Во время чего надгортанник закрывает вход в гортань
7989 просмотров
9 сентября 2018
Здравствуйте! Стал ощущаться комок в горле, посмотрела – виден надгортанник у корня языка. Раньше никогда такого не было. Ничего не болит и не беспокоит кроме того, что теперь кажется, что он там мешает. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Прочитала что нельзя делать пустой глоток, иначе можно задохнуться. Так ли это? Помогите пожалуйста, я сейчас нахожусь в другой стране и не могу сходить к врачу.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ангины часто у вас? Недавно болели?
Анастасия, 9 сентября 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Раньше часто болела, сейчас уже нет. В прошлый раз три месяца назад было что то вроде ангины, а когда до этого и не припомню. Гланды всегда так выглядят, мне хронический тонзиллит ставят. Но вот этого надгортанника никогда не было и не мешал никогда
Педиатр
Здравствуйте нет ни чего страшного.
А хронический тонзиллит есть
Ищите флору патогенную в зеве и персистирующие инфекциии
Анастасия, 9 сентября 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! А как быть с тем что постоянный ком в горле? И сглатывать постоянно хочется, можно ли это делать?
Педиатр
Можно,ком от инфекций
Сдайте мазки из зева на флору грибки.
Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Сделайте мазок из зева,сдайте общ анализ крови,ревмопробы( раз есть хр тонзиллит),От пустого глотка нельзя задохнуться. Лучше,если врач _ЛОР осмотрит ларингоскопом.
ЛОР
Здравствуйте Анастасия! Признаки патологии отсутствуют .Не акцентрируйте на нем внимание.По возможности провертье щитовидную железу и желудочно-кишечный тракт, а пока полощите горло 2-3%содовым р-ром 3-4 раза в день
Гематолог, Терапевт
Можете пока полоскать ромашкой, рассасывать лизобакт. Больше ничего не сделать до детального осмотра отоларинголога
ЛОР
Вам нужно исключить патологию желудка,исключить ГЭРБ,для чего покажитесь гастроэнтерологу.
Терапевт, Нефролог
Доброе утро! Ощущение мешающего надгортанник будет теперь всегда,когда вы о нем будете вспоминать. Возможно это ощущение даёт отечная слизистая глотки,из-за начинающегося фарингита,а торчащий надгортанник не более чем находка. Ингаляции по рекомендации Лора или просто с физраствор,соль снимки отек навремя, думаю это просто найти в другой стране. Не переживайте.
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Ваш надгортанник там, где должен быть. Если высунуть язык посильнее, то он виден лучше, к тому же, раньше Вы не акцентировали на нем внимание. От пустого глотка задохнуться нельзя. Напротив, есть такое народное средство от икоты- имитировать, что выпил воды. У Вас возможен хронический фарингит, оттуда и ощущения в горле, либо хронический стресс и страх, тем более, Вы уже в Интернете начитались ложных статей про пустые глотки и прочее. По поводу горла- полоскайте хлоргекседином, Ротоканом, рассасывайте Фарингосепт, Лизобакт. И меньше думайте о том, что происходит в горле. Иначе панические атаки словите.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, Анастасия. На мой взгляд, есть хронический гипертрофический фарингит и хроинический тонзиллит. При хроническом фарингите может беспокоить ощущение комка в горле, трудно отходящей слизи в горле, першение. Надгортанник там, где и должен быть. Тут вы зря паникуете. Про пустой глоток-миф)
Врач УЗД, Терапевт
Стршного ничего нет. А вот тонзилит скорее всего есть
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
271 просмотр
24 июля 2020
Надгортанник».
Стал виден надгортанник , постоянно его ощущаю , что это может быть ? У меня хронический тонзиллит , правая гланда постоянно большая ,может ли быть что из за тонзиллита я ощущаю надгортанник ?
Хронические болезни: Тонзиллит , по мрт гайморит
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Его и раньше было видно, просто не так хорошо рот открывали наверно.
Загрузите качественное фото глотки
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите фото горла, пожалуйста. Вас смущает, что надгортанник виден или больше беспокоит дискомфорт или появилось ощущение кома в горле?
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Марина, фото приложил , чувство кома возникает только когда быстро пьёшь воду ,а так ощущение как будто надгортанник что то задевает
Детский ЛОР, ЛОР
По фото надгортанник не виден, то есть с ним проблем быть не должно. Миндалины достаточно крупные, с проявлениями
хронического тонзиллита, задняя стенка глотки раздражена. У вас с желудком проблем нет? Отрыжка, изжога бывают? С учетом того, что чувство кома возникает при глотании, желательно обследовать пищевод и желудок – сделать ФГДС.
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Марина, я как будто прям его чувствую , именно не ком в горле, а что то другое как будто он в бок уходит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите как у Вас дышит нос? Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки? Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Эдвард, нос дышит плохо перегородка искривлена правая сторона почти полностью закрыта , изжога бывает , слизь тоже временами , вздутия живота нет
Детский ЛОР, ЛОР
Подскажите на протяжение какого периода выше указанные жалобы? И какое обследование проходили?
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Эдвард, месяц где то, узи щитовидной железны делал , ходил к Лору , сказал что из за тонзиллита
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. У Вас есть возможность пройти дополнительное обследование?
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Эдвард, возможность есть , какие нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
1 Бак посев из зева и носа на Условно Патогенную флору
2 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
3 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
4 Анализ крови на АСЛО, СРБ
5 ФГДС
ЛОР, Детский ЛОР
На фото надгортанника не видно)
Ощущение дискомфорта может быть на фоне обостркния хронического тонзиллита и фарингита.
Также причиной может быть рефлюксная болезнь. Вам необходимо выполнить ФГДС, чтобы исключить её.
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Татьяна, он глубже не смог сфоткать
ЛОР, Детский ЛОР
Он там и должен быть, с ним все нормально. А такие ощущения могут быть по причинам описанным выше.
Также желательно сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Принимать пока можно Тонзилгон по 2 драже 3 раза в день.
Горло пока лучше ничем не полоскать, не брызгать, если будете сдавать мазок.
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Татьяна, просто чувство как будто надгортанник куда то в бок уходит и я его начинаю чувствовать обычно после того как воду попью проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. На фото надгортанник не виден и ощущать вы его не должны. Иногда (вариант нормы) при сильном раскрытии рта вы можете видеть надгортанник.
Ощущение дискомфорта могут вызывать отек задней стенки глотки или наличие, например, кист. Кисты может увидеть только ЛОР при ларингоскопии (осмотре гортани, не глотки) или при ФГДС. Отек задней стенки глотки может сопровождать как обострения хронического тонзиллита или проявления рефлюкса.
Вы поперхиваетесь, когда пьете? Или глоток вызывает боль?
Анонимный пользователь, 24 июля 2020
Клиент
Елена, глоток не вызывает боли и не попёрхиваюсь, просто иногда бывает что когда пью все идёт хорошо и в один момент как будто комок и дальше все идёт нормально
Детский ЛОР, ЛОР
При резком выпивании залпом большого количества жидкости с заглатыванием воздуха, при выпивании холодной воды, воды с газом может происходить кратковременный “спазм” будто вода встаёт комом.
Желательно все же выполнить ФГДС , и дарингоскопию/эндоларингоскопию
Детский ЛОР, ЛОР
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
923 просмотра
18 апреля 2020
Доброго времени суток! Мне 20 лет, на протяжении двух лет курила, решила бросить. Месяц назад ходила к ЛОРу с болью в горле (горло болело примерно около года, было красное, периодически брызгала спреями). Болит у меня горло с детства, постоянно с ним мучилась (сначала горло, следом нос и уши). Жалобы были следующего характера: болит горло, больно глотать, такое чувство, что в горле ком, постоянно отхаркивалась какими-то белыми соплями (не знаю, как правильно назвать), при употреблении пищи неприятное ощущение (как будто язык сзади болит и эта боль отдаёт в уши, такое же чувство, когда открываешь рот, зеваешь), также, когда опускаешь голову вниз, будто в подбородке что-то мешается, будто лимфоузлы воспалены. При осмотре, врач сказала, что это из-за воспаления горла, поставила диагноз: хронический тонзиллит, фарингит, но назначила сдать дополнительные анализы: анализ крови на АСЛО, С-реактивный белок, кровь на вирус Эпштейн-бара, цитомегаловирус Ig M G. Данные симптомы сохранились по сей день, поскольку курить бросила несколько дней назад и не постоянно занималась лечением горла. Сколько раз я ни болела, насколько бы сильно я не открывала рот и не высовывала язык, я увидела его впервые, хотя у меня и ангина в детстве была, но никогда я не видела, чтобы надгортанник вылезал, меня это сильно беспокоит. 2 дня брызгаю Тантум Верде и пью Тонзилгон, но боль пока не проходит…Скажите, этот надгортанник опасен? Может ли это привести к какой-то серьёзной болезни? Уберётся ли он обратно? Нужно ли сдавать эти анализы?
Возраст: 20
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Просто сильнее удалось высунуть язык и Вы его увидели
Это нормально!
Загрузите качественное фото глотки.
Валерия, 18 апреля 2020
Клиент
Татьяна, прикрепила фотографию к вопросу
Хирург
Здравствуйте, Валерия !
В результате ИФА, наличие Ig M и IgG свидетельствовали не только о столкновении Вашего организма с ВЭБ, но и о активном инфекционном процессе !
Если сейчас находите возможность , то необходимо :
– ПОВТОРИТЬ ИФА НА ТЕ ЖЕ ИММУНОГЛОБУЛЛИНЫ , ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ ,ЧТО IgМ УЖЕ ОТСУТСТВУЮТ, А ЗНАЧИТ УЖЕ НЕТ АКТИВНОГО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ;
– УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ , Т. К. ПРИ ВЭБ ИНОГДА РАЗВИВАЕТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ПРОТЕКАЮЩИЙ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СЕЛЕЗЁНКИ, БРЫЖЕЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ И ДАЖЕ ПЕЧЕНИ .
Удачи Вам !
Терапевт
Здравствуйте, сделайте пожалуйста фото
Валерия, 18 апреля 2020
Клиент
Яна, прикрепила фотографию к вопросу
Терапевт
Валерия,не переживайте,он так и должен располагаться, всё у Вас хорошо.
ЛОР
Здравствуйте. То что вы увидели надгортанник ничего в этом страшного нет, это для вас нормальная анатомия.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Что вы увидели надгортанник- это норма ( не переживайте). Если вам буде не трудно ответьте на ряд вопросов.
1 есть ли у вас нарушение с ЖКТ ( на фото язык обложен желтым налетом)
2 присутствует чувство стекание слизи по задней глотки?
3 есть боли в шеи или при наклонах головы отмечается дискомфорт?
Валерия, 18 апреля 2020
Клиент
Эдвард, Здравствуйте.
1. У меня хронический гастрит (налёт ещё может быть из-за чая, часто его пью);
2. Да, есть такое чувство, часто отхаркиваюсь и по утрам обычно обнаруживаю на задней стенке горла белую слизь;
3. Да, есть такое неприятное ощущение, иногда побаливает и чувство припухлости есть
Детский ЛОР, ЛОР
У вас будет возможность выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа?
Так же порекомендую вам очную консультацию невролога ( жалобы указанные выше похожи на невралгию языкоглоточного и тройничного нервов)
Если у вас есть вопросы пишите- с радостью отвечу
Валерия, 18 апреля 2020
Клиент
Эдвард, поскольку сейчас закрыты поликлиники, смогу сделать только после прекращения в стране режима самоизоляции
Валерия, 19 апреля 2020
Клиент
Эдвард, подскажите ещё, пожалуйста, что сделать, чтобы не было тянущих болей шеи и подбородка (будто воспалены лимфоузлы)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Валерия. То что увидели надгортанник, ничего страшного, это нормально. По фотографии признаки хронического тонзиллофарингита. В хронических заболеваниях вы указали гастрит. Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы какую-либо терапию по поводу него? Как дышит ваш нос?
Валерия, 18 апреля 2020
Клиент
Марина, здравствуйте! Стараюсь питаться нормальной пищей, не пью газированные напитки, нос дышит нормально, но у меня бывает ощущение, что что-то давит на горло, что немного не хватает воздуха, как будто что-то душит, не до такой степени, что я падаю в обмороки, но ощущение неприятное
Детский ЛОР, ЛОР
Валерия, вы молодец, что соблюдаете щадящую диету. С учетом того, что есть гастрит, вероятно присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку). Минимальные рекомендации при этом: старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой спите выше. В идеале проконсультироваться с гастроэнтерологом. По поводу того, что давит на горло: следует обследовать щитовидную железу – узи и анализ гормонов.
Валерия, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, а как быть с тянущими ощущениями в подбородке и шее? Будто воспалены лимфоузлы
Детский ЛОР, ЛОР
Если в самом горле боли нет, то имеет смысл прицельно обследовать болезненную область: сделать УЗИ лимфатических узлов и слюнных желез.
Валерия, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, горло пока болит, глотать больно
Детский ЛОР, ЛОР
Добавьте в терапию полоскание препаратом ОКИ 2 р/д на протяжении 4-5 дней. Он обладает хорошей противовоспалительной активностью. Ну, и желательно, конечно, пройти дополнительные обследования которые перечислены выше (обследование щитовидной железы и гастроэнтеролог).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Надгортанник
24 июля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эпиглоттит – это острое, опасное для жизни воспаление надгортанника и окружающих его тканей, нередко приводящее к нарушению проходимости дыхательных путей. Раньше эпиглоттитом болели в основном дети в возрасте 2-7 лет. Однако в середине 1980-х детей стали прививать от Haemophilus influenzae (прививка от гемофильной инфекции) вакцинми – «Пентаксим» и АКДС/вакциной против Haemophilus influenzae типа В, и заболеваемость эпиглоттитом среди них значительно снизилась.
Признаки
Обычно эпиглоттит начинается с лихорадки и сильной боли в горле. Также для этого заболевания характерны болезненное и затрудненное глотание, слюнотечение, хриплое дыхание, приглушенный голос, раздражительность. Губы и кожа страдающего эпиглоттитом часто синеватые.
Иногда пациент беспокоен. И взрослые, и дети принимают характерную позу – сидят выпрямившись и вытянув шею вперед. Так они стремятся увеличить внезапно сузившийся из-за утолщения надгортанника просвет гортани.
Различают отечную инфильтративную и абсцедирующую формы эпиглоттита. При отечной форме заболевания у пациента наблюдается высокая температура (до 39°), сильная боль в горле, боль при пальпации шеи, сильный отек слизистой оболочки надгортанника.
При инфильтративном и абсцедирующем эпиглоттитах также наблюдается лихорадка, сильная боль в горле, сильная нехватка воздуха. Язык при этом покрыт серым налетом, надгортанник отечный. Для абсцедирующей формы врач при ларингоскопии может видеть гной, просвечивающий через отечную слизистую оболочку.
Описание
Гортань – это трубка из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которая соединяет глотку и трахею. А надгортанник (epiglottis) – это тонкий листовидный хрящ, выполняющий функцию клапана. Он закрывает вход в гортань при глотании, чтобы туда не попадала пища. Именно из-за надгортанника человек не может дышать и глотать одновременно. Располагается надгортанник над корнем языка.
Причин эпиглоттита много. Они делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные причины – это:
- наиболее частый возбудитель эпиглоттита – бактерия Haemophilus influenzae тип b, этот же микроорганизм может вызывать менингит и пневмонию;
- стрептококки;
- грибок Candida;
- вирус ветряной оспы.
Кроме того, эпиглоттит может развиться в результате химического или термического ожога, травмы, попадания инородного тела, а также при употреблении героина, кокаина или курительных наркотиков. Это неинфекционные причины эпиглоттита.
Также существуют и факторы риска этого заболевания. Это
- пол – у мужчин эпиглоттит развивается чаще, чем у женщин;
- ослабленная иммунная система;
- близкий контакт с носителями инфекций, вызывающих это заболевание.
Если эпиглоттит не лечить возможны осложнения. Самое первое – это непроходимость дыхательных путей, приводящая к острой нехватке кислорода. А это может закончиться летальным исходом. Также как осложнение эпиглоттита может развиться пневмония, перикардит, выпотной плеврит (скопление жидкости в плевральной полости). Также могут воспалиться шейные лимфатические узлы.
Первая помощь
Эпиглоттит – состояние, угрожающее жизни пациента. Поэтому при первых же симптомах необходимо вызвать «Скорую помощь». А вот самостоятельно осматривать горло запрещено, так как это может привести к закупориванию дыхательных путей. Нельзя и заставлять страдающего изменять положение тела.
Врачи проведут необходимые мероприятия по восстановлению просвета дыхательных путей. Возможно, ему наденут маску для подачи кислорода. В некоторых случаях необходима интубация трахеи – введение в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Трубка может оставаться у пациента до трех суток.
Диагностика
Диагностику проводят только после восстановления просвета дыхательных путей. Однако осмотреть горло часто бывает затруднительно, так как оттеснить язык шпателем нельзя – это может вызвать рефлекторный ларингоспазм и привести к обструкции дыхательных путей. Особенно у детей. Тогда делают рентгенографию шеи в боковой проекции. На рентгенограмме виден увеличенный надгортанник. У взрослых надгортанник осматривают при помощи ларингоскопа. При этом у врача под рукой должно быть все необходимое для интубации трахеи.
При эпиглоттите, вызванном инфекцией, обязательно делают микроскопическое исследование мазка из глотки для уточнения возбудителя.
Лечение
Лечение эпиглоттита проводится в стационаре. Помещение, в котором находится пациент, должно быть обязательно хорошо увлажнено, чтобы не допустить пересыхания дыхательных путей.
В первую очередь необходимо обеспечить нормальное дыхание. Для предотвращения обезвоживания и истощения назначают питательные вещества и жидкость внутривенно. Антибиотики для устранения инфекции также назначают внутривенно.
Профилактика
Для профилактики эпиглоттита прежде всего нужно укреплять иммунную систему, принимать витамины, закаливаться. Нужно стараться предотвращать травмы и попадание инородных тел в гортань. Не стоит пить слишком горячие напитки, а также и напитки, в составе которых вы не уверены.
Сейчас детям делают прививку от Haemophilus influenzae(прививка от гемофильной инфекции), не стоит пренебрегать этой защитой. Ее проводят вакциной «Пентаксим» или АКДС/вакциной против Haemophilus influenzae типа В.
Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания носа и горла. Если в семье уже есть один заболевший эпиглоттитом, остальным членам семьи врач назначает антибиотики с целью профилактики этого заболевания.
© Доктор Питер
Источник