В каком возрасте возникает рак гортани
Согласно статистике, на рак горла, симптомы которого зачастую носят скрытый характер, приходится около 70% случаев опухолей этого органа. Группу риска составляют мужчины – у пациентов сильного пола онкология обнаруживается чаще. Число излечившихся при своевременно начатой терапии достигает 60%.
Рак горла – причины
Рак горла сопровождается поражением слизистой оболочки гортани и глотки. В большинстве случаев после образования очаги начинают распространяться на соседние ткани и органы. Причины развития патологии многочисленны, поэтому медикам зачастую тяжело выделить конкретный провоцирующий фактор. Среди возможных причин, объясняющих от чего может быть рак горла, медики чаще выделяют:
- работу на вредном производстве и вдыхание вредных испарений (производство лаков и красок, химических веществ);
- нарушение гигиены полости рта;
- курение;
- наследственность;
- опухоли головы, шеи;
- сильное радиационное облучение, лучевая болезнь;
- избыток солёной и копченой пищи в рационе, недостаток овощей и фруктов.
Вероятность развития патологии значительно повышает наличие следующих заболеваний:
- хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит);
- кисты;
- фибромы;
- травмы шеи;
- папилломатоз.
В каком возрасте бывает рак горла?
Очень редко заболевание регистрируется у молодых пациентов. При диагнозе рак горла возраст больных чаще превышает 60 лет. Согласно статистике, этой патологии преимущественно подвержены мужчины – сильный пол чаще проявляет пристрастие к никотину и другим вредным привычкам, которые сказываются на здоровье. Практически каждый пациент с подобным диагнозом курит или длительное время находился под никотиновой зависимостью.
Виды рака горла
В большинстве случаев опухоль горла злокачественной природы по своему происхождению относится к плоскоклеточному раку. По наблюдениям онкологов, более 95 % случаев приходится на данную форму патологии. В зависимости от морфологических особенностей строения опухоли, различают:
- неороговевающий;
- ороговевающий;
- высокодифференцированный рак.
Первый тип характеризуется быстрым развитием и образованием большого количества метастазов. Опухоль активно прорастает в окружающие ткани. Встречается чаще остальных и локализуется в верхней части гортани. Неороговевающий рак горла, фото которого приведено ниже из-за активного роста приводит к сужению гортани, в результате чего развивается осиплость голоса и одышка.
Ороговевающий рак горла, симптомы которого названы ниже, имеет медленное течение и практически не образует метастазов в других органах. Излюбленным местом развития опухоли являются голосовые связки. При высокодифференцированном типе происходит быстрое вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Такой рак горла, симптомы которого перечислены ниже, трудно поддается лечению.
Рак горла – все симптомы
Признаки рака горла, время их появления, выраженность симптоматики обусловлены локализацией патологического образования. Так, при поражении верхних отделов среди первых симптомов пациенты замечают боль при глотании, продолжительные боли в горле. В качестве дополнительного признака врачи называют боли в зубах и их выпадение.
При образовании опухоли в нижних отделах, с поражением гортани, пациенты замечают внезапное изменение голоса. При перекрытии голосовой щели больной совсем не может говорить. В тяжелых случаях, при отсутствии соответствующего лечения возможны затруднения дыхания, асфиксия, угрожающая жизни больного.
Рак горла – первые симптомы
Внезапное изменение голоса, охриплость, сиплость при отсутствии простудных и воспалительных заболеваний – первые признаки рака горла. По мере прогрессирования развивается дисфагия – болезненные ощущения при глотании пищи и воды. Проявления болезни напрямую зависят от стадии рака горла. Отсутствие должной терапии приводит к прогрессированию болезни и появлению новых симптомов:
- увеличению шейных лимфоузлов;
- гнилостному запаху изо рта;
- появлению в слюне примесей крови;
- кашлю с мокротой;
- снижению остроты слуха (в некоторых случаях).
Рак горла – 1 стадия
Когда у пациента только развивается рак горла, симптомы на ранних стадиях патологии могут отсутствовать. При оценке заболевания, характера опухоли, медики обращают внимание на:
- размер опухоли;
- подвижность голосовых связок;
- метастазы (количество, размеры).
Как выглядит рак горла, зависит от стадии заболевания. При первой стадии опухоль начинает увеличиваться в объеме и располагается над гортанью, голос остается неизменным. Раковые клетки обнаруживаются в голосовой щели, однако связки еще способны нормально выполнять свою функцию. Размеры опухоли невелики – язвочка несколько миллиметров в диаметре. Атипичные клетки присутствуют в слизистой оболочке гортани.
Рак горла – 2 стадия
На второй стадии рак горла (симптомы на ранних этапах могут отсутствовать) дает о себе знать изменением голоса. Патологический процесс захватывает гортань. В области надгортанника врачи обнаруживают больше одного очага, кроме того, появляются очаги патологии в соседних тканях. В результате нарушается нормальное движение голосовых связок, что и вызывает характерные симптомы: осиплость, хрипы. Постепенно опухоль может полностью захватить гортань, однако метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
Рак горла – 3 стадия
На этой стадии рак горла, признаки и симптомы которого не отличаются от названных выше, захватывает полностью гортань и окружающие ее ткани. Голосовые связки не могут нормально совершать движения, поэтому происходит полная потеря голоса. Атипичные клетки появляются непосредственно в тканях гортани. При проведении диагностики врачи обнаруживают воспаленные лимфоузлы на шее со стороны опухоли. Диаметр лимфоузла может достигать в диаметре 3 см.
Рак горла – 4 стадия
При таком заболевании онкологического характера, как рак горла, последняя стадия болезни сопровождается тотальным поражением гортани и глотки. Патологический процесс переходит на верхние дыхательные пути. Опухоли и ее метастазы могут распространяться на ткани шеи, в трахею, щитовидную железу, в некоторых случаях проникают на верхние отделы пищеварительной системы – поражают пищевод. Лимфатические узлы значительно увеличиваются в объеме. Их диаметр достигает 6 см. Данные изменения нарушают работу пищеварительной и дыхательной систем.
Рак горла – диагностика
Диагностика рака горла основывается на проведении комплексного обследования глотки, гортани. Первые признаки патологии можно обнаружить при ларингоскопии. Этот метод помогает произвести осмотр гортани с помощью специального оборудования – ларингоскопа. В ходе процедуры врач производит оценку голосовых складок, слизистой оболочки гортани, глотки и ротовой полости. При ларингоскопии возможен забор образца ткани для последующей биопсии – гистологическое исследование, определяющее наличие раковых клеток, их концентрацию.
Для постановки диагноза рак горла, симптомы которого во время обследования могут отсутствовать, дополнительно используют следующие методики:
- компьютерная томография (КТ);
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Рак горла – прогноз
При таком заболевании, как рак горла, сколько живут больные – этот вопрос интересует пациентов больше всего. Врачи при этом не дают однозначного ответа. Современные диагностические технологии не позволяют точно определить, с какой скоростью будет развиваться опухоль, какие ткани и органы будут вовлечены в патологический процесс.
Составляемые врачами прогнозы основываются на данных клинических наблюдений, анализе изменений, происходящих с пациентами, больными раком горла, симптомы которого в отдельных случаях могут видоизменяться. Главными факторами, учитываемыми врачами при оценке патологии, являются:
- стадия опухоли;
- объем поражения;
- количество пораженных органов;
- глубина проникновения опухоли;
- возраст пациента;
- количество метастазов.
Можно ли вылечить рак горла?
Если лечение рака горла начато на ранней стадии, вероятность исключения патологии велика. Основу терапии составляет хирургическое вмешательство. Метод операции, ее объем определяются с учетом особенностей и клинических проявлений заболевания. Отличные результаты показывает методика лазерного удаления опухоли на ранних этапах рака. Оперативное вмешательство используют чаще на 1-2 стадии болезни. В случае с патологией 3-4 стадии используют химио- и лучевую терапию. Эти методики замедляют опухолевый процесс, улучшают общее самочувствие пациента, продлевают ему жизнь.
Рак горла – прогноз выживаемости
Как было отмечено выше, ни один специалист не в силах предсказать, как поведет себя злокачественная опухоль горла: поддастся терапии или будет уверенно прогрессировать, даже с учетом проводимого лечения. Специалисты могут только предположить, что произойдет с больным, на основании клинических проявлений и состояния его здоровья. При этом нельзя забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому могут наблюдаться отклонения от сделанного прогноза.
Если учитывать статистические данные, которые собираются в течение нескольких лет, пациенты с 1 стадией рака горла живут 5 лет после постановки диагноза в 85% случаев. При этом пятилетняя выживаемость среди пациентов с 4 стадией патологии составляет 20%. Определяющим фактором может являться и ларингоэктомия – операция по удалению голосовых связок. Это хирургическое вмешательство продлевает жизнь пациенту, останавливает распространение опухоли. Но на практике не все пациенты дают согласие на ее осуществление.
Источник
Образование опухоли в горле может быть обусловлено негативным влиянием различных факторов: химических веществ, излучений, канцерогенов и др. Под их влиянием нарушается структура клеток, в результате чего образуется опухоль. Новообразование в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер.
Особенности строения горла
Горло располагается в промежутке между четвертым и шестым шейными позвонками. Данный орган отличается сложным анатомическим строением и состоит из гортани, глотки, трахеи.
Гортань соединяется с глоткой, а затем и переходит в трахею. Благодаря гортани регулируются функции голосовых связок, в результате продуцируется речь и звуки.
Горло и гортань вместе выполняют следующие функции — защитную, голосообразующую и дыхательную.
Глотка является общим участком не только пищеварительной, но и дыхательной системы. Она располагается в задней части горла. По форме глотка напоминает трубку и выглядит как воронка. Ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, которая помогает защитить от воздействия желудочного сока.
Глотка состоит из трех частей, а именно: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. В ротовой полости горло и глотка сливаются. В горле имеются голосовые связки, хрящи и надгортанник.
Причины образования опухоли
Курение может стать причиной рака горла
Определенных причин, которые бы повлияли на развитие опухоли в горле не существует. Возникнуть образование в гортани может под воздействием определенных факторов.
Врожденная опухоль может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний во время беременности: краснуха, корь, сифилис, микоплазмоз и др.
Повлиять также могут курение и употребление алкогольных напитков. Велика вероятность развития патологии при применении лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
Другие причины образования опухоли:
- Генетическая предрасположенность
- Вирусные инфекции в острой и хронической форме
- Нагрузка на голосовой аппарат
- Вдыхание раздражающих слизистую оболочку частиц
- Данная патология может наблюдаться у лиц, чья деятельность связана с работой в задымленном помещении.
К тому же способствовать развитию новообразования в совокупности с другими факторами может неправильная гигиена полости рта, употребление в большом количестве острой копченой пищи и др.
Следует отметить, что предрасполагающими факторами к развитию новообразования в горле могут быть некоторые заболевания: дискератоз, пахидермия, папилломы гортани.
Видео ознакомит с первыми признаками рака горла:
Доброкачественные опухоли
Существует несколько разновидностей доброкачественной неэпителиальной опухоли:
| Вид | Описание |
| Фиброма | Отличается медленным ростом, небольшим размером. Образование розового цвета на узкой ножке. Развивается из соединительной ткани. |
| Лимфангиома | Образуется из лимфатической системы на фоне расширенных лимфатических сосудов. Часто располагается на надгортаннике, в гортани и подскладочной области. Образование имеет желтоватую окраску. |
| Ангиома | Произрастает из кровеносных сосудов. Окраска фиолетовая и коричнево-красная. Чаще всего встречается на мягком небе, небных дужках, миндалинах, стенках глотки. |
| Липома | Образуется на надгортаннике, в желудочках гортани и других частях горла. Произрастает из жировой ткани. Может не проявляться или нарушает прохождение воздуха, в некоторых случаях до полной асфиксии. |
| Хондрома | Образуется из хрящевой ткани. При несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественную опухоль — хондросаркому. Растет медленно без характерных симптомов. |
| Невринома | Опухоль нейрогенного происхождения и имеет связь с периферическими нервными стволами. Образование овальной формы, имеет плотно-эластическую консистенцию и никогда не кровоточит. Располагается преимущественно на боковой или задней стенке. Имеет широкое основание. |
| Миома | Характеризуется разрастанием мышечной ткани с образованием множественных узлов. Некоторые образования могут расти медленно, а другие — быстро, доставляя большой дискомфорт пациенту. |
К классу эпителиальных новообразований относят: папилломы и аденомы.
Диагностировать тип новообразования можно с помощью инструментальных методов.
Злокачественная опухоль
Существуют различные виды новообразования, которые могут образоваться в глотке, однако чаще всего встречается плоскоклеточный рак.
Злокачественное новообразование от доброкачественного отличается тем, что опухоль увеличивается в размерах. Характерные симптомы зависят от места локализации патологии.
При прогрессировании патологического процесса клинические признаки становятся специфичными. Больной чувствует боль при глотании и постоянно поперхивается из-за деформации надгортанника, который не закрывает полностью входа гортань.
Новообразование злокачественного характера быстро метастазирует в лимфатические узлы.
При прорастании опухоли в окружающие ткани больной испытывает не только боль при глотании, а также появляется охриплость, нарушение дыхание, приступы удушья, кашель со сгустками крови и др.
Признаки опухоли в горле у детей
Клинические проявления во многом зависят от степени поражения и места локализации новообразования. Первые признаки часто имеют сходство с простудными заболеваниями, а это затрудняет постановку диагноза.
У детей признаки новообразования в горле могут быть следующие:
- Общая интоксикация (головокружение, недомогание, бледность кожи и др.).
- Постоянная боль в горле.
- Затруднение при глотании.
- Изменение тембра голоса.
- Увеличение лимфоузлов.
Внутри гортани можно обнаружить белые пятна и маленькие язвочки. При прогрессировании патологии симптоматика ярко выраженная: резкое похудение, режущая боль в горле, боль в ушах, хронический кашель опухоль на шее, хриплый голос.
Признаки опухоли в горле у взрослых
На первых этапах характерные признаки отсутствуют, однако больной может жаловаться на повышение температуры тела, сонливость и постоянную усталость, слабость, утомляемость.
Отличительными особенностями доброкачественного образования являются:
- Медленное разрастание.
- Четкая выраженность границ.
- Ровная и гладкая поверхность.
- Ощущение дискомфорта при глотании.
- Першение в горле.
- Затрудненное дыхание.
Кроме того, может наблюдаться изменение голосового тембра и охриплость.
Стадии рака и их симптомы
Новообразование может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых имеет свои характерные признаки:
| Стадия | Клиническая картина |
| Нулевая | Образование незначительного размера и выявить его практически невозможно из-за отсутствия клинических признаков. |
| Первая | Опухоль маленького размера, поражающая слизистую, располагается только на одном участке. Метастазов и характерных признаков развивающейся патологии не наблюдается. При обращении к врачу на начальной стадии прогноз благоприятный. |
| Вторая | Новообразование распространяется на всю область органа. Наблюдается поражение голосовых связок, изменение голоса, шумное дыхание. Метастазирование не развивается. Избавиться от патологии можно хирургическим методом или облучением. Прогноз у пациента удовлетворительный при своевременном обращении к врачу. |
| Третья | Патогенные клетки поражают соседние ткани. Наблюдаются метастазы в лимфоузлах. Они могут увеличиваться до 3 см со стороны пораженной области. |
| Четвертая | Метастазы кроме лимфатических узлов поражают отдаленные органы. Симптоматика ухудшается и в организме происходят необратимые процессы. Последняя стадия поддается лечению очень плохо. В этом случае больному помогает паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни и поддержки больного и его родственников. Выделяют подтипы 4 стадии — А, В и С. Они обозначают место поражения патогенными клетками за пределами горла. |
Как можно диагностировать опухоль горла?
Диагностировать рак можно по результатам анализа крови на онкомаркеры
Больной в обязательном порядке должен сдать анализ крови и анализ на онкомаркеры SSC и CYFRA 21-1. По результатам лабораторных анализов можно выявить наличие опухоли, однако невозможно определить ее локализацию.
В качестве дополнительных методов могут назначить лабораторные анализы, однако они малоинформативны. Результаты могут указывать на воспалительный процесс и врач назначит соответствующее лечение.
Необходимо провести дифференциальную диагностику, которая заключается в проведении следующих мероприятий:
- Прямая и непрямая ларингоскопия.
- Фиброларингоскопия.
- Прямая микроларингоскопия.
Также пациенту может быть назначено проведение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Диагноз подтверждается только после гистологического исследования небольшого фрагмента слизистой гортани.
Откуда берется рак можно узнать из видео:
Можно ли нащупать опухоль?
Во время визита к врачу проводится осмотр и пальпация в области шеи. Это всегда проводится, так как при развитии новообразования можно отметить деформацию шеи и смещение хрящей.
При пальпации врач может отметить округлое образование с четкими краями и плотной консистенции.
Такой метод диагностики как пальпация отличается небольшой точностью. Нащупать опухоль можно в том случае, если она расположена в верхней части горла. Также во время пальпации можно обнаружить увеличение лимфатических узлов.
Лучевая терапия и химиотерапия
Химиотерапия
Облучение при злокачественной опухоли может проводиться в качестве самостоятельного метода или если имеются противопоказания к хирургическому лечению. При химиотерапии происходят генетические мутации в патологических клетках, что предотвращает их быстрое размножение.
Лучевое лечение обычно длится в течение 2 месяцев. Для больного обычно назначается 5 сеансов в неделю. Такой метод лечения противопоказан, если новообразование прорастает в пищевод, кровеносные сосуды, а также при наличии большого количества метастазов.
При химиотерапии больному назначают специальные сильные препараты, которые губительно воздействуют на раковые клетки. Данный метод лечения проводится до лучевой терапии или после оперативного вмешательства. Это необходимо для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Для химиотерапии назначаются следующие препараты: Цисплатин, Блеомицин, Доцетаксел, Ифосфамид и др.
После применения химических препаратов опухоль уменьшается в размере, клетки перестают делиться. Препарат вводится внутривенно и распространяется по всему организму. Такой метод лечения имеет множество побочных реакций.
Хирургическое лечение
Избавиться от новообразования в горле можно несколькими способами:
| Способ | Особенности |
| Лазерная резекция | Предполагает удаление опухоли под воздействием лазера. Вместе с удалением образования происходит коагуляция сосудов. Следует отметить, что после процедуры отсутствует кровотечение. Лазерное воздействие обычно используют при 0 или первой степени рака горла. |
| Проведение хордэктомии | Заключается в частичном или полном удалении голосовых связок. В первом случае после операции может появиться охриплость, а во втором — потеря голоса. |
| Ларингоэктомия | Хирургическая операция, при которой удаляется гортань. Такое серьезное вмешательство обычно проводится на третьей или четвертой стадии рака. Пациент полностью утрачивает голос и не сможет нормально дышать. Для этого используют трахеостомическую трубку. Если опухоль небольшого размера, то гортань удаляют частично с сохранением голосовой связки. |
Операция может проводиться эндоскопическим или открытым способом. Эндоскопическая операция проводится через рот, а при открытой резекции выполняется разрез в области шеи с наложением трахеостомы. Через пару дней ее удаляют, а отверстие закрывается по истечении 1-2 недель.
Способ хирургического вмешательства врач выбирает после диагностики и выявления размера новообразования. При этом конечной целью операции является излечение больного и сохранение дыхательной и глотательной функции.
Прогноз лечения и последствия
При доброкачественном образовании прогноз благоприятный, если была подобрана грамотная терапия. Для опухоли злокачественного характера прогноз не очень благоприятный. Однако раннее выявление патологии и комплексная терапия может улучшить состояние больного, а соответственно и прогноз будет благоприятным.
После лечения пища поступает больному через назогастральный зонд. Заживление после операции происходит в течение месяца. При положительном лечении пациент может вернуться к прежней жизни, но исключив плавание, водные процедуры. Воздействие воды может отрицательно отразиться на месте операции.
После операции возможно появление нежелательных последствий. У больного может наблюдаться опухание, инфицирование, образование сгустков крови, затруднение дыхания, инфицирование, афония.
Также велика вероятность повреждения пищевода или рецидив патологии.
К тому же существуют определенные факторы, которые повышают риск развития послеоперационных осложнений: диабет, ожирение, облучение, ранее проведенные операции в этой области и др.
Больше информации о патологии можно узнать из видео:
Продолжительность жизни при опухоли
Если опухоль диагностирована на раннем этапе и при этом было предпринято комплексное лечение, то больной может жить долго. Выживаемость пациентов со второй стадией опухоли составляет 70% в течение 5 лет.
Выживаемость больных с третьей стадии рака составляет 65%, а продолжительность жизни не более 5 лет. Четвертая стадия быстро прогрессирует и шансы на выживаемость небольшие. Для сохранения здоровья рекомендуется вовремя начать терапию и ежегодно проходить профосмотр у доктора.
Источник