В какой момент надгортанник закрывает вход в гортань
Фазы акта глотания. Последовательность актов при глотанииПо Мажанди (Magendie, 1836), акт глотания делится на три фазы, без перерыва следующие друг за другом. Вторая фаза—непроизвольная. Она протекает очень быстро. Пищевой комок проходит через глотку и достигает начальной части пищевода. Эта фаза акта глотания представляет собой врожденный (безусловный) рефлекс; если человеку или животному, находящимся в бессознательном состоянии, например во время наркоза, ввести за зев комок пищи или жидкости, то произойдет акт глотания. Если же слизистую оболочку глотки смазать раствором кокаина или дикаина, то акта глотания при этом не произойдет. То же будет, если произвести перерезку (у животных) чувствительных нервов (тройничного или языкоглоточного). Механизм всех этих трех фаз заключается в перистальтических движениях мускулатуры, в результате которых комок пищи постепенно передвигается в желудок. Гортань при этом замыкается за счет сокращения челюстно-подъязычных мышц, вследствие чего скелет ее подтягивается кверху. Надгортанник опускается, закрывая вход в гортань. В замыкании нижележащих дыхательных путей участвуют также следующие мышцы: наружные щито-черпаловидные, черпаловидные (поперечные и косые), черпало-надгортанные и боковые перстне-черпаловидные. Щито-подъязычные мышцы, сокращаясь, плотно прижимают подъязычную кость к гортани, а подбородочно-подъязычные, челюстно-подъязычные и передние брюшки двубрюшной мышцы приподнимают подъязычную кость вместе с гортанью вперед и вверх при фиксированной нижней челюсти. При этом, кроме того, сближаются черпаловидные хрящи и ложные голосовые связки.
Вследствие сокращения мышцы, поднимающей мягкое небо, а также глоточно-небной мышцы и мышц, натягивающих мягкое небо, носоглотка отделяется от ротоглотки. При сокращении мышц, натягивающих мягкое небо, язычок приподнимается кверху и кзади, глоточно-небные мышцы тянут при своем сокращении мягкое небо назад. При этом мягкое небо поднимается, передние и задние небные дужки сближаются друг с другом и с язычком, который напрягается при сокращении мышц, натягивающих мягкое небо. В закрытии носоглотки участвуют также верхний сжиматель глотки. Последний образует при своем сокращении на задней стенке глотки, на уровне твердого неба, валик, к которому плотно прилегает мягкое небо (валик Пассавана). При этом полностью исключается возможность попадания пищи в носоглотку и нос. Жидкость, особенно вода, во время проглатывания требует максимального закрытия отверстий, ведущих в нос и трахею, что связано с более интенсивным сложнорефлекторным сокращением мышц глоточного аппарата. Во вторую фазу глотания пищевой комок проскальзывает в среднюю часть глотки. При этом происходит раздражение рецепторных нервных окончаний, расположенных в слизистой оболочке дужек, мягкого неба, в небных миндалинах и глотке. Импульсы по афферентным путям достигают глотательного центра. После того как пищевой комок попал в среднюю часть глотки, сокращеннемсреднего и нижнего сжимателей глотки он охватывается и проталкивается вниз; в этот момент происходит поднятие гортани с подъязычной костью, благодаря чему скольжение пищевого комка через среднюю часть глотки в нижнюю ускоряется. В момент глотания устье пищевода рефлекторно расширяется и глоточные сжиматели проталкивают пищевой комок через грушевидные ямки ниже—в пищевод. В третью фазу глотательного акта пищевой комок движется по пищеводу благодаря поступательному кольцевому сокращению мускулатуры пищевода, которая растягивается вследствие возникшего в зеве давления. Опытами с мнимым кормлением эзофаготомированных собак И. С. Рубинов (1950, 1952) показал, что акт жевания вызывает тоническое сокращение гладкой мускулатуры желудка, а акт глотания тормозит движение и вызывает расслабление тонуса этой мускулатуры. Продолжительность акта глотания у человека равна приблизительно нескольким секундам. В тех же опытах И. С. Рубинова установлено, что чем больше кусок мяса, тем дольше период жевания, чем меньше кусок мяса, тем меньше период жевапия и тем дольше период глотания. – Также рекомендуем “Акт еды. Роль глотки в голосообразовании” Оглавление темы “Функции полости носа и глотки”: |
Источник
142 просмотра
24 июля 2020
Надгортанник».
Стал виден надгортанник , постоянно его ощущаю , что это может быть ? У меня хронический тонзиллит , правая гланда постоянно большая ,может ли быть что из за тонзиллита я ощущаю надгортанник ?
Хронические болезни: Тонзиллит , по мрт гайморит
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Его и раньше было видно, просто не так хорошо рот открывали наверно.
Загрузите качественное фото глотки
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите фото горла, пожалуйста. Вас смущает, что надгортанник виден или больше беспокоит дискомфорт или появилось ощущение кома в горле?
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Марина, фото приложил , чувство кома возникает только когда быстро пьёшь воду ,а так ощущение как будто надгортанник что то задевает
Детский ЛОР, ЛОР
По фото надгортанник не виден, то есть с ним проблем быть не должно. Миндалины достаточно крупные, с проявлениями
хронического тонзиллита, задняя стенка глотки раздражена. У вас с желудком проблем нет? Отрыжка, изжога бывают? С учетом того, что чувство кома возникает при глотании, желательно обследовать пищевод и желудок – сделать ФГДС.
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Марина, я как будто прям его чувствую , именно не ком в горле, а что то другое как будто он в бок уходит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите как у Вас дышит нос? Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки? Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Эдвард, нос дышит плохо перегородка искривлена правая сторона почти полностью закрыта , изжога бывает , слизь тоже временами , вздутия живота нет
Детский ЛОР, ЛОР
Подскажите на протяжение какого периода выше указанные жалобы? И какое обследование проходили?
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Эдвард, месяц где то, узи щитовидной железны делал , ходил к Лору , сказал что из за тонзиллита
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. У Вас есть возможность пройти дополнительное обследование?
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Эдвард, возможность есть , какие нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
1 Бак посев из зева и носа на Условно Патогенную флору
2 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
3 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
4 Анализ крови на АСЛО, СРБ
5 ФГДС
ЛОР, Детский ЛОР
На фото надгортанника не видно)
Ощущение дискомфорта может быть на фоне обостркния хронического тонзиллита и фарингита.
Также причиной может быть рефлюксная болезнь. Вам необходимо выполнить ФГДС, чтобы исключить её.
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Татьяна, он глубже не смог сфоткать
ЛОР, Детский ЛОР
Он там и должен быть, с ним все нормально. А такие ощущения могут быть по причинам описанным выше.
Также желательно сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Принимать пока можно Тонзилгон по 2 драже 3 раза в день.
Горло пока лучше ничем не полоскать, не брызгать, если будете сдавать мазок.
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Татьяна, просто чувство как будто надгортанник куда то в бок уходит и я его начинаю чувствовать обычно после того как воду попью проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. На фото надгортанник не виден и ощущать вы его не должны. Иногда (вариант нормы) при сильном раскрытии рта вы можете видеть надгортанник.
Ощущение дискомфорта могут вызывать отек задней стенки глотки или наличие, например, кист. Кисты может увидеть только ЛОР при ларингоскопии (осмотре гортани, не глотки) или при ФГДС. Отек задней стенки глотки может сопровождать как обострения хронического тонзиллита или проявления рефлюкса.
Вы поперхиваетесь, когда пьете? Или глоток вызывает боль?
Анонимный пользователь, 24 июля
Клиент
Елена, глоток не вызывает боли и не попёрхиваюсь, просто иногда бывает что когда пью все идёт хорошо и в один момент как будто комок и дальше все идёт нормально
Детский ЛОР, ЛОР
При резком выпивании залпом большого количества жидкости с заглатыванием воздуха, при выпивании холодной воды, воды с газом может происходить кратковременный “спазм” будто вода встаёт комом.
Желательно все же выполнить ФГДС , и дарингоскопию/эндоларингоскопию
Детский ЛОР, ЛОР
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бывают ощущения, что что-то в подбородке мешает (лимфоузлы), при осмотре у ЛОРа врач сказал, что это из-за воспаления горла такая реакция и также назначил дополнительно сдать анализы на: АСЛО, С-реактивный белок, вирус Эпштейн-бара, цитомегаловирус Ig M G. Естественно, сейчас нет возможности обратиться к врачу, и поэтому хочу спросить, как можно устранить эти неприятные ощущения? Также постоянно оседает белая или прозрачная слизь на задней стенке горла и ощущение, что есть эта слизь между горлом и носом. Надгортанник стал виден примерно около месяца назад, ранее никогда его не чувствовала и не наблюдала (болею постоянно, всегда только горло болело, а теперь этот «ком» в горле). Можно ли вылечить эти хронические болезни и убрать надгортанник обратно, чтобы он не мешал? И поможет ли Нобазит?
Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов… · pro-lor.ru
Добрый день. Без полноценного выяснения причин в горле (анализы, сдачи мазка из горла на микрофлору и т.д.) достоверно установить причины хронического воспаления (тонзиллит) в горле не получится. Можно рекомендовать подробный осмотр гортани (прямая и непрямая ларингоскопия), чтобы более подробно уточнить состояние надгортанника, нижней части глотки и… Читать далее
Каждую неделю-две выходят комочки с горла, везде читаю пишут тонзиллит, но никогда не болела этим и ангиной тоже, температуры нет, к врачу?
Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов… · pro-lor.ru
Данное состояние может сопровождать хронический тонзиллит, если на небных миндалинах есть соответствующие изменения, которые увидит лор-врач на осмотре. Существуют безангинозные формы хронического тонзиллита, когда есть эти “комочки” (пробки), но нет ангины.
Прочитать ещё 1 ответ
Здравствуйте Постоянно выходят белые комочки из горла,врач сказал тонзиллит,но я никогда не болел …как избавиться от этих комков ?
Здравствуйте!
Скорее всего это тонзиллолиты – нормальное содержимое небных миндалин. Они получаются из смеси остатков пищи, микробов и слизи. Тонзиллолиты желтовато-белые и вонючие. Многих это угнетает, но это норма.
Кое-кто у нас считает тонзиллолиты признаком хронического тонзиллита. На самом деле хронический тонзиллит – это череда повторяющихся ангин с высокой температурой, болью в горле и налетом на миндалинах. Если поторяющихся ангин нет, то и хронического тонзиллита нет.
Тонзиллолиты не приводят ни к чему плохому. Иногда, если они слишком сильно портят сапах изо рта, то миндалины удаляют. Это грубо. Так редко делают.
Других вариантов нет. Тонзиллолиты – это нормальное содержимое горла, поэтому полностью избавиться от них невозможно.
Прочитать ещё 5 ответов
Как отличить ангину (обострение тонзиллита) от обычной простуды?
Как правило, при обострении ангины или, правильнее будет сказать хронического тонзиллита наблюдаются:
- Неприятные ощущения или боль в горле, которые чувствуются сильнее при глотании, которая может отдавать в ухо
- Появляется чувство иногродного тела в грле, покалывание, жжение в области миндалин.
- Увеличиается температура тела, (порой до 39-40°С), хотя тонзиллит может протекать и вовсе без температуры
- Плохой гнилостный запах изо рта
- Постоянный сухой кашель, который долго не останавливается.
- Увеличение лимфоузлов
- Гнойное воспаления может приводить к интоксикации и, как к следствие вызвать тошноту, боль в животе, судороги.
- Общее недомогание: слабость, боли в мышцах , в суставах, головные боли, потливость, утомляемость, с.
Так же тонзиллит может проявлять себя следующими признаками:
- Сильные боли в горле.
- Увеличение миндалин и их общий воспаленный вид. Что происходит в связи с размножением на них во время болезни возбудителя инфекции.
- Болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При сильном воспалении ощущения при нажатии на лифатические узлы особенно чувствительны
Но, точный диагноз ставится после проведения анализов:
- мазок из глотки на флору;
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на антитела к стрептококку.
Если врач постави диагноз тонзиллит либо воспаление хронического тонзиллита, обо всех методах лечения и профилактики развернуто рекомендую ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 3 ответа
Уже 3 месяц болит горло, разное лечение от разных врачей не помогает, что делать?
7 · 4 ответа · Здоровье
Меня беспокоит как бы ком при глотании, где-то наверху, около миндалин, на задней стороне шеи.
Люди с хроническим тонзиллитом, фарингитом, синуситом, расскажите, чем и как вы лечитесь? Что наиболее эффективно?
4 · 5 ответов · Здоровье
5 день не чувствую запахов (раньше такого не было), появилась боль в горле. Это коронавирус или нет?
2 · 3 ответа · Здоровье
Почему болит горло уже второй месяц?
Источник
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Каждый человек, в большей или меньшей степени, интересуется и заботится о собственном здоровье – старается вести правильный образ жизни, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о неполадках и сбоях в работе организма, обращается за медицинской помощью к специалисту.
Чаще всего с визитом к лор – врачу пациент приходит в случаях вирусных заболеваний, гриппа, осложненной ангины. При этом есть масса патологий лор – органов (как у детей, так и у взрослых), основные симптомы которых знать крайне необходимо – это поможет своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.
Надгортанник – понятие и функциональное предназначение ↑
В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.
В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Если сравнить рассеченное фото хрящевого клапана в состоянии нормы с аналогом в состоянии воспаления, то на снимке будет четко виден этот дефект.
Инфекционные микроорганизмы, поражающие орган, очень коварны, чреваты осложнениями, а в каждом третьем случае «знакомство» с ними носит летальный характер, если заболевание не будет диагностировано вовремя.
Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.
Строение ↑
Изучая с помощью фото строение надгортанника у взрослого пациента и у ребенка, следует выделить три слоя, расположенных в такой последовательности:
- слизистая оболочка – внешний поверхностный слой, состоит из покрытия – эпителия и пластины. Активность слизистой поддерживается довольно резко встречающимся вариантом хрящевой ткани – эластичной скелетотворящей ткани;
- поверхностный слой эпителия на ротовой полости и на значительной области гортани. По составу поверхность плоская, многоуровневая, не склонная к ороговению и отмиранию частиц ткани. Его перемещение в следующий ряд – реснитчатый эпителярный представляет собой несколько неровную линию (переходный порог хорошо виден при увеличении на снимках). Глубина перехода индивидуальна, его размеру могут отличаться в зависимости от особенностей строения организма, возраста взрослого или ребенка, состояния здоровья гортани;
- собственная пластина слизистой мягкой ткани – представляет собой рыхлый, мягкий по составу слой, выполняющий соединительную функцию и обволакивающий слюнные железы, кровеносную систему, лимфатические узлы и сосуды, а так же нервные окончания и волокна ткани. Располагаясь в хрящевых углублениях, железы часто подвергаются перфорации, создавая прецедент образования нескольких составляющих в одном срезе.
Киста – как наиболее часто встречающееся заболевание ↑
Не смотря на высокий уровень развития современной науки, медики до сих пор не в состоянии определить истинную причину, провоцирующую развитие заболевания, встречающегося как у взрослых пациентов, так и детей. Основная версия – засор органа слизью и мелкими микрочастицами мусора.
Важный момент! Киста может являться приобретенным заболеванием, поражающим человека, а может сопровождать ребенка с момента рождения и передаваться на генетическом уровне. В последнем случае киста горла у детей поражает организм еще на стадии формирования эмбриона.
Болезнь классифицируется следующим образом:
- ретенционная киста – самый распространенный случай, вызываемой засорение гортани. Такая киста имеет свои симптомы, по структуре тонкая, по консистенции – водянистая;
- киста дермоидная – внешне структура плотная, внутри – вязкая. У ребенка диагностируется крайне редко;
- вторичная киста – как следствие перенесенного доброкачественного образования. Симптомы долго не проявляют себя, и только когда происходит общее ухудшение состояния здоровья, у человека диагностируют патологию;
- пустая – киста ларинцголе. Представляет собой пустое внутри образование. На ранней стадии обнаружения хорошо поддается лечению.
Синдром надгортанника ↑
Неприятные ощущения в области горла (постоянное давление, резко возрастающее при наклонах туловища), дискомфорт сразу после еды, на фоне нервного перевозбуждения – все это внешние симптомы так называемого синдрома надгортанника, о природе которого медики спорят до сих пор. Мнения по поводу того, считать ли такую патологию заболеванием или нет, остаются спорными. Особенно сложно решать данную проблему, если речь идет о состоянии здоровья ребенка.
Чтобы свести к минимуму доставляющие беспокойство симптомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- всегда иметь под рукой негазированную воду или чай. Отлично справится с комом в горле настой ромашки лекарственной;
- хорошо помогает масло шиповника при закапывании в горизонтальном положении в носовой проход;
- если дискомфорт сильный – лучше показаться специалисту – отоларингологу, он назначит обследование и при необходимости выпишет курс криотерапии.
Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти неприятности связаны с возрастным изменением анатомических особенностей строения гортани. Главное – суметь отделить настоящее заболевание органа от синдрома болезни и вовремя начать лечение. Простой тест – сделать несколько глотков соды. Если ощущения не усиливаются, значит, о серьезной патологии речь не идет.
Автор: Буланая Марина
Источник