Вегето сосудистая дистония и спазм гортани

Трудно глотать, ощущение кома в горле, спазма, першения, сильного напряжения – типичный и распространенный симптом вегето-сосудистой дистонии. Медицинский термин синдрома – фарингоневроз. Ощущение не из приятных, оно часто пугает и без того тревожных невротиков. Ведь через горло мы получаем пищу, воздух и любая проблема в этой области вызывает опасения. Отчего появляется ком в горле при ВСД, причины, симптомы, лечение – именно эти темы волнуют дистоников и мы ответим на важные вопросы. Стоит разобраться, где неврологическая проблема, а где физиологическая.

Симптомы комка в горле при ВСД

Такой симптом появляется не у всех ВСДешников. Но обычно, чем сложнее у человека невротическое расстройство, тем больше спазмов в его теле. Стоит отметить, что вегето-сосудистая дистония сопровождается не только комом в глотке, но и рядом других признаков:

• Повышенной тревожностью, беспокойством, страхами.
• Паническими атаками.
• Слабостью, нехваткой сил.
• Расстройством сна.
• Головными болями.
• Болями и спазмами в мышцах.
• Головокружениями.
• Одышкой.
• Онемениями рук, ног.
• Дрожью в теле.
• Повышенной потливостью.
• Тахикардией, аритмией, экстрасистолией.
• Болями в области сердца.

И это далеко не все возможные проявления ВСД. Что же касается области горла, то здесь могут быть следующие симптомы:

• Ощущения инородного тела в глотке.
• Ком в горле, мешающий проглатыванию пищи.
• Спазмы в глотке, в области шеи.
• Боль при глотании.
• Першение в горле.
• Сухость во рту.
• Раздражение слизистой рта.
• Жжение.
• Чувства удушья.

Человек с ВСД может испытывать один или сразу несколько симптомов, они бывают постоянными и проходящими. Иногда ком настолько сильный, что мешает проглатыванию твердой пищи.

Большинство невротиков ипохондрики. Почувствовав у себя неприятный ком в области горла, многие начинаю сразу подозревать серьезные заболевания, такие как рак горла или щитовидной железы, зоб. Но отличить неврологические симптомы от соматических заболеваний не составит труда, если присмотреться к характерным проявлениям, о которых будет написано ниже.

Причины, почему появляется ком в горле при вегето-сосудистой дистонии

Сегодня ВСД страдает практически половина населения Земного шара. Функциональное расстройство намного чаще встречается в больших городах, чем в сельской местности. Это связано с ухудшающейся экологией, ускоренным темпом жизни, огромным числом стрессов в повседневной жизни, информационным потоком.

Дистонией страдают одинаково как мужчины, так и женщины, хотя у последних она бывает чаще ввиду особенностей организма и гормональной системы.
Вегетососудистая дистония объединяет различные симптомы, которые характерны при нарушении функций автономной вегетативной нервной системы (ВНС). При хорошем психологическом здоровье и крепких сосудах, мы не замечаем работу ВНС.

Она регулирует наше дыхание, сердцебиение, кровообращение, мышечный тонус и многое другое – фактически работу всех органов. ВСД – это, по сути, сбой работы симпатического отела вегетатики, отвечающего за напряжение и парасимпатического, регулирующего расслабление.

У ВСДешников начинает преобладать работа симпатического отдела. Он чувствует напряжение и адреналиновые выбросы в ситуациях, где такого быть не должно. Происходит нарушение в регуляции сосудистого тонуса, в результате чего возникают спазмы, в том числе и в мышцах. А глотательный рефлекс, как известно, происходит за счет работы мышц.

Из-за дистонии мышцы напрягаются до такого состояния, что ощущается ком в горле, першение, иногда даже воспаление. Присутствует чувство, будто гортань сдавливается, сжимается.

Резко спровоцировать такой симптом могут стресс, приступ панической атаки, скачок артериального давления, тревожные расстройства, сильный страх. Бывает и наоборот – неожиданное возникновение симптома провоцирует страх, ПА, беспокойство.

Если стрессовый фактор воздействует на человека постоянно, то ком в горле присутствует практически 24 часа в сутки. В иных случаях он возникает время от времени. Человек может заметить  – когда он отвлечен и расслаблен, ощущение кома беспокоит его гораздо меньше или вовсе не наблюдается.

Как отличить «нервный» ком в горле от серьезного заболевания

Начнем с того, что постановкой диагнозов должен заниматься врач. При появлении кома в горле и ВСД необходимо посетить клинику и пройти диагностику, чтобы выявить причины симптома. Нижеприведенная информация представлена лишь в ознакомительных целях и не может служить методом постановки диагноза.
Для начала стоит направиться к терапевту или лору. После осмотра специалисты назначат консультацию у других врачей (эндокринолога, невропатолога). Обследования и анализы покажут, есть ли у кома в глотке физиологические причины или же это просто фарингоневроз.

При фарингоневрозе различные воспаления в горле и полости рта отсутствуют полностью. Отоларинголог может подтвердить такую информацию. Существует общий анализ крови и оценка состояния щитовидной железы по УЗИ и гормонам. Для более точной диагностики используются КТ или рентген. Если специалист не определяет никаких нарушений, дополнительных анализов обычно не проводят.

Читайте также:

Психосоматика болезней горла

Но есть одна особенность, по которой можно отличить ком при ВСД и тревожных расстройствах от серьезных заболеваний.

При «нервном» коме симптомы могут держаться весь день, но ночью или утром сразу после пробуждения в течение короткого времени человек их не ощущает. Он глотает свободно, его горло и шея расслаблены.

Как только мозг пробуждается и в силу вступает мыслительный процесс, ощущение возвращается.

Несчастный может не замечать никакого кома в горле, если отвлечен, с головой погружен в какое-то дело или приятные мысли. Но как только он вспоминает о своем недуге или концентрирует на нем внимание, дискомфорт возвращается.

Бывает, что резкое ощущение кома в горле при вегето-сосудистой дистонии возникает от стрессовых факторов – человек испугался, «словил» паническую атаку, погрузился в негативные мысли и тому подобное.

Смотрите также видео о взаимосвязи стресса и кома в горле:

Лечение

После прохождения обследования и выявления отсутствия соматических заболеваний, врач назначает терапию. Оставлять симптом без внимания, надеясь, что само пройдет, нельзя. Ситуация может усугубиться. Известны случаи, когда пациенты с нервным комом в горле переставали проглатывать пищу и им требовалась госпитализация. Но такие случаи редки, и бывают, когда человек долго время не лечится, усугубляя свой невроз.

Лечение кома в горле при ВСД делится на два основных метода – медикаментозную терапию и психотерапию.

Для устранения спазмов, снижения тревожности, беспокойства, напряжения, врачи назначают:

• Седативные (успокоительные) препараты.
• Транквилизаторы, снижающие тревожность, страхи, беспокойство.
• Ноотропы, для улучшения мозгового кровообращения и работу сосудов.
• Витамины, питающие нервную систему.
• Антидепрессанты (если наблюдается депрессия).

Стоит понимать, что лекарства не лечат ВСД и невроз, а только купируют симптоматику. Чтобы устранить именно причину кома в горле, человек должен осознать, что с ним происходит, и какие факторы вызывают сбой нервно-вегетативной системы. Здесь как нельзя лучше помогает психотерапия.

Работа с психотерапевтом помогает обнаружить внутренние проблемы, учит по-другому воспринимать мир, правильно реагировать на стресс, внешние факторы и позволяет справиться с фобиями. Нерешенные психологические проблемы — это наиболее частая причина ВСД и неврозов. При помощи специальных методик, специалист помогает пациенту погрузиться в свое подсознание и обнаружить там причины страхов, тревог, беспокойства.

Таким образом, совмещение медикаментозной и психотерапии дает самые аффективные результаты при лечении кома в горле от ВСД. Такая схема может полностью устранить функциональное расстройство и вернуть человека к нормальной жизни.

Это тоже интересно:

О неврозе и выходе из него – как это происходит. Взгляд психотерапевта

Можно ли самостоятельно избавиться от кома в гортани при ВСД?

Если по каким-то причинам больной не может вовремя посетить врача или следовать назначенному лечению, есть способы, позволяющие снять спазм мышц горла самостоятельно.

Для этого отлично подходят:

• Дыхательная гимнастика.
• Аутогенная тренировка.
• Расслабляющие медитации.
• Йога.

В Сети много качественных видеороликов, позволяющих самостоятельно освоить вышеуказанные техники. Но не забывайте, что нельзя переусердствовать и все нужно начинать с минимальных нагрузок. При усилении симптомов, дискомфорте, ухудшении состояние следует немедленно прекратить практики и обратиться к врачу.

Для облегчения состояния при коме в горле от невроза, рекомендуется также:

• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Нормализовать режим сна и бодрствования.
• Избегать стрессов там, где это возможно.
• Заниматься тем, что приносит положительные эмоции.
• На время исключить острую, пряную, соленую пищу, раздражающую ротовую полость и горло.
• Есть пишу небольшими порциями теплом, а не горячем виде.
• Отказаться от алкоголя и табакокурения.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Основные правила профилактики вегето-сосудистой дистонии и неврозов – побольше положительных эмоций, соблюдение душевного равновесия, отсутствие переутомления и здоровый образ жизни. Ком в горле при ВСД, першение и другие неприятные симптомы уйдут, как только нервная система начнет восстанавливаться, а в мыслях страдающего поселится покой.

Всем здоровья и душевного равновесия!

Автор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Здоровье – это нечто большее, чем здоровое тело. К любой болезни нужно подходить комплексно и рассматривать человека, как единое целое вместе с душой и организмом».

Одной из актуальных проблем современной медицины являются вегетативные расстройства. В результате большого количества эпидемиологических исследований, нарушения фиксируются с пубертатного периода, далее диапазон дисфункции распространяется на все возрастные категории.

Синдром вегето-сосудистой (ВСД) или нейроциркуляторной (НЦД) дистонии — очень обширное клиническое понятие, которое не является заключительным пунктом в постановке диагноза.

Важно! ВСД — это не отдельное заболевание. При диагностировании этого синдрома необходимо вести дальнейший поиск причин, которые к нему привели.

Подробно о симптоме

Боль горла при ВСД, а также панических атаках является распространенным явлением. Одна из самых частых форм, приводящих к вегетативным нарушениям это НЦД при неврозоподобных состояниях.

Множество пациентов приходят на прием к доктору с каким-то главенствующим симптомом, который у них присутствует и больше всего беспокоит. Такой жалобой при неврозободобной форме является «ком в горле». При нем ощущается:

• чувство сдавленности в горле,
• жжение,
• першение,
• невозможность сглотнуть даже слюну,
• ощущение наличия внутри гортани какого-то инородного тела.

Ком в горле при ВСД и спазмы в этой области являются характерным симптомом недуга.

Данный вид симптома у некоторых пациентов занимает доминирующее место, но с ним часто присутствуют и другие:

• удушье,
• одышка,
• головные боли различной интенсивности,
• мышечные боли,
• слабость,
• быстрая утомляемость.

Кому не был знаком такой симптом, внезапное появление спазма и чего-то мешающегося в горле может вызвать паническую атаку (ПА). Дыхание любого организма — это неотъемлемый процесс обеспечения жизнедеятельности и его нарушение, затруднение может привести больных с ВСД к вегетативному кризу (ВК).

Першение в горле при ВСД иногда может служить признаком инфекционных заболеваний.

К ощущению нехватки воздуха могут добавляться:

• сильное сердцебиение,
• учащенный пульс,
• тошнота,
• слабость в верхних и нижних конечностях,
• нарушение зрения, голоса,
• судороги в мышцах,
• предобморочное состояние.

Механизм возникновения при ВСД

Пациенты с синдромом ВСД по-другому реагируют на стрессоподобные ситуации. Под воздействием каких-то сильных эмоциональных факторов человеку требуется больше воздуха. Но под влиянием гормонов стресса происходит столкновение импульсов от двух систем: дыхательной и пищеварительной. В этот момент гортань расширена, голосовые связки открыты и надгортанник не может их закрыть, для процесса проглатывания. Таким образом в момент волнения, плача, сильных эмоций, особенно при наличии вегетативных расстройств, происходит вышеописанный процесс. После нормализации эмоционального фона спазм самостоятельно проходит и дыхательная функция восстанавливается в полном объеме.

Эпидемиология

При проведении исследований, с участием 3000 человек, выяснилось, что ПА характерны для возрастной группы от 25 до 64 лет. Перенесенные вегетативные кризы после 65 лет обладают скудной симптоматикой, что затрудняет диагностику случившейся ПА и дифференциацию от других патологических состояний. Чаще всего процессу подвержены женщины, в связи с гормональными особенностями организма.

Длительность происходящей ПА пациенты оценивали по сформированным ощущениям в глотке. Большинство (80%) отмечали время от появления «кома в горле» до прохождения состояния от нескольких минут до часа. У 20% это могло длиться до нескольких часов или одних суток. В результате исследования литературных источников выясняется, что больные с синдромом нейроциркуляторной дистонии могут подвергаться ПА во время ночного сна единожды, но потом до 45% пациентов отмечают повторные случаи.

Что может провоцировать ПА, причины:

• психогенные (любые конфликты, развод, горе, несчастный случай, остаточные впечатления после просмотра фильма, чтения книг),
• биологические (перестройка гормональной системы: после родов, климакс, окончание кормления грудью, прием гормональных препаратов, аборт, разные фазы менструального цикла),
• физиогенные (алкоголь, интенсивные физические нагрузки, метеочувствительность).

Клиника

Проявления носят полисистемный характер. В респираторной системе отмечаются: одышка, ощущение «кома», нехватки воздуха, чувство удушья. В сердечно-сосудистой системе: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Меньше присоединяются симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота. Все может сопровождаться головокружением, волнообразными приливами жара или холода. Чаще всего состояние завершается частым мочеиспусканием или жидким стулом.

Пациенты, отмечающие при ПА чувство спазмированного горла обладают следующими личностными особенностями:

• постоянная тревожность,
• неумение справляться в непростых ситуациях,
• боязливость,
• высокая мнительность,
• проявление артистизма,
• неадекватная чувствительность к критике,
• озабоченность собственным телом и проявлениями физиологии.

При неоднократно зафиксированных вегетативных кризах, в период между ними, отмечается течение ВСД по психовегетативному типу. В большинстве люди чувствуют себя здоровыми, за исключением малого процента, которые не могут разграничить атаку и межкризовый период.

Для этого периода характерны следующие проявление ВСД:

• сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, нарушение ритма биения сердца),
• дыхательные (одышка, затрудненное дыхание),
• желудочно-кишечные (тошнота, боли в животе, запоры, понос),
• терморегуляционные (повышение температуры тела и озноб неинфекционного генеза),
• вестибулярные (головокружения, неустойчивость в пространстве).

При присоединении к синдрому ВСД заболеваний, для которых также характерно наличие кома в горле происходит большая активизация чувства тревожности, что может вызвать повторную ПА.

Заболевания с характерным симптомом

Болезни ЛОР-органов (ангина, фарингит, ларингит), в каждом из них присутствует воспалительный процесс, вызывающий расширение сосудов, и как следствие отек ротоглотки.

Эзофагит или рефлюкс (обратный заброс содержимого из желудка в пищевод), при попадании кислой среды в пищевод происходит раздражение рецепторов внутреннего слоя, в результате возникает ощущение «кома в горле». У здорового человека обратно спровоцировать заброс могут такие продукты как кофе, мята, шоколад.

Базедова болезнь. При нарушении выработки гормонов щитовидной железы происходит разрастание, увеличение, гиперплазия тканей железистого органа. Возникает постоянное давление на трахею, что в итоге ощущается как ком при глотании.

Необходимо! В любом возрасте следите за уровнем гормонов щитовидной железы.

Аллергическая реакция. Аллергены различного рода могут спровоцировать отек, переходящий в более тяжелые формы — отек Квинке, анафилактический шок, опухоли и опухолевидные новообразования.

Факторы, влияющие на появление «кома в горле» при ВСД:

• Центральные. Нарушение норадренергических систем (механизм связанный с настороженностью, тревогой).
• Биохимичекие. Повышенный уровень пролактина, соматотропного гормона, кортизола.
• Психологические. При сильных эмоциях (наличии угрозы жизни, чрезвычайных пришествиях).

Повторные случаи выявляются у следующих личностей:

• тревожно-боязливые (на фоне детских страхов темноты, животных, одиночества и других),
• дистимические (пессимистичны в оценке событий, концентрируются только на печальных сторонах жизни),
• истероидные (склонны к повышенной требовательности, претенциозности к окружающим, эгоцентричны, в анамнезе этих пациентов присутствуют соматические, вегетативные реакции в сложных жизненных ситуациях). Клинически они могут проявляться кратковременными потерей голоса, трудностью при дыхании из-за постоянного ощущения «кома в горле».

Диагностика

Учитывается три критерия при наличии:

• полисистемных вегетативных расстройств,
• приступообразного возникновения и ограниченности во времени,
• эмоционально-аффективного синдрома.

При диагностике следует исключать заболевания (психические, неврологические, соматические, эндокринные) близкие по клиническим проявлениям.

Такие признаки как удушье, ком в горле, сердцебиение, тошнота могут присутствовать при следующих состояниях:

• истерический демонстративный припадок,
• нейрогенный обморок,
• гипертонический криз,
• эпилептический припадок,
• приступ пароксизмальной тахикардии,
• гипогликемический приступ.

Первая помощь

Наличие синдрома ВСД обуславливает присутствие сопутствующего заболевания. При первично возникшей ПА некоторые вызывают «скорую помощь». Но в дальнейшем, убедившись, что нет угрозы для жизни, могут справиться самостоятельно. Используемые лекарственные средства зависят от основного заболевания, в основном они седативные (Седуксен, Тазепам, Реланиум).

Предупреждение повторного появления

Проведенные исследования с применением плацебо, подтвердили эффективность двух групп препаратов, обладающих результативностью для предупреждения следующей ПА. Они включают:

• Антидепрессанты (Амитриптилин, Пиразидол, Миансан, Фенелзин, Прозак, Авоксин).
• Атипичные бензодиазепины (Клоназепем,Ксанакс, Кассадан).

Назначать курс медикаментозной терапии должен врач так как:

• Прием может оказаться длительным, до года.
• Цель лечения должна быть направлена на предупреждение повторного возникновения криза.
• Необходима адаптация, потому что все эти препараты обладают побочными эффектами.
• Появление повторных ПА свидетельствует о неправильно подобранной терапии.
• Терапевтический эффект достигается не сразу, может длиться до трех недель.
• Для исключения синдрома отмены запрещено резкое прекращение приема препаратов.

Наличие вегетативной дисфункции

Если ощущение «кома в горле» произошло впервые и до этого случая у человека не было диагностировано синдрома ВСД можно воспользоваться анкетой для выявления вегетативных изменений. Каждый признак имеет балл по шкале от 1 до 10, по его важности в системе ВСД.

Отмечается ли у вас:

1. склонность к покраснению или побледнению лица — 3,
2. изменение окраски пальцев, кистей или стоп — 5,
3. чрезмерная потливость — 4,
4. потеря чувствительности или похолодание пальцев, кистей или стоп — 4,
5. чувство нехватки воздуха, сдавленности в горле — 7,
6. предобморочное состояние — 7,
7. перебои в работе желудочно-кишечного тракта — 6,
8. нарушение сна — 5,
9. быстрая утомляемость — 5.

Ответить можно «да» или «нет». За каждый ответ «да» начисляйте баллы, общая сумма для здорового человека не должна превышать 15.

Панические атаки на фоне синдрома вегетативной дистонии в результате фобий

У каждого человека могут развиваться самые разнообразные страхи (закрытых дверей, высоты, толпы, пауков, воды и другие).

Наличие выявленных вегетативных расстройств усугубляет течение. Диагностику затрудняет тот факт, что пациенты уклоняются от обсуждения фобического компонента, выставляя на первый план головокружения, нехватку воздуха, ощущение неустойчивости в пространстве. В итоге им назначается медикаментозная терапия, направленная на лечение вестибулярных расстройств, которая безусловно может длиться годами, до выявления истинной причины ПА.

При возникновении не проходящего симптома «кома в горле» не стоит все списывать на ранее выявленный синдром вегето-сосудистой дистонии. Возможно присоединение какого-то патологического процесса. Не теряйте времени и во время обращайтесь за помощью к специалистам.

Видео «Ощущение кома в горле»

В этом видео рассказывается отчего появляется ощущение кома в горле и что нужно делать в данной ситуации.

Загрузка…