Внезапно заболело в гортани

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

насморк;
кашель;
головная боль;
повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
увеличение лимфатических узлов;
кожная сыпь;
слабость, потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

ОРВИ;
грипп;
мононуклеоз;
корь;
ветряная оспа;
некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой – до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

механические травмы;
перенапряжение мышц гортани и глотки;
языкоглоточная невралгия;
попадание содержимого желудка в полость пищевода;
опухолевые процессы;
при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
боль сопровождается резким повышением температуры;
боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник “Семейного доктора”.

Источник

Острый ларингит

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, такой как простуда, грипп или корь. Злоупотребление таким даром, как голос, если человек постоянно кричит или громко поет, или раздражение от сигаретного дыма может тоже привести к заболеваниям гортани. Она краснеет и набухает. И, конечно же, болит.

Симптомы

Голос, напоминающий лай собаки
Охриплость
Сильная боль в шее и гортани
Высокая температура
Кашель
Отек горла

Лечение

При остром ларингите в период лечения нужно говорить как можно меньше, пусть связки отдохнут. Человеку показаны обезболивающие лекарства и паровые ингаляции, а также теплое питье.

[27], [28], [29]

Хронический ларингит

Стойкая охриплость голоса при хроническом ларингите почти всегда вызвана либо раздражением от сигаретного дыма, либо злоупотреблением голосом, частыми криками. Длительное воздействие загрязнителей воздуха, например, пыли, красок, также может вызвать раздражение гортани и хронический ларингит. Причиной хронического ларингита также может быть бактериальная или вирусная инфекция.

Симптомы

Охриплость голоса – первый признак ларингита
Высокая температура
Отечность горла
Боль в гортани
Першение в горле
Кашель

Лечение

При хроническом ларингите нужен визит к логопеду, в период лечения говорить нужно как можно меньше, пусть голосовые связки отдохнут. При этом заболевании показаны паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики, чтобы устранить инфекции, а также обильное теплое питье.

[30], [31], [32], [33], [34]

Круп (дифтерия)

Круп является одной из форм вирусного ларингита, характерного для детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней органов, таких, как трахеи и дыхательные пути, а также легкие.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Типичные симптомы крупа включают

Кашель, который звучит как лай собаки
Повышенная температура, озноб
Шумное дыхание, которое часто усиливается ночью
Затрудненное дыхание из-за отека дыхательных путей.

Кожа из-за тяжелых форм крупа может посинеть из-за нехватки кислорода (цианоз). Посинение кожи может локализироваться в некоторых ее участках (например, рта или пальцев). Иногда бактерии, вызывающие дифтерию, могут поражать гортань, вызывая опасную для жизни болезнь, которая называется эпиглоттит. Ребенок в этом случае страдает от высокой температуры и не может глотать.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Лечение дифтерии (крупа)

Нужен парацетамол, отдых и паровые ингаляции – это, как правило, все, что требуется для лечения дифтерии (крупа) в начальной стадии. Если у человека при крупе затруднено дыхание, обычно используется короткий курс кортикостероидов. В тяжелых случаях затруднений дыхания у ребенка нужно госпитализировать.

Для лечения крупа также используется распыление в горло адреналина и иногда – интубация (когда конец трубки с лекарством находится прямо в дыхательных путях).

Язва гортани

Неосторожное обращение с собственным голосом – крики, громкие звуки – могут повредить надгортанник. Если человек кричит часто, от повреждения надгортанника может развиться язва гортани. Не зря эту болезнь называют болезнью адвокатов, проповедников и учителей – людей, которым приходится много говорить по долгу службы. Язву гортани также может спровоцировать неправильное питание (слишком много острого в рационе или слишком твердая пища, которая плохо пережевана)

Симптомы

Боль в гортани при разговоре
Боль в горле при глотании
Охриплость голоса

Лечение

В период лечения нельзя напрягать связки. Необходимо лечение противоязвенными средствами – гистаминоблакаторами, по крайней мере, в течение шести недель, при этом нужно лечить гортань так, чтобы избежать повторения заболевания.

Полипы, узлы и наросты

Полипы, узлы и наросты на голосовых связках могут быть вызваны хроническим злоупотреблением голосом (например, когда человек часто кричит) или длительным воздействием раздражителей, таких, как краска или сигаретный дым. Любые новообразования на связках требуют тщательного врачебного осмотра, чтобы убедиться, что они не злокачественные. Полипы чаще всего располагаются на середине связок, они могут быть одиночными или парными.

Симптомы

Легкая охриплость голоса
Боль в горле при глотании
Боль в гортани
Ощущение чужеродного предмета в горле

Лечение

Полипы, узлы и наросты удаляются хирургическим путем. Узлы на голосовых связках у детей иногда могут лечиться исключительно методом голосовой терапии, при которой дети учатся использовать свой голос без лишнего напряжения

Рак гортани

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и его вариант, бородавчатый рак. Большинство случаев возникновения рака напрямую связаны с курением.

Симптомы

Небольшая охриплость голоса вначале сопровождается сухим кашлем, а иногда возникает и кашель с кровью.
На более сложных стадиях заболевания человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.
Болит гортань
Горло наощупь может быть болезенным

Лечение

При раке гортани рекомендованы лучевая терапия и хирургическое вмешательство, в том числе частичное или полное удаление гортани. Для того чтобы говорить и есть после удаления гортани, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, или использовать электрогортань – устройство, которое прикрепляется к горлу.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Инородные тела

Иногда в дыхательные пути человека могут попасть инородные тела, что тоже вызывает боль в гортани.

Симптомы

Затруднение дыхания
Боль в гортани при глотании
Опухшее горло

Лечение

Инородные тела, которые могут застрять в дыхательных путях, удаляются во время бронхоскопии в больнице, под общим наркозом

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Боли в гортани при напряжении мышц гортани

“Расстройства гортани из-за мышечного напряжения” – это общий термин для описания целого ряда причин, которые могут привести к потере голоса и проблемам с дыханием. Когда в первую очередь страдает голос, это расстройство называется дисфонией – мышечным напряжением. Как напряжение мышц гортани может повлиять на голос и боли в гортани? Мышечное напряжение гортани может привести к тяжелой обструкции дыхательных путей.

Дисфония – напряжение мышц гортани

“Дисфония” – это термин, используемый для описания ненормального звучания голоса. Способность петь и говорить требует чрезвычайно высокой координации многих мышц, но иногда мышцы гортани могут потерять часть этой координации. Это может привести к охриплости голоса, боли в шее, усталости шеи и даже к полной потере голоса, не говоря уже о боли в гортани.

В большинстве случаев проблема с напряжением мышц – дисфония – наблюдается в области гортани. Один из наиболее распространенных типов мышечного напряжения гортани – сжатие голосовых связок во время речи. Чтобы понять, как это происходит, представьте, что ваш указательный и средний пальцы – это голосовые связки. Голосовые связки должны закрыться так же, как ваши пальцы, сведенные вместе в виде ножниц.

Это сжатие голосовых связок требует дополнительных усилий мышц и поэтому может возникать усталость и боль во время разговора или пения.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Ложные голосовые связки и боль в гортани

Второй тип мышечного напряжения гортани может вызывать боли в гортани, когда ложные голосовые связки смыкаются во время речи. Как правило, ложные голосовые связки должны быть разделены так же, как истинные голосовые связки. У некоторых людей ложные связки неправильно контактируют друг с другом во время речи. Это называется ” фонацией ложных голосовых связок “.

Фонация ложных голосовых связок может возникнуть сама по себе, но она может также возникать как компенсация слабого замыкания истинных голосовых связок. Если истинные связки во время попытки говорить не смыкаются с достаточной силой, через эту щель будет просачиваться воздух. В результате некоторые люди невольно смыкают свои ложные голосовые связки вместе, чтобы попытаться издать какой-то звук. И тогда возникает боль в гортани, а голоса почти нет.

[91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

Потеря голоса и боль в гортани

В тяжелых случаях мышечное напряжение гортани может привести к полной потере голоса. Иногда голосовые связки смыкаются вместе с такой силой, что воздух не может пройти между ними. Это расстройство напоминает спазмы гортани. Иногда, наоборот, голосовые связки напряженно контактируют, но небольшой зазор между ними остается, когда пациент пытается говорить. Это может звучать не как полноценный голос, а как сильный шепот.

Стресс и потеря голоса

Стресс играет ключевую роль в напряжении мышц гортани и боли в гортани, и поэтому можно принять как аксиому, что эти нарушения происходят “в вашей голове”. Тем не менее, основная проблема гортани – неправильное сокращение связок.

Лечение

Снижение дискомфорта в гортани и улучшение качества передачи голоса может вернуться при правильном лечении.

В случаях мышечного напряжения – дисфонии – используется специальная голосовая терапия, во время которой врач дает упражнения на тренировку голоса. Вас будут учить также правильно использовать связки, не перенапрягая их, и порекоменуют специальную диету.

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального движения голосовых связок. Если человек пережил психологический стресс, лечение должно его устранить.

Хорошим методом лечения дисфонии может быть также дыхательная гимнастика и в тяжелых случаях – обезболивающие.

Источник

Сильная боль в горле при глотании возникает при различных болезнях, начиная от обыкновенной простуды и заканчивая более опасными состояниями. Вовремя определить причину и начать лечебные меры значит, добиться успешного выздоровления.

Причины и возможные заболевания

Сильная боль в горе при глотании может быть признаком разных заболеваний

Боль в горле при глотании – распространенный симптом. Она возникает в тех случаях, когда слизистая оболочка глотки воспалена, и глотательные движения вызывают раздражение ее рецепторов.

Такая боль может возникнуть после долгого крика или во время жажды, может быть следствием начинающейся простуды. Но если боль сильная и не проходит самостоятельно в течение дня, следует уделить ей более пристальное внимание.

Причины сильной боли в горле:

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Для него характерна умеренно сильная боль и покраснение задней стенки глотки (красное горло).
Ангина – воспаление небных миндалин (одной или обеих) сопровождается наиболее сильными болями при глотании, миндалины увеличены. При значительном увеличении миндалин глотание полностью невозможно.
Ларингит – воспалительный процесс в гортани. Боль при глотании умеренная или сильная, но сильнее всего она становится при разговоре. Для ларингита характерен лающий кашель.

Кроме того, в горло может отдавать боль при заболеваниях полости носа и пазух, болезнях зубов и десен, языка, невритах и травмах шеи. Для выяснения причин болезни очень важен анамнез – точные сведения о том, как именно началась болезнь, какими симптомами сопровождается боль в горле, и как себя чувствует пациент.

Чтобы точнее дифференцировать возможные причины, следует осмотреть горло пациента – знакомая многим процедура, когда врач оценивает состояние задней стенки глотки.

Она позволяет увидеть покраснение, отек слизистой, увеличение миндалин, налет на них, или, напротив, отсутствие этих признаков, которое говорит о том, что причину нужно искать в другом органе.

Характер кашля также очень поможет в диагностике. При фарингите и ангине кашель сухой, но не сильный, может усиливать боль в горле. При ларингите – сухой, лающий, усиливающийся на холоде и при контакте с сухим воздухом. При травмах и невритах характер кашля может быть различным. Высокая температура характерна для всех видов болезней горла.

Опасные признаки и осложнения

Появились дополнительные тревожные симптомы? - Нужен врач!

Появились дополнительные тревожные симптомы? — Нужен врач!

Сама по себе боль в горле опасности не представляет, хотя и является далеко не самым приятным симптомом. Тем не менее, она может быть сигналом об опасных состояниях. Когда нужно обратиться к врачу:

Боль в горле не проходит самостоятельно больше двух суток, других признаков простуды при этом нет.
Вместе с болью в горле резко повысилась температура тела.
На задней стенке глотки виден налет, особенно гнойный.
Увеличены лимфоузлы на шее или в более отдаленных областях тела.
Боль распространяется не только на горло, но и на нижнюю челюсть, язык, небо.
Изменился голос без видимой причины.

Появление этих симптомов еще не угрожает здоровью, но говорит о серьезном риске. Если вовремя обратиться к врачу (а сделать это нужно как можно скорее), то болезнь удастся вовремя вылечить.

В каком случае пора вызывать «скорую»:

Нарушение дыхания.
Сильный отек слизистой или увеличение миндалин с затруднением дыхания.
Нарушение глотательного рефлекса.
Признаки травмы шеи или головы – внешние повреждения, спутанность сознания, кровоподтеки.

Особенно опасны травматические повреждения – при черепно-мозговой травме пациент может не запомнить момент травмы и будет считать себя здоровым. Тем не менее, запущенные травмы головы и шеи приводят к нарушениям мозгового кровообращения и высшей нервной деятельности, неврологическим дефектам.

Что делать, какие обследования нужно пройти?

Первопричину симптома ищем у отоларинголога!

Облегчить собственно боль в горле довольно легко – для этого нужно пить много жидкости температуры тела или чуть теплее. Горячие напитки, вопреки распространенному убеждению, пить не следует – они могут обжечь горло и усилить боль. Лучше всего подойдет подогретое молоко или теплый чай (некрепкий).

Из пищи следует предпочесть жидкие или полужидкие блюда – супы, каши, тушеные и вареные блюда. Острое и соленое провоцирует боль, также как и хлебные крошки, сахарная пудра – их следует исключить из рациона. Мороженное, особенно натуральных сливочных сортов, под запрет не попадает – оно снимает отек слизистой и облегчает глотание.

Вторая рекомендация – пациенту не следует кричать или петь. Голосовую нагрузку следует сократить до минимума, чтобы как можно меньше тревожить больную слизистую. Дышать необходимо через нос, если затруднено носовое дыхание – пользоваться сосудосуживающими каплями и тщательно сморкаться.

Следует увлажнять воздух в помещении, где находится пациент. Сухость провоцирует кашель, особенно при ларингите. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители, а можно – тазики с водой или мокрые простыни. Выходить на улицу не стоит даже в хорошую погоду, но особенно следует воздержаться от прогулок зимой и в жару.

Больше информации о симптоме можно узнать из видео:

Если все-таки возникает необходимость обратиться к врачу и пройти обследования, то специалист назначит следующие анализы:

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Бактериологический посев.
Анализ крови на мононуклеоз и другие специфические инфекции.

Если причину боли в горле определить не удается, это может говорить о ВИЧ-инфекции, поражении нервов, проходящих через шею, последствиях травм. В этом случае требуются консультации профильных специалистов и соответствующие анализы.

Особенности лечения и прогноз

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Лечение болезней, вызывающих боль в горле при глотании, зависит от причин поражения. Этиотропная терапия возможна в тех случаях, когда установлен возбудитель. В этом случае назначаются антибиотики, выбор конкретного препарата зависит от результатов бактериологического посева. Курс необходимо доводить до конца (не менее 5 дней), независимо от того, наступило ли облегчение.

Патогенетическая терапия весьма разнообразна. Для этой цели назначаются местные антисептики в таблетках для рассасывания, противовоспалительные и противокашлевые препараты. Они снижают активность патологического процесса, облегчают боль и позволяют чувствовать себя относительно хорошо.

К патогенетическим процедурам можно отнести и полоскание горла.

Для этих целей можно использовать растворы местных антисептиков, солевые растворы и отвары целебных трав. Полоскать горло можно в любом возрасте, в том числе детям, уже умеющим проводить подобную процедуру. Не следует этого делать лежачим больным, маленьким детям, которые могут проглотить раствор и психически нездоровым людям.

О лечебном режиме было сказано выше. При ангине, если указанные средства оказались неэффективными, прибегают к хирургическому лечению.

Источник