Витальной функцией гортани является

Функции гортани и ее физиология

а) Фонация. Гортань является лишь местом образования звуков. Существенную роль в этом играет собственная пластинка слизистой оболочки вместе с выстилающим ее эпителием. Звук, образующийся в гортани, затем модифицируется в результате движений глотки, мягкого нёба, языка и губ, трансформируясь в речь.

О голосовой функции, диапазоне голоса, усилении тона, тембре и явлении резонанса говорится на в отдельных статьях на сайте по нарушениям голоса.

Охриплость голоса связана с образованием шума в гортани вследствие турбуленции воздушного потока и нарушения вибрации голосовых складок, которая в норме имеет характер периодических колебаний.

Анатомия гортани

б) Дыхание. Голосовые складки находятся в «дыхательной позиции», голосовая щель открыта и находится под рефлекторным контролем, который зависит от кислотно-основного равновесия крови.

Сфинктерная функция филогенетически наиболее древняя из функций гортани.

в) Защита нижних дыхательных путей. В акте глотания принимают участие корень языка, задняя стенка глотки и нёбные дужки. Глотательный рефлекс, реализуемый через языкоглоточный нерв, обеспечивает прерывание дыхания и смыкание черпалонадгортанных и голосовых складок, а также складок преддверия и наклонение надгортанника за счет сокращения щитовидно-надгортанной мышцы. Одновременно сокращаются надподъязычные мышцы, подтягивающие гортань кпереди и кверху на 2-3 см.

Опыт хирургического удаления надгортанника показывает, что протективная роль этого анатомического образования в отношении гортани ограничена. Сохранность иннервации слизистой оболочки, выстилающей вход в гортань, внутренней ветвью верхнего гортанного нерва играет значительную роль. Нормальная функция этого нерва обеспечивает контроль рефлекторных сокращений мышц гортани.

Кашлевой рефлекс инициируется контактом частиц пищи со складками преддверия или попаданием их в гортань. Этот рефлекс состоит из глубокого вдоха при открытой голосовой щели. По мере повышения внутригрудного давления голосовая щель закрывается и затем резко открывается, выпуская взрывной поток выдыхаемого воздуха, выталкивающего инородное тело (откашливание).

Функции гортани

P.S. Гортань является также рецепторным полем других вазовагальных рефлексов. Механическое раздражение внутренней поверхности гортани может вызвать нарушение ритма сердца, брадикардию и остановку сердца. Поэтому при манипуляциях в полости гортани, связанных с лечебно-диагностическими вмешательствами, необходима полноценная анестезия слизистой оболочки.

Это особенно важно при повторных попытках интубации трахеи, длительной ларингоскопии и при обструкции гортани или трахеи инородным телом и т.д.

Вагальный рефлекс можно блокировать с помощью атропина и усилить введением опиатов. У курильщиков готовность к вагальным рефлексам повышена.

г) Фиксация грудной клетки. Дыхательные пути, закрываясь на уровне голосовой щели при смыкании голосовых складок, участвуют в реализации ряда функций, в частности кашля, дефекации, мочеиспускания, рвотной функции и родоразрешения. Кроме того, при таких действиях, как подтягивание на перекладине, а также при копании лопатой и дыхании во время приступа бронхиальной астмы (ортопноэ) участвуют грудные мышцы.

– Также рекомендуем “Методы исследования гортани – осмотр, пальпация, ларингоскопия, эндоскопия”

Оглавление темы “Болезни глотки и гортани”:

Симптомы рака глотки и его лечение
Причины остановки дыхания во сне (апноэ во сне) и ее лечение
Основы анатомии гортани
Функции гортани и ее физиология
Методы исследования гортани – осмотр, пальпация, ларингоскопия, эндоскопия
Симптомы размягчения хрящей гортани (ларингомаляции) и ее лечение
Симптомы паралича гортани с парезом голосовой складки у новорожденного и его лечение
Симптомы атрезии с мембраной гортани у новорожденного и ее лечение
Симптомы кисты гортани (ларингоцеле) и ее лечение
Симптомы подскладочного стеноза гортани у новорожденного и его лечение

Источник

1. Глотка расположена:

1. между основанием черепа и II шейным позвонком;
2. между основанием черепа и IV шейным позвонком;
3. между основанием черепа и входом в пищевод;
4. между II и IV шейным позвонком;
5. между I и II шейным позвонком.

2. Перечислите отделы глотки:

1. верхний;
2. боковой;
3. средний;
4. нижний;
5. задний.

3. Укажите миндалины, расположенные в носоглотке:

1. язычная;
2. небные;
3. глоточная;
4. трубные.

4. Перечислите миндалины, образующие лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова:

1. небные миндалины;
2. глоточная;
3. язычная;
4. трубные;
5. гортанные;
6. пейеровы бляшки.

5. Анатомические образования, с которыми латерально граничит глотка:

1. сосудисто-нервный пучок;
2. шейные позвонки;
3. полость носа;
4. хрящи гортани;
5. околоушная слюнная железа.

6. Выберите из указанных нозологических форм банальные ангины:

1. катаральная;
2. моноцитарная;
3. лакунарная;
4. дифтеритическая;
5. коревая.

7. Перечислите ангины при заболеваниях крови:

1. агранулоцитарная;
2. ангина при лейкозах;
3. ангина при ВИЧ-инфекции;
4. сифилитическая ангина;
5. моноцитарная ангина.

8. Укажите возможные осложнения ангин:

1. паратонзиллит;
2. отит;
3. этмоидит;
4. парафарингит;
5. бронхит;
6. сепсис.

9. Перечислите типичные признаки катаральной ангины:

1. боль в горле при глотании;
2. гиперемия небных миндалин и дужек;
3. гнойные выделения на задней стенке глотки;
4. выраженная гипертермия;
5. болезненность регионарных лимфоузлов.

10. Перечислите симптомы, характерные для фолликулярной ангины:

1. гиперемия небных миндалин;
2. на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки;
3. грязно-серые налеты на небных миндалинах;
4. болезненность регионарных лимфатических узлов;
5. выраженная интоксикация.

11. Перечислите симптомы, характерные для дифтерии глотки:

1. грязно-серые налеты на небных миндалинах, дужках;
2. налеты с миндалин удаляются легко;
3. удаленная пленка не тонет в сосуде с жидкостью;
4. налеты распространяются на заднюю стенку глотки, в гортань;
5. при удалении налетов образуется эрозивная поверхность.

12. Какие из указанных симптомов характерны для фарингита?

1. резкая боль в горле;
2. першение и дискомфорт в горле;
3. затруднение проглатывания слюны;
4. субфебрильная температура;
5. аутофония.

13. Укажите объективные признаки гиперкератоза, лептотрихоза глотки:

1. слизистая оболочка миндалин ярко гиперемирована;
2. на поверхности миндалин видны остроконечные белые шипы;
3. слизистая оболочка миндалин инфильтрирована;
4. стекловидный отек uvulae.

14. Перечислите объективные признаки хронического тонзиллита:

1. передние небные дужки застойно гиперемированы и спаяны с миндалинами;
2. лакуны зияют;
3. в лакунах гнойное содержимое;
4. на миндалинах некротические налеты;
5. регионарные лимфоузлы увеличены.

15. Выберите метод радикального хирургического лечения больных хроническим тонзиллитом:

1. двусторонняя тонзиллотомия;
2. двусторонняя тонзиллэктомия;
3. аденотомия;
4. вскрытие кисты миндалины;
5. удаление папилломы миндалины.

16. Выберите симптомы, характерные для паратонзиллярного абсцесса:

1. отек боковой поверхности шеи;
2. спазм жевательной мускулатуры;
3. асимметрия зева;
4. резкая односторонняя боль в горле;
5. гипоксия.

17. Перечислите симптомы простой формы хронического тонзиллита:

1. небные дужки спаяны с миндалинами;
2. в миндалинах жидкий гной;
3. субфебрильная температура тела;
4. головная боль;
5. боли в области сердца.

18. Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:

1. задняя;
2. передневерхняя;
3. боковая;
4. нижняя;
5. интратонзиллярная.

19. Выберите метод остановки паренхиматозного кровотечения после двусторонней тонзиллэктомии:

1. наложение лигатуры на кровоточащий сосуд;
2. введение гемостатического тампона в тонзиллярную нишу;
3. инфильтрация тканей тонзиллярной ниши раствором ново¬каина с адреналином;
4. наложение зажима Микулича;
5. гемостатическая терапия.

20. Чем характеризуется III степень гипертрофии небных миндалин?

1. миндалины увеличены на 1/3;
2. миндалины увеличены на 2/3;
3. миндалины соприкасаются друг с другом;
4. миндалины расположены за небными дужками;
5. миндалины у края небных дужек.

21. Выберите симптомы, характерные для гипертрофии глоточной миндалины:

1. постоянное затруднение носового дыхания;
2. ночью ребенок спит с открытым ртом;
3. частые носовые кровотечения;
4. головная боль;
5. диспепсия.

22. Выберите метод хирургического лечения при аденоидах III степени:

1. аденотомия;
2. тонзиллотомия;
3. тонзиллэктомия;
4. удаление кисты миндалины.

23. Перечислите наиболее частые симптомы парафарингита:

1. снижение слуха на стороне поражения;
2. тяжелое общее состояние, высокая температура;
3. вынужденное положение головы;
4. ригидность затылочных мышц;
5. односторонняя инфильтрация тканей шеи.

24. Выберите метод лечения больных с паратонзиллярным абсцессом при наличии у них хронического тонзиллита:

1. антибиотикотерапия;
2. вскрытие абсцесса;
3. абсцесстонзиллэктомия и тонзиллэктомия на противополож¬ной стороне;
4. только местная терапия.

25. В каком возрасте чаще развивается ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс?

1. в детском;
2. во взрослом;
3. неонатальном;
4. пожилом.

26. Какой нерв управляет двигательными волокнами мышц гортани?

1. блуждающий нерв;
2. лицевой нерв;
3. тройничный нерв;
4. преддверно-улитковый нерв;
5. подъязычный.

27. Перстневидный и щитовидный хрящ соединяются с помощью связки:

1. эллиптической;
2. конической;
3. трапециевидной;
4. надгортанной.

28. Укажите, на сколько этажей делится гортань:

1. два;
2. три;
3. четыре;
4. пять;
5. один.

29. Перечислите функции гортани:

1. дыхательная;
2. обонятельная;
3. голосообразующая;
4. защитная;
5. резонаторная.

30. Выберите анатомические элементы, формирующие средний этаж гортани:

1. надгортанник;
2. голосовые складки;
3. валекулы;
4. язычная миндалина.

31. Для исследования гортани применяют методы:

1. непрямая ларингоскопия;
2. фарингоскопия;
3. прямая ларингоскопия;
4. томография гортани;
5. стробоскопия.

32. В классификации стенозов гортани выделяют:

1. 5 стадий;
2. 2 стадии;
3. 3 стадии;
4. 4 стадии.

33. Выберите симптомы, характерные для IV стадии стеноза гортани:

1. дыхание редкое, поверхностное;
2. дыхание частое, глубокое;
3. бледные покровы кожи;
4. больной без сознания;
5. снижение артериального давления.

34. Основные причины, вызывающие стойкие хронические стенозы гортани:

1. доброкачественные и злокачественные опухоли;
2. сифилис;
3. аллергический отек;
4. параличи мышц гортани;
5. склерома.

35. Укажите симптомы, характерные для II стадии острого стеноза гортани:

1. затруднение дыхания в покое;
2. затруднение дыхания при физической нагрузке;
3. ринорея;
4. дисфагия;
5. стридорозное дыхание.

36. Укажите причины острого стеноза гортани:

1. опухоли;
2. травмы гортани;
3. острый ларингит;
4. аллергический отек;
5. инородное тело.

37. Укажите, в каком возрасте развивается ложный круп:

1. детский;
2. взрослый;
3. пожилой;
4. подростковый;
5. юношеский.

38. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе:

1. вестибулярного;
2. голосового;
3. подголосового;
4. в области валекул.

39. При аллергическом стенозе гортани II стадии применяется:

1. трахеостомия;
2. медикаментозное дестенозирование;
3. коникотомия;
4. резекция гортани.

40. Какую связку рассекают при коникотомии?

1. шило-подъязычную;
2. перстне-щитовидную;
3. язычно-надгортанную;
4. черпало-надгортанную;
5. перстне-трахеальную.

41. Выберите метод лечения при остром стенозе гортани IV стадии:

1. трахеостомия;
2. коникотомия;
3. медикаментозное дестенозирование;
4. резекция гортани;
5. коникотомия с последующей трахеостомией.

42. При катаральном ларингите выявляется:

1. дисфония;
2. дыхательная недостаточность;
3. нарушение глотания;
4. кашель.

43. Выберите причины отека гортани:

1. атрофический ларингит;
2. аллергический ларингит;
3. инородное тело;
4. травмы.

44. Выберите метод лечения при флегмонозном ларингите:

1. консервативное;
2. хирургическое;
3. лучевая терапия;
4. химиотерапия.

45. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы ЛОР-органов:

1. сифилис;
2. гранулематоз Вегенера;
3. рак;
4. склерома.

46. Какая артерия перевязывается при обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани?

1. наружная сонная;
2. внутренняя сонная;
3. щитовидная;
4. небная;
5. язычная.

47. Какая ларингоскопическая картина характерна для рака гортани?

1. бугристая поверхность;
2. широкое основание;
3. гладкая поверхность опухоли;
4. основание – тонкая ножка;
5. изъязвления.

48. Укажите наиболее неблагоприятную локализацию рака гортани:

1. голосовые складки;
2. вестибулярные сладки;
3. подголосовое пространство;
4. область основания надгортанника;
5. область морганьевых желудочков.

49. Каковы наиболее характерные жалобы больных с распространенным раком гортани?

1. нарушение голоса;
2. затруднение дыхания;
3. боли при глотании;
4. кровохарканье;
5. нарушение обоняния.

50. Выберите методы лечения рака гортани:

1. медикаментозное;
2. хирургическое;
3. химиотерапевтическое;
4. лучевое;
5. комплексное.

Источник

Основы анатомии гортани

Гортань развивается из двух эмбриональных зачатков: надскладочное пространство – из щечно-глоточной почки, голосовые связки и подскладочное пространство – из трахеобронхиальной почки. Эта особенность имеет клиническое значение в постнатальном периоде. Нервы глоточных дуг являются ветвями блуждающих нервов.

В течение жизни гортань постепенно опускается от уровня С2, который она имеет при рождении, до уровня C4-6 (в зависимости от пола) у взрослых.

Каркас гортани образован щитовидным, перстневидным и черпаловидными гиалиновыми хрящами, надгортанником, который является фиброзным хрящом, а также фиброэластическими добавочными хрящами – рожковидными (санториниевы хрящи) и клиновидными (врисберговы хрящи), не играющими функциональной роли.

Обызвествление и оссификация щитовидного хряща начинается в период полового созревания. Оссификация перстневидного и черпаловидных хрящей происходит несколько позднее. У мужчин кальцификация хрящей гортани наступает раньше, чем у женщин. На рентгенограммах часто бывает трудно отличить обызвествленные хрящи от инородного тела костной плотности. Связывание хрящей в каркас и стабилизация мягких тканей гортани осуществляется внутренними и наружными связками и мембранами гортани.

Для клинических целей полость гортани делят на три отдела:

• надскладочное пространство;

• складочный отдел;

• подскладочное пространство.

Голосовые складки имеют хрящевую и мембранозную часть. Перепончатая часть включает голосовые мышцы, собственную пластинку слизистой оболочки и эпителий. Длина перепончатой части голосовой складки у новорожденных равна 0,3 см, у женщин – 1,0-1,4 см и у мужчин – 1,5-2,0 см. Голосовая щель представляет собой щелевидное пространство между свободными краями голосовых складок. Складочный отдел гортани схематически изображен на рисунке ниже и охарактеризован в таблице.

P.S. Рак гортани развивается исключительно из перепончатой части голосовой складки, в то время как интубационные и контактные гранулемы, связанные с интубацией трахеи и значительной нагрузкой на голосовые складки соответственно, образуются в основном в хрящевой части гортани.

Анатомия гортани
Отделы и структуры гортани:

1 – черпалонадгортанная складка, образующая границу между гортанью и гортаноглоткой;

2 – грушевидный карман, относящийся к гортаноглотке; 3 – голосовая складка;

4 – передняя спайка; 5 – щитовидный хрящ;

6 – перстневидный хрящ; 7 – щитовидная железа;

8 – трахея.

Деление гортани на отделы

Сверху гортань ограничена свободным краем надгортанника, черпалонадгортанной складкой и межчерпаловидной вырезкой, внизу – нижним краем перстневидного хряща, обозначающим границу между гортанью и трахеей.

Щитовидный хрящ образует сустав с перстневидным хрящом. В этом суставе возможны качательные и скользящие движения небольшой амплитуды. Мышцы, связки и мембраны, связывающие хрящи гортани, обеспечивают возможность движений между различными частями гортани, играющих важную роль для ее функции.

Наружные (гортанно-скелетные) связки и соединительнотканные мембраны фиксируют гортань к окружающим анатомическим образованиям. К наиболее важным мембранам относятся:

• щитоподъязычная мембрана: поддерживает прободающие ее верхнюю гортанную артерию и вену и внутреннюю ветвь верхнего гортанного нерва. Последняя обеспечивает чувствительную иннервацию отдела гортани, расположенного над голосовыми складками;

• перстнещитовидная мембрана: является местом, где воздушный поток проходит особенно близко от кожи; через перстнещитовидную мембрану выполняют ларинготомию;

• перстнетрахеальная мембрана соединяет перстневидный хрящ с трахеей.

Внутренние (собственные) связки и соединительнотканные мембраны, например эластический конус и щитонадгортанная связка, соединяют друг с другом хрящевые части гортани.

Внутренние мышцы и единственная наружная мышца, действуя как синергисты и антагонисты, обеспечивают функцию гортани и возможность ее контроля. Они открывают и закрывают голосовую щель и напрягают голосовые складки. Этим взаимодействием можно объяснить различное положение голосовых складок при параличе возвратного гортанного нерва и наружной ветви верхнего гортанного нерва.

P.S. Лишь одна мышца открывает голосовую щель – задняя перстнечерпаловидная. Мышцы, закрывающие голосовую щель, явно преобладают: соотношение силы этих двух групп мышц составляет 1:3. Из них лишь одна мышца является непарной – межчерпаловидная с ее косой и поперечной порциями, остальные мышцы парные.

Морфология (гистология) голосовой складки
а Разрез через перепончатую часть голосовой складки: увеличенное объемное изображение рисунка, приведенного на вставке внизу справа.

1 – многослойный плоский эпителий;

2а – поверхностный слой собственной пластинки слизистой оболочки; 2б – промежуточный слой собственной пластинки; 2в – глубокий слой собственной пластинки, который вместе с промежуточным слоем (2б и в) образует голосовую связку;

3 – голосовая связка, охватывающая голосовую мышцу; 3а – верхняя дугообразная линия; 36 – нижняя дугообразная линия;

4а – медиальная часть щиточерпаловидной мышцы, т.е. голосовой мышцы; 4б – Латеральная часть щиточерпаловидной мышцы;

5 – эпителий, выстилающий желудочек гортани (морганиев желудочек), состоит из цилиндрического ресничного эпителия и островков плоского эпителия;

6 – подскладочное пространство, выстланное цилиндрическим ресничным эпителием; 7 – слизистая железа.

б Увеличенное схематическое изображение собственной пластинки. Цифровые обозначения соответствуют таковым на рисунке а.

Тяга мышц гортани
Направление тяги мышц гортани:

1 – перстнещитовидная мышца (передняя мышца – m. anticus); 2 – медиальная часть щиточерпаловидной мышцы (голосовая мышца);

3 – латеральная часть щиточерпаловидной мышцы; 4 – латеральная перстнечерпаловидная мышца (латеральная мышца);

5 – межчерпаловидная, или поперечная, мышца; 6 – задняя перстнечерпаловидная мышца (задняя мышца – m. posticus).

Функции мышц гортани

а) Иннервация гортани. Иннервация гортани двусторонняя и осуществляется верхним гортанным и возвратным гортанным нервами, которые являются ветвями блуждающего нерва.

Верхний гортанный нерв делится на чувствительную внутреннюю ветвь, которая иннервирует внутреннюю поверхность гортани включая складочный отдел, и двигательную наружную ветвь, иннервирующую наружную перстнещитовидную мышцу.

Возвратный гортанный нерв обеспечивает двигательную иннервацию остальных внутренних мышц на ипсилатеральной стороне и межчерпаловидную мышцу. Кроме того, этот нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки ниже голосовой щели.

Левый возвратный гортанный нерв проходит под дугой аорты и, огибая ее, достигает гортани, располагаясь в борозде между трахеей и пищеводом. Правый возвратный гортанный нерв огибает подключичную артерию и направляется вверх между трахеей и пищеводом.

Оба возвратных гортанных нерва проникают в гортань на уровне нижнего рога щитовидного хряща. Хирургам важно знать анатомические взаимоотношения между этими нервами, нижней щитовидной артерией и щитовидной железой.

При выявлении клинической картины паралича возвратного гортанного нерва причину поражения его следует искать на всем протяжении от основания черепа в области яремного отверстия, далее вдоль его следования в области шеи, а также в грудной клетке, в средостении. Причиной паралича возвратного гортанного нерва могут быть метастазы, злокачественная лимфома, злокачественный зоб, рак пищевода, туберкулез лимфатических узлов, аневризма аорты и сонной артерии, легочная гипертензия.

Иннервация гортани

б) Кровоснабжение гортани. Голосовая щель делит гортань на две зоны кровоснабжения.

Кровоснабжение надскладочного пространства осуществляется верхней гортанной артерией, отходящей от наружной сонной артерии, в то время как подскладочное пространство снабжается кровью из нижней гортанной артерии, которая является ветвью щитошейного ствола, отходящего от подключичной артерии.

Отток венозной крови из верхней части гортани происходит по верхней щитовидной вене во внутреннюю яремную вену, из нижней – по нижней щитовидной вене в плечеголовную вену.

Кровоснабжение гортани

в) Отток лимфы от гортани. Знание путей оттока лимфы из гортани имеет очень важное значение.

В свободном крае голосовой складки лимфатических капилляров нет. Верхняя поверхность голосовой складки и желудочек гортани дренируются через несколько лимфатических сосудов, проходящих параллельно свободному краю голосовой складки.

С другой стороны, надскладочное пространство гортани имеет богатую сеть лимфатических сосудов. Плотная и отчасти многослойная сеть лимфатических капилляров имеется в желудочковой складке и стенке желудочков гортани. Лимфатические пути оттока надскладочного пространства сходятся в передней части черпалонадгортанной складки и, уменьшаясь в количестве, идут вместе с сосудисто-нервными пучками гортани.

В срединной области стенки гортани имеются подслизистые и преднадгортанные горизонтальные анастомозы, обусловливающие возможность двустороннего и перекрестного метастазирования рака.

Между свободным краем голосовых складок и верхним краем перстневидного хряща – краниальной границей подскладочного пространства – расположена нижняя поверхность голосовой складки. В ней имеются лимфатические капилляры. Задняя спайка имеет важное значение как место, в котором связываются лимфатические капилляры, дренирующие лимфу из различных участков гортани.

Капиллярная сеть подскладочного пространства не столь плотная, как надскладочного. Наличие паратрахеальных и претрахеальных лимфатических узлов обусловливает возможность двустороннего и контралатерального метастазирования. Важное клиническое значение имеет также отток лимфы в перитрахеальные и медиастинальные лимфатические узлы.

Лимфа, оттекающая из гортани, в конечном итоге достигает глубоких лимфатических узлов шеи.

Отток лимфы от гортани
Лимфатический барьер гортани, включающий надскладочные и подскладочные лимфатические узлы.

Первым эшелоном надскладочных лимфатических узлов являются непостоянный предгортанный лимфатический и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.

Первым эшелоном подскладочных лимфатических узлов являются пре- и паратрахеальные и нижние глубокие яремные лимфатические узлы.

1 – лимфатический барьер гортани; 2 – внутренняя яремная вена.

г) Слизистая оболочка. Слизистая оболочка гортани приспособлена к особенностям расположения в месте пересечения ЖКТ и дыхательных путей. Гортанная поверхность надгортанника, складки преддверия, само преддверие гортани и голосовые складки выстланы многослойным частично ороговеваю-щим эпителием. В остальной части слизистой оболочки эпителий ресничный цилиндрический.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из трех слоев. Глубокий и промежуточный слои образуют голосовую связку; наружный слой, известный как пространство Райнке, представляет собой замкнутое щелевидное пространство под эпителием голосовой складки, в котором нет ни желез, ни лимфатических капилляров. Клиническое значение пространства Райнке состоит в том, что оно способствует развитию отека слизистой оболочки.

Учебное видео по анатомии гортани

Видео анатомии гортани

– Также рекомендуем “Функции гортани и ее физиология”

Оглавление темы “Болезни глотки и гортани”:

Симптомы рака глотки и его лечение
Причины остановки дыхания во сне (апноэ во сне) и ее лечение
Основы анатомии гортани
Функции гортани и ее физиология
Методы исследования гортани – осмотр, пальпация, ларингоскопия, эндоскопия
Симптомы размягчения хрящей гортани (ларингомаляции) и ее лечение
Симптомы паралича гортани с парезом голосовой складки у новорожденного и его лечение
Симптомы атрезии с мембраной гортани у новорожденного и ее лечение
Симптомы кисты гортани (ларингоцеле) и ее лечение
Симптомы подскладочного стеноза гортани у новорожденного и его лечение

Источник