат, к затянувшемуся, изнурительному и дорогостоящему лечению в стационаре.
Источник