Воспаление слизистых оболочек гортани называется

Воспаление слизистых оболочек гортани называется thumbnail

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингитом называют заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Воспаление может касаться слизистых оболочек голосовых связок, надгортанника, подголосовой полости.

Ларингит отличается от фарингита тем, что при фарингите воспаление локализуется только на слизистых оболочках глотки, не возникает изменений голоса, при ларингоскопии голосовые связки не изменены.

Можно выделить следующие основные причины развития острого ларингита у взрослых:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • воздействие аллергенов;
  • длительное вдыхание чрезмерно загрязненного воздуха, особенно на промышленных производствах;
  • грибковые инфекции;
  • интенсивная нагрузка на голосовые связки.

Среди вирусных инфекций наиболее часто вызывают ларингит:

  • аденовирус;
  • вирус гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • риновирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Источником бактериального воспаления у взрослых чаще всего являются очаги хронической инфекции. В качестве источников могут выступать такие заболевания:

Также имеется ряд факторов, способствующих развитию острого ларингита:

  • переохлаждение организма;
  • дыхание ртом на улице в холодное время года;
  • употребление холодных продуктов;
  • курение;
  • искривленная носовая перегородка;
  • постоянные интенсивные нагрузки на голосовые связки.

По выраженности воспаления слизистых оболочек различают:

  • диффузный (разлитой) ларингит;
  • ограниченный (локальный) ларингит.

Для диффузного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек всех частей гортани.  А для ограниченного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек какой-то одной области (надгортанника, голосовых связок, подголосовой области).

По течению все ларингиты у взрослых делят на острые и хронические.

Острый ларингит у взрослых длится не более двух недель, а хронический ларингит продолжается более трех недель и протекает с периодами обострений и ремиссий воспалительного процесса.

Для острого ларингита вирусной природы характерное начало заболевания – появление признаков интоксикации, которые проявляются следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры тела.

Также у больного присутствуют признаки воспаления носоглотки:

  • воспаление слизистых носа – обильное слизистое отделяемое из носа;
  • воспаление слизистых горла – гиперемия и зернистость задней стенки глотки.

Для проявлений острого ларингита характерно наличие таких симптомов:

  • боль и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
  • приступообразный лающий кашель;
  • ощущение сухости в горле.

В дальнейшем, через несколько дней, кашель становится продуктивным (влажным), у больного начинает выделяться мокрота.

При развитии бактериального воспаления из очагов хронической инфекции развиваются все симптомы, характерные для острого ларингита, но может отсутствовать повышение температуры, либо она повышается незначительно.

При осмотре слизистых оболочек гортани можно обнаружить:

  • гиперемию слизистых оболочек (разлитую либо очаговую);
  • отечность слизистых гортани.

При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Диагноз острого воспаления гортани устанавливается после опроса больного, осмотра.

Проводится осмотр гортани методами непрямой и прямой ларингоскопии.

Непрямая ларингоскопия проводится при помощи зеркал, а прямая при помощи эндоскопического аппарата.

При ларингоскопии можно обнаружить:

  • покраснение гортани;
  • слизистое отделяемое;
  • отечность стенок гортани, надгортанника, голосовых связок;
  • могут быть мелкие геморрагические изменения (кровоизлияния в подслизистый слой).

Какие анализы сдавать

Из общих анализов при остром воспалении гортани проводится общий анализ крови – в нем можно обнаружить признаки неспецифические воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ).

Для аллергической природы воспалительного процесса характерно повышение количества эозинофилов в общем анализе крови.

Дифдиагностика проводится с таким грозным заболеванием как дифтерия. Но при дифтерии у больного развиваются все симптомы постепенно, в то время как при остром ларингите вирусной или бактериальной природы заболевание развивается быстро. Также при дифтерии в первую очередь развивается поражение небных миндалин, с постепенным распространением на соседние органы.

Дополнительно следует различать вирусное, бактериальное и аллергическое воспаление. Главным отличием аллергического острого ларингита является то, что он протекает без признаков интоксикации организма. А для того, чтобы отличить вирусный и бактериальный ларингит, необходимо провести бактериологическое исследование слизистого отделяемого и определить возбудителя.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Самолечение заболевания недопустимо, это может привести к развитию хронического воспаления или распространению инфекции на близлежащие органы.

Лечение острого воспаления гортани осуществляется в амбулаторных условиях под контролем врача отоларинголога.

Существуют общие рекомендации при лечении:

При наличии признаков интоксикации обязательное соблюдение постельного режима весь интоксикационный период;

  • обильное питье;
  • голосовой покой;
  • обеспечение доступа свежего воздуха (проветривания комнаты);
  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя;
  • исключение продуктов с раздражающим действием (острой, горячей пищи);
  • поддержание нормальной влажности воздуха.
Читайте также:  Отек гортани у ребенка это

В лечении острого ларингита главная роль отводится этиотропной терапии, направленной на возбудителя болезни.

Для лечения вирусной инфекции некоторые терапевты назначают противовирусные средства, однако следует отметить, что эффективность этих лекарственных средств не доказана:

При доказанной бактериальной инфекции назначаются антибиотики:

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

Применяются местные антисептические средства:

При частом приступообразном сухом кашле в первые дни болезни разрешено применение противокашлевых препаратов, только по согласованию с лечащим врачом:

  • Синекод (бутамирата цитрат);
  • Либексин (преноксдиазин);
  • Коделак (кодеин).

При переходе кашля в продуктивный применяются средства, разжижающие и облегчающие выделение мокроты:

При наличии аллергического компонента применяются антигистаминные средства:

Проводятся ингаляции при помощи небулайзера, для этого используются:

  • Физиологический раствор;
  • Минеральная вода;
  • Амбробене, Лазолван и другие препараты с амброксолом на водной основе.

При выраженном воспалении применяются гормональные препараты для ингаляций:

Назначается и физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ;
  • Электрофорез лекарственных средств;
  • УФО.

Обычно лечение проводится на протяжении одной-двух недель.

Самыми частыми осложнениями острого ларингита являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на близлежащие органы с развитием бронхита, трахеита, пневмонии.

Мер специфической профилактики острого ларингита не существует.

Существуют общие меры профилактики:

  • повышение иммунитета (закаливание, ведение здорового образа жизни);
  • своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний;
  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя;
  • снижение нагрузки на голосовые связки;
  • предупреждение заражений вирусными инфекциями;
  • санация ротовой полости (лечение зубов). 
ЗаболеваниеОстрый ларингит
Ключевые симптомы
  • боль и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
  • приступообразный лающий кашель;
  • ощущение сухости в горле.
Какой врач лечитОториноларинголог (ЛОР)
Какие анализы сдаватьОбщий анализ крови (ОАК)
С чем можно спутатьДифтерия
Сколько дней лечится1-2 недели амбулаторно

Источник

Воспаление слизистых оболочек гортани называется

Воспаление горла — опасное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения быстро прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений. Этот процесс проявляется дискомфортом, спазмами, болевыми ощущениями, затруднениями при проглатывании пищи или воды. Воспаленное горло доставляет массу  неудобств больному: снижает трудоспособность, лишает спокойного сна, нарушает устоявшийся образ жизни. Заболевание встречается довольно часто, поскольку глотка и гортань являются первыми после носовой полости фильтрами, через которые проходят все чужеродные вещества, в том числе и болезнетворные микробы.

Воспаление горла — полиэтиологический недуг. Существует множество факторов, способных спровоцировать появление данной проблемы. Ее причинами являются инфекционные агенты, различные раздражители, травмы. Воспаление горла может протекать в форме ларингита, фарингита, тонзиллита. Патологический процесс является проявлением опасных заболеваний — дифтерии и коклюша.

Воспаление горла начинается с неприятных ощущений – першения и жжения, которые  постепенно трансформируются в острый болевой синдром. При отсутствии интенсивной консервативной терапии боль в горле нарастает. Слизистая оболочка гортани становится ярко-красной, иногда с багровым оттенком. Миндалины отекают, на них появляется белый налет. Воспаленное горло нуждается в своевременном медикаментозном лечении.

Воспаление слизистых оболочек гортани называется

Многие пациенты игнорируют боль в горле и с пренебрежением относятся к проявлениям воспаления. Чтобы избежать наступления неприятных последствий, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только квалифицированный специалист сможет определить причину воспаленного горла, правильно поставить диагноз и принять  грамотное решение о комплексе лечебных мер с учетом этиологии процесса. Самолечение недопустимо. Оно чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Этиология

Причины воспаления горла подразделяют на две группы – инфекционные и неинфекционные. Бактериальные и вирусные инфекции чаще всего провоцируют развитие патологии. Существует множество патогенных биологических агентов, способных оседать на слизистой оболочке гортаноглотки и вызывать воспалительный процесс.

Воспаление слизистых оболочек гортани называетсяМикроорганизмы, являющиеся причиной воспаленного горла:

  • Бактерии – золотистый стафилококк, гемолитические стрептококки, пневмококки,
  • Внутриклеточные паразиты – микоплазмы и хламидии,
  • Вирусы — Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпеса, папилломы человека, ротавирусы и аденовирусы,
  • Трибки — Кандиды.

Микробы проникают в организм человека преимущественно воздушно-капельным путем. В более редких случаях возможно заражение фекально-оральным или контактным способами.

Инфекционные заболевания, при которых воспаляется горло:

  1. Воспаление слизистых оболочек гортани называетсяФарингит — воспаление задней стенки горла, небных дужек и лимфоидной ткани, постепенно распространяющееся на более глубокие слои, ткани мягкого неба и регионарные лимфоузлы;
  2. Острый тонзиллит или ангина — поражение компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин;
  3. Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связок;
  4. Заглоточный абсцесс — гнойное расплавление рыхлой клетчатки с образованием полости и поражением лимфатических узлов заглоточного пространства;
  5. Эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника и окружающих мягких тканей, в том числе горла;
  6. Бронхит и пневмония — воспалительные изменения в бронхах и легких, развивающиеся экспансивно и вовлекающие в патологический процесс горло;
  7. Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением горла, интоксикацией организма, сыпью по всему телу;
  8. Дифтерия — инфекционная патология, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов.
Читайте также:  Острый подскладочный стеноз гортани

Неинфекционные заболевания, проявляющиеся воспалительным явлениями в горле:

  • Онкологические образования глотки или гортани,
  • Травмы и ожоги горла,
  • Заболевания сердца и легких, приводящие к застойным явлениям,
  • Негнойный тиреоидит,
  • Лейкоз,
  • Гиповитаминозы,
  • Шейный остеохондроз,
  • Врожденные структурные аномалии гортаноглотки,
  • Рефлюкс-эзофагит.

Воспаление слизистых оболочек гортани называется

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Длительная голосовая нагрузка, чрезмерное перенапряжение голосовых связок,
  2. Локальное или системное переохлаждение,
  3. Табакокурение, злоупотребление алкоголем,
  4. Запыленный и загазованный воздух в помещении,
  5. Аллергия на пыль, дым, химикаты,
  6. Химические раздражители и токсические вещества — пары аммиака, хлора, сероводорода,
  7. Лучевая терапия,
  8. Слишком горячие или холодные напитки и пищевые продукты,
  9. Инородные предметы,
  10. Постоянный стресс, переутомление,
  11. Плохие условия окружающей среды,
  12. Послеоперационные осложнения.

Воздействие неблагоприятных факторов на фоне ослабленного иммунитета приводит к активному размножению бактерий или иных микробов, живущих в организме человека. Снижение общей резистентности организма происходит в результате нерациональной антибиотикотерапии, длительной гормонотерапии, стресса, частых ОРВИ, постоянного переохлаждения и злоупотребления алкоголем.

Симптоматика

Характерные клинические признаки воспаления горла:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре.
  • Першение, царапанье, саднение в горле.
  • Внутренний дискомфорт, ощущение инородного тела в гортани.
  • Кашель сухой или с выделением небольшого количества слизистой мокроты.
  • Затяжной насморк, заложенность носа.
  • Стекание назального секрета по задней стенке глотки.
  • Изменение тембра голоса при поражении голосовых связок.
  • Хрипота, осиплость или временная потеря голоса.
  • Нарушения дыхания в виде одышки, тахипноэ, удушья.
  • Признаки интоксикации – лихорадка, озноб, слабость, ломота во всем теле.
  • Апатия, снижение трудоспособности, ухудшенное самочувствие.
  • Воспаление регионарных лимфоузлов.

Это общие признаки воспаления горла, которые могут отличаться в зависимости от этиологии процесса.

  1. Острый тонзиллит проявляется болевым синдромом, белым налетом на языке, отечностью миндалин, гиперемией и зернистостью зева, интоксикационными признаками — лихорадкой, ознобом, слабостью, цефалгией, ломотой. На поверхности увеличенных миндалин образуются гнойные пузырьки и желтые пятна.

    Воспаление слизистых оболочек гортани называется

    проявления тонзиллита

  2. Ларингит сопровождается лающим кашлем, сухостью и жжением во рту, охриплостью голоса, субфебрильной температурой тела, першением и ощущением кома в горле. По мере развития патологии кашель становится влажным. Больные откашливают густую слизистую мокроту с прожилками крови. Симптомы заболевания у детей заслуживают особого внимания. Это связано с особенностями строения респираторного тракта в детском возрасте. У ребенка голосовая щель достаточно узкая. Отек слизистой оболочки гортани может привести к удушью. Именно поэтому ларингит очень опасен для малышей.

    Воспаление слизистых оболочек гортани называется

    ларингит

  3. Клинические признаки фарингита: боль в горле, усиливающаяся при проглатывании слюны, стойкий субфебрилитет, першение в глотке. Эти симптомы возникают на фоне нормального самочувствия больного. Патология сопровождается проявлениями ринита, отеком и воспалением носоглотки, нарушением носового дыхания.

    Воспаление слизистых оболочек гортани называется

    проявления фарингита

  4. Аденоидит развивается у детей 3-12 лет. Больные жалуются на сильную головную боль, сухой мучительный кашель, одышку и приступы удушья. Глоточная миндалина разрастается и воспаляется у лиц с ослабленным иммунитетом, дефицитом витамина Д, хроническим воспалением верхних дыхательных путей.
  5. Злокачественные новообразования гортани проявляются воспалением слизистой, наличием на ней кровянистых вкраплений, повышенным слизеобразованием в горле и полости носа, чувством постороннего предмета внутри, затрудненным дыханием, першением и дискомфортом при глотании, гиперсаливацией, заложенностью ушей, беспричинной зубной болью, охриплостью голоса.
  6. Хондроперихондрит — одностороннее воспаление хряща гортани, сопровождающееся подъемом температуры тела, общей слабостью, одышкой, болью в горле, отдающей в ухо.

Диагностический комплекс

Чтобы вылечить горло и снять воспаление, необходимо определить причину процесса. Для этого больные должны посетить врача и пройти комплексное диагностическое обследование. ЛОР-врач осматривает пациента, оценивает его состояние и назначает лечение.

Воспаление слизистых оболочек гортани называется

Схема диагностических процедур:

  • Выслушивание жалоб и изучение клинической симптоматики.
  • Сбор анамнеза жизни и болезни.
  • Осмотр глотки и гортани.
  • Пальпация лимфоузлов.

Воспаление горла имеет характерные визуально определяемые признаки — гиперемия зева, рыхлая и отечная задняя стенка глотки, налет на миндалинах. Чтобы диагностировать причинное заболевание, недостаточно простого осмотра.

Читайте также:  Отек гортани лечение дома

Аппаратные и лабораторные методы исследования:

  1. Фарингоскопия и ларингоскопия — осмотр глотки и гортани эндоскопом,
  2. Гемограмма — воспаление или аллергия,
  3. Общий анализ мочи — протеинурия при выраженной интоксикации,
  4. Микробиологическое исследование отделяемого зева на микрофлору — идентификация возбудителя инфекции и проведение теста на чувствительность к антибиотикам,
  5. Аллергодиагностика — постановка аллергических проб,
  6. ПЦР — экспресс-метод, позволяющий определить генетический материал микробов в испытуемом образце,
  7. Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы пациента,
  8. Дополнительно проводится серодиагностика.

Лечение

Лечение воспаленного горла заключается в применении медикаментозных средств,  соблюдении прописанного режима, прохождении физиотерапевтических процедур и использовании народных способов. Лечат больное горло в амбулаторных условиях.

Специалисты в области оториноларингологии дают своим пациентам следующие рекомендации:

Воспаление слизистых оболочек гортани называется

  • Полоскать горло специальными лекарственными средствами или солевыми растворами,
  • Очищать полость носа для восстановления свободного дыхания,
  • Увлажнять воздух в помещении при включении обогревательных приборов,
  • Регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату,
  • Много пить для исключения обезвоживания и в целях дезинтоксикации,
  • Исключить из рациона соленую и острую пищу, алкоголь и прочие продукты, раздражающие воспаленную слизистую оболочку,
  • Соблюдать постельный режим в остром периоде болезни,
  • Полноценно высыпаться и не переутомляться.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество лекарственных препаратов для лечения воспаленного горла. Лечащий врач должен подобрать для больного необходимые средства по индивидуальным показаниям, особенно это касается антибиотикотерапии.

Лекарства, предназначенные для уменьшения признаков воспаления в горле:

  1. Воспаление слизистых оболочек гортани называетсяСистемные антибиотики при наличии у пациента лихорадки и признаков гнойного процесса – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
  2. Противовирусные средства – «Кагоцел», «Арбидол», «Эргоферон»;
  3. НПВС для уменьшения боли и снижения температуры тела – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Нимесулид»;
  4. Антигистаминные препараты устраняют зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления – «Тавегил», «Лорагексал», «Зиртек»;
  5. Кортикостероидные препараты назначают в тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибиотиков – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  6. Иммуномодуляторы для повышения общей резистентности организма – «Исмиген», «Иммунорикс», «Бронхомунал»;
  7. Местные антисептики-спреи обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектами, воздействуя непосредственно на очаг поражения – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин»;
  8. Пастилки и леденцы смягчают больное горло и обеззараживают слизистую – «Граммидин», «Стрепсилс», «Доктор Мом»;
  9. Растворы для полосканий вымывают налет и гнойные массы – «Аквалор», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт».

Хирургическое вмешательство показано больным с заглоточным абсцессом или инородным предметом в горле.

В настоящее время широко применяются для лечения воспаленного горла средства народной медицины. ЛОР-врачи разрешают включать в традиционный терапевтический комплекс проверенные временем народные рецепты.

  • Воспаление слизистых оболочек гортани называетсяПолоскания горла раствором соды, свекольным или лимонным соком, отварами лекарственных трав, ромашковым или имбирным чаем, настоем календулы, шалфея, эвкалипта.
  • Ингаляции над картофельным отваром, измельченным чесноком, минеральной водой, эфирными маслами кедра, сосны, можжевельника, эвкалипта, ромашки, лаванды, розы, сандала.
  • Обильное питье – теплое молоко с ложкой меда и сливочного масла, чай с лимоном или малиной.
  • Согревающие компрессы из морской соли, смоченной водой или картофельной лепешки с медом.
  • Ножные ванны с горчичным порошком или морской солью.
  • Рассасывание прополиса и смазывание больного горла маточным молочком с медом.
  • Употребление внутрь лукового сока.
  • Разжевывание долек лимона.

Перечисленные средства помогут минимизировать неприятные симптомы и облегчить самочувствие больного.

Профилактика и прогноз

Прогноз воспаленного горла зависит от причины патологии. В большинстве случаев исход благоприятный. Главное — не игнорировать проблему, а как можно скорее обратиться к врачу. Если не заниматься лечением, риск развития опасных осложнений увеличивается в разы. Воспаление горла может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, распространению процесса на бронхи и легкие, появлению ревматоидного артрита. Основное осложнение любого заболевания – ухудшение состояния пациента, что ведет к плохому качеству жизни.

Мероприятия, позволяющие избежать воспаления горла:

  1. Своевременное лечение ОРВИ,
  2. Укрепление иммунитета,
  3. Прием поливитаминных комплексов,
  4. Рациональное питание,
  5. Полноценная физическая активность,
  6. Исключение длительного переохлаждения,
  7. Частое пребывание на свежем воздухе,
  8. Защита организма от неблагоприятных условий окружающей среды.

Воспаление горла — патологическое состояние, отличающееся многообразием причинных факторов и полиморфизмом клинических проявлений. Недуг требует проведения своевременной диагностики и адекватной терапии. Если пренебрегать лечебными процедурами и врачебными рекомендациями, могут наступить неблагоприятные последствия в виде нарушения функционирования жизненно важных органов.

Видео: доктор Комаровский о хроническом тонзиллите

Мнения, советы и обсуждение:

Источник