Восстановление слизистой гортани после фарингита

Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системного процесса – респираторной инфекции, нарушения обмена веществ, болезней желудочно-кишечного тракта, сердца.
Воспалительный процесс в глотке, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым, более этого срока – хроническим. Острый фарингит чаще встречается у детей, хронический – у взрослых, причем преимущественно у мужчин.

Глотка – это один из отделов верхних дыхательный путей протяженностью от носовой полости до гортани. Она соединяет между собой два тракта – дыхательный и пищеварительный, так как через нее проходит вдыхаемый воздух и проглатываемая пища.

Глотку можно условно разделить на 3 части:

• верхнюю, соединенную с носовой полостью – носоглотку;
• среднюю, соединенную с ротовой полостью – ротоглотку;
• нижнюю, соединенную с гортанью – гортаноглотку.

При самостоятельном осмотре зева видна только ротоглотка, вернее, ее задняя и боковые стенки.

Так как глотка относится сразу к двум системам органов, существует масса факторов, приводящих к воспалению ее слизистой оболочки:

• острые респираторные инфекции;
• грибковые инфекции;
• хронические заболевания носовой полости, пазух носа, миндалин;
• аденоиды (полипы в носу);
• кариес;
• воздействие холодного воздуха;
• вдыхание запыленного воздуха, отравляющих веществ (в том числе курение);
• употребление слишком холодной или горячей пищи, крепкого алкоголя;
• повреждение при проглатывании острых твердых предметов;
• аллергические реакции (лечит аллерголог);
• заброс содержимого желудка при гастро-эзофагальном рефлюксе;
• сахарный диабет (консультирует эндокринолог);
• гипотиреоидизм;
• гиповитаминоз А;
• рефлюкс;
• воздействие радиоактивного излучения.

В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:

• вирусный;
• бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
• специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
• аллергический;
• травматический.

Хронический фарингит дополнительно может быть:

• гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
• атрофическим – с истончением слизистой;
• катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.

В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:

• ринофарингит – поражение носоглотки;
• мезофарингит – ротоглотки;
• гипофарингит – гортаноглотки.

Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.

Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.

В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.

Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.

При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.

Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.

Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:

1. Гипертрофический фарингит приводит к затруднению носового дыхания, заложенности ушей, ощущению инородного тела в горле. При осмотре зева на задней стенке глотки видна слизь, слизистая утолщена, гиперемирована.
2. Атрофический процесс проявляется сухостью и першением в горле, приступами сухого кашля, желанием сделать глоток воды, «промочить горло». При осмотре слизистая сухая, блестящая, покрыта корочками.

Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах – следствие жизнедеятельность грибков во рту.

Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.

Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).

До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.

Основа лечения – устранение причинного фактора болезни. При вирусных инфекциях назначаются препараты интерферона («Виферон», «Эргоферон»), непрямого противовирусного действия («Ингавирин»), обильное питье.

Для лечения бактериальной инфекции у взрослых назначают антибактериальные  и антисептические аэрозолиаэрозоли – «Гексорал», «Стопангин». Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных средств в виде таблеток и капель – «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин».

При всех формах заболевания показано применение местных противовоспалительных и болеутоляющих средств. При остром фарингите назначают полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы. Эффективны растворы для полоскания горла, содержащие йод и растительные экстракты («Повидон-йод», «Ротокан»), но они противопоказаны при аллергических реакциях.

Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Дополнительно используют препараты, усиливающие местный иммунный ответ – «Лизобакт», «Ликопид».

Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.

Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.

В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.

Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.

Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Как восстановить слизистую горла после фарингита

Фарингит – это воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Заболевание возникает по многим причинам – внешние раздражающие факторы, хирургические вмешательство, инфекции, вирусы, травмы и сопутствующие болезни ротовой полости. После того, как болезнь удастся побороть, остается один вопрос – как восстановить слизистую горла после фарингита? Грамотная терапия позволит уменьшить болевые ощущения и предупредит осложнения.

Для чего необходимо восстановление слизистой

Перед тем, как узнать, что необходимо для восстановления слизистой, стоит понять, для чего это нужно. Слизистая оболочка горла и носовых ходов служит надежным барьером от проникновения в организм различный инфекций, бактерий и вирусов. Она помогает избавиться от скопления патогенных микроорганизмов и пыли во вдыхаемом воздухе. Еще одна функция слизистой состоит в прогревании поступающего воздуха.

Следовательно, при повреждении слизистых оболочек нужно приложить все усилия для их восстановления. В противном случае ротовая полость и нос станут пропускными воротами для множества микробов, обитающих в окружающей среде. Нарушение целостности слизистой влечет за собой образование хронических очагов инфекции.

При повреждении и истончении слизистых будут наблюдаться такие симптомы как дискомфорт при глотании и першение в горле. Но точно поставить диагноз сможет лишь отоларинголог. При осмотре врач обнаружит эрозии и воспаление на поверхности верхних дыхательных путей.

Общие рекомендации в период восстановления

Общие рекомендации, которые ответят на вопрос как восстановить горло после фарингита, звучат так:

1. Нужно следить за уровнем влажности и чистотой вдыхаемого воздуха. Для этого чаще проветривают комнату, выполняют ежедневную влажную уборку, заводят комнатные растения. Можно также установить специальные увлажнители воздуха.
2. Больному нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.
3. В период восстановления нужно соблюдать диету. Продукты поддают минимальной термической обработке. Рацион составляют из максимального количества свежих, растительных компонентов. Необходимо обогатить свое питание витаминами и минералами. Также в течение всего периода лечения и реабилитации следует употреблять большое количество теплой жидкости.
4. Если фарингит был вызван вредными условиями труда, то стоит перевестись на другую работу.
5. Нужно стимулировать иммунитет. Это поможет предупредить рецидив заболевания и позволит быстрее справиться с проблемой.

Устранив агрессивное воздействие неблагоприятных внешних факторов, и нормализовав свой образ жизни, можно добиться значительных результатов в лечении слизистой.

Не менее важно выявить и пролечить сопутствующие заболевания. Устранить провоцирующие факторы развития фарингита помогут эндокринолог, гастроэнтеролог и стоматолог. Стоит посетить этих специалистов и пройти необходимые обследования. Комплексный подход поможет устранить проблему и предупредит осложнения.

Лекарственные препараты

Самой большой эффективностью обладают медикаментозные средства. Действующие вещества в препаратах купируют процесс развития инфекции и убивают микробы – главную причину воспаления слизистой. Средства применяют и для лечения фарингита, и для последующего восстановления.

Обычно назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:

1. Антибактериальные – Хлорофиллипт и Биопарокс.
2. Гомеопатические – Тонзилгон, Фарингомед, Траумель C.
3. Противогрибковые, такие как Кандид.
4. Секретолитики, например, АЦЦ и Флюдитек.
5. Регенеративные, такие как Солкосерил и Каротолин.
6. Антисептические – Мирамистин, Гивалекс, Ротокан, Йодинол, раствор Люголя, фурациллин.
7. Увлажняющие, например, Аквамарис, Но-соль.
8. Иммуномодулирующие и иммунокорректоры – Бронхомунал, Лизобакт, Гексализ и Полиоксидоний.

Чаще всего это средства для местного использования в форме спреев, растворов для ингаляций и полоскания горла. Благодаря локальному действию достигается максимальный терапевтический эффект в месте нанесения. Средства не оказывают действия на весь организм.

Для восстановления после фарингита используют следующие медикаментозные средства:

1. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, нормализует микрофлору гортани. Средство можно применять детям с пятилетнего возраста. Таблетки принимают по 1 через каждый час.
2. Йокс в форме спрея и раствора для полоскания оказывает заживляющее действие, благодаря содержащемуся в нем аллантоину. Он устраняет мелкие повреждения на слизистой. Применять его можно взрослым и детям, начиная с 5 лет.
3. Лизобакт в форме таблеток для рассасывания содержит лизоцим и пиридоксин. Он помогает устранить эрозии и воспаление. Препарат разрешен к применению детям и взрослым. Принимают его каждые 2 часа.

Ингаляции помогут устранить сухость слизистой. Для процедуры лучше всего использовать небулайзер, который позволяет распылить лекарственный препарат. Такой способ лечения наиболее эффективен. Действенным средством является состав из обычной поваренной соли, растворенной в щелочной минеральной воде.

В случае если нужно провести восстановление слизистой горла при хроническом фарингите, без медикаментозных средств не обойтись. Хронический процесс означает, что в организме еще остались микробы, вызывающие воспаление. Уничтожить их могут только химические препараты.

Физиотерапевтические методы

Для восстановления слизистой применяют физиопроцедуры. Обычно врач назначает электро- и фонофорез, диатермию, гальванические токи и облучение ультрафиолетом.

Средства народной медицины

Тем, кто предпочитает натуральные средства, на помощь придут травы и растительные препараты. Некоторые из них не менее эффективны, чем медикаменты. Например, устранить отечность и убрать эрозии на слизистой помогут следующие лечебные растворы:

• разведенное облепиховое масло;
• шиповник;
• эвкалиптовый экстракт;
• настойка прополиса.

Регулярное их использование будет способствовать скорейшему заживлению повреждений и регенерации тканей.

Применяются настои из ромашки и шалфея. Их заваривают и используют для полоскания. Подойдет и морская соль. Столовую ложку разводят в теплой воде и полощут раствором горло. Соль выводит лишнюю жидкость из тканей, что позволяет устранить отечность.

Воспаление слизистой глотки не только вызывает неприятные ощущения, но и повышает риск развития других заболеваний, поэтому при малейшем подозрении на то, что болезнь возвратилась, нужно обязательно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением. Неправильно выбранная тактика и средства могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Тогда с ним будет намного сложнее бороться.

Источник

Хронический фарингит

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов.

Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический фарингит.

Причины хронического фарингита

Причины хронического фарингита разнообразны, но практически всегда присутствует продолжительное раздражение слизистой оболочки глотки.

Среди этиологических факторов, приводящих к хронитизации воспаления, выделяют:

Острые рецидивирующие воспаления глотки, миндалин, носа и околоносовых пазух, вызванные вирусами или бактериями. Сюда относится ринит, синусит, тонзиллит. Кроме того, что имеется источник воспаления в верхних дыхательных путях, дополнительное раздражающее действие на заднюю стенку глотки оказывают сосудосуживающие капли, используемые для уменьшения катаральных явлений.

Продолжительное нарушение носового дыхания, способствующее пересыханию слизистой глотки.

Переохлаждение, как местное, так и организма в целом.

Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания (загазованность, высокая концентрация вредных выбросов, задымленность и пр.).

Профессиональные вредности – это сухой и жаркий воздух, высокая концентрация во вдыхаемом воздухе цемента и глины (фарфоровая промышленность), муки (мукомольное производство) и пр.

Конституциональные особенности строения верхних дыхательных путей, способствующие развитию воспалительных процессов в них.

Гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях, обусловленные болезнями сердечно-сосудистой системы.

Болезни органов ЖКТ, при которых происходит постоянный заброс кислотного содержимого желудка в пищевод, что обеспечивает раздражение слизистой оболочки глотки. Это могут быть такие заболевания как рефлюкс эзофагит, гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и пр.

Гормональные и эндокринные нарушения.

Кариес зубов. Также спровоцировать развитие воспаления могут стоматиты и гингивиты.

Несостоятельность иммунной системы.

Злоупотребление алкогольными напитками.

Преобладание в рационе острой, очень горячей или очень холодной пищи.

Хронические инфекции, например, туберкулез.

Травмы, полученные во время оперативного вмешательства или при попадании в полость глотки инородного тела.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита сводятся к першению, саднению, щекотанию и иным дискомфортным ощущениям в горле, которые усиливаются во время глотания. Влияние на клиническую картину фарингита будет оказывать форма болезни, несколько видоизменяя проявления воспаления.

Симптомы катарального хронического фарингита

При катаральной форме заболевания обнаруживается диффузная венозная гиперемия, слизистая оболочка становится пастозной, так как небольшие вены расширяются и в них застаивается кровь. Как правило, воспалению подвергаются все отделы глотки, часто в патологический процесс вовлекаются слуховые трубы, выводные протоки околоносовых пазух.

Среди жалоб, которые предъявляют больные:

Чувство першения и саднения в горле, которое усиливается при глотании.

Ощущение инородного тела в горле, которое не является препятствием для прохождения пищи и жидкости. Но при этом подобное ощущение дискомфорта заставляет больного чаще глотать.

В глотке скапливается густая слизистая мокрота, что заставляет человека все время покашливать. Кашель становится более выраженным в утренние часы. Во время обострений хронического катарального фарингита кашель может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

Слизистая оболочка горла, язычок и мягкое небо утолщено. На глотке видны участки, покрытые слизью, либо слизисто-гнойным секретом. Некоторые группы фолликулов увеличены в размерах.

Симптомы гипертрофического фарингита

Что касается гипертрофической формы болезни, то при ней все слои слизистой оболочки глотки утолщаются, сама она становится более плотной и толстой. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются. Чаще всего гипертрофический процесс протекает по типу гранулезного фарингита, когда поражается слизистая оболочка задней стенки глотки. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются боковые стенки глотки (боковой гипертрофический фарингит). При этом фолликулы объединяются с инфицированными лимфоидными валиками глотки, что создает впечатление наличия добавочных задних дужек.

Что касается жалоб, предъявляемых пациентами, то они следующие:

Сильное першение в горле, напоминающее царапание.

Выраженное ощущение присутствия инородного тела в горле.

Частое сглатывание слюны с помощью которого человек пытается избавиться от имеющей преграды.

Слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, становятся очень вязкими, образуют корки, которые отделяются с большим трудом.

Сильный кашель наблюдается еще и по причине того, что корки из засохшей слизи раздражают нервные окончания гортанного нерва.

Голос больного часто охрипший.

Симптомы атрофического фарингита

Слизистая оболочка глотки при атрофической форме болезни очень истончена и чрезмерно пересушена. Если заболевание протекает остро, то глотка выглядит блестящей, лакированной. Размер слизистых желез уменьшен, эпителиальный покров глотки отслаивается небольшими чешуйками.

Среди жалоб, которые предъявляют больные:

Выраженная сухость в горле, которая выходит на первый план, превалируя над иными симптомами.

Наблюдаются трудности с проглатыванием пищи и жидкостей. Особенно болезненным является пустой глоток.

Часто во время разговора у человека возникает желание сделать глоток воды.

Стоит отметить, что симптоматика даже при незначительных поражениях слизистой оболочки горла может быть достаточно выраженной, а при запущенных процессах бывает весьма скудной.

Диагностика хронического фарингита

Диагностика хронического фарингита выстраивается на фарингоскопии, которая проводится в кабинете отоларинголога.

Критерии оценки состояния слизистой глотки, которые позволяют выставить диагноз, следующие:

На катаральную форму болезни указывает незначительный отек и утолщение слизистой оболочки глотки, наличие на некоторых ее участках мутной слизи.

На гранулезную форму болезни указывает наличие лимфоидных гранул, выглядящих как полукруглые возвышения размером с зерно проса. Эти возвышения имеют красный цвет. Сама слизистая глотки также красная, видны пронизывающие ее вены. При боковом фарингите лимфоидные валики утолщены и гиперемированы.

На атрофическую форму болезни указывает истонченная сухая слизистая бледно-розового окраса. В некоторых местах она покрыта корками и вязкой тянущейся слизью.

Для уточнения причины воспаления осуществляется забор мазка из глотки на бактериальное и вирусологическое исследование. Возможно, что больному потребуется пройти обследование у стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и у иных специалистов.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита осуществляется в условиях амбулатории. Оно первоочередной своей целью имеет устранение местных и общих причин, спровоцировавших развитие болезни. Это могут быть инфекции носовой полости и околоносовых пазух, миндалин и пр.

Важно избавиться от таких внешних раздражителей, как воздействие табачного дыма, от пыльного и загазованного воздуха. Пища должна быть щадящей, из меню необходимо исключить все острые, пряные, маринованные и жареные блюда. Если у пациента имеются хронические болезни органов ЖКТ, поддерживающие воспаление в слизистой глотки, то от них необходимо избавляться.

Важно значение имеет грамотная санация ротовой полости. Слизистая оболочка глотки должна подвергаться регулярному очищению от корок и слизи.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергическ?