У ребенка вздут живот рвота и понос

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

Чаще всего, если ребенка тошнит и болит живот, молодые мамы подозревают у него пищевое отравление. Скорее всего, проблема в этом и заключается.

Но не стоит забывать о том, что подобная симптоматика может свидетельствовать и о других патологических процессах, протекающих в организме малыша.

Например, гастроэнтерит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое проявляется следующими симптомами: болезненность в животе, тошнота, рвота или понос.

Следует более подробно рассмотреть факторы, провоцирующие рассматриваемую симптоматику.

Причины боли в животе и тошноты у детей

Указанные симптомы можно смело называть следствием интоксикации организма. У ребенка болит живот и ему тошнит тогда, когда в его организме присутствует какой-либо токсин или вредоносный возбудитель.

Что именно вызвало тошноту и боль – может определить только врач. Поэтому в домашних условиях что-либо делать не рекомендуется.

К самым распространенным факторам, провоцирующим рассматриваемые симптомы, относят следующее:

Проявление острой кишечной инфекции – пищевое отравление. Происходит данное явление в результате проникновения в организм зараженного продукта. Заболевание начинается очень остро, поэтому у ребенка болит живот и ему тошнит.
ОРВИ – вирусная инфекция, которая имеет острое начало и сопровождается болями в животе, кашлем, насморком, тошнотой и повышением температуры тела.
Кишечная непроходимость, которая может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма считается пороком в развитии, а приобретенная – результатом инвагинации. При развитии такой патологии у ребенка наблюдается отсутствие дефекации, вздутие живота, боль, рвота, тошнота. Если кал есть, то в нем имеются кровяные примеси.
Начало аппендицита. Рассматриваемое явление – это патология хирургического характера, которая образуется из-за воспалительного процесса в отростке. При развитии аппендицита у ребенка сильно болит живот во время хождения. Особенно резко боль проявляется в правой стороне. Кроме того, происходит повышение температуры, болит поясница и наблюдается нарушение дефекации. Ребенку тошнит.
Холецистит – воспаление желудочного пузыря, образующиеся в результате проникновения в организм стафилококка. Чаще всего заболевание проявляет себя в ночное время суток и дает о себе знать болезненностью в животе и рвотой.
Гастрит – воспалительный процесс на слизистых оболочках желудка, который возникает при ослаблении иммунной защиты организма. Проблема может проявиться у ребенка, который регулярно испытывает стрессы. Самый первый симптом – у малыша болит живот и ему сильно тошнит.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Все родители должны быть осведомлены о том, что язвенная болезнь часто протекает в хронической форме. Она может быстро развиться и негативно отразиться на работе внутренних органов. Самая главная причина такого состояния – хеликобактер бактерия, которая поражает слизистую оболочку и делает желудок слишком чувствительным.
Аллергия. Данное заболевание не всегда легко диагностировать. Но если живот болит сразу после еды и эта боль не вызвана перееданием, то это свидетельствует о том, что организм ребенка не принимает продукты.

Читайте также: У ребенка ташнота рвота

Что же делать в таких ситуациях? Рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за помощью квалифицированных специалистов.

Стоит помнить о том, что рассматриваемые симптомы могут свидетельствовать об опасных патологиях, которые требуют срочного хирургического вмешательства и могут существенно подпортить здоровье ребенка.

Острая кишечная инфекция

Это заболевание трактуется как отравление пищевыми продуктами или пищевая токсикоинфекция. Еда, обсеменённая патогенной микрофлорой, нарушает функциональность пищеварения и провоцирует развитие следующих симптомов:

Подташнивание, рвота;
Повышение температуры тела;
Понос;
Колики в животе;
Потеря влаги организмом, влекущая иссушение кожи.

Протекание болезни

Отхождение рвотных масс приносит маленькому человеку облегчение ненадолго. Понос сопровождается многократными позывами. Частые дефекации усугубляют сильные болевые ощущения брюшной полости. Потеря значительного количества жидкости обезвоживает организм. Повышается температура, возникает вялость и апатичное состояние малыша. Пропадает аппетит.

Как оказать первую помощь малышу

Если у ребенка часто болит живот и его рвет, то следует показать чадо специалистам. Но не всегда имеется такая возможность, поэтому родители должны знать, как правильно облегчить состояние малыша до приезда врача.

Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться при болях и тошноте у маленького ребенка. Они таковы:

Малыша нужно положить на кровать и поднять верх его туловища. Голову следует повернуть на бок, чтобы избежать заглатывания рвотной массы.
В том случае, когда живот сильно болезненный, чаду можно дать таблетку Но-шпы, Парацетамола или Ибупрофена. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, ребенка следует напоить Регидроном.
При развитии абдоминальной боли и рвоты без температуры, ребенка нужно поднять вертикально и держать руками его головку.

Младенцам следует регулярно прочищать носик, который может забиваться содержимым желудка. Чтобы освободить ходы, рекомендуется пользоваться грушами или специальными каплями для ребенка.

Но имеется и несколько действий, делать которые строго запрещено. Сюда относят промывание желудка в домашних условиях, прикладывание к болезненному месту теплых или холодных грелок, кормление ребенка в ближайшие 6 часов.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Народные рецепты для лечения боли в животе и тошноте

Всем известно, что практически все медикаментозные средства лишь временно снимают болезненность, а антибиотики негативно воздействуют на желудок и ослабляют иммунитет.

Для того чтобы избавить малыша от мучений, многие специалисты рекомендуют совмещать традиционное лечение с использованием народной медицины, которая поможет очистить организм и не принести ему вреда.

Существует несколько проверенных способов лечения боли в животе и тошноты. Они таковы:

Использование картофельного сока с медом. С помощью подобного напитка, родители помогут малышу не так болезненно перенести обострение гастрита или язвенной болезни желудка. Для приготовления напитка следует налить в миску воду, натереть в нее свежий картофель и процедить. В полученную массу добавить несколько ложек меда. Напиток нужно убрать на пару часов в холодное место и дать ему настояться. Принимать средство лучше по вечерам, когда последний прием пищи был уже проведен.
Применение подорожника и ромашки. Для избавления от сильной боли в животе чада, мама должна приготовить такую настойку: взять сухую ромашку и подорожник, все хорошо перемешать, залить небольшим количеством воды и поместить на медленный огонь. Средство доводят до кипения, делают огонь еще меньше и парят около получаса. Когда настойка полностью проварится, следует добавить к ней немного черники и оставить в покое на 5 часов. После этого отвар процеживают и дают ребенку по 7 раз в сутки маленькими дозами.
Сочетание крыжовника, меда и одуванчика. Нужно подготовить свежие одуванчики, перемолоть их на мясорубке, добавить к массе мед и хорошенько перемешать.

Залить полученное средство кипящей водой и всыпать крыжовник. Затем емкость ставят на огонь, кипятят и проваривают около 15 минут. Когда средство остынет, его можно давать малышу, у которого наблюдается боль в животе и рвота.

Все родители готовы забрать на себя мучения своего маленького ребенка. Но, увы, делать этого не получается, поэтому нужно постараться облегчить его страдания, окружив заботой и любовью.

Для того, чтобы все рассматриваемые симптомы, указывающие на опасные патологические состояния, не спровоцировали тяжелые осложнения, малютку следует своевременно показать квалифицированным специалистам, которые проведут нужное обследование, установят точный диагноз и назначат адекватное лечение, если таковое потребуется.

Очень важно следить за тем, что кушает и пьет малыш, чаще гулять с ним на свежем воздухе, закалять организм и укреплять его иммунную систему.

Если придерживаться указанных рекомендаций, то заболевания будут протекать быстро и без различных опасных для жизни осложнений.

Последствия

Рвота и боли в животе могут привести к опасным последствиям.

Ротавирусная инфекция опасна быстрым развитием обезвоживания.

Без лечения дегидратация является причиной смерти грудничков. Если вы заметили у малыша сухость языка, отсутствие мочи в последние 3 часа, немедленно вызывайте неотложную помощь.

Хирургические заболевания без операции приводят к летальному исходу. Поэтому при любых болях, длящихся более 2 часов, ухудшении общего состояния, чрезмерной вялости малыша необходима консультация хирурга.

Что делать

Дети не могут адекватно оценивать и контролировать свое состояние. Они порой квалифицируют как боль дурноту или тяжесть в желудке — такое явление довольно часто при укачивании в транспорте. Для оказания серьезной помощи необходимо понимание причин боли.

Основные правила первой помощи ребенку:

переключение внимания;
покой и ограничение питания;
препараты, способные облегчить боль без назначения врача – исключительно ибупрофен и парацетамол.

Обратите внимание! Противорвотные препараты назначает ребенку исключительно врач, разобравшийся в ее причинах.

Меры первой помощи зависят от характера боли. Внимательная мама не должна упустить момент, когда малышу потребуется квалифицированная помощь. В силу особенностей детской психологии это бывает непросто. Как было сказано выше, расстройства стула в сочетании с длительной рвотой ведут к обезвоживанию организма, поэтому необходимо любым способом напоить ребенка, если нет перспективы срочной операции.

Важна локализация боли и состояние ребенка. Если боль неострая и не мешает ребенку двигаться, и локализована в области пупка, такая ситуация, как правило, неопасна, позволяет оставаться дома и наблюдать за малышом. Если боль усиливается при перемене позы, мешает пошевелиться и локализована в боку или внизу живота, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При боли в животе мама первым делом должна вспомнить, когда у ребенка был стул. Если есть склонность к запорам, можно использовать свечи с глицерином.

Поводом обратиться к врачу являются ситуации, когда:

мочеиспускание затрудненное или болезненное;
появилась сыпь;
боль сильная, либо боль и рвота длятся более суток;
длится более чем 3 часа подряд;
мешает уснуть и дышать;
не уменьшается в течение часа после приема вышеуказанных препаратов;
характер боли массовый;
боль локализована в нескольких местах;
кал, моча или рвота содержат кровь.

Режим питания выздоравливающих детей подразумевает вегетарианскую диету: полное исключение жирной и белковой пищи; каши, редкие супчики на воде, рисовый отвар, галетное печенье, бублики, сушки, сухарики.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник