Все 9 месяцев тошнота и рвота
На протяжении всей беременности в организме женщины постоянно происходят изменения. Они касаются гормональных перестроек, перераспределения физиологических нагрузок и расположения внутренних органов брюшной полости. Женщина эмоционально и физически может переживать такие изменения по-разному. Тошнота на поздних сроках беременности не является редкостью. К появлению данного симптома женщина должна относиться очень серьезно вследствие опасных причин его возникновения.
Почему возникает поздний токсикоз
Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:
- усиливающаяся жажда;
- головокружение, головная боль, шум в ушах;
- быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
- боль в подреберье;
- повышение артериального давления;
- обнаружение белка в моче.
Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно – сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.
Интоксикация в третьем триместре беременности
Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.
Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.
Тошнота, вызванная проявлением острого аппендицита
Средство от тошноты при беременности не стоит самостоятельно применять, если речь идет об остром приступе аппендицита. Данное заболевание, требующее немедленного вмешательства хирурга, к сожалению, не редкость в период беременности. Если женщина ощущает боль внизу живота, особенно справа, а также имеют место рвота, диарея, общее недомогание, то речь может идти о симптомах аппендицита. Не следует принимать обезболивающие, спазмолитические средства, а также препараты от рвоты и диареи, даже если они полностью безопасны для ребенка и беременной.
Такая тактика только исказит общую клиническую картину и затруднит своевременную и точную диагностику заболевания. Острый приступ аппендицита неблагоприятно сказывается на развитии плода и здоровье будущей матери. Выход в сложившейся ситуации только один – экстренная хирургическая операция. Послеоперационный период требует наблюдения врача для предотвращения инфекционных осложнений. В целом, прогноз позитивный. Как правило, женщины, перенесшие операцию, связанную с удалением аппендицита, рожают здоровых малышей без осложнений в послеродовой период.
Причины тошноты, не представляющие угрозу для беременной и ребенка
Причины, по которым может возникать тошнота в поздние сроки беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями внутри организма матери. Растущий плод и увеличивающаяся матка постепенно сдавливает внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Такое меняющееся расположение матки может вызывать ощущение дискомфорта, тошноты и изжоги. Тошнота перед родами не является патологическим симптомом.
Переедание, не смотря на хороший аппетит беременной во второй половине беременности, не способствует приятному чувству насыщения. Более того, такое неразумное употребление пищи способствуют ухудшению состояния, появляется тошнота и рвота.
Давление на печень нарушает ее функции и отток желчи, может появиться тошнота. Средство от тошноты при беременности в данном случае принимать нецелесообразно из-за того, что причина подобного состояния не только в искажении работы органов желудочно-кишечного тракта, а в непривычном их расположении внутри. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает изжогу. При этом также может появляться тошнота и рвота.
Запоры у беременных могут быть связаны с изменением гормонального фона и сдавливающего воздействия на кишечник. Нарушение дефекации способствует интоксикации организма из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Данное состояние характеризуется появлением тошноты. При запорах лучшее средство от тошноты при беременности – сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и молочно – кислых продуктов. Безопасным будет применение лекарственных препаратов на основе лактулозы, действующих в просвете кишечника и не попадающих в общий кровоток.
Тошнота перед родами
Тошнота перед родами является физиологическим процессом и не опасна. В крови появляются гормоны, которые способствуют нормальному протеканию родов. Кроме того, женщина может ощущать чувство волнения, что также негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Тошнота перед родами, последующие рвота и диарея могут сопровождать схватки. Подобное состояние не требует лечения и не является угрожающим для здоровья ребенка и беременной женщины.
Беременная женщина всегда должна внимательно относиться к своему организму, а при возникновении неприятных ощущений и симптомов в обязательном порядке обращаться к своему врачу для консультации.
Источник
Наверное, большинство будущих мам сталкивалось с такой неприятной проблемой, как токсикоз. Причем выражаться он может по-разному: от легкой тошноты по утрам, которая в принципе не опасна, до многократной рвоты (5-10 раз в сутки), обязательно требующей медицинского наблюдения и лечения.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберем основные причины и признаки токсикоза по неделям беременности, а также обсудим, как с этой напастью бороться.
Ох уж этот токсикоз!
Почему беременных тошнит
Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.
На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:
- Серьезная гормональная перестройка.
- Активная работа материнской иммунной системы.
- Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.
В патогенез недуга лежит несколько моментов:
- Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.
Локализация рвотного центра в ЦНС
- Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.
Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.
Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:
- старше 35 лет;
- страдающих гинекологическими заболеваниями;
- с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
- с эндокринными нарушениями;
- перенесших операции;
- с абортами в анамнезе;
- злоупотребляющих алкоголем и курящих.
Вредные привычки — один из факторов риска
Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.
Токсикоз: существует ли «норма»
Многих будущих мам волнует вопрос, на какой неделе беременности появляется токсикоз, и когда он должен закончиться.
Считается, что при нормально протекающей беременности впервые тошнота начинает беспокоить женщину на 4-8 неделе. Однако некоторые пациентки отмечают, что токсикоз появился буквально с первых дней задержки или даже чуть раньше.
Часто женщину начинает тошнить сразу после того, как она узнает, что беременна
Прекращаются неприятные ощущения обычно к 12-16 неделе. К концу четвертого месяца завершается формирование плаценты: теперь именно она отвечает за кровообращение в системе «мать-плод» и является своеобразным фильтром.
Поэтому к 20 неделе состояние большинства пациенток полностью нормализуется, и наступает «золотой период» беременности. Но бывают и исключения: о них читайте ниже.
Таким образом, длительность и выраженность токсикоза во многом зависит от:
- здоровья женщины до беременности;
- образа жизни, питания, вредных привычек пациентки;
- экологической обстановки в регионе проживания;
- наследственности.
Клинические проявления
В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.
Первый триместр
Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.
Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.
Таблица. Классификация раннего токсикоза:
| Степень тяжести | Характеристика рвоты | Дополнительные симптомы |
| Легкая | 1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня. |
|
| Средняя | До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты. |
|
| Тяжелая | Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости. |
|
Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление
Обратите внимание! Птиализм (повышенное слюнотечение) – еще один дополнительный симптом, который может сопровождать рвоту беременных любой степени тяжести или даже быть самостоятельным признаком токсикоза. При выраженном слюнотечении пациентки теряют до 1 литра жидкости в сутки, что негативно отражается на водном и электролитном балансе организма.
Второй триместр
Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).
Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.
Проявляется он:
- приступами тошноты и рвоты;
- недомоганием;
- появлением отеком;
- колебаниями артериального давления;
- резким снижением зрения;
- общим обезвоживанием организма;
- начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.
Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы
Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.
Важно! Поздний токсикоз в сочетании с протеинурией – показание для немедленной госпитализации женщины в профильный стационар.
Третий триместр
Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.
К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:
- тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
- головную боль, головокружение;
- артериальную гипертензию;
- боли в животе;
- отеки конечностей;
- сильную жажду.
Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии
Обратите внимание! Чаще гестоз развивается у беременных с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, избыточным весом, а также в возрасте моложе 18 или старше 35 лет.
Внимание: опасные симптомы
Если основное осложнение рвоты первого триместра заключается в обезвоживании и обменных нарушениях, которые обычно легко корректируются, то токсикоз, начиная с 18 недели часто внушает врачам серьезные опасения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- дурнота и рвота не прекращаются, а их частота составляет 5-6 раз в сутки и более;
- в анализе мочи обнаружен белок;
- не происходит положенный набор веса;
- резко ухудшилось самочувствие;
- появились отеки нижних конечностей, распространяющиеся от стоп к голени и выше;
- повысились показатели кровяного давления.
Исследование мочи на белок женщина должна проходить перед каждым посещением женской консультации
Диагностика
Диагностика токсикоза на любой неделе беременности обычно не представляет сложностей.
Однако для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме, врач должен направить беременную на дополнительное обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи на ацетон и кетоны.
Методы борьбы с токсикозом
На основании опроса, осмотра пациентки и результатов лабораторных тестов специалист определяет степень тяжести патологии и составляет план лечения. При легкой форме токсикоза, которая встречается чаще всего, пациентка лечится дома под наблюдением врача женской консультации.
Все гестозы, а также неукротимая рвота на 5 – 10 недели беременности – показание для госпитализации. Самолечение в этих случаях недопустимо.
Не затягивайте с визитом к врачу
Как правило, лечение легкой формы раннего токсикоза заключается в:
- коррекции образа жизни и питания;
- по показаниям – медикаментозной терапии.
В качестве дополнения многие женщины с успехом используют методы нетрадиционной медицины. Однако помните, что перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
Режим дня и диета
Это первое, с чего стоит начать борьбу с токсикозом. Специалисты рекомендуют:
- спать не менее 8-10 часов в сутки и просыпаться в одно и то же время;
- регулярно проветривать помещение;
- хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа;
- насыщать организм продуктами, богатыми «полезным» белком – постным мясом, кисломолочными блюдами, морской рыбой, бобовыми;
- помимо основных приемов пищи устраивать перекусы; в качестве их отлично подойдут орешки, сухофрукты, подсушенный белый хлеб, долька лимона;
- если тошнота беспокоит утром натощак, после пробуждения съедать в постели несколько крекеров или галетных печений;
- после каждого приема пищи старайтесь 5-10 минут спокойно посидеть или даже полежать;
- соблюдайте водный режим;
- старайтесь не употреблять пищу и напитки в одно и то же время.
Делайте акцент на полезной пище
Избавиться тошноты во время приступа многим беременным помогает:
- глоток щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан);
- мята (в том числе в виде леденцов, жевательной резинки);
- долька лимона;
- апельсиновый/грейпфрутовый сок.
Быстро подавить приступ рвоты помогают цитрусовые
Это интересно. При слюнотечении хорошо помогает полоскать рот настоем ромашки, мяты, шалфея.
Не менее важен и психологический аспект борьбы с патологией. Многие женщины воспринимают токсикоз как наказание или расплату за материнство, постоянно накручивая себя. Все это усугубляет течение недуга.
Важно помнить, что тошнота и рвота – всего лишь небольшой эпизод этих счастливых девяти месяцев. Чем спокойнее и оптимистичней вы отнесетесь к нему, тем легче он для вас пройдет.
Медикаментозное лечение
По назначению врача пациентке могут быть назначены:
- цротиворвотные средства (Церукал, Спленин);
- инфузионная терапия (капельницы с глюкозой и витамином С);
- гепатопротекторы (Эссенциале форте);
- энтеросорбенты.
Церукал — самый известный противорвотный препарат
Относительно новый способ лечения раннего токсикоза – иммуноцитотерапия. Он заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов отца ребенка.
Несмотря на высокую эффективность метода, он связан с риском парентерального заражения инфекциями, поэтому перед его использованием нужно убедиться, что муж женщины здоров. Стандартное обследование — анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана.
Ароматерапия
Хороший эффект дает вдыхание ароматов, успокаивающих тошноту. Это:
- жасмин;
- роза;
- анис;
- нероли;
- лимон.
Приятная и очень эффективная процедура
Продолжительность аромасеанса – 20-30 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно.
Иглоукалывание и точечный массаж
А вы пробовали иглоукалывание?
Нашли применение в борьбе с ранним токсикозом и практики восточной медицины. Если иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист, то точечный массаж беременная может сделать себе самостоятельно.
Для этого несколько раз в день нужно легкими надавливающими движениями разминать парные точки, расположенные:
- у внутренней поверхности молочных желез на уровне сосков;
- в ямочках между большим и указательным пальцем на тыльной стороне ладони.
Таким образом, чаще всего токсикоз проходит самостоятельно еще до 13 недели беременности и не требует специфического лечения. Размеренный быт, спокойная обстановка, коррекция диеты, пешие прогулки и внимание семьи творят чудеса. Вместе с тем, рвота и другие признаки гестоза на поздних сроках требует своевременной диагностики и особого внимания со стороны врача.
Источник