Узи гортани при раке
УЗИ горла и гортани безболезненное и безвредное. Его назначают даже младенцам. Можно так обследовать ослабленного и пожилого пациента, даже лежачего больного. Горло с гортанью исследуют с помощью УЗИ в отоларингологии, с онкологией, пульмонологии с эндокринологией, иных мед. направлениях.
У детей и взрослых много болезней ЛОР-органов. Очень нежелательно заниматься самолечением. Вы можете подумать, что это ларингит, а начинается ангина, при которой высокая температура и т. д. Есть люди, которые болеют простудами, страдают болями в горле крайне редко, они не понимают, а зачем лор?
О направлении на обследование
Вы удивитесь, но в отоларингологии нет отдельно направлений на обследование этих областей организма. Но если пациенту нужно исследовать горло или гортань, они напишут в направлении, что вам требуется сделать сонографию шеи со щитовидкой.
Делают ли людям ежедневно во многих клиниках страны такое обследование? Да. Значит, оно востребовано. Не удивляйтесь, когда у вас гнойная ангина, а доктор направляет на обследование щитовидки. Скажете узисту в чём проблема и он осмотрит ваше горло.
У некоторых пациентов бывают в горле новообразования. Их тоже нужно визуализировать на экране, сделать скрининг. Врач на основе данных принимает решение, какое назначить местное лечение или сразу оперативное вмешательство.
«Совет. Сонография – это высокоточный метод обследования. Вы ведь хотите побыстрее выздороветь? Если лор дал вам на него направление, не игнорируйте, идите на назначенное время.»
Кому требуется сонография горла с гортанью?
Ультразвуковое обследование необходимо если у пациента такие жалобы:
- В районе горла есть затвердения;
- В горле ощущается комок и такое чувство не проходит;
- В районе шеи есть опухоли и они оказывают негативное воздействие на горло с гортанью;
- У пациента изо рта плохой запах, выделяется гной;
- В горле острые боли и повышается температура;
- Сейчас острое воспаление или протекающее хронически;
- Голос стал другим;
- Пациент долго кашляет и кашель сухой.
Если до сонографии у доктора бывают сомнения, то после неё он назначит лечебный курс.
Что показывает сонография шеи?
Отоларинголог назначит вам исследование шейной области, а не только больного места. Это нужно, чтобы понять, насколько обширен абсцесс или новообразование? Диагностика поможет оценить показатели:
- В каком состоянии внутренний слой тканей отделов горла, гортани. Если доктор заметит уплотнения, новообразования, он их опишет;
- Насколько большой и равномерный просвет;
- В каком состоянии стенки органа. Нет ли там новообразований или узлов;
- Не повреждены ли ткани около гортани с горлом;
- В каком состоянии лимфатические узлы на шее;
- Подтверждается ли, что в горле есть новообразования и какое: киста или воспаление, раковая опухоль, аденома;
- Есть ли абсцесс.
Рак
Рак гортани – распространённое онкологическое заболевание. Поражает оно чаще всего мужчин, которым больше 60 лет. Это происходит из-за хронических воспалений гортани у пациентов, когда они злоупотребляют курением или употребляют много алкогольных напитков. Влияет и вредная работа. В группе риска те, кто трудятся на производствах и имеют дело с асбестом либо никелем, а кто-то и с серной кислотой.
О раке горла:
Если у пациента в горле новообразование, главные симптомы такие:
- Изменился тембр голова. Это бывает на начальной стадии ракового заболевания. В голосе появляется хрипца и она становится всё заметнее;
- У пациента ощущение, что в горле инородное тело;
- Когда человек глотает, он ощущает боль;
- Существую нарушения при дыхании пациента;
- Человек кашляет и при этом выделяется мокрота с кровью;
- Когда человек глотает, ему больно и идут прострелы в ухо;
- Может болеть голова, человек быстро утомляется и ощущает слабость.
Осмотр горла с гортанью врачом первичен и данные, которые специалист собрал, дополняются, увиденным состоянием тканей на сонографии. Если пациент обратился впервые то врач ставит точный диагноз и назначает лечение. Остальным доктор может скорректировать дозу препаратов или назначить другие. Если требуется и есть подозрение на рак, врач вас направит на биопсию.
Как будет проходить обследование?
Существует определённый алгоритм обследования, которого и придерживается узист. Процедура безболезненная. Пациенту нужно освободить горло. Для этого мужчины расстёгивают воротнички рубашек. Те, кто носит шарф, косынку, снимают их. Женщины и мужчины убирают с шеи цепочки и другие украшения.
После этого, пациент удобно располагается на кушетке. Специалист на шею ему наносит гель. Что показывает УЗИ горла и вашей гортани? Сонолог двигает датчиком по коже и внимательно следить за изображением на мониторе. Периодически делает скрининги для лечащего врача.
Пациенту после обследования и когда лечащий врач расшифрует данные, выдаётся протокол. Процедура в среднем займёт минут 20.
Что дальше?
Пациент берёт протокол и идёт к своему врачу. Тот изучит результаты обследования и на основе их поставит диагноз, назначит лекарства. Если будут обнаружены узлы гипоэхогенные (плотные), то диагностику продолжат.
«Совет. Если увидите в протоколе, что у вас есть гипоэхогенные узлы, не пугайтесь. В том месте ткани недостаточно плотные и ультразвуковой импульс проходит через них медленнее, потому, они видны на сонографии.»
Бывает что сонолог начинающий, недостаточно опытный и нужно будет повторно проходить обследование у другого специалиста. Ещё сонография может быть недостаточно эффективной, когда у больного сильные проблемы со здоровьем.
Структуры, у которых низкая плотность, могут быть кистами. Они представляют собой полость, имеющую тонкие стенки. Их ткани, как у слизистой. Чтобы установить точно киста у пациента или не киста, нужно делать биопсию. Потому и узист не напишет в протоколе: “Киста.” Биопсию делают с использованием специальной иглы или иного инструмента.
Подготовка к сонографии
Возьмите назначение у своего лечащего врача и записывайтесь на сканирование. Какая-то диета или выпивать 1 л жидкости за 1 ч. до процедуры не требуется.
«Совет. Записывайтесь на сонографию сразу, как получите направление от доктора. Если киста может подождать, то при раке меньше времени.»
Основная опасность
Практикующие врачи утверждают, что у мужчин вероятность заболеть раком горла значительно повышается после 60. Такая онкология на 11 месте из причин, из-за чего умирают мужчины. А для женщин смертность от подобного рака на 19 месте.
Из-за чего бывает рак горла или гортани? Причины: злоупотребление алкоголем; злостное курение; работа на вредных предприятиях, где кислоты, никель или асбест; частые воспаления. Люди не верят что табак или алкоголь их убивает и продолжают предаваться вредным привычкам.
Повышенная утомляемость, ощущение комка в горле сухой кашель вас должны насторожить и нужно обратиться к лору, взять направление на сонография. Ранняя диагностика онкологии и своевременная операция продлевает жизнь от 5 до 7 лет.
Источник
Ежедневно в медицинские центры обращаются десятки тысяч людей, которые жалуются на проблемы с горлом или гортанью. Пациенты испытывают определенный дискомфорт или страдают частыми ангинами. Причины для обращения могут быть разными, часто ЛОР-врачам для постановки или уточнения диагноза приходится назначать УЗИ горла и гортани. Что показывает это исследование? Как проводится процедура?
Направление на УЗИ
Несмотря на то что ультразвук считается одним из лучших методов диагностики, отоларингологи не имеют отдельной процедуры сканирования ЛОР-органов. Возникает закономерный вопрос, а делают ли УЗИ горла и гортани? Конечно, делают, ведь это самый недорогой и безопасный метод обследования. Вот только врачам приходится выдавать направление на сканирование шеи или щитовидной железы. Но, несмотря на это полученный результат дает возможность установить проблему и начать борьбу с ней. Диагностические центры многократно в течение дня проводят сканирование шеи, а фактически, УЗИ горла и гортани. Что показывает, насколько востребована эта процедура. Так что не удивляйтесь, прочитав в направлении назначение на обследование шеи или щитовидки.
Показания для УЗИ ЛОР-органов
Необходимость в ультразвуковом сканировании возникает, если пациент пришел со следующими жалобами:
- появление в области горла затвердения;
- постоянное ощущение кома в горле;
- опухоли онкологического характера в области шеи, которые влияют на состояние горла или гортани;
- выделение гноя, тяжелый запах при дыхании;
- сильные боли с повышением температуры;
- воспалительные процессы в острой или хронической форме;
- изменение тембра голоса;
- длительный сухой кашель.
Проведение ультразвуковой диагностики помогает отбросить сомнения и подтвердить или опровергнуть диагноз.
Что может показать УЗИ шеи
Отоларинголог назначает обследование шеи, а не УЗИ горла и гортани, что показывает состояние всех структур проблемной зоны, а не только ЛОР-органов. Во время проведения диагностики оцениваются следующие показатели:
- внутренняя поверхность и структура нижних горловых отделов и гортани, с описанием любых уплотнений или новообразований;
- величина просвета и его равномерность;
- состояние стенок исследуемых органов, наличие узлов или опухолей;
- клеточные пространства вокруг горла и гортани;
- состояние шейных лимфатических узлов;
- подтверждение новообразований в горле, примерное определение их природы (киста, аденома, рак, абсцесс);
- наличие воспалительных процессов.
Данные УЗИ горла и гортани позволяют дополнить информацию, полученную при осмотре. Врач может назначить или скорректировать лечение, а также принять решение о назначении новых исследований, таких как биопсия.
Как проходит процедура
Обследование шеи происходит по определенному алгоритму. В этом нет ничего страшного или болезненного. Пациент должен освободить шею от шарфов, воротников и украшений. Затем удобно лечь на кушетку, после чего врач нанесет на кожу проводящий гель. Сонолог начинает движение датчика по шее, наблюдая за изображением на экране. По результатам обследования выдается специальный протокол, в котором описываются и расшифровываются все показатели. Процедура не занимает много времени, в среднем ее продолжительность не превышает 20 минут.
Что дальше?
С результатом обследования на руках пациент возвращается к лечащему врачу. Он изучает протокол обследования и назначает терапию. Если обнаружены гипоэхогенные узлы, то диагностика должна быть продолжена.
Пациентам не стоит впадать в панику, прочитав в протоколе словосочетание «гипоэхогенное образование». Это не диагноз, а описание плотности структуры. В этом месте структура ткани менее плотная, чем вокруг, и ультразвуковой импульс движется медленнее. Значит, врачу придется выявить, это патология или норма для данного участка. Иногда полученные результаты просто некорректны при проведении УЗИ горла и гортани, что показывает не наличие серьезных отклонений здоровья, а низкую квалификацию сонолога (специалиста, проводившего УЗИ).
И еще одно уточнение. Структуры с низкой плотностью могут оказаться кистой. Это полость с тонкими стенками, ткань которых напоминает слизистую оболочку. Внутри полости находится жидкость. Однако в протоколе УЗИ никогда не пишут термин «киста». Поскольку для установления такого диагноза необходимо проводить биопсию. Процедура может быть выполнена специальной иглой или другими медицинскими приспособлениями.
Как подготовиться к УЗИ шеи
УЗИ горла и гортани сделать совсем несложно. С назначением на руках необходимо записаться на сканирование. Соблюдать диету или особый питьевой режим не нужно. Главное – не тянуть с выполнением назначения, чтобы не упустить время.
Основная опасность
Практика показывает, что у мужчин после 60 лет значительно повышается риск выявления рака горла. По статистике он занимает 11 место в причинах мужской смертности. Женщинам также не стоит расслабляться, для них эта причина стоит на 19 месте. Онкологию горла и гортани чаще всего связывают с излишествами и злоупотреблениями. Люди не хотят слышать, что алкоголь и табак – медленные убийцы. Кроме того, сильное воздействие оказывает работа во вредных условиях, к которым относится взаимодействие с асбестом, кислотами или никелем.
При повышении утомляемости, изменении тембра голоса, отдышке и непрекращающемся сухом кашле необходимо как можно быстрее провести диагностику состояния горла и гортани. Выявление онкологии на ранних стадиях позволяет, как минимум, продлить жизнь пациента на 5-7 лет.
Если необходима процедура УЗИ горла и гортани, где сделать её? Диагностика проводится в муниципальных и частных клиниках.
Источник
Воспалительные заболевания горла, к примеру: тонзиллит, ларингит, в большинстве случаев не требуют аппаратной диагностики. Опытный ЛОР-врач поставит диагноз на основе визуального осмотра и лабораторных анализов. Для выявления более серьезных проблем назначается УЗИ горла и гортани.
Процедура отличается информативностью для врача и безопасностью для пациента. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для здоровья. Исследование не имеет абсолютных противопоказаний, к релятивным (относительным) можно отнести повреждения кожного покрова в области шеи. В этом случае, процедуру следует отложить до полного заживления травмированного участка.
Параметры исследования
Дифференцировать болезни горла и гортани, бывает достаточно сложно, поскольку в данной области расположены лимфатические узлы, щитовидная железа, голосовые складки, трахея и т. д. УЗИ горла показывает, что конкретно поражено патологией, доставляющей дискомфорт пациенту.
Основными параметрами обследования являются:
- структура и размер органа;
- величина просвета;
- толщина стенок;
- структура и состояние смежных лимфатических узлов;
- наличие/отсутствие новообразований, воспалений, эрозий, метастаз.
- осложнения после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний горла.
Кроме того, с помощью УЗ-диагностики ведется контроль над терапией ранее диагностированных заболеваний.
Назначение процедуры обследования
Показаниями для ультразвукового исследования выступают следующие жалобы пациента и симптомы:
- ощущение сдавливания с затруднительным прохождением воздушных масс;
- избыточное скопление жидкости в смежных лимфоузлах (отечность);
- затяжной кашель, не связанный с патологиями легких или простудными заболеваниями;
- ощущение барьера при глотании;
- снижение звучности и громкости голоса (охриплость, осиплость), при отсутствии простудно-воспалительных процессов;
- выделения, имеющие кровянистые и гнойные примеси;
- боли в вестибулярно-слуховом аппарате в процессе глотания.
Симптом может свидетельствовать о серьезной патологии. При длительном его проявлении, следует пройти процедуру УЗИ
Диагностика назначается в случае, когда при пальпации пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в горле и боль, а доктор чувствует уплотнение. Конечно, при рядовом посещении отоларинголога в обычной районной поликлинике вряд ли делают УЗИ гортаноглотки, но при наличии перечисленных симптомов, можно спросить направление или пройти процедуру самостоятельно в платном диагностическом центре.
Подготовка и проведение УЗИ
Специальная подготовка в виде диеты или приема определенных медикаментов не предусмотрена. От пациента требуется прийти на обследование в удобной одежде, с оголенной областью горла и без шейных украшений (цепочки, бусы и прочее). Если исследование производится конкретно на предмет выявления злокачественной опухоли, за пару дней нужно отказаться от противоопухолевых медикаментов для получения объективных результатов.
Сама процедура производится в горизонтальном положении пациента. Исследуемая область и ультразвуковой датчик обрабатываются медицинским гелем, проводящим уз-волны. Доктор перемещает датчик в спокойном режиме по шее. Ультразвуковые волны отражаются обратным эхо-сигналом, который компьютерная программа преобразует и выводит на монитор изображение органов. Временной интервал процедуры колеблется от четверти часа до 30 минут.
Результаты фиксируются врачом-узистом в протоколе, который пациент предъявляет отоларингологу, направившему на УЗИ. Он же определяет тактику лечения выявленных патологий.
Возможности УЗ-диагностики
Самое распространенное назначение ультразвуковой диагностики горла и гортани – это предположение на наличие онкологического процесса. По гендерной принадлежности, рак горла чаще поражает мужскую половину. В основном это связано с никотиновой или алкогольной зависимостью. Посредством УЗИ можно диагностировать злокачественную опухоль, определить ее границы и обнаружить наличие метастаз в тканях.
Процедура не доставляет пациенту дискомфортных ощущений и не требует больших временных затрат
Кроме этого, исследование может показать следующие изменения:
- воспаление и объемное увеличение лимфоузлов (лимфаденит и лимфаденопатия);
- гиперплазия (доброкачественная опухоль) гортани;
- наличие гнойного образования (абсцесса) или патологической полости (кисты);
- рак гортани;
- вторичные очаги рака (метастазы);
- осложнения хронических воспалительных болезней горла (ларингита, тонзиллита и др.);
- присутствие чужеродных предметов в горле;
- стеноз (сужение) просвета гортани;
- наличие узелковых образований;
- деформация органов вследствие травмирования.
В случае подтверждения подозрений на рак гортани, пациента направляют к онкологу. Для получения максимального количества информации, необходимо сделать ларингоскопию (осмотр гортаноглотки посредством специальных медицинских зеркал), фиброларингоскопию (оценка состояния органа с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой), КТ (обследование на компьютерном томографе). Обязательной процедурой является забор тканей гортаноглотки (биопсия) для дифференциации природы опухоли.
Дополнительно
При обследовании гортани, квалифицированный врач-узист не оставит без внимания возможные изменения в щитовидной железе. Поводом проверить функциональность и состояние эндокринной системы организма являются обнаруженные на УЗИ гортани патологии:
- гипер- и гипотериоз (нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе);
- абсцесс гнойный;
- образование одной или нескольких кист или узлов в щитовидке;
- постоперационные осложнения (если проводилось хирургическое вмешательство на щитовидке);
- наличие опухолевых образований;
- узловой зоб;
- анормальное увеличение железы в объеме (норма для мужчин составляет 2,5 см, для женщин – 1,8 см).
Диагностированный рак гортани. Фото со снимка УЗИ
В протоколе исследования данные показатели будут отражены, как информация для эндокринолога. Для получения более обширных данных, врачом должно быть назначено дополнительное исследование анализа крови на гормоны щитовидной железы. Несмотря на прогрессивное развитие медицинских технологий, УЗИ остается одним из самых востребованных диагностических методов. Своевременно проведенное обследование поможет выявить онкозаболевания гортаноглотки на исходном периоде их развития.
Источник