У ребенка трех лет понос и болит живот с температурой

Причины состояния

У 10% детей периодически отмечается небольшая боль в животе, которая проходит сама собой, не неся никаких последствий. Например, после съедения большого количества неспелых яблок, когда стул нормальный или имеет место однократный понос. Но боль, сочетающаяся с повышенной температурой, всегда говорит о каком-то заболевании — остром или хроническом. При этом дети теряют обычную активность, отказываются есть, как правило появляется диарея или наоборот задержка стула, тошнота, рвота, бледность кожи. При выраженной боли кожа может покрываться испариной.

Основные заболевания

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса). Встречается у детей и взрослых, но чаще — в 9-12 лет. У малышей до 3 лет температура нередко повышается до 39,5°С, быстрое ухудшение общего состояния, ребенок не дает дотронуться до живота. У ребенка 3-7 лет наблюдается высокая температура (до 37,5°С, но может быть и нормальной) и болит живот в области пупка. Затем боль распространяется на правую сторону. Он принимает характерную вынужденную позу — лежа на правом боку, подогнув ноги, может наблюдаться однократная рвота. При переходе в гнойное воспаление малыш испытывает сильную жажду, кожа и слизистые оболочки сухие. В сочетании с вирусными инфекциями (гепатит, корь) и кишечными инфекциями наблюдается рвота, диарея (понос) и тошнота.
Перитонит (стрептококковый, пневмококковый). Воспалением серозного покрова брюшной полости чаще страдают девочки 4-9 лет. Заболевание развивается в течение нескольких часов, у ребенка высокая температура (до 40°С) и болит живот во всех его отделах. Кожа бледная, белый налет на языке, малыш явно страдает. Может наблюдаться диарея (содержимое кишечника желто-зеленого цвета с очень неприятным запахом). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острый дивертикулит. Воспаление дивертикула Меккеля (выпячивание стенки толстой кишки, оставшееся в результате дефекта внутриутробного развития) сопровождается лихорадкой, рвотой, запором и общим беспокойством. Болезненность чаще наблюдается в области пупка или внизу живота (над лобком). По симптомам заболевание очень схоже с острым аппендицитом, но, в любом случае, нужна госпитализация.
Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря у детей сопровождается резким подъемом температуры (до 38-40°С), живот болит в правом верхнем квадранте, при нажатии на который ребенок отдергивает вашу руку. Ребенок может отмечать, что боль отдает в правую сторону поясницы и правую руку. Наблюдается беспокойство, отказ от еды, тошнота, рвота (в рвотных массах видно примесь желчи), понос или запор, язык покрыт серовато-белам налетом, слизистая оболочка полости рта сухая, живот немного вздут, жесткий на ощупь.
Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы — часто встречающееся заболевание в детском возрасте. Начинается остро — наблюдается характерная опоясывающая боль, лихорадка до 37°С, тошнота, понос и частая рвота, отказ от еды. Бледность кожи, сухость слизистых оболочек рта, язык покрыт белым налетом.
Кишечные инфекции. Острое воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором у ребенка нарушается стул (сильный понос, запор), тошнота, рвота, высокая температура и боль в животе. Возможна спутанность сознания, галлюцинации на фоне сильной лихорадки. Такое состояние вызывает брюшной тиф, острый энтероколит, дизентерия, сальмонеллез и другие бактериальные инфекции. Из-за очень жидкого стула и рвоты высок риск быстрого обезвоживания, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Боль, не связанная с брюшной патологией. При вирусных и бактериальных инфекциях (ангина, корь, коклюш, ОРЗ и т.д.) нередко происходит воспаление лимфатических узлов, в том числе брюшных. Характерный признак — боль усиливается при вдохе, так как опускающаяся диафрагма давит на брюшные лимфоузлы.
Боль в животе психологического происхождения. У очень эмоциональных детей могут возникать боли в животе и сочетаться с лихорадкой, запором или поносом, мигренеподобной головной болью, заторможенностью, бледностью кожи или ее покраснением. Иногда присоединяются спутанность сознания, слуховые галлюцинации, нарушение зрения. Между такими приступами ребенок чувствует себя абсолютно нормально. Такое явление может наблюдаться у детей, растущих в напряженной психологической обстановке, и детей, к которым родители или учителя предъявляют завышенные требования.

Если боль в животе у ребенка длится более двух часов, сопровождается повышенной температурой тела, отказом от пищи, апатичностью, тошнотой, рвотой, поносом —необходимо вызвать «скорую». Если такие явления наблюдаются у грудничка, то помощь требуется немедленно, так как даже два часа обезвоживания для младенцев чрезвычайно опасно.

Как распознать неотложное состояние

Когда у ребенка болит живот и температура, очень важно поставить диагноз как можно скорее. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

малышу меньше трех месяцев, у него понос и рвота;
в настоящее время ребенок проходит курс лечения по поводу онкологического заболевания;
наблюдается рвота без поноса (и не получается опорожнить кишечник);
кровь в рвотных массах и стуле (особенно, если кровь очень темная или смолисто-черная);
интенсивная боль в животе, возникшая внезапно;
мышцы живота напряжены;
частое, поверхностное дыхание;
недавно была травма живота;
жжение во время мочеиспускания.

Что нельзя делать при острых состояниях

Как бы вам ни хотелось облегчить состояние своего малыша до приезда медиков, не предпринимайте самостоятельных решений о лечении, когда речь идет об остром состоянии. При боли в животе строго запрещается:

давать лекарства. Не давайте обезболивающие и слабительные препараты — это может ухудшить состояние и, что главное, значительно затруднить диагностику и даже привести к ошибочному диагнозу;
греть живот, делать клизму. Местное повышение температуры и вливание воды могут усилить воспаление и привести к более серьезным последствиям;
поить и кормить. Если в больнице потребуется делать наркоз, то пища и вода в желудке вызовет рвоту.

Профилактика заболеваний органов брюшной полости

Никогда нельзя знать заранее, какая неприятность со здоровьем вашего малыша может возникнуть. Но всегда можно свести к минимуму их вероятность. В профилактике заболеваний органов брюшной полости помогут несколько советов:

старайтесь давать ребенку меньше жирной и жареной пищи;
следите за потреблением жидкости — ее не должно быть слишком мало;
кормите малыша лучше чаще и небольшими порциями (нет ничего плохого в небольших перекусах);
ограничьте потребление газированных напитков;
убедитесь, что питание ребенка сбалансировано и с высоким содержанием клетчатки;
проводите ежедневные физические упражнения;
учите малыша с ранних лет личной гигиене для предотвращения кишечных инфекций;
обеспечьте спокойную обстановку в доме, ведь нервное напряжение нередко приводит к соматическим заболеваниям.

Если у ребенка болит живот и температура, не стоит ждать, когда это пройдет само собой. Наличие лихорадки всегда говорит о том, что идет острый воспалительный процесс, и необходима срочная консультация врача. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в такой ситуации может привести к серьезным последствиям.

Источник

Болезненные ощущения в области желудка и передней брюшной стенки часто сопровождаются расстройством стула. Особенно неполадки в работе пищеварительной системы характерны для детского возраста. Когда болит живот у ребёнка и есть понос, необходимо определить причины недуга.

Болит в животе у ребенка и понос

Важно! Родителям следует внимательно отнестись к предпосылкам и факторам, которые вызывают диарею и боль в животе у ребенка. Своевременный вызов врача поможет определить причину недуга.

Причины

Заболевание может быть вызвано опасными кишечными инфекциями, дисбактериозом, непереносимостью определенных продуктов. Если причиной плохого самочувствия стала инфекция, то понос может сопровождаться повышенной температурой. Существует несколько опасных диагнозов, при которых у ребенка появляется понос, и болит животик.

У грудничка боль в животе может возникнуть из-за нарушенной мамой диеты. Может развиться воспаление в стенках пищеварительного тракта, что вызывает расстройство стула. Нередко жидкий стул провоцируют переедание и ошибки при введении прикорма. Желудок не может выдержать больших нагрузок при употреблении большого объема пищи или некачественных продуктов.

Черный стул свидетельствует о кишечном кровотечении и требует незамедлительного вызова «скорой помощи». В таком состоянии может возникнуть однократная или частая рвота. Так организм пытается справиться с вредными токсинами и самостоятельно очиститься от опасных веществ. Важно знать, что рвота при отравлении – естественная реакция детского организма и его защитный механизм от негативного воздействия инфекций.

На заметку! Тошнота, рвота и понос могут быть вызваны приемом лекарств. Особенно оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Диспепсический понос может возникнуть при нехватке определенных ферментов печени и поджелудочной железы. В остальных случаях причиной поноса являются инфекции и заболевания пищеварительной системы.

Дизентерия

Болезнь особенно распространена в теплое время года. Причиной попадания возбудителя инфекции в детский организм является употребление немытых продуктов. Дети особенно восприимчивы к влиянию вредных бактерий из-за недостаточно крепкого развития иммунной системы. Если малыш съел несколько немытых фруктов за день, к вечеру он вполне может почувствовать себя больным. Максимально восприимчивы к патогенным бактериям малыши до 3-х лет.

Причиной возникновения недуга могут стать и неблагоприятные условия – плохая личная гигиена, несвоевременное мытье рук, употребление загрязненной воды и грязь в помещении. В таких случаях болезнетворные микробы попадают в пищеварительный тракт и вызывают расстройство его функций. Возникают понос и схваткообразная боль в животе. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до нескольких суток.

Основные симптомы недуга:

Повышенная температура;
болезненность в подвздошной области живота;
кал со слизью и кровяными прожилками;
сильная диарея;
зеленые жидкие каловые массы;
урчание в животе;
рвота.

При дизентерии наблюдается острое начало недуга, при котором возникает очень частый жидкий стул. При поносе и болях в животе у ребенка могут быть ложные позывы к дефекации, которые приводят к выпадению прямой кишки. Возникает рвота, сильная интоксикация организма, наблюдается общая слабость.

Знайте! Определить точный диагноз сумеет только педиатр или инфекционист. Чтобы выявить возбудителя заболевания, сдаются анализы крови и каловых масс, выполняется ректороманоскопия.

Терапия недуга сводится к строгому соблюдению постельного режима и приему назначенных медиком лекарств. Проводится лечение антибактериальными препаратами, принимаются меры для устранения обезвоживания у ребенка, назначается специальная диета. Лечение может проходить в домашних или амбулаторных условиях.

Ротавирусная инфекция

Недугу чаще подвержены малыши до 2-х лет. Заражение ротавирусом может вызвать частый жидкий стул. Инкубационный период недуга – 1-5 дней. Затем болезнь проявляется:

Сильной болезненностью в животе;
слабостью;
вялостью;
температурой до 38 градусов;
жидкими каловыми массами желтого цвета;
неприятным кислым запахом испражнений;
покраснением глазных конъюнктив и зева;
рвотой.

При поносе и болях в животе у ребенка важно обеспечить малышу покой. При ротавирусной инфекции необходимо находиться в постели и исключить активные игры. Чаще всего ребенок ощущает слабость и отказывается от игр. Соблюдение диеты поможет быстрее встать на путь выздоровления и нормализовать нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Полностью исключаются из ежедневного рациона больного малыша употребление молочных продуктов.

Важно обеспечить больному малышу частое обильное питье – принимают по 30 мл раствора Регидрона каждые 10 минут. Врач назначает при ротавирусной инфекции активную регидратацию (лечение обезвоживания организма), прием сорбентов и ферментов, а также лекарств для снижения высокой температуры.

Сальмонеллез

Инфекция часто передается через домашних животных. Сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают у ребенка жидкий стул. Заражение может произойти и от инфицированных взрослых людей, или после употребления грязных продуктов питания. Новорожденный может заболеть сальмонеллезом от персонала роддома.

Симптомы недуга:

Зловонный понос с кровью с присутствием кусочков непереваренной пищи;
высокая температура;
отравление организма ядовитыми веществами;
обезвоживание;
тошнота;
вздутие животика;
урчание при прощупывании живота.

Болезнь диагностируется после исследований бак посевов каловых и рвотных масс. Если у ребенка болит живот и есть понос, то необходимо сдать все назначенные анализы. Проведенное обследование поможет назначить правильное лечение, которое быстро выведет из организма вредные токсины. При недуге принимаются антибиотики широкого спектра действия, для устранения обезвоживания назначается терапия медикаментозными средствами.

Гастроэнтерит

Когда есть понос и болит живот, причина такого состояния может быть в гастроэнтерите. При данном недуге происходит острое воспаление слизистой оболочки желудка и отделов тонкого кишечника. При гастроэнтерите наблюдаются:

Ноющие боли в животе;
рвота и тошнота;
слабость;
жидкие каловые массы «хлопьями» с примесью слизи.

Как правило, гастроэнтерит развивается на фоне других недугов пищеварительной системы. При диарее могут быть диагностированы паразитарные инфекции, лямблиоз, панкреатит, холецистит. Все эти болезни сопровождаются одинаковыми реакциями организма. Если ребенок заболел, родители должны вызвать педиатра, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Оказание первой помощи

Когда болит живот, в первую очередь необходимо обеспечить постельный режим.
При отравлениях доврачебная помощь сводится к промыванию желудка, что препятствует всасыванию вредных токсинов в кровь.
Применяется слабый раствор марганца или раствор поваренной соли. Приготовленную для промывания желудка жидкость необходимо дать выпить ребенку. До 3-х лет процедуру лучше проводить с использованием изотонического раствора NaCl.
Для выведения токсинов применяются такие средства – сорбенты, как Энтеросгель, Смекта.

Если наблюдается рвота, необходимо обеспечить малышу частое питье небольшими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса в организме используются растворы Регидрон и Гидровит. Необходимо употреблять некрепкий чай, морсы, компот.

При дисбактериозе применяются средства – пробиотики, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта – Бактистатин, Линекс. При болях в животике хорошо помогает употребление настоя из ромашки. Такие средства, как Имодиум и Лоперамид помогут устранить диарею и снизить перистальтику кишечника.

Источник

Болит живот, появляется понос и рвота – такие симптомы часто встречаются у детей разного возраста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь и вовремя вызвать врача, ведь далеко не всегда это признаки безобидного расстройства пищеварения. Подобное состояние в раннем детском возрасте может быть вызвано различными заболеваниями и нести опасность для здоровья и жизни.

Причины болей в животе с диареей

Причиной возникновения жидкого стула и боли в животе может быть инфекционное заражение, болезнь ЖКТ или нарушение диеты ребенка. Симптоматика различается в зависимости от причины недуга. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, потому что понос провоцирует опасное для малыша состояние – обезвоживание и на его фоне сильную интоксикацию.

Инфекционные заболевания

К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

Дизентерия. Она чаще возникает весной и летом, в зоне риска находятся дети до 3 лет. Причиной заражения выступает нарушение гигиены, малыши любят все пробовать на вкус и класть пальчики в рот. При дизентерии болит живот, появляются спазмы в кишечнике, стул становится жидким, зеленого цвета, кишечник опорожняется до 20 раз в сутки, иногда кроху беспокоят рвота, температура.
Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей от 6 месяцев до 2 лет. Если при дизентерии рвота появляется скорее в запущенном состоянии, то при ротавирусе – это основной симптом. Она быстро обезвоживает организм малыша. Повышается температура до 38°С и выше, на жаропонижающие препараты не реагирует. Цвет кала обычно желтоватого цвета.
Сальмонеллез (рекомендуем прочитать: сальмонеллез у детей: симптомы и лечение). В основном передается человеку от животных, чаще – кур. Для него характерно сильное повышение температуры, стул с частицами крови, тошнота и рвота, обложенный язык, болит живот. Длится понос более трех недель, заболевание протекает в острой форме.

Острые кишечные инфекции часто возникают при несоблюдении гигиены. Ребенок не моет руки после туалета и перед едой, берет в рот игрушки, пользуется чужими столовыми приборами.

Причины, связанные с питанием малыша

Спровоцировать расстройство ЖКТ может нарушение диеты, употребление в пищу продуктов, не подходящих детскому рациону или ненадлежащего качества. Это состояние сопровождают симптомы:

частый жидкий стул с примесью слизи;
повышение температуры до невысоких отметок (37,5°С);
тошнота, рвота.

Обычно малыш не требует госпитализации, расстройство желудка хорошо лечится дома. Из рациона убираются все опасные продукты, соблюдается строгая диета. Симптомы быстро проходят при надлежащем уходе.

Другие причины

На фоне вирусных и бактериальных заболеваний может произойти воспаление слизистой желудка и тонкой кишки. В этом случае диагноз будет звучать как «острый гастроэнтерит».

Диарея и боли в животе могут появиться при отравлении средствами бытовой химии, оставленными в зоне доступа ребенка, ртутью или другими веществами. Они вызывают сильную интоксикацию и тяжелое, опасное для жизни состояние. В этом случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

От точности постановки диагноза будет зависеть качество лечения

Дисбактериоз – частая причина поноса у детей. Он может возникнуть после лечения антибиотиками, питания неподходящей смесью, нарушения диеты. После коррекции рациона и приема препаратов, восстанавливающих микрофлору, его симптомы исчезают.

Расстройство пищеварения может быть спровоцировано болезнями ЖКТ (панкреатит, холецистит). Это характерные признаки и для аппендицита, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 6 лет).

Первая помощь ребенку при болях в животе и поносе

Следует обязательно вызвать участкового педиатра или скорую помощь, если:

поднялась температура выше 38°С;
рвота обильная и возникает даже после питья;
частый понос с примесями крови (рекомендуем прочитать: почему появляется понос с кровью без температуры у ребенка?);
несколько часов нет мочеиспускания;
боли в животе очень сильные.

Что делать, пока не приехал доктор:

кормить младенца грудным молоком по требованию, прикладывать как можно чаще;
понемногу, мелкими глотками каждые 5-10 минут давать пить воду, солевые растворы (Регидрон);
высокую температуру свыше 38°С обязательно сбивать механически (обмахивая полотенцем) или медикаментами (Нурофен, Парацетамол) (подробнее в статье: что делать, если у ребенка понос и высокая температура?);
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, закрепляющие препараты и антибиотики;
малыша по возможности изолировать от других детей, не пользоваться его посудой, предметами гигиены.

Методы лечения

От момента заражения инфекционным заболеванием до первых признаков может пройти всего один час, это зависит от состояния иммунной системы ребенка (см. также: чем можно и нужно кормить ребенка при поносе и рвоте?). При тяжелом течении болезни малыш должен быть помещен на стационарное лечение под наблюдение специалистов.

Как и чем лечить ребенка определяет врач, бесконтрольное применение препаратов, особенно антимикробных, допускать нельзя. На каждого возбудителя заболевания имеется своя группа лекарств.

При инфекционных кишечных болезнях показано промывание желудка. Во время проведения терапии соблюдается строгий постельный режим, специальная диета, показано обильное частое питье.

Медикаментозные средства

Какие препараты используют для терапии детей? Они делятся на несколько групп:

антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания (Цефотаксим, Ципрофлоксацин);
энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта) (рекомендуем прочитать: как правильно дать ребенку «Энтеросгель»?);
средства для снятия спазмов кишечника (Но-шпа, Папаверин) (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» при температуре у ребенка );
ферменты (Мезим, Пангрол 400);
препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифиформ).

Рецепты народной медицины

Так как пищевые отравления и кишечные инфекции приводят к опасному для жизни обезвоживанию, то самолечение народными средствами может обернуться печальными последствиями. Его можно применять, когда состояние малыша не вызывает опасений и только в качестве вспомогательной терапии.

Хорошо известны и часто применяются такие рецепты:

Укропная вода. 1 столовая ложка сухой травы на стакан горячей воды. Состав прокипятить, после охлаждения можно принимать 3 раза в день до еды.
Настоять в кипятке корень алтея в течение 30 минут. Можно добавить мед для улучшения вкусовых качеств и пить по 1 чайной ложке четырежды в сутки.

При различных заболеваниях ЖКТ и диарее большим спросом пользуется укропная вода

Диета

При отравлениях и острых кишечных инфекциях соблюдается строгая диета. Пища готовится на пару и подается в протертом виде. Запрещено давать ребенку жареные, острые, жирные, копченые продукты, газировку, фастфуд. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.

Обязательно в рационе должны быть:

обильное питье, желательно простая вода без добавок;
каши;
овощные супы;
сухари;
кисломолочные продукты – кефир, йогурт без ароматизаторов и красителей.

Переход к обычной повседневной пище происходит постепенно и очень осторожно. Иногда продукты способны повторно вызвать раздражение желудка, и симптомы вернутся.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение кишечных инфекций можно, соблюдая правила:

с ранних лет приучить ребенка соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, после туалета и прихода с улицы, не облизывать пальчики, мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
избегать посещения с ребенком заведений общепита;
следить за чистотой столовых приборов;
придерживаться правильного, сбалансированного и полноценного питания, соответствующего возрасту;
часто пить простую воду, если нет других указаний по состоянию здоровья;
укреплять иммунитет малыша.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник