Увеличены миндалины и рвота у ребенка
Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Что такое миндалины и почему они увеличиваются?
Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».
Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.
Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.
Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».
Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.
Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.
Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.
На какие симптомы обратить внимание?
При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.
Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.
В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.
Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.
Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.
Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.
Что делать?
Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).
В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.
Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).
Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.
Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.
К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.
Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.
Профилактика рецидивов
В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:
- пыльный сухой воздух;
- сниженный иммунитет;
- вдыхание химических паров, аэрозолей;
- низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.
Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.
Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.
О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
К числу распространенных детских патологий относятся увеличенные миндалины у ребенка. Этот симптом родителям нельзя оставлять без внимания, так как его может вызвать опасное заболевание. Визит к специалисту является обязательным, ведь только врач способен правильно определить первопричину нарушения и подобрать для его устранения подходящую терапию.
Функция миндалин в организме
Миндалины служат преградой от внешних инфекционных возбудителей
Гланды у ребенка выполняют функцию защиты организма от атак болезнетворных бактерий и вирусов. Они находятся на границе пищеварительного и дыхательного пути. За счет такого строения миндалинам удается своевременно захватывать патогенных агентов, которые попадают в ротовую полость во время вдоха.
Гланды принимают активное участие в формировании гуморального и клеточного иммунитета.
Миндалины выполняют ряд полезных функций:
- Барьерная. Предупреждают попадание в тело человека болезнетворных микроорганизмов.
- Иммуногенная. Продуцируют лимфоциты.
- Кроветворная. Наибольшее значение функция имеет для обеспечения правильной работы внутренних систем у новорожденных малышей.
Помимо этого, гланды задействуются в выработке ферментов, которые требуются для правильного пищеварения.
Если у ребенка увеличены миндалины, существует высокая вероятность нарушения работы данного органа. По этой причине организм остается беззащитным перед атаками патогенов.
Причины увеличения гланд у детей
Увеличение миндалин у ребенка вызывают разные причины. Выяснить истинный фактор, который привел к такому результату, под силу лишь грамотному врачу, специализирующемуся на подобных проблемах со здоровьем.
В большинстве случаев причиной увеличения гланд являются перенесенные детьми заболевания инфекционные характера, которые не были полноценно вылечены.
Привести к патологии может поражение детского организма следующими инфекционными возбудителями:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Вирус гриппа.
- Герпес.
- Пневмококки.
- Гемофильная палочка.
- Аденовирус.
- Хламидии.
Миндалины могут увеличиться, если ребенок заболел острой респираторной вирусной инфекцией
После того, как уходят основные симптомы заболевания, родители начинают считать, что их ребенок полностью здоров. В действительности возбудители инфекций продолжают угрожать детской безопасности. Они могут и дальше вести свою жизнедеятельность в лакунах миндалин. В благоприятный момент вирусы и бактерии продолжат активно развиваться, из-за чего гланды воспаляются.
Проблема обычно вызывается острыми и хроническими патологиями, из-за которых страдает горло и миндалины. Речь идет о следующих состояниях:
- Гормональные нарушения и расстройство работы эндокринной системы.
- Сильное переохлаждение организма.
- Хроническая простуда и ангина.
- Детские инфекции.
- Авитаминоз.
- Искривление перегородки носа.
- Аутоиммунные нарушения.
- Аллергические реакции.
- Проживание в городе с плохой экологией.
Если миндалина увеличена, значит, организм ребенка ведет активную борьбу с патогеном, который его атакует. Если данная ситуация не доставляет малышу дискомфорта, то можно обойтись без лечения. Достаточно просто наблюдать за его состоянием.
Симптомы
Вопрос о том, почему у ребенка увеличивается в размере миндалина, решен. Теперь нужно выяснить симптомы, по которым определяется болезненное состояние.
Необходимо знать! Увеличенные миндалины – это не отдельное заболевание. Патология рассматривается как симптом другой болезни.
Симптоматика патологии напрямую зависит от того, каким заболеванием она была вызвана. Выделяют следующие признаки недомогания:
- Повышение температуры тела, кашель, заложенность носа и боли в горле (респираторные заболевания).
- Образование язв в гортани, налет на слизистой, гнойнички и покраснение горла (ангина).
- Пленка белого цвета на гландах, отек шеи (дифтерия зева).
- Увеличение только одной миндалины (сифилис, герпес).
- Заложенность органа слуха и увеличение миндалин (отит).
- Присутствие язв и некроза на миндалинах с обеих сторон горла (злокачественная анемия).
- Затрудненное дыхание, невозможность дышать через нос (разросшиеся аденоиды).
Если увеличены миндалины у ребенка и сама патология протекает без температуры, то его все равно будут беспокоить сопутствующие симптомы. Речь идет о гнусавости голоса, болях в горле, неприятном запахе изо рта и проблемах со сном.
Стадии увеличения гланд
Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов справиться с проблемой “легкими” средствами
Различают разные стадии увеличения миндалин. Всего их четыре:
- Начальная стадия. На данном этапе развития пораженная ткань органа закрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. Симптомы болезни практически не дают о себе знать. Состояние ребенка ухудшается в основном в ночное время суток.
- Вторая стадия. Увеличенная миндалина перекрывает собой половину сошника. Из-за этого даже днем дети испытывают проблемы с проглатываем и дыханием.
- Третья стадия. У больного отмечается выраженное нарушение дыхательной функции. Обязательно будут жалобы на затрудненное глотание. Все потому, что глотка заполняется воспаленной тканью.
- Четвертая стадия. Это последний этап развития болезни. К этому моменту у ребенка сильно вырастают миндалины. Его глотка почти полностью перекрывается пораженными тканями.
Если воспалительный процесс имеет перманентный характер, то стадии будут быстро сменять друг друга. Поэтому при выявлении первых признаков недомогания у детей требуется немедленно обращаться за медицинской помощью.
Когда обращаться к врачу?
Не каждый родитель знает, что делать, если у его ребенка увеличиваются в размере гланды. Это тревожный симптом, с которым обязательно нужно обращаться к грамотному специалисту.
Важно! Даже при незначительном увеличении миндалин у малышей требуется немедленно записываться на прием к педиатру.
Если воспалилась миндалина с одной стороны, то в ходе обследования врач выявит данное нарушение. Первоначально он проведет визуальный осмотр проблемного места. После потребуется сдача анализов, результаты которых прояснят целостную картину заболевания.
Нельзя откладывать визит к врачу, если у ребенка присутствуют следующие признаки:
- Гипертрофия органа.
- Покраснение горла.
- Проблемы с глотанием.
- Повышенная температура тела.
- Присутствие белого налета на миндалинах.
- Увеличение размера лимфатических узлов.
В зависимости от заболевания, у больного также могут отмечаться лихорадка, головные боли и сильная слабость в теле.
Что делать при увеличенных гландах у ребенка
Как лечить увеличенные миндалины подскажет педиатр или узкопрофильный специалист, который занимается терапией ЛОР-патологий.
Курс лечения пациента должен быть выстроен по такому плану:
- Очищение гланд от слизи и возбудителей инфекции при помощи антисептических растворов.
- Устранение аллергии и отека путем приема антигистаминных средств.
- Укрепление иммунной системы за счет введения в курс лечения комплексов витаминов и минералов.
- Борьба с возбудителями болезни антибиотиками, антивирусными или противогрибковыми препаратами.
- Восстановление пораженных тканей при помощи физиотерапевтического лечения.
Что касается курса физиотерапии, то она рекомендована пациентам, которым удалось справиться с острым течением воспалительного процесса в горле.
Этиотропная терапия
Препарат оказывает антибактериальное действие
Вылечить увеличенные миндалины позволяет этиотропная терапия. С ее помощью ведется борьба с гипертрофией, к которой привело активное размножение в зоне поражения вирусов и бактерий.
Лекарственные препараты системного типа не позволяют возбудителям инфекции продолжать вести активную жизнедеятельность. Она угнетается до того момента, пока патогены не будут полностью уничтожены.
Если гланда с одной стороны больше по размеру из-за поражения бактериями, врач порекомендует прием следующих лекарственных средств:
- «Панклав».
- «Зи-фактор».
- «Аугментин».
- «Кларитромицин».
При наличии гнойничков и налета на миндалинах потребуется применение средств, которые справляются с вирусами. В курс лечения врач введет препараты, относящиеся к группе иммуностимулирующих и антивирусных. К ним относятся:
- «Реленза».
- «Орвирем».
- «Виферон».
- «Кагоцел».
Уничтожение патогенной микрофлоры позволяет снизить выраженность воспаления и восстановить работу иммунной системы.
Симптоматическое лечение
Cодержит большое количество витамина C (принимается ежедневно)
Симптоматическое лечение направлено на облегчение болезненного состояния ребенка. Оно позволяет справиться с болевым синдромом, дискомфортом в горле и другими признаками, которые сопровождают воспаление миндалин и их увеличение в размере.
В качестве симптоматической терапии принято использовать спреи, витаминные комплексы и растворы для полоскания горла.
Детям предлагается терапия на основе ряда лекарственных средств:
- «Каметон».
- «Лоратадин».
- «Стопангин».
- «Хлорофиллипт».
- «Центрум».
- «Имунорикс».
Если миндалины сильно увеличены и консервативные методы лечения не дают положительного результата, тогда рассматривается вариант удаления воспаленного органа.
Физиотерапия
Восстановить функцию увеличенных миндалин позволяет физиотерапия. Чем лечить гипертрофированные гланды решает лечащий врач ребенка.
Физиотерапевтический курс выполняет несколько важных задач. Его действие направлено на стимуляцию процессов кровообращения в области поражения, а также улучшение дренажной функции. За счет этого миндалины постепенно возвращаются к своему нормальному размеру.
По назначению специалиста детям предлагается курс таких видов физиотерапии:
- Ультрафиолетовое облучение. Процедура позволяет быстрее справиться с патогенными бактериями, которые спровоцировали увеличение миндалин. Дополнительно курс лечения устраняет отек и уменьшает выраженность воспалительного процесса.
- УВЧ-терапия. В ходе ее проведения приходит в норму микроциркуляция крови. Благодаря этому запускается регенерация пораженных тканей.
- Ультразвуковая терапия. Она направлена на очищение фолликулов и лакун от гноя, который может в них накапливаться.
- Лазерная терапия. При помощи лазера уничтожаются микроорганизмы, которые размножаются в зоне поражения.
Чтобы добиться желаемого результата, необходимо пройти полный курс физиотерапевтического лечения. Он включает в себя не меньше 7-10 полноценных процедур.
На протяжении физиотерапии ребенок должен продолжать принимать назначенные ему лекарственные препараты. Перерыв в их приеме может отрицательно сказаться на здоровье пациента и привести к рецидиву.
Возможные последствия и осложнения
Прогрессирующая патология, особенно если не заниматься ее устранением, может затормозить развитие у детей
Воспаленные гланды являются источником инфекции, который необходимо устранить при помощи адекватного лечения. Если пренебречь данной рекомендацией, то инфекционный возбудитель со временем проникает в кровь и разносится по разным органам и системам. Именно в результате такого развития болезни у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:
- Сердечно-сосудистые заболевания, в частности миокардиты и гипертрофия правого желудочка.
- Болезни суставов.
- Резкое снижение массы тела.
- Анемия.
- Патологии нервной системы, особенно недержание мочи и тики.
- Задержка физического и психического развития малыша.
Не исключается неправильное развитие прикуса челюсти. Также оставленные без внимания увеличенные миндалины нередко становятся причиной проблем с дыханием из-за недоразвития грудной клетки.
Профилактика
Увеличенные миндалины у малыша – это серьезный симптом, требующий родительского внимания. К изменению их размера приводят разные причины, которые пагубно сказываются на здоровье ребенка. Чтобы предупредить подобные проблемы, необходимо заниматься профилактикой развития инфекционных заболеваний.
Предотвратить проблемы со здоровьем, которые сопровождаются увеличением гланд, позволяют следующие рекомендации:
- Необходимо закаливать ребенка, чтобы повысить его иммунитет.
- Требуется избегать сильного переохлаждения организма. Его перегрев также не идет на пользу здоровью.
- Нельзя давать малышам слишком горячую или холодную еду и напитки.
- Нужно своевременно заниматься лечением заболеваний, которые диагностируются у ребенка.
- Требуется регулярно заниматься санацией ротовой полости и носоглотки.
- Желательно следить за здоровым климатом в помещении, в котором длительное время находятся дети.
Профилактические мероприятия помогают ребенку оставаться здоровым. К тому же они предупреждают появление патологий, которые угнетают функцию миндалин и приводят к их увеличению.
Источник