У шестимесячного ребенка рвота

У шестимесячного ребенка рвота thumbnail

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

У шестимесячного ребенка рвота

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

У шестимесячного ребенка рвота

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

У шестимесячного ребенка рвота

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

У шестимесячного ребенка рвота

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

У шестимесячного ребенка рвота

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

У шестимесячного ребенка рвота

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

У шестимесячного ребенка рвота

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

У шестимесячного ребенка рвота

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Читайте также:  Рвота при бронхиальной астме у ребенка

У шестимесячного ребенка рвота

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

У шестимесячного ребенка рвота

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

У шестимесячного ребенка рвота

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

У шестимесячного ребенка рвота

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

1411 просмотров

7 ноября 2019

Здравствуйте,ребёнку 6 месяцев, рвёт сразу после еды,2 раза за день уже вырвало,состояние обычное,после рвоты активный,играет, что может с ним может быть?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Один день только рвота? Все содержимое желудка выходит? Температура?

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Эльвира, да,сегодня только рвота,все содержимое выходит,что поест,под вечер началась рвота,температуры нет

Педиатр

Здравствуйте, так как идёт прорезывание зубов и ребенок все тащит в рот. Сделайте УЗИ брюшной полости и покажите ребенка педиатру

Невролог, Детский невролог

А чем кормили вчера – сегодня?

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Эльвира, как обычно,ничего нового не вводили,с утра смесь,потом пюре индейка с кабачком,потом творожок и вот вырвало когда,вышло пюре и творожок

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте кетоны мочи( есть тест полоски а аптеке)

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, очная консультация гастроэнтеролога

Невролог, Детский невролог

Нужно исключить острые кишечные инфекции, функциональные расстройства жкт, сдать биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости.

Терапевт, Нефролог

Перекормить не могли? Сколько дней продолжается рвота?

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, нет,после первого приступа рвоты не кормили 2 часа,покормила и его сразу вырвало через минут 5

Педиатр

Здравствуйте либо ротовирус, либо пилрспазм
Консультация хирурга

Педиатр

Добрый день. На каком вскармливании ребенок? Большой объем рвоты? Съеденной пищей?

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Анастасия, на искусственном вскармливании,ночью грудь,объём большой,все что съел

Терапевт, Нефролог

Пока наблюдать, возможно негативный рефлекс на еду, или кишечная инфекция. Если ситуация усугубится, то вызывать неотложку.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это может быть и просто что-то” не пошло”, не переварилось, либо продукт не слишком качественный попался. Либо это начало кишечной инфекции. В любом случае питье и еда должны быть теперь дробными (по чуть-чуть, чтобы усвоиться.). Также не повредит сорбент внутрь (тоже дробно :по 5 мл каждые 5 минут), например Неосмектин, Смекта. И наблюдать. Если больше эпизодов рвоты нет, значит просто увеличиваем порции и возвращаемся к обычному режиму. Если рвота продолжается, появляется температура, то это кишечная инфекция. Лечение более эффективное и очный осмотр врача.

Читайте также:  У ребенка хрипы в легких кашель рвота и температура

Педиатр

Здравствуйте! Для 6- ти месячного ребенка рацион широкий. Творог пока рано давать. Нужно отменить пока. С 8 мес вводите. Мясо с 7 мес. Оставляйте пока овощи и безмолочные каши, смесь. Уменьшайте обь’ем на 30- 50%. Осмотр врача обязателен. Конроль характера стула также важен.

Инфекционист

Здравствуйте. Обычно так начинаются вирусные кишечные инфекции (ротавирус, норовирус). В начале рвота, через несколько часов повышение температуры тела (хотя может и не быть) и позже жидкий стул. Ваша задача поить ребенка – кипяченная вода, регидрон, детские чаи, отвары, узвары. Если рвота не прекратиться, особенно после приема жидкости, вызывайте скорую помощь, показана инфузионная терапия в инфекционной больнице.

Педиатр

Что-то новое из прикорма дали в большом количестве? Ограничить пока молочные каши и творог, фруктовое пюре. Больше ребёнку пить обычной воды. При разжижении стула кал на копрограмму

Педиатр

Самое главное, что состояние ребенка при этом на страдает. Травм головы не было? не капризный?

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Анастасия, травм не было, ведёт себя как обычно,играет,ползает,все как обычно

Педиатр

Здравствуйте,Ольга. Во рту есть высыпания, покраснения, припухлость десен? Может, перекормили. Уменьшите объем пищи. Нормобакт 1 саше в день 10 дней пить. Наблюдайте за состоянием малыша, за стулом, желательно очный осмотр педиатра.

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Фавзия, десна припухшие,все в рот тянет

Педиатр

Это может быть очень много всего. перекорм/кишечная инфекция/перегрев/ИМВП/стресс/непереносимость и т.д.
Нужен очный осмотр врача с более подробным анамнезом

Педиатр

Значит остается только наблюдение. В случае ухудшения самочувствия обратитесь за очной консультацией врача.

Педиатр

Ольга, возможно, на фоне прорезывания зубов ( говорите, чо десна припухшие и все тянет в рот ), тем более 6 месяцев малышу – на месте не сидит, сразу после еды активно занимается своими делами). В любом случае – рекомендации те же, что я писала выше. При ухудшении состояния – вызовите неотложку или скорую

Ольга, 8 ноября 2019

Клиент

Фавзия, сегодня не рвёт,состояние как обычно,стул не жидкий был,на десне с внутренней стороны появилось покраснение только

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Тошнота

28 апреля 2019

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Рвота у грудничка после кормления

Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?

Отличия срыгивания от рвоты

Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

  • При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
  • Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
  • Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
  • Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
  • Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.

Срыгнул ребенок

Причины

У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.

Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:

  • Быстрое кормление и переедание;
  • Смены смеси;
  • Несоблюдения мамой правил гигиены;
  • Нарушения мамой рациона;
  • Введения прикорма;
  • Непереносимости молока;
  • Долгого и сильного плача;
  • Пилорестеноз;
  • Кашель;
  • Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
  • Отравления;
  • Сотрясения мозга;
  • Менингит;
  • Аппендицита.

Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.

У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно.

Читайте также:  Что можно дать и диета при рвоте у ребенка

Ввод прикорма

Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.

Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.

Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.

Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.

При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.

К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.

Симптомы болезней - рвота у грудничка

Симптомы для немедленного обращения к педиатру

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:

  • отказывается от пищи;
  • сонный и вялый;
  • у него повысилась температура тела;
  • приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
  • жидкий стул;
  • у малыша вздулся живот или он болит;
  • если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
  • если есть кровь в рвотных массах;
  • на подгузнике есть кровь или слизь.

Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.

Что нужно делать до приезда врача

Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.

Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.

Электролит при рвоте

Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы, фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.

Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:

  • Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
  • Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
  • Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
  • Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
  • Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
  • Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
  • Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.

Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.

Гигиена

  • Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
  • Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
  • После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.

Источник