Уколы от рвоты для беременных
На ранних сроках беременности женщин часто мучает токсикоз. Иногда симптоматика настолько выражена, что врач решает назначить лекарства, помогающие устранить тошноту и прекратить рвотные позывы. Известным противорвотным средством является «Церукал». Однако его применение во время ожидания малыша имеет некоторые особенности.
Препарат недопустимо использовать самостоятельно, то есть его прием на ранних сроках при токсикозе обязательно должен быть согласован с врачом, который наблюдает беременную. Если же доктор выписал «Церукал» будущей маме, ей стоит детально ознакомиться с инструкцией по применению.
Особенности препарата
«Церукал» выпускают в двух лекарственных формах. Одна из них – это плоские круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне. Они продаются по 50 штук в стеклянном флакончике. Вторая форма – инъекционная. Она представлена бесцветным раствором, разлитым в ампулы по 2 мл. В одной пачке содержится 10 ампул.
Основной ингредиент лекарства называется «метоклопрамид» и содержится как в таблетках, так и в уколах в форме моногидрата гидрохлорида. В пересчете на активную форму его дозировка в одной таблетке и в одной ампуле одинаковая и составляет 10 мг. Оба варианта лекарства продаются по рецепту, а их срок годности составляет 5 лет.
Принцип действия
Препарат влияет на рецепторы, которые чувствительны к дофамину и серотонину. Они локализованы в головном мозгу в области, называемой рвотным центром. Когда активное вещество «Церукала» проникает в кровоток и попадает в ткани мозга, то блокирует дофаминовые рецепторы, благодаря чему подавляется тошнота, останавливаются приступы рвоты и икоты. Кроме того, средство снижает чувствительность тех нервов, по которым проводятся импульсы от пищеварительной системы.
За счет воздействия на гипоталамус и парасимпатический отдел нервной системы прием «Церукала» также сказывается на состоянии гладких мышц стенок желудка, пищеварительных сфинктеров и двигательной активности кишечника.
Препарат усиливает тонус верхних отделов ЖКТ, ускоряя транспорт пищевых масс из желудка и 12-перстной кишки далее в тонкий и толстый кишечник.
Благодаря таким эффектам медикамент не допускает забрасывания пищи в желудок из кишки либо в пищевод из желудка. При этом усиление двигательной активности ЖКТ под действием «Церукала» не приводит к диарее. Отдельно стоит упомянуть воздействие таблеток и инъекций на желчевыводящие пути. Благодаря такому влиянию препарат нормализует выделение желчи, расслабляет сфинктеры и устраняет дискинезию.
Эффект при приеме внутрь отмечают в течение одного часа после проглатывания таблетки, а действие инъекционного раствора начинается спустя 10-15 минут после внутримышечного укола. Если требуется более быстрый эффект, прибегают к внутривенным инъекциям, так как такой «Церукал» начинает действовать уже через 1-2 минуты после попадания лекарства в кровоток.
От способа применения зависит и продолжительность достигнутого эффекта. Введенный в вену, препарат действует примерно полчаса, а после внутримышечного укола эффект заметен в течение 2 часов после инъекции. В то же время таблетированная форма действует дольше всего – примерно 6 часов.
Разрешен ли при беременности?
Если прочесть аннотацию к «Церукалу», то можно увидеть, что период ожидания ребенка включен в список состояний, при которых медикамент используется с повышенной осторожностью. Это значит, что без консультации специалиста данное лекарство применяться у будущих мам ни в коем случае не должно.
Врач может назначить такое лекарство женщине, у которой 1-й или 2-й триместр беременности, если ожидаемая польза от приема таблеток или сделанной инъекции будет выше, чем возможные риски.
А вот в отношении третьего триместра существуют более строгие ограничения. Поскольку активное вещество «Церукала» может воздействовать на головной мозг и проникать сквозь тканевые барьеры, не исключено влияние этого препарата на нервную систему новорожденного. По этой причине на поздних сроках «Церукал» не назначают.
Когда назначают будущим мамам?
«Церукал» обычно используется при тошноте или рвоте, возникших вследствие самых разных причин, среди которых болезнь печени, травма головы, лечение цитостатиками, почечная недостаточность, лучевая терапия или нарушение диеты. Кроме того, медикамент выписывают при пониженном тонусе пищеварительного тракта (например, при гипотонии желудка), дискинезии желчных путей, рефлюксной болезни или функциональном пилороспазме. Препарат также может включаться в комплекс лечения при гастрите или язвенном поражении желудка. Еще одной причиной назначения «Церукала» бывает обследование пищеварительного тракта, например, дуоденальное зондирование.
Во время беременности средство используют при обильной частой рвоте, постоянной выраженной тошноте, воспалении пищевода вследствие рефлюкса и сниженной двигательной активности пищеварительного тракта.
При этом каждое из показаний рассматривают в индивидуальном порядке, взвесив риски и определив целесообразность лечения «Церукалом» для каждой будущей мамочки отдельно.
Если есть какие-то опасения, например, у женщины повышен тонус матки, от такого препарата предпочитают отказаться.
Противопоказания
«Церукал» не используют в случае гиперчувствительности к метоклопрамиду или любому неактивному ингредиенту лекарства. Препарат противопоказан при многих серьезных заболеваниях пищеварительной системы, в числе которых:
- кишечная непроходимость;
- желудочное кровотечение;
- перфорированная язва;
- эпилепсия;
- феохромоцитома;
- пролактинома.
Если у будущей мамы бронхиальная астма, повышенное артериальное давление или есть проблемы с печенью, медикамент применяют с осторожностью под контролем специалиста. Таблетки не используют у пациенток к глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью лактозы или нехваткой лактазы. В случае ухудшенной работы почек дозировка корректируется в зависимости от степени почечной недостаточности. Препарат также не используют при рвоте, вызванной вестибулярными нарушениями, так как в таких случаях «Церукал» будет неэффективным.
Побочные действия
При лечении «Церукалом» возможно появление диареи, сухости во рту, запора, шума в ушах, головокружений, депрессивного состояния и прочих побочных явлений. Иногда медикамент влияет на показатели артериального давления и анализы крови. При появлении любых настораживающих симптомов женщине следует сразу же обратиться к лечащему врачу, чтобы не допустить более серьезных побочных эффектов.
Инструкция по применению
«Церукал» в таблетках пьют за полчаса до еды, проглатывая и запивая водой. Разламывать или раскусывать препарат не следует, а при назначении половинки таблетки ее надо аккуратно поделить по риске.
Инъекционный раствор зачастую применяется в стационарах, когда будущую маму пришлось госпитализировать.
При этом медикамент вводят двумя путями. Если врач выписал пациентке внутримышечные уколы, медикамент вводится в ягодицу, бедро или плечо. При внутривенном использовании средство вводят струйно, но очень медленно, а также в виде капельниц, для которых «Церукал» соединяется с раствором хлорида натрия или глюкозы.
Дозировка лекарства подбирается индивидуально, как и длительность применения. Во многих случаях препарат назначают на несколько дней до улучшения состояния, но иногда «Церукал» может выписываться и более длительным курсом. При исследовании пищеварительной системы медикамент применяют один раз за 10 минут до манипуляции.
Отзывы
Женщины, которым довелось использовать «Церукал» в период ожидания ребенка, оставляют о нем в основном положительные отзывы, подтверждая действенность такого препарата при рвоте, сильной тошноте, метеоризме, икоте и прочих неприятных симптомах. При этом в большинстве случаев беременные переносили такое лекарство хорошо, но в отдельных случаях фиксировались побочные эффекты.
Подробнее о препарате “Церукал” смотрите далее.
Источник
Тошнота и рвота могут случиться с кем угодно – причин для их возникновения много. Обычно рвота прекращается сама по себе. Однако это не значит, что ничего не нужно делать. Напротив, было бы неплохо пополнить запасы электролитов, поскольку обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может быть опасным.
Но что делать, если рвота продолжается? В такой ситуации стоит обратиться за противорвотными средствами. С выбором поможет врач, но не помешает, если вы что-то будете знать об этом сами.
Когда используются противорвотные средства?
Противорвотные препараты – другими словами, противорвотные препараты, антиэметики – чаще всего используются для лечения укачивания и для уменьшения нежелательных эффектов опиоидных анестетиков, общей анестезии и химиотерапии.
Они также используются при желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, сильной мигрени, проблемах с системой кровообращения (например, инфаркт миокарда) и таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания лабиринта и многие другие.
Как они работают?
Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ.
К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно.
Вы должны знать, что одалживать противорвотные средства нельзя! Если они подошли одному человеку, могут навредить другому.
Дименгидринат снимает тошноту в машине
Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака.
Дименгидринат от укачивания в путешествиях
Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха.
Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость.
Ондансетрон и метоклопрамид
Ондансетрон и метоклопрамид – другие активные вещества популярных противорвотных средств. Их принимают пациенты, проходящие химиотерапию, операции и страдающие мигренью.
Ондансетрон принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами рецепторов 5-HT3. Эти рецепторы расположены в центральной и периферической нервной системе. Их могут стимулировать цитотоксические препараты или ионизирующее излучение – химиотерапия, лучевая терапия. После такой стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте секретируется серотонин и запускает рвотный рефлекс, а ондансетрон – лекарство, которое блокирует этот рефлекс и действует как противорвотное средство.
Эта группа препаратов может быть назначена врачом для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и лучевой терапией рака, а также рвоты в послеоперационном периоде.
Метоклопрамид
Метоклопрамид – нейролептик, относящийся к группе антагонистов дофамина – это препарат, действующий на желудочно-кишечный тракт. Воздействуя на рецепторы и регулируя мышечный тонус в пищеварительном тракте, он действует как противорвотное средство и подавляет тошноту.
Метоклопрамид
Благодаря этим свойствам его можно использовать для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты связанной с лучевой терапией. Метоклопрамид также эффективен при лечении рвоты и тошноты, связанных острым приступом мигрени.
Как и другие активные вещества в противорвотных средствах, метоклопрамид вызывает побочные эффекты, включая сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизические способности.
Тиэтилперазин
Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов.
Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании.
Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль.
Предупреждение! Лекарства, содержащие тиэтилперазин, не следует применять детям младше 15 лет, а пациентам пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.
Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты
Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:
- Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему;
- Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему;
- Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.
Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами.
Чем лечить тошноту при беременности? Имбирь и отвары трав!
Для лечения тошноты и рвоты, связанных с беременностью, полезен имбирь. Также может помочь имбирь при укачивании и химиотерапии. Он бывает в разных формах: имбирные таблетки, имбирный чай, имбирный настой или просто тертый корень имбиря.
Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности
Но будьте осторожны! Беременным можно только свежий имбирь, а имбирные таблетки могут быть опасны. Лекарства от тошноты, даже если они отпускаются без рецепта, будущим мамам не следует принимать самостоятельно. Выписывать противорвотные средства должен врач. Что касается трав, считаются полностью безопасными для беременных мелисса и ромашка.
Сильная рвота при беременности встречается у 0,3-1,5% женщины на ранних сроках беременности. В отличие от легкой гестационной рвоты, возникающей примерно в 80% случаев, сильная рвота приводит к обезвоживанию и остановить ее сложнее, поэтому обычных противорвотных средств для лечения будет недостаточно.
Чем лечить рвоту у детей
Тошнота и рвота у детей часто связаны с укачиванием. В этих случаях могут быть полезны только лекарственные препараты, предназначенные для детей. Их очень много: в виде таблеток, пастилок, капель, сиропа, драже, капсул и даже жевательной резинки.
Что выбрать? Обратитесь к врачу за помощью в выборе подходящего средства. Также стоит помнить, что чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей и лихорадкой. Тогда очень важно срочно пополнить запас жидкости.
Чем лечить морскую болезнь?
Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины.
Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин.
Профилактические меры во время укачивания
Чем лечить пищевые отравления?
Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи.
В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.
В противном случае, если симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу. Возможно это не отравление, а серьезная инфекция. Он должен направить на анализы и назначить соответствующее лечение.
Последствия рвоты
Обезвоживание – наиболее частый «побочный эффект» рвоты. Сильная рвота также может привести к появлению аспирационной пневмонии. Кроме того, рвота содержит большое количество соляной кислоты, которая иногда способствует развитию эзофагита. Поэтому, если состояние сохраняется несколько часов, нужно обязательно обратиться в клинику.
Поделиться ссылкой:
Источник