Вздутие живота рвота при беременности
Здравствуйте!
У меня очень долгожданная беременность. Я с нетерпением жду появления моего малыша. Но все чаще стала сталкиваться с неприятными ситуациями: пучит кишечник и чрезмерное образование газов. Я постоянно контролирую свой рацион, но это не помогает. Норма ли вздутие живота при беременности или я что-то делаю неправильно? Навредит ли такое состояние малышу?
Как проявляется вздутие живота
Подобная деликатная проблема интересует многих мамочек. Так что же такое метеоризм и как себя вести?
Метеоризмом называют активное возникновение газов в полости кишечника, происходящее под воздействием разных факторов. Некоторые женщины такое замечают уже с 2-3 недели после зачатия. Поэтому вопрос: «Может ли вздутие живота быть признаком беременности?» вполне логичный. Такое состояние может быть как у беременных, так и у НЕ беременных. Следовательно, как признак беременности вздутие живота, рассматривать не стоит. Скорее как сигнал, что стоит быть к себе более внимательной и сделать подтверждающий тест на беременность. Подробнее о первых признаках беременности>>>
Такое состояние может возникнуть в разные периоды. Чаще всего женщины подвержены вздутию если и до беременности страдали подобной проблемой. Ведь при вынашивании малыша хронические болезни чаще всего обостряются. А на последних месяцах подобное состояние возникает у большинства беременных в связи с увеличением матки.
Вздутие живота во время беременности характеризуется некоторыми симптомами:
- чувство тяжести;
- урчащее звучание, ощущение переливания в кишечнике;
- учащенное отхождение газов в большом объеме;
- приступы тошноты, которые не связывают с беременностью (токсикозом), о тошноте при беременности>>>;
- плохой аппетит;
- сбои в функционировании кишечника: запор, диарея;
- регулярные срыгивания воздуха;
- запах из полости рта;
- боли в голове, головокружение;
- усталость, желание поспать;
- перебои в работе сердца;
- появление спазмов;
- перепады в кровяном давлении.
Причины вздутия
Причины такого состояния разнятся в зависимости от периодов беременности:
- На начальном сроке оно вызвано переменами гормонального фона. Всему виной прогестерон, воздействие его направлено на «защиту» беременности.
Для защиты будущего малыша, он расслабляет маточную мускулатуру, снижая ее деятельность по сокращению, чтобы предупредить выкидыш. Но такое воздействие оказывается и на иные мышцы. Система пищеварения не исключение. Действие прогестерона расслабляет мышцы ЖКТ, соответственно активность кишечника изменяется, начинается накопление газов.
- Питание. Употребление продуктов, способствующих брожению в организме: напитки с газом, квас, молочные продукты, сладкое. Метеоризм вызывается неправильным сочетанием различных продуктов. Плохое, торопливое пережевывание, заглатывание воздуха во время приема пищи также являются причинами вздутия.
О правильном питании при беременности, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
- Неправильный режим питья. Потребление малого количества воды или употребление во время еды.
- Малоподвижность.
- Ограничения кишечной проходимости (появление новообразований, спаек).
- Неправильная, стесняющая одежда.
- Патологии пищеварительных органов, пища поступает в полость кишечника в непереваренном состоянии и начинает бродить.
- Вздутие живота при беременности во втором триместре и далее вызывает большой размер матки. Она давит на кишечник, что сказывается на его функционировании. Возникают процессы брожения, запоры, чрезмерное скопление газов.
- Препараты железа, которые женщина вынуждена принимать, когда диагностирована анемия.
Как помочь себе в разных триместрах
Как избавиться от вздутия живота при беременности? Начать необходимо с устранения общих факторов. Рекомендуется не нагружать систему пищеварения, прием еды производится дробными порциями. В меню желательно присутствие легкоусвояемых блюд. Исключается жирное, жаренное. Готовить блюда на пару или отваривать.
Что делать при вздутии живота при беременности? Исключить продукты, вызывающие газообразование: сладкое, напитки сладкие с газом, квас, бобовые, капусту, репу, мучные изделия и другие.
Если подобное состояние сопровождается запором, рекомендуется натощак выпить 5-10 мл оливкового масла. Снижают чрезмерное газообразование и помогают работать кишечнику полезные бактерии. Рекомендуется делать домашние йогурты и употреблять их без сахара. Потреблять чаи из трав, способствующих улучшению пищеварения. К таким травам относят ромашку, фенхель.
Боли при вздутии живота при беременности — симптом не только не приятный. Он может быть даже опасным. Если установление правильного питания не решило проблему, заниматься самостоятельным устранением симптомов не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.
Нужно ли помогать себе лекарствами, и что можно при вздутии живота при беременности?
Важно! Только после обследования, профильный специалист назначает медицинские препараты.
К таковым медикаментам относят:
- Эспумизан – не попадает в кровоток, способствует снижению процесса газообразования.
- Энтеросгель, Смекта – являясь сорбентами, снижают интоксикацию, возникающую при запорах, ускоряют процесс выведения еды без чрезмерного газообразования.
- Креон, Мезим – препараты, ускоряющие пищеварение.
- Бебинос, Иберогаст – натуральные средства, снимающие боли, устраняющие вздутие.
- Ацидофил, Биоспорин – пробиотики, активизирующие нормальную работу кишечника.
Какими способами предупредить метеоризм:
- не использовать тесное белье, носить только своего размера, которое не стесняет, не мешает работать кишечнику;
- больше двигаться, при отсутствии противопоказаний, делать легкую гимнастику, плавать в бассейне, больше гулять;
В интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>> вы найдете план по подготовке к родам как физически, так и психологически. Заниматься можно уже с 20 недели беременности.
- правильное питание, исключить переедание;
- принимать пищу спокойно, чтобы воздух не попадал с едой при проглатывании в желудок.
Есть ли негативные последствия от вздутия живота для ребенка?
Вздутие живота и газообразование при беременности не признано опасным состоянием, они только свидетельствуют о раздраженности кишечника. Но сопутствующие болевые ощущения, последующее плохое самочувствия способно навредить малышу и самой беременной.
Вздутие живота при беременности на ранних сроках создает опасность в результате образования давления на сосудистую систему в области таза. Сосуды способствуют нормальному питанию матки. Такие процессы нарушают поступление кислорода к малышу. При этом женщина начинает отекать. Читайте подробную статью об отеках при беременности>>>
Головокружения, изменение в самочувствии, бессонница, головные боли – не безобидные симптомы. Их нельзя назвать безопасными. По этой причине ухудшается психологическое состояние женщины.
Собравшиеся газы производят усиленное давление на полость матки, что может привести к преждевременной родовой активности или выкидышу. Также накопленные газы распирают кишечник и производят давление на внутренние органы, которые и так чувствуют дискомфорт от маточного давления.
Снижение аппетита сказывается на питании и самочувствии. Женщина недополучает необходимые питательные компоненты, что отражается на малыше и на ее состоянии.
Скопление газов – процесс, сопровождаемый женщину почти на всем сроке вынашивания. Порой он причиняет просто неудобства. Но когда симптомы становятся более серьезные: недомогание, головные боли, запоры, изменение давления и т.д., важно не тратить время на самолечение, которое может только нанести вред, а получить квалифицированную консультацию.
Читайте также:
- Изжога при беременности
- Тонус матки при беременности
- Головная боль при беременности
Источник
Боровикова Ольга – гинеколог, генетик
3 818
Обновлено: 2019-03-27
Частое вздутие живота является одним из признаков беременности на ранних сроках. Никуда от этого не деться, насильно держать все в себе не нужно, поскольку это может навредить вашему ребенку. Примите своё положение со всеми его преимуществами и недостатками, после чего какие-либо комплексы исчезнут из вашей жизни.
Фотографии:
По причине того, что происходит повышение уровня прогестерона на ранних сроках «интересного положения», замедляется работа пищеварительной системы. Как следствие, признаком беременности может выступать вздутие живота. Данным недугом страдают около 2/3 женщин в положении.
Причины и симптомы заболевания
Зачастую газы возникают по причине употребления определенных продуктов. Но существует и ряд других возможных причин:
- организм будущей мамы вырабатывает множество гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на рост и развитие эмбриона: прогестерон расслабляет не только мышцы матки, но и снижает двигательную активность кишечника и желудка;
- при беременности во втором триместре метеоризм может наблюдаться по причине стремительного роста матки, которая начинает давить на кишечник;
- вздутие живота при беременности может возникать из-за тесной одежды;
- повышенное газообразование в первом триместре беременности может стать следствием неправильного питания, употребления капусты, бобовых, черного хлеба, яблок;
- вздутие живота при беременности возникает при наличии патологических заболеваний: язва, гастрит, панкреатит, дисбактериоз кишечника;
- вздутие живота в первые дни после зачатия может вызвать неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- нередко вздутие живота при беременности вызывают нервные перенапряжения и стрессы;
- имеет место также врожденная ферментная недостаточность.
Стоит отметить, что метеоризм может быть, как признаком беременности, так и патологического процесса в организме. Поэтому необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику и выявит причину данного недуга.
Вследствие стресса
Как правило, метеоризм проявляется в виде:
- ощущения распирания брюшной полости;
- чувства тяжести брюшной полости;
- обильного газоотхождения;
- чувства тошноты;
- жидкого стула или запора;
- низкого аппетита или его отсутствии;
- наличия неприятного привкуса во рту.
Нередки случаи проявления метеоризма в период вынашивания ребенка:
- головными болями;
- болезненными ощущениями в суставах;
- мышцах;
- вялостью;
- высокой раздражительностью;
- бессонницей;
- учащенным сердцебиением.
Иногда возможно повышение кровяного давления и учащение пульса.
Способы борьбы с патологией
Если вам не удалось избежать вздутия живота при вынашивании ребенка, необходимо, прежде всего, обратиться к специалисту, который разберется в проблеме и подскажет вам, что делать.
Узнай как можно определить на узи внематочную беременность и как делают выскабливание при замершей беременности.
Существует и ряд методов, которые помогут вам самостоятельно избавиться от проблемы. Наиболее распространенные из них.
- Поверхностный массаж живота, который необходимо выполнять, лежа на левом боку. Такие поглаживания делают по кругу (по часовой стрелке), от пупка по спирали к подвздошной области левого бока. Длительность массажа – 10 минут.
- Хорошо убирает вздутие живота при беременности ромашковый чай или трава укропа (ее можно приобрести в аптеке, противопоказаний нет).
- Убрать газообразование поможет такой препарат, как Эспумизан, который можно принимать в период вынашивания ребенка, так как он не оказывает негативного воздействия на плод. Данное лекарство способствует образованию пузырьков в просвете кишечника, которые лопаются и преобразуются в более крупные. Это значительно улучшает продвижение газов по кишечнику.
- Если присутствует еще изжога – первое, что нужно принимать, это Пепсан. Он также отлично помогает при проблеме.
- Когда помимо вздутия на ранних сроках наблюдается запор – хорошо помогает Лактувит. Он способствует росту полезных бактерий кишечника.
Поможет лёгкий массаж
Применение народных рецептов
Чаще всего, при наличии сильного вздутия при вынашивании ребенка применяют лекарственные настои. Известно несколько подобных рецептов, которые быстро помогут газам отойти естественным путем.
Настойка из тмина:
- взять 3 чайные ложки тмина;
- два стакана воды;
- накипятить воду;
- залить тмин кипятком;
- настаивать отвар 2 часа в закрытом сосуде;
- процедить.
Применение.
- Принимать по 13 стакана.
- Пить отвар следует каждые полчаса.
Настойка из моркови:
- взять измельченные семена дикой моркови – 1 столовую ложку;
- взять полтора стакана воды;
- накипятить воду;
- залить семена кипятком;
- настаивать отвар 6 часов при комнатной температуре;
- нагреть настойку до теплого состояния.
Применение.
- Пить настойку маленькими глотками.
- Длительность приема – 1 час.
Дикая морковь
Укропная настойка:
- взять 2 чайные ложки семян укропа;
- взять 2 стакана воды;
- накипятить воду;
- залить семена кипятком;
- настаивать отвар 30 минут;
- процедить.
Применение.
- Принимать по полстакана через каждый час.
- Всего должно быть 4 приема.
«Опасные» продукты
Продукты, которые могут послужить причиной вздутия живота при беременности, лучше всего исключить из рациона или хотя бы применять в небольших количествах, если очень хочется.
Неприятные симптомы могут произойти из-за неправильного питания
Рассмотрим, какие же продукты представляют наибольшую опасность.
| Название продукта | Когда, как употреблять |
| 1. Капуста | Капуста вызывает повышенное газообразование, поэтому от нее лучше вообще отказаться на время вынашивания ребенка |
| 2. Перец | Лучше всего употреблять в тушеном виде, так он будет менее опасен для организма |
| 3. Яблоки, сливы | Яблоки можно кушать тушеные, сливы – сушеные |
| 4. Газированные напитки | Лучше вообще не употреблять, так как помимо газообразования они неблагоприятно сказываются на развитии плода |
| 5. Фасоль, горох, орехи | Фасоль и горох можно кушать лишь в виде супа, небольшими порциями, орехами желательно не злоупотреблять – не более 2-3 в день |
| 6. Молоко, кефир | Можно употреблять лишь в виде блюд: блины, ряженка |
Возможные осложнения и профилактика
Вздутие живота на первых неделях беременности может привести к негативным последствиям, если данную проблему игнорировать и не предпринимать должного лечения.
Расстройство внутренней системы женщины в положении может спровоцировать:
- нарушение сна;
- сильные, продолжительные мигрени;
- боли сердечной мышцы;
- общее недомогание;
- сильный дискомфорт, что негативно сказывается не только на будущей маме, но и малыше;
- повышение тонуса матки, так как, распирая кишечник, газы будут давить на стенки матки;
- неполноценное питание будущей мамы по причине плохого самочувствия, что скажется на недостатке витаминов и минералов для растущего организма;
- угроза прерывания беременности на ранних сроках;
- преждевременные роды на поздних сроках.
Если излишнее газообразование беспокоит вас довольно часто, обязательно следует сообщить об этом своему врачу, чтобы избежать развития негативных последствий. Общая расшифровка анализа гистологии плода.
Чтобы предупредить возникновение повышенного газообразования в период вынашивания ребенка, необходимо:
- придерживаться правильного рациона питания;
- во время еды сидеть ровно, не сдавливая желудок, чтобы пища проходила правильно;
- избегать употребления продуктов, вызывающих высокое газообразование;
- пить больше очищенной воды без газа.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Чем лечить мигрень при беременности
Почему каменный живот при беременности на 39 неделе
Сахар в крови при беременности
Паховый варикоз при беременности
Может ли тест быть отрицательным при беременности
Трубная беременность: признаки, причины, лечение
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Многие будущие мамы не понаслышке знают о такой неприятной проблеме, как вздутие живота. Основным провоцирующим метеоризм фактором во время беременности является изменяющийся гормональный фон, который буквально вовлекает в общий процесс перестройки организма все органы и системы.
Причиной вздутия живота могут быть, как обычные погрешности в питании и режиме дня, так и пока скрывающиеся заболевания, поэтому игнорировать обращение к врачу ни в коем случае нельзя!
Содержание статьи:
- Основные причины метеоризма при беременности
- Признаки вздутия живота у беременной
- Корректируем диету и режим
- Что может назначить врач?
- Народные средства от метеоризма
Основные причины метеоризма на ранних и поздних сроках беременности
«Виновником» изменения гормонального фона в организме беременной женщины является прогестерон, действие которого направлено на расслабление гладкой мускулатуры матки, чтобы сохранить беременность.
Но большое влияние гормон прогестерон оказывает также и на мускулатуру желудка и кишечника, что приводит к замедлению моторики и изменению процесса пищеварения.
Основные факторы, следствием которых является метеоризм:
- Недостаток определенных пищеварительных ферментов в ЖКТ, что приводит к плохому перевариванию пищевой массы.
- Погрешности в режиме питания беременной женщины.
- Неправильный выбор блюд и продуктов питания. Метеоризм может спровоцировать пища с избытком углеводов, очень грубая пища с обилием клетчатки, жирные и копченые блюда, большой недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.
- Недостаточное употребление воды и жидкой пищи.
- Заболевания органов ЖКТ: гастрит, колит и энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, холецистит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит и т.д.
- Дисбактериоз.
- Гормон беременности – прогестерон.
- Во втором и третьем триместрах вздутие живота может вызвать постоянное давление растущей матки на кишечник и органы ЖКТ.
- Стрессы, физические и моральные нагрузки.
- Глистные инвазии, инфекционные заболевания.
- Экологические факторы.
- Неправильно выбранная одежда, сдавливающая растущий живот и грудную клетку.
Признаки вздутия живота у беременной – когда необходимо обращаться к врачу?
Как мы уже заметили выше, причиной метеоризма у будущей мамы могут стать хронические заболевания, которые появились или стали обостряться в период беременности.
При каких тревожных симптомах беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу?
Метеоризм во время беременности проявляется следующим образом:
- Живот как будто распирает, слышны звуки урчания, переливания пищи и пузырей газа.
- Не покидает ощущение тяжести в животе.
- Обильное отхождение газов.
- Подташнивание – и не только по утрам натощак, как бывает при токсикозе.
- Ухудшение аппетита – женщина начинает бояться что-либо съесть, чтобы опять не вызвать бурную реакцию в животе.
- Может возникать диарея – или, наоборот, запоры.
- Беременная отмечает частую отрыжку, неприятный запах изо рта.
- В результате плохого пищеварения и постоянных переживаний по поводу самочувствия у будущей мамы могут возникать головные боли и головокружения, слабость и сонливость, учащение сердцебиения и скачки артериального давления.
Ухудшение общего самочувствия и настроения – ещё не самые грозные последствия, которые могут возникать при сильном и длительном метеоризме.
Серьезные осложнения могут возникнуть, когда увеличенные петли кишечника будут сильно давить на матку – может возникнуть её тонус, который часто является причиной преждевременного прерывания беременности и ранних родов.
Кроме того, любые нарушения пищеварения и аппетита при беременности могут привести к нарушениям внутриутробного развития ребенка, потому что лишат его поступления достаточного количества витаминов и микроэлементов.
Будущая мама должна запомнить: любые недомогания во время беременности – повод обращаться к врачу!
Самые опасные симптомы, при которых помощь должна оказываться безотлагательно:
- Сильные диарея и рвота, признаки обезвоживания.
- Повышение температуры тела и лихорадочные состояния.
- Боли в животе разного характера.
- Отсутствие аппетита, сильная тошнота.
- Кровь и слизь в кале.
Профилактика метеоризма у беременной – корректируем диету и режим
Первое, что необходимо сделать – скорректировать питание
- Принимать пищу необходимо дробно, малыми порциями, увеличив количество приемов пищи и сократив объем.
- Лучше, если будущая мама принимает пищу в положении полулежа. Пищу необходимо прожевывать очень тщательно, вспомнив золотое правило – жевать каждую порцию надо не менее 30 раз.
Продукты, которые провоцируют повышенное газообразование, следует исключить или резко ограничить в рационе:
- Все сорта капусты, особенно в сыром виде. Если очень хочется, например, пирожков или супа с капустой, то лучше отдать предпочтение брокколи или цветной.
- Редис, дайкон, редька.
- Баклажаны и перец в любом виде.
- Все бобовые, включая зеленую фасоль, нут, чечевицу, горох, фасоль, сою.
- Грибы.
- Фрукты и ягоды, особенно – свежие яблоки, виноград, слива, персики, абрикосы. Также не рекомендуются цукаты и соки из данных ягод и фруктов.
- Кукуруза.
- Арахис.
- Молочные продукты, включая кефир, йогурты, творог и свежее молоко.
- Все напитки с газом, включая минеральную газированную воду.
- Квас.
- Жирные мясные продукты, копчености.
- Дрожжевой хлеб и хлебобулочные изделия.
- Сладкие кондитерские изделия и конфеты, шоколад.
Продукты, которые способствуют снижению метеоризма:
- Рис, рассыпчатая гречка.
- Нежирные сорта мяса, птица.
- Хлеб цельнозерновой.
- Отварные морковь и свекла.
- Нежирные сорта рыбы и все морепродукты.
- Зеленый чай, компот с черёмухой.
- Овсянка на воде.
- Белковые омлеты на пару.
- Свежие петрушка, фенхель, кинза и укроп к столу.
Корректируем физическую активность и режим:
- Необходимо организовать правильный режим дня, в котором ночной отдых должен быть не менее 9-10 часов, пара дневных пауз для отдыха по полчаса, когда будущая мама может просто полежать с приподнятыми ногами.
- Особенное внимание необходимо уделить достаточной физической активности беременной, чтобы кишечник хорошо работал. Это и прогулки на свежем воздухе, и посильные упражнения специальной гимнастики для беременных, и дыхательная гимнастика ежедневно.
- Обувь и одежда должны быть удобными, не тесными, соответствовать сроку беременности. Никаких корсетов и высоких каблуков!
- После еды очень полезно делать массаж живота, поглаживая его вокруг пупка по часовой стрелке. Ни в коем случае не надавливать!
- Плавание и аквааэробика для беременных.
Лечение повышенного газообразования при беременности – чем поможет врач?
Поскольку речь идет о женщине, ожидающей малыша, лечение метеоризма, спазмов в кишечнике и других неприятных проблем, связанных с повышенным газообразованием, должно быть основано на средствах и методах, полностью безопасных для беременной и плода.
Лечение в любом случае должен назначать врач! Стоит напомнить, что без рекомендации врача будущей маме нельзя принимать даже настои лекарственных трав.
Препараты для лечения метеоризма, которые может назначить врач:
- Эспумизан. Препарат разрушает пузырьки газа в кишечнике и значительно облегчает состояние при метеоризме. Безопасное лекарство, назначают его, как правило, в дозировке 2 капсулы перед сном.
- Иберогаст. Ветрогонный препарат, имеющий в составе растительные компоненты без каких-либо химических составляющих. Обладает не только ветрогонными, но и бактерицидным, противовоспалительным, желчегонным свойствами. Принимать необходимо по рекомендации и под наблюдением врача! Беременным Иберогаст обычно назначается в дозировке 20 капель перед едой трижды в день.
- Дифлатил и Симетикон. Назначается врачом по схеме 25-30 капель после еды, 3-4 раза в день.
- Симикоп. Врачи рекомендуют своим пациенткам принимать этот препарат по 0,5 мл перед едой.
- Метеоспазмил. Обычно назначается по 1-2 капсуле до трех раз в день перед едой.
- Саб симплекс. Дозировка – 30 капель одновременно с приемом пищи или после него.
- Бифидум-бактерин, трилакг, экофлор. Эти препараты назначаются будущим мамам для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Беременным противопоказаны Маалокс плюс, Насигел черри, Жидкий антацид «Йорк», Майсигел, Цеолат, Алмакон.
Народные средства против метеоризма во время беременности
Отвары трав и народные средства при беременности следует принимать также только по рекомендации врача!
- Настой семян кориандра. Растолочь столовую ложку семян, залить стаканом кипятка и настоять. Пить по трети стакана настоя три раза в день за 15 минут до еды.
- Чай из мелиссы и ромашки.
- Настой вахты. Две чайные ложки сухой вахты залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по полстакана перед едой.
- Укроп и укропная вода. Свежим или сушеным укропом рекомендуется приправлять все блюда. Укропную воду готовят, заливая столовую ложку семян двумя стаканами кипятка и настаивают до полного охлаждения. Пить воду нужно по полстакана перед каждым приемом пищи.
- Имбирь. В чай утром и вечером рекомендуется добавлять по четверти чайной ложки порошка имбиря или по одной пластике свежего имбиря. Пить такой чай надо после еды.
- Паста из глины, орехов и лимона. Прокрутить на мясорубке 100 гр очищенных орехов (можно брать кедровые или грецкие), один лимон вместе с кожурой. Добавить в смесь 50 граммов чистой глины (покупать в аптеке), для сладкого вкуса добавить меда или травы стевии. Хорошо перемешать, хранить смесь в холодильнике. Принимать по чайной ложке пасты за полчаса до еды утром и вечером.
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!
Источник