В чем опасность появления рвоты при химической травме

Одним из опаснейших состояний, угрожающих здоровью человека, является отравление химическое. В эту категорию относят поражения химическими веществами и их парами, бытовой химией и многими другими. Они крайне опасны и могут произойти в любом месте – в домашних условиях, на производстве или во время пребывания в экологически загрязненной зоне.

В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет химическое отравление, узнаем из-за чего оно возникает, каковы признаки химического отравления, а также как можно помочь пострадавшему в такой ситуации.

Внимание: опасность!

Характеристика и причины

Химическое отравление – это состояние, при котором возникают определенные негативные симптомы, спровоцированные проникновением токсического вещества в организм через кожные покровы, дыхательные пути или ЖКТ.

К веществам, которые провоцируют химическое отравление, можно отнести:

ацетон;
разные виды клея;
горюче-смазочные материалы (см.
Отравление бензином – забудьте про самолечение!
);
токсические аэрозоли;
средства против грызунов и насекомых;
бытовую химию (белизну, чистящие и моющие средства (см.
Отравление доместосом, его симптомы. Первая помощь при химической интоксикации
));
растворители;
лакокрасочные изделия;
пестициды;
гербициды;
соли тяжелых металлов;
кислоты;
щелочи;
аммиак;
лекарственные препараты.

Самые опасные химикаты

Химические отравления и загрязнения происходят при контакте с ядовитыми веществами, чаще всего это происходит в таких случаях:

При частом или чрезмерном использовании, а также тесном контакте с токсическими веществами, так как они имеют свойство скапливаться в организме, что со временем вызывает интоксикацию или аллергическую реакцию.
Довольно часто химические отравления моющими средствами возникают при ошибочном проглатывании. Взрослые люди проглатывают моющие средства, спутав их с водой, а маленькие дети – из любопытства.
Отравление химическими парами происходит при выделении веществами токсических паров в воздух, где недостаточное функционирование вентиляции или нарушена техника безопасности. Сюда можно отнести пары хлора, аммиака, серной кислоты, сероводорода (см. Отравление сероводородом: симптоматика и первая помощь) и прочих веществ.
В некоторых случаях токсические вещества попадают на кожу, вызывая местную реакцию, и в случае несоблюдения правил безопасности или из-за неосторожности и забывчивости, могут попасть с кожи рук в полость рта и желудочно-кишечный тракт.

Химические вещества ежедневно присутствуют в жизни любого человека, однако мы настолько привыкли к ним, что не думаем о том, какую угрозу нашему здоровью они могут нанести. Ртутные термометры, средства для прочищения засоров в трубах, аэрозоли против насекомых – эти средства помогают в быту, но при неосторожном обращении могут нанести серьезный вред.

Что делать при химическом отравлении зависит от типа яда и путей попадания его в организм

Клинические признаки

Симптомы химического отравления могут быть довольно разнообразны и затрагивать различные системы организма. Это зависит от того, какое вещество спровоцировало повреждение, и каким способом оно попало в организм.

Химическое отравление дыхательных путей сопровождается такими симптомами:

дискомфортом и раздражением слизистых дыхательных путей;
повышенным слюноотделением;
спазмом голосовых связок;
кашлем;
затруднением дыхания;
резью и жжением в глазах;
слезотечением;
головными болями;
судорогами.

Химические отравления, которые развиваются ингаляционным путем, могут иметь как единичный, так и массовый характер. Массовое химическое отравление – зачастую результат нарушения техники безопасности или поломок оборудования на производствах, где используются пары бензола, оксид серы или азота, аммиак, растворители и прочие токсические вещества.

Авария на производсте

Отравление моющими химическими средствами отличается разными симптомами, примечательно, что появление хотя бы нескольких симптомов из списка является прямым показанием к срочному обращению за медицинской помощью.

Сопровождается отравление такими признаками:

рвотой и тошнотой;
головокружением;
кашлем;
одышкой;
головной болью, имеющей сдавливающий характер;
обильным слюноотделением, иногда – с выделением пены изо рта;
судорогами;
слезотечением или нарушением зрения;
нарушением сознания;
нарушением сердечного ритма.

При отравлении химическими веществами, которые содержат щелочи или кислоты, или являются концентрированными щелочами и кислотами, развиваются следующие симптомы:

ожоги на слизистых оболочках рта, пищевода и других участках ЖКТ;
сильные боли в ротовой полости и по ходу органов ЖКТ;
слюноотделение;
чувство сильной жажды;
рвота с примесью крови;
одышка;
отек голосовых связок;
удушье;
судороги;
гематурия;
кровавая диарея;
угнетение дыхательной и сердечной деятельности.

Химические ожоги такие же тяжелые, как и термические

Важно! Отравления щелочами или кислотами несут наибольшую угрозу, так как могут привести к абсолютному разрушению тканей и органов, в следствии чего возникают перфорации, массивные кровотечения, отек легких, болевой шок и прочие симптомы, влекущие за собой летальный исход.

Чем грозит химическое отравление известно далеко не всем, однако даже успешно вылеченное оно не гарантирует возникновения осложнений в будущем.

К вероятным последствиям можно отнести:

острую дыхательную недостаточность;
ожоги дыхательных путей;
ожоги ротовой полости, глотки, пищевода, и других органов ЖКТ;
острую почечную и печеночную недостаточность;
желудочно-кишечные кровотечения;
токсический, болевой или анафилактический шок;
остановку сердца;
острый панкреатит;
поражение ЦНС;
кому;
гемолиз;
ДВЗ синдром.

На всех средствах, в состав которых входят опасные химические вещества, существует инструкция, в которой четко описаны меры предосторожности и особенности использования данного вещества. Придерживаясь этих рекомендаций и не используя опасные вещества не по назначению, можно обезопасить себя от химических отравлений.

Оказание помощи

Оказание первой помощи и последующее лечение больных с химическим отравлением успешно проводится в случае, когда удается установить вещество, вызвавшее отравление и своевременно оказать нужную помощь.

Основные принципы лечения заключаются в следующих этапах:

предупреждении дальнейшего поступления яда в организм;
выведения абсорбированного яда, попавшего в организм;
симптоматической поддерживающей терапии;
лечении возникших нарушений в органах и системах организма;
введении системных антидотов.

Препятствуем дальнейшему повреждению тканей ядом

Само собой, что оказать всеэтапную помощь в домашних условиях невозможно, этим должен заниматься врач в медицинском учреждении.

Самостоятельно можно провести такие манипуляции:

Больному нужно провести эвакуацию содержимого желудка. Однако это допустимо только при отсутствии специфических противопоказаний (в случаях отравлений кислотами или щелочами рвоту вызывать категорически запрещается, однако можно дать выпить слизистый отвар из льна или овса, либо молоко). В некоторых случаях вызывать рвоту не требуется, так как она возникает спонтанно.
При отравлении парами токсических веществ потерпевшего выносят на свежий воздух, освобождая от тесной одежды.
Для снижения концентрации ядовитых веществ допускается питье 1-2 стаканов чистой кипяченой воды.
Для некоторых видов интоксикаций допустимо использование солевых слабительных средств, к примеру, при отравлении керосином или скипидаром. Цена этих препаратов зависит от действующего вещества в составе и его дозировки, однако она не является критично высокой.
Если дыхание затруднено – ингаляционно применяют теплый раствор новокаина.
В случае выраженного болевого шока необходимо обезболить пациента при помощи анальгина, баралгина, грелки со льдом на область живота.
При бессознательном состоянии пострадавшего укладывают на бок, дабы избежать аспирации рвотными массами.

Вызов бригады скорой помощи необходимо осуществить еще до начала оказания первой помощи, так как в случаях химических отравлений человек нуждается в срочной медицинской помощи. Из фото и видео в этой статье мы узнали, что химические отравления наиболее опасны для человека, так как приводят к серьезным повреждениям внутренних органов и летальному исходу.

Источник

Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Чаще всего токсическое воздействие вызывают средства бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды и т.д.) или удобрения – при неосторожном обращении с ними, а также лекарственные препараты, краски и химические соединения, применяемые на производстве.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений; в результате нарушения техники безопасности по месту работы, либо в криминальных случаях – при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о том, что можно и нельзя пить, нюхать, открывать и так далее, здесь речь практически всегда идёт о халатности и недосмотре взрослых.

Каковы симптомы отравления?

Каким же образом происходит отравление химическими веществами? Это зависит от того, каков тип самого вещества и каким путём оно попало в организм.

Таких путей несколько: дыхание, пищевод, кожа и слизистые. Поскольку во многих случаях это определяющий фактор для возникновения тех или иных симптомов, рассмотрим внешние признаки отравления в каждом из случаев.

Отравление химическими парами

При вдыхании ядовитых веществ поражаются в первую очередь верхние дыхательные пути, и наблюдаются такие симптомы, как:

одышка и затруднённое дыхание,
кашель,
острая дыхательная недостаточность – замедление или остановка дыхания,
химический ожог верхних дыхательных путей,
заметная бледность или синеватый оттенок кожи,
слезотечение или, напротив, сухость слизистой оболочки глаз,
дезориентация, галлюцинации,
потеря сознания,
изменения в ритме работы сердца (замедление или ускорение сердцебиения).

Отравление химикатами через пищевод

При употреблении ядовитых химических веществ внутрь поражения зависят от характера самих химикатов: щёлочи и кислоты производят химический ожог, остальные соединения всасываются в желудке и кишечнике, начиная своё токсическое воздействие при попадании в кровь. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в горле и желудке,
химический ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода, желудки и кишечника,
тошнота,
рвота, в том числе чёрного цвета при внутреннем кровотечении в желудке или кишечнике,
расстройство желудка и понос,
чёрный кашеобразный стул при внутренних кровотечениях,
обезвоживание организма из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Отравление химическими веществами, попавшими на кожу или слизистые

При попадании ядов на кожу характер поражения зависит также от природы химикатов: щёлочи и кислоты оставляют ожог, высокотоксичные поражающие вещества всасываются и проникают в кровь через кожу, воздействуя уже непосредственно на работу внутренних органов и систем. Могут наблюдаться следующие симптомы:

следы ожога разной степени в месте попадания вещества на кожу (от покраснения до волдырей или разъедания кожи),
аллергические проявления: покраснение, сыпь, пятна и т.д.,
сильная боль,
нарушения дыхания и сердечного ритма.

Общие симптомы и проявления

Также отмечаются и другие клинические проявления и симптомы отравления химическими веществами, общие вне зависимости от способа проникновения яда:

токсический шок,
анафилактический шок,
нарушения работы центральной нервной системы,
утрата сознания (возможна также кома),
затруднения работы сердца вплоть до его остановки,
разрушение эритроцитов и острая анемия,
острая почечная недостаточность,
острая печёночная недостаточность,
панкреатит.

Первая помощь: что делать при химическом отравлении?

Все эти проявления могут развиться моментально или же проявиться постепенно, спустя часы или даже дни. Именно поэтому время всегда дорого – необходимо либо очень оперативно реагировать, либо не пропустить развития грозных последствий. А это значит, что адекватную доврачебную помощь в этом случае трудно переоценить.

Итак, что же делать при подозрении на химическое отравление?

Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение в данном случае может закончиться трагически. Опишите диспетчеру скорой признаки, которые вы наблюдаете, и выполните его указания, если они будут.
Во-вторых, надо осмотреть место происшествия, особенно если пострадавший без сознания, либо это маленький ребёнок, который не может объяснить, что именно случилось. Нередко не удаётся точно установить вещество, которое стало причиной отравления, а ждать результатов анализов в стационаре порой опасно – можно упустить время или неправильно начать оказывать помощь. Поэтому найденные поблизости упаковки, пузырьки, коробочки могут облегчить работу и медикам, и криминалистам (если это их случай).
В-третьих, необходимо сейчас же прекратить воздействие отравляющего вещества: вынести пострадавшего на воздух при отравлении химическими парами, либо смыть вещество с кожи при отравлении жидкими или кристаллическими химикатами.
Если отравляющее вещество попало внутрь, но оно неизвестно, обеспечьте:
- Скорейшую доставку пострадавшего в больницу.
- Рвоту и промывание желудка подсоленной водой или слабым раствором соды либо марганцовки (кроме случаев отравления кислотами и щелочами – рвота и промывание через рот только усугубят ситуацию).
- Приём средств, обволакивающих слизистую желудка и пищевода (это необходимо для уменьшения их всасывающей способности и уменьшению поступления яда в кровь) – белка, молока, крахмала, Алмагеля, – кроме случаев отравления нефтепродуктами.
- Приём абсорбентов, который свяжут и выведут токсины из организма (активированный уголь, Полисорб, Смекта и т.д.)
Если идентифицировать отравляющее вещество удалось, и вы точно знаете токсин, приступайте к первой доврачебной помощи, которая зависит от типа отравляющих веществ.

Отравление лекарствами

Полезные и нужные препараты из нашей аптечки могут стать причиной беды, если до них добирается ребёнок, пожилой человек принимает лекарства бесконтрольно, либо медикаменты были выбраны средством суицида. Поскольку сколько лекарств – столько и побочных эффектов от передозировки, да и возраст играет большую роль в тяжести и характере отравления, конкретных рекомендаций без установления препарата, ставшего причиной отравления, дать невозможно. Однако наверняка можно сказать одно: наиболее опасны для жизни мощные анальгетики на основе опиатов, антидепрессанты, седативные и снотворные препараты (барбитураты). Они в первую очередь могут вызвать угнетение работы центральной нервной системы, сердца, дыхания и спровоцировать летальный исход. Поэтому очень важно осмотреть место происшествия, чтобы по возможности точно установить препарат, и немедленно организовать доставку отравившегося человека в больницу.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Алкоголь – это этиловый спирт в той или иной концентрации, в зависимости от вида напитка. Он действует на центральную нервную систему как нейротоксин, приводит к тяжёлому поражению печени, почек, сердца. Но ещё опаснее заменители алкоголя – спиртосодержащая бытовая химия, парфюмерия и так далее. Зачастую это уже метиловый спирт, вызывающий смертельные отравления или непоправимые последствия в виде слепоты и глухоты сразу же после приёма.

Признаки сильного отравления алкоголем – характерный запах, бессознательное или коматозное состояние, слабый нитевидный пульс, резкое снижение температуры тела и липкий пот, судороги, сужение зрачков.

В качестве доврачебной помощи предлагается:

сделать промывание желудка,
нюхать нашатырный спирт для приведения в сознание,
создать приток свежего воздуха,
дать принять абсорбенты,
обеспечить организму тепло (согревающее растирание, тёплая одежда и т.д.)

Отравление едкими веществами – кислотами и щелочами

Щёлочи и кислоты вызывают химический ожог тканей. Симптомами являются видимые следы ожога на коже или слизистых (чёрные или белые – от серной кислоты разной концентрации, жёлтые – от азотной), острая боль, признаки внутреннего кровотечения – рвота с кровью или черными сгустками, стул чёрного цвета. Уксусная кислота к тому же разрушает клетки крови (эритроциты), в связи с чем можно наблюдать бледность и желтизну кожи (вызванную повышением уровня билирубина).

Доврачебная помощь сводится к:

обильному промыванию места повреждения чистой водой,
обработке кожи или слизистой двухпроцентным раствором питьевой соды,
если кислота принята внутрь, дать выпить побольше обычной питьевой воды для снижения концентрации вещества и мыльной воды для нейтрализации кислоты,
если выпита щёлочь, также полезна вода, а ещё лучше – кислые напитки (например, вода с лимонным или клюквенным соком),
также можно пить обволакивающие вещества (молоко, белок) для защиты слизистых,
ни в коем случае не вызывать рвоту и не промывать желудок, а также не давать соду, которая вызовет образование углекислого газа, вздует и травмирует и без того повреждённый желудок.

Отравление растворителями и углеводородами

Бензин, керосин, скипидар, ацетон, эфир – всё это растворители, они часто окружают нас в быту и хранятся порой весьма неосторожно. Это летучие вещества, поэтому могут попадать в организм через дыхательные пути при вдыхании паров, или же всасываться через кожу в кровь. Действуют они на центральную нервную, дыхательную и сердечнососудистую системы, а также на почки и печень, проявляясь симптомами в первую очередь наркотического опьянения и сходного с ним состояния.

Помощь до прибытия врачей заключается в:

обеспечении свежего воздуха для дыхания,
промывания кожи с мылом, а глаз – просто чистой водой,
приёме абсорбентов и слабительных препаратов для блокировки и вывода токсинов.

Чтобы не навредить, запрещается:

пить молоко, сладкий тёплый чай или есть масло, как советуют при других видах отравлений, потому что в данном случае всасывание ядов только ускорится;
вызывать рвоту при отравлении бензином – это усугубит ситуацию.

Отравление газом

Обычный газ, используемый для готовки и отопления, представляет смесь бутана и пропана, и является опасным при вдыхании токсином, вызывающим головную боль, тошноту, слюноотделение, снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Зрачки становятся узкими, человек вначале возбуждён, затем может потерять сознание и погибнуть. Чтобы не допустить этого, необходимо:

немедленно вынести отравленного на свежий воздух или создать его приток,
обеспечить обильное питьё,
дать сорбент,
сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в случае необходимости до приезда «скорой».

Отравление пестицидами

При отравлении пестицидами, то есть веществами, уничтожающими вредных насекомых в быту и сельском хозяйстве (гербициды, инсектициды, репелленты) яд попадает в организм в основном по неосторожности. Опасность таких ядов в том, что они содержат соли тяжёлых металлов, фосфорорганические и хлорорганические высокотоксичные соединения. Признаки и симптомы зависят от типа поражающих токсинов:

Форсфорорганические вещества дают картину тремора (дрожания) мышц и тикообразного подёргивания, паралича, непроизвольной дефекации и мочеиспускания, суженных зрачков, хрипов в лёгких, потери сознания и остановки работы сердца.
Хлорорганические вещества (например, дуст) провоцируют сильный кашель, боль в горле, слёзы, жажду, тошноту и рвоту, покраснение кожи, слабость в мышцах, почечную и печёночную недостаточность, приводят к смерти.
Пестициды с солями тяжёлых металлов приводят к ощущению слабости, дрожанию мышц, нарушениям сознания и состояния психики, поражают кровеносную и лимфатическую систему, могут привести к гибели организма.

Помощь в этом случае сводится к таким мерам:

вызвать рвоту при попадании токсина в желудок,
дать обволакивающие средства,
дать абсорбенты,
промыть кожу с мылом, если яд попал на неё,
при попадании в глаза – промыть их двухпроцентным раствором пищевой соды.

Отравление цианидами

Цианиды – соли цианистой кислоты и сама кислота. Они содержатся в косточках миндаля, абрикос и слив: это амигдалин. Также цианиды входят в состав некоторых красок и используются на производстве полимеров и пестицидов.

Высокая концентрация яда или тип соединения часто приводит к мгновенному отравлению, когда прекращается дыхание, происходят судороги, скачок давления и летальный исход. Но бывает и «медленное» отравление цианидами, определить которое можно по характерному миндальному запаху изо рта, болях в груди и голове, угнетении сознания, расширению зрачков, появлению рвоты и учащённого дыхания. В этом случае экстренная доврачебная помощь заключается в том, чтобы:

вынести человека на свежий воздух,
снять с него одежду и сложить в пакет (желательно не прикасаясь к ней незащищёнными руками),
вымыть кожные покровы с мылом, а глаза промыть водой,
промыть желудок слабым раствором перекиси водорода или марганцовокислого калия,
напоить тёплым сладким чаем (глюкоза блокирует синильную кислоту),
дать понюхать амилнитрит,
сделать искусственное дыхание, если возникла необходимость и вы умеете это делать.

Отравление другими химическими веществами

Помимо перечисленных, случаются также отравления и другими химическими веществами – токсичными элементами и их соединениями, которые окружают нас в повседневности. Наибольшую опасность представляют собой мышьяк, сера, медь, свинец, фосфор и йод, однако их мы рассмотрим отдельно.

Меры профилактики отравлений химическими веществами

Обязательно соблюдать меры предосторожности при хранении, использовании и транспортировке потенциально опасных веществ, лекарственных средств, бытовой химии и т.д.
Предотвратить любую возможность доступа детей к подобным веществам, хранить аптечки, средства для уборки и чистки, уксус, спирт, бензин и так далее в безопасных, полностью закрытых местах; ни в коем случае не переливать опасные жидкие вещества в бутылки из-под напитков, которые дети могут выпить по ошибке.
Внимательно читать инструкции перед работой с опасными веществами или приёмом лекарств, и соблюдать все рекомендации, не пренебрегая ими.

Источник