Заболевание началось с рвоты

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

с непривычным запахом (например, тухлым);
с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
непереваренной пищей;
желчью;
гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

если повторяются приступы рвоты у ребенка;
в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
при рвоте ощущается сильная боль в животе;
приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Заболевание началось с рвоты

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Рвота – защитный рефлекс организма и у взрослого человека, и у ребёнка. Вместе с рвотными массами выводится содержимое желудка, вредные вещества. Неприятное явление может возникать в случае нарушений процессов в организме. Разовая рвота без запаха, без температуры, без поноса не несёт опасности, но если она повторяется, это сигнал о развитии заболевания.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины

Рвота – это сложнорефлекторный механизм, который координируется ЦНС (центральная нервная система). С тошнотой сталкивался каждый.

Провоцирующие факторы разделяют на 6 групп:

Питание. Образ жизни и питание людей играет ключевой фактор в системе пищеварения. Неправильное питание, частое употребление фаст-фуда, жирной, острой еды, несбалансированный рацион меню влечёт сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нарушение обмена веществ, пища не переваривается, возникает дисбаланс минералов. Это может спровоцировать тошноту (рефлекторный тип).
Болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы с желудком. Инфекция и воспалительные процессы органов ЖКТ проявляются в виде тошноты и позывов. Некоторые кишечные заболевания инфекционного характера протекают без диареи.
Нарушение работы ЦНС. Психологические расстройства, головные боли, сотрясение мозга, причины по которым может быть вызвана постоянная тошнота у человека.
Беременность может являться причиной. Половина женщин при беременности сталкивается с токсикозом. Изменение гормонального фона, острая реакция на запахи и вкусы вызывают тошноту. В первом триместре утренняя ежедневная тошнота у женщин – частое явление. Бесконечная рвота на фоне токсикоза может нанести вред здоровью будущей мамы и ребёнку. Происходит истощение организма, нехватка питательных веществ. При ухудшении самочувствия вызывайте врача.
Случай отравления. При попадании в желудок токсичных веществ происходит отравление (например, алкогольное). Рефлекторное извержение выводит вредные соединения наружу, отчего происходит очищение организма.
Побочные эффекты на лекарственные препараты. Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата, может оказать побочное действие (часто бывает у пожилого человека).

Обычно данному рефлексу организма предшествует чувство тошноты, плохого самочувствия, повышается слюноотделение, резкая боль в желудке, головокружения. При рвоте может произойти:

повреждение пищевода;
большие потери жидкости, связанные с обезвоживанием и вымыванием минералов;
осложнения сопутствующего заболевания;
аспирационная пневмония – вдыхание рвотных масс, от чего они попадают в нос, дыхательные пути (большую опасность представляет ночная рвота);
повреждение зубной эмали желудочным соком, если возникает внезапная частая рвота, ротовая полость не достаточно омывается слюной.

Обратить внимание стоит на тошноту без особых причин. Она свидетельствует о патологических процессах в организме.

Симптомы

Перед тем как человека вырвет, организм запускает целый ряд процессов. Признаки:

Человека тошнит, возникает длительная изжога;
Усиливается слюноотделение, неприятно пахнет изо рта;
Появляется сильная боль в животе;
Иногда озноб, повышается температура;
Понос;
Желудочный спазм;
Человек ощущает слабость и недомогание.

Первая помощь при тошноте

Что надо делать, чтобы помочь организму справиться с рвотой, ослабить приступы тошноты? Попробуйте применить советы:

Соблюдайте постельный режим, в горизонтальном положении чувство тошноты ослабевает;
Умывайте лицо прохладной водой;
Очищайте рот от содержимого после рвоты;
Выпейте некрепкий чай с ломтиком лимона;
Употребляйте жидкость, чтобы избежать обезвоживания;
Не употребляйте еду 2-3 часа;
В случае отравления нужно промыть кишечник;
Кушайте диетические продукты маленькими порциями;
Проветривайте комнату, запахи могут провоцировать чувство тошноты;
Попытайтесь расслабиться, это поможет снять возбуждение нервной системы;
Следите за позывами ночью, если каждый час происходит извержение желудочных масс, тошнит от воды, вызывайте врача.

Помните! Тошнота и рвота – не болезнь, а сопутствующий симптом, который не возникает без причины. Если она непроизвольная или непрерывная, то обращайтесь за врачебной помощью. После выявления причины можете начать лечить болезнь и избавиться от неприятного явления.

Способы диагностики

Важный шаг – правильная постановка диагноза, изучение истории болезни. Медицинское обследование пациента выясняет вопросы:

Время возникновения тошнотны, рвотные позывы (до / после еды / не связанна с едой);
Присутствие боли (в желудке, в голове);
Характер выделений – цвет, содержание, наличие пищи, крови, желчи, слизи.

В соответствии с полученными ответами проводятся обследования: лабораторные исследованиями крови и мочи, УЗИ, эндоскопия и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

Болезни желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит (хронический в период обострения, острый), панкреатит, аппендицит, грыжа, перитонит, опухоль органов желудка, глистная инвазия;
Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), печени (гепатит), желчнокаменная болезнь;
Расстройства обменных и эндокринных процессов: сахарный диабет, токсикоз в период беременности, почечная недостаточность, лактатацидоз;
Нарушение функций нервной системы проявляются при болезни: менингит, ботулизм, опухоль головного мозга, энцефалит, травмы головы;
Сбой в работе вестибулярного аппарата вызывает чувство тошноты: отосклероз, тромбоз слуховой артерии, вестибулярный нейронит;
Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Некоторые болезни могут протекать без симптомов. Например, панкреатит у старого и пожилого человека протекает со слабовыраженными признаками. Поэтому чтобы диагностировать причину, важно пройти полное медицинское обследование.

Лечение

Приступать к лечению необходимо после установки точной причины и диагноза. Чтобы вылечить болезнь, нужен комплексный подход к терапии:

Лечебная диета рекомендована и полезна при заболеваниях ЖКТ. Цель – восстановить работу желудка, нормализовать пищеварительный процесс, активировать обмены веществ, снизить нагрузку на органы пищеварения. Если была многократная рвота, важно пополнить организм минералами, питательными веществами, витаминами. Меню должно быть сбалансированным. Рекомендовано употреблять жидкость в больших количествах, чтобы избежать обезвоживания.
Медикаментозное лечение. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены: антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные, обезболивающие, желчегонные, антигистаминные препараты, пребиотики, нейролептики. Лекарства подбираются на основе диагноза, индивидуально для каждого случая. Цель данного лечения – устранить причину, начать жить без боли, без рвоты.
Народные способы лечения. Лекарственные травы помогают справиться с чувством тошноты, восстанавливают работу ЖКТ. Отвары из ромашки аптечной, перечной мяты, календулы, хвои, чистотела, шиповника, имбиря, полыни, укропа обладают желчегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Курс лечения, дозировку и разрешение обговаривать с лечащим врачом.

При каких симптомах срочно вызывать скорую помощь

Неотложная медицинская помощь требуется, если:

Началась непроходящая рвота после болезни, связанной с воспалительными процессами в организме;
Появились признаки обезвоживания;
Высокая температура, жаропонижающие не помогают;
Непрекращающаяся боль в области живота;
Есть признаки отравления, беспричинная диарея;
Если выделенная масса пустая, каждые 5 минут начинаются позывы без тошноты, даже после воды;
У ребёнка рвота фонтаном по ночам, без других видимых симптомов;
Головокружения, обморочные состояния;
Проявление других симптомов болезни.

Профилактика включает в себя правильное питание, выявление и устранение причин, способствующих рвоте, не допускать рецидива и осложнений хронических заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью и лечение.

Источник