У ребенка закружилась голова и рвота

Если у ребенка кружится голова, в некоторых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь. Чаще всего этот симптом связан с особенностями развития нервной и сердечно-сосудистой системы малыша. Однако наличие дополнительных проявлений нередко свидетельствует о наличии тяжелой патологии.

Возможные причины головокружения

Родители нередко обращаются к детскому неврологу с жалобами на головокружение у ребенка. Этот симптом может быть связан с такими причинами:

психосоматические расстройства;
особенности развития нервной системы;
резкие повороты головы;
кинетоз (укачивание в транспорте, на каруселях);
кислородная недостаточность;
различные заболевания внутреннего уха;
сахарный диабет
опухоли и кисты головного мозга
органическое поражение ЦНС
отравления различной этиологии

Если у ребенка кружится голова, следует провести его обследование у специалиста

Клиническая картина, наличие или отсутствие дополнительных проявлений, тяжесть состояния ребенка определяются в зависимости от того, какая причина способствовала появлению симптома.

Психосоматика, как причина головокружений

У детей нервная система еще находится в стадии формирования. Поэтому повышенные психоэмоциональные нагрузки способны приводить к временному нарушению ее функционирования. Из-за этого у детей может также болеть голова.

Как правило этот симптом имеет психогенную природу, если он присутствует не дольше 10-15 минут и не сопровождается другими явлениями. Если ранее ребенок жаловался на неприятные ощущения в голове, отмечалась тошнота, рвота, нарушение слуха и другие признаки неврологической патологии, скорее всего это состояние не связано с психосоматикой. При психосоматике головокружение полностью исчезает после отдыха, нормализации учебной нагрузки. Если это не помогает, показан курс фитотерапии с успокаивающими травами.

Пароксизмальное головокружение и слабость

Нередко у детей головокружение появляется в виде внезапных приступов длительностью до трех минут и могут сопровождаться другими неврологическими проявлениями. Например, может появиться несильно выраженное нарушение координации – атаксия. В редких случаях отмечается рвота, наличие общей слабости и затруднения фиксации взгляда на предметах.

Причины головокружения у детей нередко связаны с переутомлением

При появлении таких симптомов следует обратиться к неврологу и пройти обследование, которое включает в себя электроэнцефалографию и МРТ или КТ головного мозга. Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, поражением мозжечка, черепных нервов и новообразованиями.

Резкий поворот

При резком изменении положения головы и тела может появиться доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Обычно такая симптоматика возникает при активных играх. Для ее исчезновения достаточно подождать 2-3 минуты.

В отличие от предыдущей причины, это явление не представляет угрозы для здоровья малыша. Такие явления не сопровождаются признаками неврологической патологии, и приступы полностью перестают возникать по мере взросления ребенка. Однако не исключено появление такого симптома и у подростков.

Кинетоз

Под этим термином понимают появление головокружения, связанного с укачиванием. Симптом появляется при недостаточной развитости вестибулярного аппарата, который пока не может адаптироваться к изменениям внешних условий. Поэтому данное явление может возникать даже при передвижении в автомобиле или общественном транспорте.

В тяжелых случаях даже при небольшой тряске появляется тошнота и рвота, что может существенно ограничивать ребенка в передвижении. Риск появления кинетоза повышается при психоэмоциональном и физическом переутомлении. Практически у всех детей такое состояние полностью нормализуется с возрастом. Для предотвращения кинестоза можно использовать детские препараты от укачивания перед поездками.

Кислородная недостаточность

Такое состояние может отмечаться при нахождении ребенка в душном помещении, обезвоживании. Кроме того, недостаток кислорода нередко сопровождает патологические состояния:

Нарушение регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В этом случае снижается уровень артериального давления, из-за чего нарушается кровообращение головного мозга. Аритмии и пороки сердца приводят к схожим изменениям в гемодинамике. Утром такое явление может отмечаться после подъема с постели из-за перераспределения крови в сосудах.
Инфекционные заболевания. Наличие воспаления в организме приводит к развитию общей интоксикации, которая отрицательно сказывается на эффективности кровообращения. Из-за этого может возникать временное снижение снабжения головного мозга кислородом, поэтому у ребенка может часто кружиться голова.
Анемия и низкий уровень гемоглобина. Эти патологические состояния также приводят к уменьшению поступления кислорода к нервным клеткам. Вместе с кружением в данном случае отмечается общая слабость, бледность кожного покрова.

Если кислородная недостаточность выражена значительно, помимо нарушения координации возможно угнетение сознания.

Инфекционные заболевания

Поражение вестибулярного аппарата может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях. Так как данный орган располагается в области внутреннего уха, нарушение координации может появиться при отите. Вместе с этим заболевание сопровождается снижением слуха и общими проявлениями воспаления – повышается температура тела, возникает общее недомогание, разбитость.

Болезнь Меньера

Это неинфекционная патология внутреннего уха, которая связана с повышением объема эндолимфы и увеличением давления внутри лабиринта внутреннего уха. Чаще всего проявляется сильнейшими эпизодами головокружения, при котором все предметы “уезжают” в одну сторону, сопровождается тошнотой и рвотой при попытке передвижения. Так же может страдать слух ребенка.

Если болит и кружится голова у ребенка, следует обратиться к педиатру

Первичная болезнь Меньера встречается очень редко, гораздо чаще диагностируется синдром Меньера, который имеет вторичный характер. Он может развиться на фоне патологии сосудов, воспалительных заболеваний, после травм головы.

Сахарный диабет

Как правило этого заболевание диагностируется только при значительном повышении уровня глюкозы и содержания кетоновых тел в крови. Это состояние сопровождается тяжелой симптоматикой: больного тошнит, появление чувство головокружения, нарушается координация, возможно угнетение сознания с развитием комы.

Такая гипергликемия требует неотложной медицинской помощи. Если своевременно не принять меры, направленные на снижение уровня глюкоза крови, возможен летальный исход.

Что делать, если появился симптом

Необходимость проведения тех или иных медицинских процедур зависит от того, как часто ребенок жалуется на головокружение, а также от выраженности симптома. Если это единичный эпизод, малышу достаточно несколько минут побыть в сидячем или лежачем положении, после чего все неприятные явления полностью исчезают.

В тех случаях, когда симптомы появляются регулярно, следует обратиться к неврологу. Врач проведет обследование, которое позволит определить, с чем связано возникновение чувства головокружения у малыша. Если специалист установит, что это вызвано психосоматикой, или имеет место пароксизмальный вариант нарушения, показано проведение терапии с использованием успокаивающих средств и изменение режима нагрузок ребенка.

Если голова часто кружится, и это состояние сопровождается другими неврологическими и вегетативными симптомами, следует провести более детальное обследование. При подозрении на воспалительные и другие заболевания необходима консультация других специалистов – педиатра, оториноларинголога.

Если состояние ребенка значительно ухудшено, сильно болит голова, имеется угнетение сознания и другая неврологическая симптоматика, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Дети с инфекционной патологией должны получать лечение в стационаре. Если заболевание имеет бактериальную природу, показано проведение антибиотикотерапии. Препарат и его дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного. Самостоятельно лечить ребенка такими средствами нельзя, так как неправильное применение антибактериальных лекарств может привести к развитию осложнений. Также не рекомендуется отдавать предпочтение народным средствам, так как они не оказывают влияния на первопричину воспалительного процесса.

Если кружится голова и тошнит, следует пройти обследование у невролога

При подозрении на дебют сахарного диабета проводится измерение уровня глюкозы в крови, при повышении – сахароснижающая терапия с использованием инсулина. Если состояние ребенка тяжелое, оно может требовать лечения в отделения реанимации и интенсивной терапии с постоянным контролем со стороны медперсонала. После выписки из больницы такому ребенку следует регулярно делать уколы инсулина и контролировать количество потребляемых углеводов, чтобы не допустить повторной гипергликемии и кетоацидоза.

У ребенка кружиться голова может по различным причинам. Если это состояние возникает эпизодически и не сопровождается дополнительными симптомами, нет причин для беспокойства. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу-педиатру или детскому неврологу. Своевременно проведенное обследование и начало лечения помогут существенно снизить риск развития осложнений.

Читайте в следующей статье: спазмофилия у детей

Источник

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Лечение головокружения у детй Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Диагностика головокружения у детей Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Головокружение у ребенка Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Источник

Симптомы головокружения у ребенка

Кажущееся ощущение вращения окружающего мира вокруг человека.
Ощущение неустойчивости.
Ощущение неуверенности в положении собственного тела в пространстве.
Шаткость, нарушение походки (с раскачиваниями из стороны в сторону), падения.
Тошнота, рвота.
Повышенная потливость.
Ощущение ускоренного сердцебиения.

Формы головокружения у ребенка

Системное головокружение – связано с поражением вестибулярных структур (т.е. аппарата равновесия и его связей с головным мозгом).

Периферическое: поражение органа равновесия — лабиринта (внутреннего уха). Развивается при заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит – воспаление лабиринта, болезни Меньера (болезнь, сопровождающаяся повышением давления жидкости в лабиринте).
Центральное: поражение связей лабиринта с головным мозгом или структур мозга, обеспечивающих ощущение равновесия. Развивается при внезапном нарушении кровоснабжения головного мозга (инсульт), опухолях головного мозга или мозжечка.

Несистемное головокружение – головокружение, не связанное с повреждением органа равновесия и его связей с головным мозгом:

нарушение равновесия – развивается при повреждениях спинного мозга на уровне шеи, что приводит к нарушению связей, обеспечивающих мозг информацией о положении тела. Развивается, например, при остеохондрозе (дистрофическое заболевание позвоночника, заключающееся в нарушении нормальной структуры позвонков и межпозвоночных дисков и последующими сдавлениями нервных корешков между позвонками) шейного отдела позвоночника;
обморок и предобморочное состояние – развивается при нарушении кровоснабжения головного мозга;
психогенное головокружение – развивается при неврозах, депрессиях (состояниях, сопровождающихся угнетением эмоционального состояния человека).

Физиологическое головокружение – бывает при чрезмерном раздражении органа равновесия (например, при укачивании в транспорте).

Причины головокружения у ребенка

Системное головокружение:

болезнь Меньера – заболевание, причины развития которого неясны. Суть заболевания заключается в повышении давления жидкости во внутреннем ухе. Сопровождается приступообразным системным головокружением и прогрессирующим нарушением слуха;
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – заболевание, развивающееся при отложении солей кальция во внутреннем ухе. При движении головы кристаллы кальция раздражают внутреннее ухо, что вызывает приступообразное системное головокружение, тошноту и рвоту, потливость;
лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, проявляется системным головокружением;
вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва. Развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, проявляется системным головокружением;
недостаточное кровоснабжение головного мозга. Чаще всего развивается при недоразвитии позвоночных артерий или их деформациях, пережатиях разрушающимися позвонками шейного отдела позвоночника при остеохондрозе. Проявляется системным головокружением, падениями, признаками неврологической патологии (нарушения мышечного тонуса, глотания);
опухоли ствола мозга и мозжечка;
невринома слухового нерва: опухоль оболочек и волокон слухового нерва, которая при своем росте способна сдавливать слуховой нерв и нарушать его функции;
воспалительные заболевания головного мозга: энцефалиты (воспалительные заболевания вещества головного мозга, проявляющиеся различными признаками поражения мозга: параличами, нарушением зрения, нарушением сознания). Кроме головокружения наблюдаются характерные признаки неврологической патологии (нарушения движения, чувствительности);
демиелинизирующие заболевания: сопровождающиеся нарушением целостности нервных волокон (например, рассеянный склероз: заболевание центральной нервной системы, при котором в головном мозге образуется множество очагов демиелинизации, т.е. распада оболочек нервов. Проявляется разнообразными симптомами, например, нарушением зрения, параличами в конечностях, недержанием мочи. Разнообразие симптомов связано с вариабельностью расположения этих очагов в мозге).

Несистемное головокружение:

пониженное артериальное давление;
заболевания сердца: пороки клапанов, нарушения ритма;
прием некоторых препаратов: успокоительных, снотворных.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика головокружения у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (как часто возникают приступы головокружения; как давно возникли первые жалобы на головокружение; чем провоцируются приступы (поворот головы, прием лекарства); чем сопровождаются приступы (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение); отмечает ли пациент снижение слуха или шум в ушах; есть ли боль в ухе или выделения из слухового прохода (говорит о гнойных процессах в среднем или наружном ухе).
Неврологический осмотр (наличие нистагма (маятникообразное колебание глаз); наличие других признаков неврологической патологии: нарушение мышечного тонуса, нарушение глотания и т.п.).
Осмотр врача детского отоларинголога (наличие выделений из слухового прохода; наличие снижения слуха; специальные пробы (например, проба Дикса-Холпайка для выявления отложения солей кальция во внутреннем ухе)).
Анализ крови (при наличии инфекции возможны признаки воспаления).
Тональная аудиометрия (регистрация слуха с помощью электрического аппарата).
Ультразвуковое исследование артерий, кровоснабжающих головной мозг (определение сужения или недоразвития артерий).
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга для обнаружения признаков его заболеваний, которые могут быть причиной головокружения (опухоли, воспаление).
Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.

Лечение головокружения у ребенка

Препараты, улучшающие кровоснабжение вестибулярного аппарата.
Ноотропы: препараты, улучшающие питание головного мозга.
Контроль артериального давления при его колебаниях (лекарства, повышающие или понижающие артериальное давление в зависимости от его показателей).
Противовирусные или антибактериальные препараты при инфекционных воспалениях внутреннего уха.
Ограничение поваренной соли и воды при болезни Меньера (для уменьшения давления во внутреннем ухе).
При опухолях головного мозга – хирургическое удаление опухоли.
Хирургическое лечение при сужении артерий, кровоснабжающих головной мозг.
При воспалительных и демиелинизирующих заболеваниях головного мозга – гормональная и противовоспалительная терапия.

Осложнения и последствия головокружения у ребенка

Травмы головы при падениях во время приступа головокружения.
Необратимое снижение слуха (вызвано не самим головокружением, а заболеваниями, которые могут им проявляться).

Профилактика головокружения у ребенка

Специфической профилактики ввиду разнообразия причин нет.
Рекомендуется:

сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе не менее 30-60 минут в день;
своевременное лечение инфекционных заболеваний (грипп, отит (воспаление среднего уха) и т.п.) для предупреждения перехода воспаления на внутреннее ухо.

Источник