Увидит ли лор рак гортани

Благодаря возможностям современной клинической диагностики рак горла (РГ) можно обнаружить в самых труднодоступных местах, в том числе и на ранних стадиях.

Термин «рак горла» объединяет онкологические заболевания в области глотки, гортани и миндалин. Первые признаки РГ являются общими для всех трех типов и включают в себя постоянную боль, «ком» в горле или шее, боль в ухе.

Отмечается некоторая специфичность симптомов в зависимости от локализации патологического процесса. Так при поражении

носоглотки (верхней части горла, непосредственно за носом) — наблюдается кровотечение из носа и его заложенность, затрудненное дыхание, головная боль, рецидивирующие ушные инфекции, звон в ухе/потеря слуха, затруднение открытия рта и лицевая боль или онемение;
ротоглотки (средней части за ртом; сюда же относят мягкое небо, миндалины и заднюю часть языка) характерны затруднение при глотании, проблемы с открытием рта или движением языка, изменение голоса, необъяснимая потеря веса и кашель с кровью;
гипофаринкса (нижней части, где глотка переходит в трахею и пищевод, + гортань) отмечаются проблемы с глотанием и изменения голоса.

Для раннего выявления проблемы при появлении не связанной с простудой стойкой осиплости голоса либо любых других подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Первичное диагностическое исследование достаточно простое и не требует дорогостоящих обследований. На данном этапе можно проверить наличие опухоли безотносительно ее природы — доброкачественная или злокачественная.

Первичная диагностика при подозрении на опухоль в горле

Обследование при раке горла начинается с наружного осмотра, во время которого доктор осторожно прощупывает область шеи, определяя наличие уплотнений и/или болезненности. Кроме того, в ходе первичной консультации специалист осматривает полость рта с помощью обычных ЛОР-инструментов.

В некоторых случаях обнаружить рак горла, получить материал для анализа под микроскопом и сделать первые выводы о стадии заболевания удается уже при проведении этих простых манипуляций. Однако чаще всего для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

В том числе, первичная диагностика рака горла включает детальный осмотр слизистой оболочки глотки и гортани с помощью эндоскопического оборудования. Если в процессе такого осмотра обнаруживаются подозрительные зоны, из них берутся фрагменты ткани для биопсии.

Для эндоскопического исследования рака горла могут применяться различные устройства, в том числе:

Жесткий ларингоскоп. Использование этого прибора дает возможность осмотреть связки, подсвязочную область и трахею, а также получить материал для биопсийного анализа. Классическая ларингоскопия проводится под общим наркозом.
Назофаринголарингоскоп. Этот гибкий и тонкий прибор, который вводится в горло пациента через нос. Такая процедура достаточно комфортна и малотравматична, поэтому ее обычно проводят в амбулаторных условиях. С помощью назофаринголарингоскопа врач получает возможность осмотреть зоны гортани, недоступные при исследовании жестким ларингоскопом.

Если в области шеи имеется уплотнение, может быть назначена пункционная биопсия. Данный способ позволяет выявить рак горла в тех случаях, когда он не растет в полость глотки или гортани, а прорастает в окружающие ткани. Кроме того, с помощью пункции можно определить, есть ли опухолевые клетки в близлежащих лимфоузлах. Данная процедура выполняется с помощью длинной и толстой полой иглы, которая через кожу и мышцы вводится в проблемную зону после предварительного обезболивания. Точность метода повышает контроль с помощью УЗИ, КТ или иных способов визуализации.

Постановка окончательного диагноза

Расширенная диагностика рака горла позволяет получить исчерпывающую информацию о размерах первичной опухоли, а также характере и распространенности процесса. Для этих целей могут быть назначены следующие виды исследований:

Магнитно-резонансная томография. МРТ – один из самых информативных и безопасных для больного методов визуализации опухолевого очага в области шеи.
Компьютерная томография. КТ назначается для уточнения местоположения, формы и размера первичного новообразования, а также для определения метастазов. Повысить информативность метода позволяет использование контрастных веществ.
Позитронно-эмиссионная томография. С помощью ПЭТ можно обнаружить рак горла тогда, когда опухолевая масса не имеет четких границ. Данное исследование основано на различии обмена веществ в злокачественных клетках и нормальных тканях и проводится с использованием безопасных для человека короткоживущих радиоизотопов.
Одновременное исследование ПЭТ/КТ. Такое обследование выполняется на специальной установке и отличается повышенной точностью. Получаемые различными методами изображения оцениваются с помощью специальной компьютерной программы, сравнивающей результаты и формирующей комплексное заключение.
УЗИ. С помощью ультразвука специалист оценивает кровоснабжение опухолевого очага и другие особенности новообразования.
Рентгеновское исследование с контрастным веществом (барием). Контрастная рентгеноскопия пищевода и желудка дает возможность выявить рак горла, затрагивающий глотку и низлежащие отделы желудочно-кишечного тракта.
Сцинтиграфия костей. Опухоли глотки и гортани на поздних стадиях могу метастазировать в кости. Сцинтиграфия – высокоинформативный современный метод, с помощью которого в процессе одного исследования можно получить полную и точную информацию о состоянии костей скелета.

После того, как проведено полное обследование, врач определяет стадию по системе TNM от 0 до 4, что помогает выбрать оптимальное лечение и прогнозировать заболевание. Система, отвечает на следующие вопросы:

Т (Tumor) — насколько велика первичная опухоль? Где он находится?
N (Node) — распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то в какие?
М (Metastasis) – метастазировала ли опухоль в другие части тела? Если да, то куда?>

Своевременная диагностика рака горла позволяет рассчитывать на высокую эффективность лечения. Вследствие этого лицам из группы риска показано периодическое профилактическое обследование у ЛОР-врача.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Источник

151.

Виктор.

[631876259] – 05 ноября 2010, 23:17

Я бросил курить за два года до постановки диагноза. Хотя должен сказать что трудности с глотанием уже были. Например таблетку запью а она ни вкакую ни глотается стоит в горле и все. Т.е.опухоль уже прогресировала но я даже и предположить ни мог что у меня рак горла. Думаю что людям за 40 нужно раз в два года проходить полное обследование как это положено.

152.

Вера

[3609583314] – 09 ноября 2010, 09:26

Здравствуйте, у моего папочки в июле-августе стал пропадать голос, говорит, что горло не болит, просто голос хриплый…. На прошлой неделе был у лора, тот назначил “Биопарокс” и направил к лору-онкологу, “Биопарокс” не помогает, вчера лор-онколог сказал, что правильно сделали, что пришли, не могу сказать, что рак, но гиперплазия есть, нужно сделать биопсию, назначили на пятницу…. Как же сердце болит………не могу…….очень переживаю…

153.

Виктор.

[631876259] – 09 ноября 2010, 17:44

Здравствуйте Вера. Ни хочу вас пугать но у меня тоже сначала появились проблемы с глотанием потом появились какието перебои с голосом как будто что то в горле мешало говорить потом вылезла шишка на шее справа под челюстью. Все это время никаких болей небыло.Я не понимаю что такое Биопарокс гиперплазия биопсия. Возможно у вашего папы что то другое раз сразу не могли определить. Во всяком случае я ему желаю все что угодно только ни рак. Пишите спрашивайте.

154.

Елена

[2912754248] – 09 ноября 2010, 19:24

Здравствуйте,почитала высказывания и стало на душе тяжело.У моего мужа 1.5 года назад начал изменяться голос,сначала охрип,думали обычный ларингит,тк горло не лечил и часто был на сквозняках к врачам не обращались.Несколько месяцев назад стало немного хуже.Съездили в августе на черное море,но улучшений не произошло,через некоторое время появилась боль в горле.Пошли на обследование к ЛОР врачу,нашли образование на левой голосовой связке (МРТ подтвердило).Онколог уверен,что рак,но биопсия отрицательная.Сделали повторно,ждем результат.Завтра должны госпитализировать для проведения операции,если все получится, послезавтра операция.Объем удаления сказали определят в ходе операции.Потом обещают облучение и химию.Диагноз официально не установлен.Подскажите, что делать.Мужу 45 лет.

155.

Вера

[3609583314] – 10 ноября 2010, 11:15

156.

Вера

[3609583314] – 10 ноября 2010, 11:17

Мой папочка говорит, что у него нет проблем с глотанием и ничего у него не болит, просто голос охрипший…

157.

татьяна

[2685472522] – 10 ноября 2010, 13:33

Девочки,в глотке бывает не только рак,но и полипы.САмое главное,что бы не пошли метостазы

158.

татьяна

[2685472522] – 10 ноября 2010, 13:44

159.

Виктор.

[631876259] – 10 ноября 2010, 18:41

Вера я вас понял мне тоже дважды делали как вы говорите биопсию тоесть отщип материала. Первая не подтвердила диагноз хотя уже и лор врач сказал что у меня рак и компьютерная томография это подтвердила. Вторая биопсия подтвердила диагноз. На следующий же день меня оперировали. Татьяна вы говорите самое главное чтобы не пошли метостазы. Но ведь у меня пошли они и 13 лимфоузлов вокруг шеи были поражены метостазами. Их мне удалили. Очень болезненно проходит курс облучения. Первых 5-8 безболезненные но потом начинаются проблемы. Язык от ожогов ворту не помещался губы стали кровавыми сильный породонтоз хотя и перед сеансом облучения я вставлял в рот силиконовую защиту для зубов. Благо мне перед началом облучения вставили в желудок через живот зонт через который я питался в течении 3-4 месяцев. Дважды был госпитализирован поскольку боли были невыносимые.

160.

татьяна

[2685472522] – 10 ноября 2010, 21:21

Виктор,я наблюдала,как моего папу убивала не опухоль,ее держала трубка,не давала расти,а метостаза.КАк они ему протыкали ухо,потом дошла до головы,а которые пошли вниз,протыкали легкие,протыкали вены и вызавали кровотечение,сколько раз мы увозили на скорой с кровотечением.И как самая главная метостаза росла размером с апельсин.Были страшные боли.Как хорошо вы живете не здесь.Здесь у многих моих знакомыхвымогали деньги,но не лечили.Вот папе воткнули трубку ,что бы не задохнулся,3 мм в горле,как кушать,даже в желудок ничего не поставили..Я так рада видеть Вас на форуме.Вы даже не представляете.

161.

Елена

[2912754248] – 12 ноября 2010, 04:18

вчера диагноз подтвердили – плоскоклеточный рак.Тяжело.Мужа должны сегодня-завтра прооперировать,но к чему готовится не знаю.Врач сказал что все будет решаться в ходе операции…..

162.

татьяна

[2685472522] – 12 ноября 2010, 20:23

Раз берутся оперировать,то надежда есть.

163.

татьяна

[2685472522] – 13 ноября 2010, 12:04

вообще,на Бауманке сначало делают химию,что бы упухоль сжалась,а потом-операцию

164.

Виктор.

[631876259] – 13 ноября 2010, 23:36

Татьяна спасибо вам за добрые слова

165.

гость

[3098184161] – 14 ноября 2010, 15:45

помогите пожалуйста-курю 2 года и несколько месяцев,затруднение при глотании,а так-же при дыхании,лимфатические узлы распухшие,может невроз?мне восемнадцать

166.

татьяна

[2685472522] – 16 ноября 2010, 15:34

Может быть ,наверное ,и аллергия, и астма,бегом к лору и аллергологу.Ну и как ты думаешь,тебе нужно курить или нет

167.

Виктор.

[631876259] – 16 ноября 2010, 18:32

Татьяна извините вы случайно ни врач.

168.

гость

[3098184161] – 17 ноября 2010, 13:22

татьяна

169.

татьяна

[2685472522] – 17 ноября 2010, 14:35

Нет я не врач,у меня просто,у ребенка или аллергия,или астма,8 летдиагноз поставить не могут.Уже все симтомы знаю.

170.

татьяна

[2685472522] – 17 ноября 2010, 14:39

При аллергии очень опухают лимфоузлы,а при астме задыхаются.У меня у подруге девочкаобратилась к аллергологу(нос закладывало),выписали лекарсто за 5 тыс,в 2 аптеках в Москвеи где врач указал.Купили,прокололи,такая аллергия пошла,Теперь есть не может,задыхается,Проверили,теперь аллергия пошла на все продукты,ест только хлебцы

171.

Роман 21 год

[70451698] – 18 ноября 2010, 11:42

172.

Роман

[70451698] – 18 ноября 2010, 11:43

И стает хриплый голос(

173.

татьяна

[2685472522] – 18 ноября 2010, 14:26

а там ,наверное ,без направления не примут.У меня папа пошел к терапевту,терапевт направил к зубному,зубной направил в челюстной чентр (на шаболовке),там делали биопсию из шишки,а они уже направили в 33.Идите лучше к лору и требуйте направления к онкологу,не будет давать,к глав врачу

174.

Виктор.

[631876259] – 19 ноября 2010, 09:08

Прошло чуть больше года после операции. Самочувствие я бы ни сказал что прекрасное но чувствуется что оно востанавливается потихоньку. В понедельник вышел на работу правда пока на сокращонный рабочий день. На работу вышел не из нужды а просто надоело сидеть дома да и когда шевелишся и находишся среди людей мне кажется все проходит быстрее. Говорят нильзя этим хвастаться сглазят. Я ни хвастаюсь я хочу чтобы люди верили что с этой болезнью можно бороться и победить.

175.

Гость

[1154162804] – 21 ноября 2010, 11:21

Гость

А у меня уже какое то время белые пятна на горле, но точно не ангина, горло не болит. Пятна припухшие, иногда отваливаются, сами. Иногда их вообще нет. Что это может быть?

176.

Андрей

[961014847] – 24 ноября 2010, 14:51

может ли быть рак горла в 14 лет? Ощущение что в горле что то липкое как сопли помогите пожалуйста!

177.

Taya

[3973515096] – 27 ноября 2010, 08:09

178.

Гость

[3996694959] – 05 декабря 2010, 03:45

У меня горло болело 5 дней, не мог есть пить, разговаривать… Оказалось абсцесс, мне его вскрыли. Врачи запретили курить. Курил я 16 лет.. Я бросил. Через две недели началось то же самое и на следующий день прошло. Сейчас снова, прошел месяц после первого раза. Температуры нет, гланда опухшая, мешает есть и глотать, ноет и болит при глотании… Могли ли врачи не заметить в первый раз опухаль??? И по крови могут определить рак или это специальный анализ?

179.

Гостья

[2028531411] – 05 декабря 2010, 15:20

У меня с детсва был хронический тонзиллит. И вот последние 2 года он давал о себе знать. Около месяца назад простудилась, горло болело сильно, через некоторое время появилась шишка на шее. При тонзиллите миндалины обычно воспаляются и на них появляются гнойнички. Так вот в этот раз шишка была просто огромной, но гнойничнов не оказалось (я сама обычно их вижу). Через несколько дней появился щелчок в горле при глотании-никогда такого не было…В интернете нашла, что это синдром надгортанника(малоизученная болезнь, о которой не все ЛОРы знают…(((За полгода до этого появилась боль на нёбе, ближе к горлу, визуально ничего не видно, зато при глотании больно. Периодически пропадает, а потом появляется снова.Начала пить антибиотики , шишка уменьшилась, но до конча так и не прошла, боль в нёбе+щелчок при глотании.А год назад после перенесенного гриппа в виде осложнения появился бронхит, после бронхита трахеит, температура 37-37,2 держалась полгода, и кашаль так и остался, не вылечился. Тогда врачи решили, что раз кашель не прошел, то это бронхит курильщика( я с этим не согласна, так как резко он появиться вряд ли может, то есть всё это последствия этого гриппа. Вот и получается на данный момент ужасающая картина… К ЛОРу боюсь идти, на нёбе ничего не видно, а про горло тут начиталась, и что-то совсем страшно…..

180.

Татьяна

[2685472522] – 06 декабря 2010, 14:24

у меня у ребенка кашель был с 5го класса по 9.Уж что не ставили,даже астму.Попробуйте с кашлем сходить к пульмонологу.Мы пили травы и еще пили франзузкие антибиотики,они убивают микроплазму.Кстати При наличии аллергена в организме,на шее под ухом появляются лимфоузлы .Вполне вероятно,что на фоне перенесенного заболевания появился аллергический бронхит.

181.

Роман.

[2403076979] – 06 декабря 2010, 15:11

182.

Роман.

[2403076979] – 06 декабря 2010, 15:11

продолжаеться все ето около 3 недель.

183.

Танька

[3519611287] – 06 декабря 2010, 15:14

моему отцу сейчас 50, 4 дня назад его положили в больницу в терапевтическое отделение, думали что бронхопневмония, а сегодня ему сообщили что у него рак гортани,и что уже в левом легком метостазы образовали 2 очага. подскажите пожалуйста, поможет ли ему операция или уже поздно на что-то надеятся??????((((((

184.

Taya

[3973515096] – 07 декабря 2010, 15:33

185.

Татьяна

[2685472522] – 07 декабря 2010, 19:57

Ну там и папиломы бывают и полиппы.Вся зараза.Она тоже считается новообразованием.

186.

Татьяна

[2685472522] – 07 декабря 2010, 20:06

187.

Татьяна

[2685472522] – 07 декабря 2010, 20:09

Роману,у моей дочке то же самое,тоже и тонзилит ставили и астму.Вот лечились травами,я выше написала,это не мой рецепт,а дал пульмонолог,Вы знаете помогло,можите еще какой нибудь травки добавить.

188.

женя

[3888924842] – 21 декабря 2010, 23:16

привет всем…ответьте ктонибудь пожалуйста…мне так страшно.год назад у меня первый раз был фарингит.вылечили вроде всё хорошо.но глотать нормально я так и немогу,этот ком в горле мешает невыносимо.сейчас иногда то кольнёт в горле то ещё какоенибудь неприятное ощущение.я уже незнаю что и думать.через гастроскопию можно это увидеть?а через томографию?лор только биопарокс и ингаляции выписывает.говорит фарингит теперь хронический.но у меня в голове всё самое худшее((

189.

Умный

[4077046317] – 22 декабря 2010, 14:58

Чем больше думаешь о болезнях,тем больше их притягиваешь 🙂

190.

Татьяна

[2685472522] – 22 декабря 2010, 16:59

Если есть образования в горле,то можнл и гастроскопией поглядеть и МРТ.Я после смерти отца стала ипохондриком.Все понимаю,но ничего поделать не могу,это сильнее меня.

191.

женя

[3888924842] – 22 декабря 2010, 21:47

блин я вот тоже…немогу непариться теперь..кажется что всё кругом болит…страшно

192.

Гость

[2472896079] – 24 декабря 2010, 18:46

Гость

194.

Гость

[413435155] – 28 декабря 2010, 18:46

Танька

195.

Ольга

[1443657935] – 29 декабря 2010, 20:40

Здравствуйте! У меня тоже шишка особо не беспокоит, пошла к ЛОРу сказал хронический форингит, лечила,но шишка не прошла. Что делать?

196.

Ольга

[1443657935] – 29 декабря 2010, 20:41

А флюрография может определить рак или метастазы? И какие анализы при раке? Когда волосы начинают выпадать?

197.

Ольга

[1443657935] – 29 декабря 2010, 20:46

женя

198.

Татьяна

[2685472522] – 29 декабря 2010, 21:47

Таньке.Татьяна,отцу Вашему врачи предлагают делать операцию? Метостазы могут пойти не только в легкие,но и вверх(в голову)Если предложат-шанс есть.Люди с одним легким жить могут.Главное,что бы они предлагали операцию.

199.

Татьяна

[2685472522] – 29 декабря 2010, 21:53

Девочкам с шишками.Почитайте,где на шее лимфоузлы.Если у Вас там они,то в организме идет воспалительный процесс.Шишку может давать и склонность к аллергии.А ком в горле,может давать и щитовидка и заболевания верхних отделов спины.Сделайте или гастроскопию ,или МРТ ,или ренген.Фарингит бывает хроническим,полоскайте горло (горло нужно полоскать правильно,глубоко наклонив голову назад)

200.

Татьяна

[2685472522] – 29 декабря 2010, 21:57

Ольге.Волосы выпадают не от рака ,а от химиотерапии.У моего отца не выпадал ни один волос.Если у Вас начали выпадать волосы,то стоит обратиться не к онкологу,а к эндокринологу.Девченки рак горла бывает в основном у мужчин,строение у них другое.

Источник