В результате ушиба головы у подростка появилась тошнота и рвота

Здравствуйте. Очевидно, что падение с велосипеда спровоцировало латентную до этого ситуацию с возможной внутричерепной гипертензией, связанной с кистой. Эпизод с подъемом Т, конечно связан с инфекцией. Вы почему то ни слова не говорите о жидком стуле?Его не было вообще?

Сергей, нет жидкого стула не было

Сергей, температура пропала на следующий день

Все это время у нас вообще проблемы со стулом, очень редкий, прессованый. Еще на узи обнаружилось небольшое увеличение печени и селезенки.

Вам ведь поставлен диагноз. ЗЧМТ.Сотрясение. Киста. Рвота с болями в животе и температурой это эпизод инфекции скорее энтеровирусной. Всё это на фоне последствий сотрясения.

Сергей, сегодня разговаривал с нейрохирургом, который лечил наше сотрясение, он сказал, что ЗЧМТ не было, они решили полечить ее на всякий случай (как он выразился)

Температура может быть однодневной.вы ведь её сбивали? Приглушили клинику, потом рецидив рвоты. Печень и селезёнка, часто реагируют на инфекцию у детей. И даже на многократную рвоту.

Сергей, инфекции по словам врачей у нас нет. У нас сейчас наблюдаются эпизодические головные боли, в районе лба, не связанные с кистой (по словам нейрохирурга). Одновременно с сильной головной болью появляется светобоязнь. Облегчение боли наступает, если на голову положить мокрое полотенце и закрыть глаза.

Ну как не было?Ребёнок головой ударился? А там киста. То есть арахноидальная оболочка раздражена была, но не проявлялось это. Удар стал толчком. А потом инфекция наслоилась. Это довольно часто бывает.

Сергей, подскажите какая инфекция длится один день, затем перерыв 2-3 дня и по новой раз за разом?

Если после удара появляются симптомы, тошнота, головная боль, рвота, ощущения в голове. Значит Сотрясение было. Лёгкое, но было. Не было бы кисты, возможно бы не проявилось бы. Организм скомпенсировал бы.

В принципе , любая инфекция имеет абортивное и волнообразное течение. Сегодня наиболее вероятна энтеровирусная.

Сергей, у него предполагали энтеровирусную инфекцию, когда мы лежали в инфекционке, но она не подтвердилась.

После эпизода с температурой сколько раз ещё было таких обострений и по времени соорентируйте. Сейчас как ребёнок чувствует себя?

Сергей, после эпизода с температурой было еще 2 раза, но без температуры. Один раз просто голова сильно болела (дома), второй раз болела голова (в дороге), отлежаться не где было, дошло до рвоты.

Энтеровирусы трудно подтвердить. Это не всегда удаётся лабораторно.

Сергей, подскажите, судя по его анализам крови и мочи, какие болячки можно предположить и какие анализы еще сдать?

Добрый вечер, Александр. Первое, что пришло в голову, когда читала Ваш пост, энтеровирусная инфекция. Энтеровирусов очень много, распространены повсеместно, имеется тропность к нервной ткани. При данной инфекции много клинических форм, волнообразное течение, длительный период восстановления. Хотя, согласна, не совсем типично то, что Вы описывпете у малыша. Возможно, сыграла роль травма в психогенном плане, возможно она повлияла и на течение инфекции. Когда были в инфекции, а особенно исключали менингит, доктора должны были думать об энтеровирусе.

Наталья, они думали, но отвергли данную возможность.

Вас с каким диагнозом выписали из инфекционной больницы?

Сергей, ни с каким. Они не смогли поставить нам диагноз. Сказали, что это не инфекционное, скорее неврология и отпустили нас под расписку.

Да, я больше склоняюсь все же к неврологии. Хотя в своей практике встречались и герпетические менингоэнцефалиты совершенно нетипичного для инфекций течения, спровоцированные травмами. Нужег хороший детский невролог. Здоровья малышу и скорейшего выздоровления!

Что значит отвергли? Странно ребёнок был здоров. Ударился головой. После этого началась мозговая симптоматика! Обнаружили кисту , между прочим на пути оттока ликвора! В этот момент Подъем температуры с работой и болями в голове!
И ВОТ. нейрохирург утверждает что сотрясения не было!
Голова болит не от кисты.
Инфекционисты говорят что это не инфекция!
Это что за паноптикум?

Сергей, я тоже в недоумении. Говорят о каком-то уникальном случае с моим ребенком. Даже страшно становится.

Сколько эпизодов с подъемом температуры было?

Сергей, температура была один раз

Вам не нужно дожидаться 3-4 месяца, нужно сейчас сделать ээг. Это исследование покажет функциональную работу головного мозга, и модет даст ответ по поводу головной боли и рвоты.

А боли головные с рвотой? Сколько раз и с какой периодичностью.

Сергей, у него болит голова каждые 2-3 дня. Если сразу что-то не предпринять, например не положить ребенка на кровать в темной комнате с мокрым полотенцем на голове, то дело доходит до рвоты (рвет его обычно 1-2 раза и все проходит)

всего приступов было уже 6-7

Надо смотреть шейный отдел позвоночника и обязательно остеопатическое пособие.

Александр, нам почти каждый врач говорит о менингиальной реакции, только у сына боль возникает где-то в пояснице. другие врачи говорят, что это просто мышечное натяжение

Приступы внутричерепной гипертензии….. В результате скопления цереброспинальной жидкости внутри желудочков мозга?…. Нарушение оттока? А зрение не меняется? В межприступный период совершенно здоров или есть “аура” какая-то? После рвоты заметное улучшение?

Наталья, по результатам мрт говорят что с мозгом все в порядке, в том числе с желудочками. После рвоты часто наступает облегчение. в интервалах между приступами ребенок чувствует себя отлично, очень подвижен и весел.

Нарушен отток ликвора. Накапливается и начинается симптоматика внутричерепной гипертензии. Киста мешает оттоку. От сотрясения ликворопродукция усиливается. Ничего необычного. Как вариант.
Диакарб надо подавать. И дообследовать голову. Обратитесь к другому невропатологу. Ну связь то явная с падением и кистой.

Сергей, диакарб принимали, наблюдалось ухудшение симптоматики. Ребенок вообще не мог встать с кровати. В лежачем положении – все хорошо, встает – появляется головная боль. После отмены препарата симптомы пропали и нас выписали из травмы.

Да на МРТ и будет всё в порядке. Гипертензия не обязательно расширение желудочков даёт его вырвало , ликвора ушёл и всё будешь в порядке. Это ведь не хроническая гидроцефалия.

Ну так в травме ещё рано было для диакарб.

МРТ могли делать, когда было облегчение… Есть четкая периодичность, связанная с продукцией ликвора, а после травмы с нарушенной продукцией ликвора или его оттоком. Невролог очно должен помочь, консервативная терапия.

Наталья, то есть Вы считаете, что нужно обратить особое внимание на кисту, как причину этих нарушений?

И сдайте кал на дисбактериоз.

Кистой сильвеева водопровод а однозначно мешает справится с оттоком ликвора, продукция которого повысилась в следствии сотрясения. И возможного эпизода Вирусной инфекции, которую я бы не исключал всё равно.

Вы знаете, Александр, возможно, но необязательно. После детсктх травм случаются нарушегия продукции ликвора и без находок в виде кист. Я понимаю, что эта неопределенность раздражант, мягко говоря. Обычно в таких случаях верным было бы все же обратиться в отделение детской неврологии многопрофильной больницы, добиться госпитализации в плановом порядке, было бы неплохо во время именно приступа, чтобы понять, что происходиь в глдове именно тогда, когда ребенку плохо. Сем хороша многопрофильная больница, думаю знаете. Возможность клинического консилиума, привлечения кафедральных сотрудников. При таком раскладе обычно пациенты без диагноза и лечения не остаются…. Еще есть вариант онлайн консультации с ведущими неврологическими клиниками страны.

Прошу прощения за описки… Сибирь.. Уже ночь)

Наталья, ни чего страшного)) Скажите, а мрт, во время приступа боли, в случае нарушения оттока ликвора, покажет что-то, указывающее именно на эту проблему?

Вообще нам делали мрт во время приступа, при первом визите в травму, ни чего не нашли, кроме кисты.

Вряд ли ребёнку которого рвёт, будут делать МРТ. Хотя всё возможно.

Сергей, его в тот момент не рвало, просто сильно болел лоб.

Ну возможно расширение желудочков, сосудистые реакции при этом….. Разобраться конечно нужно в ближайшее время, чем скорее, тем лучше. Симптоматика со временем может стихнуть, но не исчезнуть совсем. Безусловно, амбулаторно можно ходить бесконечно, поэтому и говорим про стационар. Еще один момент, СРБ в динамике посмотреть нужно.

Наталья, были еще предположения в сторону абдоминальной мигрени. Может быть такое?

Имеет место быть и этот диагноз…. Вполне подходят и возраст, и характер некоторых описанных Вами приступов. Я просто так поняла, что не все приступы сопровождались болями в животе… Для диагностики допплерография нужна (брюшной отднл аорты) опять же во время приступа. В межприступный период можно ничего не увидеть.

Наталья, спасибо за ответы

Выздорлвления вашему малышу, а Вам терпения и решительности!