В горле ком рвота

В горле ком рвота thumbnail

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

  • стрессы; 
  • эмоциональное перенапряжение; 
  • невротические состояния; 
  • депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы. 

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию. 

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. 

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Источник

3175 просмотров

10 августа 2019

Скажите пожалуйста, проблема следующая, уже два года я испытываю дискомфорт в горле, по ощущениям – что то похожее на слизь, которая не сглатывается, на фоне этого возникают рвотные позывы. Был на осмотра у лора, терапевта и гастроэнтеролога неоднократно. Поставлены диагнозы хронический тонзиллит, хронический гастрит, эзофагит. По части желудка никаких проблем я не испытываю, не болевых ощущений, ни изжоги, стул нормальный. А дискомфорт остаётся. Рвотные позывы возникают независимо от приёмов пищи, и физической нагрузки в любое время. Вопрос следующий – в каком направлении мне все таки двигаться – лечить желудок или это все таки из-за тонзилите. Лечили желудок – результатов это не дало. Мучает проблема очень давно, и мешает нормальной жизни

Читайте также:  При мигрени может быть рвота

Ветеринар

Здравствуйте. Лор осматривал?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Фгдс проходили?

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. А тонзилит , как то лечили?

Ветеринар

Здравствуйте. Дело скорее в тонзилите, как лечились?

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Лика, промывали гланды обрабатывали серебром, далее я обрабатывал горло йоксом, пил тонзилгон кажется, ещё брызгал в нос изофру

Уролог

Здравствуйте! Лор осматривал?

Инфекционист

Здравствуйте! Такая симптоматика свойственна эзофагиту.Возможно у Вас грыжа пиеводного отверстия диафрагмы.Сделайте рентген желудка с контрастом для исключения этой патологии.

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Нина, понимаете, у меня есть Всд, остеохондроз шейного отдела, эзофагит, хронический тонзиллит и все это может вызывать такие ощущения, но никто не может сказать конкретно с чем это связано, я лечил желудок, результата ноль, лечил остеохондроз, результат также нет, лечил горло, результата также нет, я просто не знаю уже что делать, а сил просто уже нет, если честно уже не хочется жить, потому что нормально жить с такой проблемой у меня не получается, все время чувство слизи в горле и рвотный рефлекс, я уже не верю, что могу вылечиться

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обратите еще внимание на эндокринную патологию – болезнь щитовидной железы! Наследственности в том плане нет неблагоприятной? также дополнительно рекомендую посетит невропатолога – не потому. что это могут быть невротические симптомы, а потому, что такую симптоматику может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. неврологическая патология. Что касается ЛОР- часто ставят диагноз – хронический фарингит, что более соответствует Вашей симптоматике. Здоровья вам и удачи!

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Марина, здравствуйте, а если это фарингит, как мне избавиться от этой проблемы? Я просто очень мучаюсь с этой проблемы, если честно уже нет сил..

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Марина, лора я посещал, есть искревление перегородки, и хронический тонзиллит, по поводу фарингит вроде ничего не говорили. А остеохондроз шейного действительно мне ставили, делал уколы, результата не ддало

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Андрей, стрессы конечно есть и были, но возникло это абсолютно бесспричинно, и изначально это было ощущение кома в горле, спустя неделю примерно начал развиваться тонзиллит.. С чем это связано, я не знаю

Нарколог, Невролог, Психиатр

В моей практике такие жалобы часто имеют невротическую природу.

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Андрей, как исключить эту проблему? Посоветуйте. Возможно, принимать какие то препараты?

Гастроэнтеролог

Для уточнения природы хронического тонзиллита или фарингита неплохо бы ЛОРу было бы взять мазок с задней стенки глотки. Исключите пищу, которая раздражает слизистую оболочку глотки, полоскание противовоспалительными отварами трав, аэрозоли на основе масел, обильное теплое питье: вода,морсы. Исключить курение.

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Марина, а вы бы могли назвать конкретные препараты?

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Марина, и какая пища раздражает глотку

Инфекционист

Действительно такие ощущения могут быть по совокупности имеющихся у Вас патологий. Но все таки самое главное место среди них занимает пищевод.Попробуйте применять ганатон 1т х 3р и эглонил 14 т х 3р.
Ганатон способствует повышению двигательной активности желудка.А эглонил стабилизирует иннервацию пищевода и желудка.
Отчаиваться не надо!

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Хирург

Александр, здравствуйте !
Вы пишете , что имеется ощущение слизи которая не сглатывается и наверное, не откашливается !
Дело в том, что в гортани (это чуть выше выступающей на передней поверхности шеи адамово яблока), по обеим боковым поверхностям имеются так называемые грушевидные ямки или их называют так же грушевидными синусами . У различных людей их глубина может немного отличиться ! Там может застрять что угодно : остатки пищи, инородные тела, мокрота, слизь оттекающая туда от носо и ротоглотки ! Если эти ямки не очень глубоки , то при попытке откашливаться волна воздуха , не прямым попаданием , а через стенку гортани выбивает всё застрявшее там , оно попадает в рот и человек либо его выплёвывает либо глотает !
Это , – если грушевидные ямки не глубокие или строение гортани такое, что описанный механизм срабатывает ! Но бывает , что эти ямки чуть глубже обычного или их стенки воспалены и ни кашлем ни глотанием опустошить их содержимое не удаётся ! Оно так и зависает между гортанью и глоткой вызывая раздражение , провоцируя рвотный рефлекс !
На мой взгляд проблема у Вас такого характера ! Вам необходимо найти хорошего ЛОР – врача, и чтобы его осмотр носил не формальный стандартный характер , а именно , для подтверждения или опровержения того механизма , что описал я !
Нужно начинать с непрямой ларингоскопии для оценки состояния грушевых ямок, наличия или отсутствия в них содержимого ! Если ларингоскопия окажется малоэффективной то этот участок можно хорошо рассмотреть фибробронхоскопом !
Найдите хорошего, опытного ЛОР -врач , думаю дело сдвинется с мёртвой точки !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Читайте также:  Фурункулы у детей с рвотой

Александр, 10 августа 2019

Клиент

Яков, спасибо огромное. Я обязательно займусь этим вопросом

Фтизиатр

Здравствуйте, Александр. Вы пишете о периодических стрессах, чувстве кома в горле. Эти симптомы могут быть причиной различных нарушений, в том числе и дискомфорт в горле и сгущение слюны. Можно попробовать МагнеВ6, Афобазол, Персен. Если состояние улучшится, можно курсами принимать.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Для начала нужно выяснить такую связь. Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом психотерапевтом или психиатром. Если не сможете найти специалиста в вашем городе – рассмотрите вариант такой консультации удаленно.

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Из заболеваний ЖКТ только рефлюкс-эзофагиь может иметь схожую симптоматику. Но раз вы посещались Гамтроэнтеролога,вероятно и это заболевание было пролечено. Чувство “кома в горле» в медицине имеет только невротическое расстройство, поэтому длительно бесплклящее вас состояние возможно также стоит обсудить с психоневрологом.
По поводу рефлюкс-эзофагита, то его терапия складывается из следующих препаратов: итомед 50 мг*3р/сут, рабепоазол 10 мг*1р/сут по утрам, и фосфалюгель или гевискон 1п*3р/сутки. Все вместе 30 дней. И мероприятия общережимного характера- не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды, не пить газированные напитки, не затягивать туго ремни, избегать нагрузки с повышением внутрибрюшной давления,упражнения дыхательной гимнастики.
По поводу лор-органов: если ещё не сдавали,то сдайте мазок из зева на бакпосев. И сходите к стоматологу,так как заболевания слизистой полости рта также могут проявляться вязким секретом в ротоглотке.

Гастроэнтеролог

Пища острая, кислая, газированные напитки. По поводу конкретных препаратов лучше с Лор врачом…

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Проблема может быть и там и там. Но если не сглатывается слизь, лучше всего начать по законам физики сверху. То есть из носа. То что ЛОР посмотрела сказала что всё в порядке ничего не значит. В ситуациях похожих на вашу чаще всего что-то течёт из носа. И чтобы не быть голословным нужно обследовать пазухи носа, сделать МРТ. Хронический тонзиллит сам по себе может вызывать такие же точно проблемы. Сделайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и будет понятно что у вас там за проблемы.

Александр, 11 августа 2019

Клиент

Наталья, делалось мрт пазух, у меня есть искревление перегородки, и ринит вазимоторный, из носа действительно что то текло, но врач никакого лечения не назначал

Александр, 11 августа 2019

Клиент

Наталья, но из носа у меня всегда текло, у меня постоянно заложен нос, и я все время на каплях, но до появления тонзилите ощущения слизи не было

Александр, 11 августа 2019

Клиент

Наталья, сейчас к тому же добавились головные боли, и сердце барахлит в последнее время, бывают боли в районе сердца. Что интересно, появление хронического тонзилите ни с чем не связано, т.е я не болел, не простужался, а он появился достаточно резко, и уже через 2 недели после появления, я заболел ангиной, и это был единственный раз, сейчас горло меня никак не беспокоит уже в течении 2 лет, только гланды увеличиваются в размеры, и забиваются пробками. Каждые две недели примерно я делаю промывание.

Александр, 11 августа 2019

Клиент

Наталья, а когда сдавал кровь на все анализы, был повышен реактивный белок. Никакого лечения не было, спустя неделю он сам пришёл в норму.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пиллори исключён?

Александр, 11 августа 2019

Клиент

Елена, исключён. С желудком у меня всегда были проблемы, гастрит, изжога часто, но собственно никаких болей и проблем он мне не доставлял. И я в качестве профилактики пролечивал его, принимал омепразол, фосфалюгель, де-нол и ещё какой то прокинетик. И иборогаст ещё

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я бы вам предложила такую программа действий. От простого к сложному. Сначала пролечить ваш рефлюкс-эзофагит. Сядьте на диету соблюдать все правила приема пищи при забросе содержимого желудка в пищевод пропейте лекарственные препараты. Анализ содержимого пробки, когда она соберётся на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам и пролечить. Если после этого динамики не будет придётся заняться носом. Увы это сложно, но нужно, страдает качество жизни. Нужно исправлять носовую перегородку и смотреть состояние после этого. Если это Не сработает нужно убирать нижнюю носовую раковину оперативно.

Александр, 11 августа 2019

Клиент

Наталья, а если просто удалить гланды?

Александр, 12 августа 2019

Клиент

Наталья, ещё такая особенность как я заметил, я иногда прошу жену сделать массаж шеи, и становится легче гораздо. С чем это связано не знаю. То ли я просто расслабляюсь, то ли действительно проблема в шее. Но даже головные боли проходят, и сплю потом лучше

Педиатр

Персистирующие инфекции сдавали?

Педиатр, Терапевт, Массажист

На самом деле позвоночник это опора всего организма, стержень на котором держится все органы. Он участвует во всех патологиях , которые у нас появляется. А я видела Очень хорошие результаты у детей после посещения остеопата. Просто чудесные варианты.

Александр, 13 августа 2019

Клиент

Наталья, и что делать? В каком порядке

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сначала пролечить ваш рефлюкс-эзофагит. Сядьте на диету соблюдать все правила приема пищи при забросе содержимого желудка в пищевод пропейте лекарственные препараты. Анализ содержимого пробки, когда она соберётся на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам и пролечить. Если после этого динамики не будет придётся заняться носом. Увы это сложно, но нужно, страдает качество жизни. Нужно исправлять носовую перегородку и смотреть состояние после этого. Если это Не сработает нужно убирать нижнюю носовую раковину оперативно.
Это копия моего поста выше.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

371 просмотр

18 июня 2020

с 20.04 по утрам тошнота и рвота слюни. Узи: Эхо признаки нарушения реологично желчи Билиардный сладж ФГДС от 01.05.Хр. рефлюкс эзофагит в ст.ремиссии с кишечной метаплазией кардиальной зоны по пражской классификации.Гетеротопии слизистой кардиального отдела желудка в полость пищевода. Функциональная недостаточность кардии 2ст. Хр.поверхностный гастрит в стадии антрального обострения на фоне выражено Нр тест.Хр.дуоденит в ст.ремиссии.Лечение Хеликбак.Нольпаза 40 утр. и вечером 14 дн после 20 мг.-1мес. Вильпрофен Флемоксин салютаб 1000 Денол Утром и вечером. 10 дн.Урсосан 750 мг на ночь. Стало полегче. Через 14 дней все вернулось тошнота рвота.Ком в горле. Тримедат 3р. 10 дн. и нольпаза 20. Легче не стало. Анализы крови мочи и кала на скр.кровь в норме.Сейчас Рабепрозол 10 утром Ганатон и Одестон-3 раза в день уже неделю. Сначала было полегче сейчас опять тошнота ком в горле. Вес минус13 кг. Диету соблюдаю.Чем лечится? Ренген с барием -карантин.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Надежда, 18 июня 2020

Клиент

Маргуба, утром полуоформленный

Педиатр

Нужен стол 5п ничегго хоолдного газировванног газообразующего, исключить грубую клетчатку , ДО еды мотилиум за полчваса х3 рд 2нед, микразим во время еды по 25 т ед х4 рд

Инфекционист

Здравствуйте! Добавьте к лечению Фосфалюгель через 30 минут после еды.Соблюдайте противорефлюксный режим.

Педиатр

Здравствуйте патологии щитовидной железы исключены?

Надежда, 18 июня 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!Весь вопрос в Вашем дуодените и вторичной гипертензии ,а не в хеликобакторе.Что делать?

Надежда, 18 июня 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Смотрите, надо провести 2 курса последовательных противомикробными препаратами-1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды- 7 дн, когда им пролечитесь -возьмете макмирор 200 мг 3 раза в день -7 дн
2. урсосан начнете принимать после окончания этих препаратов, какой у Вас вес?

Надежда, 18 июня 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

да ,Ваша доза 750 мг вечером за 2 часа -не менее 3 месяцев

Гастроэнтеролог

Начинаем принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды совместно с нифуроксазидом
И последний препарат ребамипид 100 мг 3 раза в день-2 мес

Надежда, 18 июня 2020

Клиент

Елена, то есть это паразиты.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Сдайте анализ кала методом ПЦР – диагностики на лямблии, гельминты и аскариды…

Надежда, 18 июня 2020

Клиент

Марина, стул каждое утро нормальный полуоформленный

Гастроэнтеролог

Попробуйте Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь или по 1 саше просто на ночь 14 дней…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник