У ребенка рвота понос неприятный запах изо рта

Многие мамы хотя бы однажды замечали, что изо рта у их ребенка исходит неприятный запах, который очень похож на ацетон. Он резкий и специфический, его трудно спутать с чем-то другим. Запах ацетона может быть разной интенсивности, однако в любом случае он свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Почему у детей пахнет ацетоном изо рта, что означает специфический запах? Насколько серьезен этот симптом и что нужно делать? Как диагностируются и лечатся патологии? Как правильно подобрать лечебную диету для ребенка?

Почему в организме образуется ацетон?

Процесс образования ацетона в организмах новорожденного малыша и взрослого человека происходит по одному и тому же принципу. Известно, что основная доля энергии образуется при синтезе глюкозы. После расщепления она попадает в общий кровоток и насыщает энергией все клетки, обеспечивая их жизнедеятельность.

Когда глюкозы поступает недостаточно, или наблюдаются сбои на одном из этапов ее синтеза, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Обычно для этого используются жировые запасы. В результате неполноценного распада жиров в организме начинают скапливаться токсические вещества – кетоны, одним из составляющих которых является ацетон. Обычно ацетон и другие кетоновые вещества предварительно окисляются, а затем выводятся из организма почками и легкими, чем и объясняется неприятный запах (в этих органах их накапливается больше всего).

При серьезных нарушениях, когда скорость образования ацетона превышает скорость его окисления («обезвреживания»), у человека появляются симптомы ацетонемии. Слабость, недомогание и другие признаки патологии возникают внезапно, носят острый характер и нуждаются в лечении.

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Основные причины патологии:

неправильный режим питания (присутствуют длительные промежутки между приемами пищи, то есть голодание);
неполноценный рацион, нехватка необходимых питательных веществ;
интоксикация по различным причинам;
заболевания эндокринной системы;
патологии почек и печени;
обезвоживание (при отравлении или ротавирусе);
сахарный диабет;
сниженная концентрация глюкозы в крови (гипогликемия);
ОРВИ, ЛОР-заболевания;
наследственная предрасположенность, которая обычно встречается у малышей и детей младшего школьного возраста.

Неправильное питание

Сюда относят неправильный режим питания и несбалансированный рацион. При некоторых заболеваниях (например аллергии) или медицинских процедурах ребенку показано соблюдение строгой диеты. Диетическое питание содержит недостаточно питательных веществ, а при нехватке углеводов организм использует жировые запасы, вследствие чего накапливаются токсины и появляется неприятный запах.

Длительное скудное питание приводит не только к ацетоновому дыханию, но и другим симптомам (бледная кожа, быстрая утомляемость, раздражительность, плохое состояние ногтей и волос). Все это является признаком самого настоящего голодания. Очень важно своевременно обеспечить ребенку полноценный рацион для восполнения сил и энергии.

Сахарный диабет

Запах ацетона изо рта у ребенка при диабете – явление очень распространенное. Это один из основных тревожных признаков заболевания, который родители не должны игнорировать. При диабете уровень сахара в крови настолько высок, что он не позволяет расщепленной глюкозе проникать в клетки.

Подобное состояние очень опасно для здоровья. При отсутствии медицинской помощи оно чревато наступлением кетоацидоза. К симптомам этой патологии относят боль в животе, рвоту, сухость слизистых оболочек и очень резкое ацетоновое дыхание. В крайних случаях наступает диабетическая кома.

Когда состояние ребенка начинает резко ухудшаться, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Сахарный диабет неизлечим, однако врачи научились успешно контролировать заболевание. Правильное лечение диабета позволит избежать серьезных последствий.

Нарушения работы щитовидной железы

В некоторых случаях зловонное дыхание появляется при патологиях эндокринной системы, например, гипертиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа продуцирует и выбрасывает в кровь чрезмерное количество гормонов. Его можно контролировать при помощи медикаментозной терапии.

Иногда уровень гормонов становится слишком высоким, что значительно ускоряет обменные процессы. Поджелудочная железа молниеносно реагирует на поступление питательных веществ. Это значит, что углеводы и белки расщепляются слишком быстро, а затем наступает голодание клеток. При гипертиреозе у ребенка может повышаться температура, наблюдаться заторможенность реакций или гипервозбудимость.

Заболевания печени и почек

Печень и почки относятся к выделительным органам. Печень выполняет очистительную функцию, а почки – выделительную. При любых нарушениях их функционирования происходит застой токсинов в организме, то есть они выводятся не полностью.

При серьезных патологиях, например острой печеночной недостаточности, запах ацетона появляется и в моче. Кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтый оттенок, у ребенка болит правый бок.

Подобные заболевания могут появиться в любом возрасте, иногда они бывают врожденными. Важно вовремя обратиться к специалистам и провести необходимое лечение.

ОРВИ и болезни ЛОР-органов

Неприятное дыхание во время простуды или гриппа – не редкость. Обычно запах ацетона при этом слабый, не слишком резкий, но вполне заметный. В этом случае проблема носит временный характер и полностью проходит после выздоровления.

Во время болезни у детей снижается аппетит, и это нормально. Обменные процессы, наоборот, ускоряются, так как иммунная система активно борется с инфекцией. Нехватка углеводов запускает механизм выработки ацетона.

Нервно-артрический диатез

Нервно-артрический диатез – генетическая особенность обменных процессов, при которой происходит накапливание в крови мочевой кислоты и кетоновых веществ. Патология чаще свойственна девочкам. Встречается в раннем возрасте (может появиться в 6 месяцев или в детском саду), обычно проходит до 10 лет.

Дети нуждаются в постоянном контроле, соблюдении диеты и питьевого режима. Характерны повышенная возбудимость, частые боли в суставах и животе. При обострении происходит ацетонемический криз, который сопровождается ацетонемической рвотой. Кризу предшествует резкий запах изо рта, по которому можно предугадать обострение и предупредить его.

Другие причины

Следующая причина недуга – стоматологические болезни и патологии ротовой полости. Механизм прост – во рту накапливается множество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно приводят к зловонному дыханию. Запускать такие болезни нельзя, так как это чревато осложнениями в дальнейшем.

Ацетоновый запах почти всегда появляется при продолжительной рвоте, когда организм сильно обезвожен. Подобное случается при отравлениях, а также ротавирусе (энтеровирусе или кишечном гриппе). Эти инфекции распространены в детском возрасте и очень заразны.

У грудничков и малышей до 1 года проблема встречается намного реже. Это реальный повод для беспокойства родителей. Требуются полное медицинское обследование и консультация педиатра.

Основные причины патологии у малышей:

несбалансированная диета кормящей мамы;
использование неподходящих молочных смесей;
стоматит или кандидоз (молочница);
несоблюдение правил гигиены при использовании бутылочек или пустышек и др.

Методы диагностики

Диагностика чрезвычайно важна, так как непосредственно от причины недуга зависит его лечение. Прежде всего нужно прийти на прием к педиатру, который поможет разобраться с проблемой. Комплексный подход поможет диагностировать истинную причину неприятного запаха.

После осмотра малыша и беседы с родителями назначаются лабораторные анализы. Необходим общий анализ крови и мочи (в том числе определяется содержание ацетона), анализ крови на уровень содержания глюкозы, кровь или кал на предмет наличия глистов, биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Ранее уже говорилось, что лечение полностью зависит от первопричины возникновения проблемы. Помимо основной терапии, необходима специальная диета, которая поможет нормализовать обменные процессы.

Доктор Комаровский, известный всем своим адекватным и грамотным подходом к вопросу детского здоровья, рекомендует родителям не паниковать. Запах ацетона – это не болезнь, а всего лишь признак нехватки или отсутствия глюкозы в организме.

Первая помощь при появлении этого симптома – сладкое питье (чай, компот, морс или сок) и полноценное питание. Если проблема появилась у новорожденного, или она повторяется у ребенка часто, необходима полная диагностика и помощь специалиста.

Медикаментозные препараты

Если специфическое дыхание вызвано заболеваниями внутренних органов, основная терапия должна быть направлена на их лечение. После полного выздоровления уровень ацетона снизится автоматически.

Перед началом лечения нужно вывести токсины из организма. С этим справляются сорбенты, разрешенные детям, – Атоксил, Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, детский Сорбекс и прочие. Для нормализации кислотно-щелочного баланса и устранения признаков интоксикации показаны специальные растворы, например Регидрон.

Специальная диета

Соблюдение диеты обязательно. Кроме того, нужно потреблять достаточное количество жидкости (вода, подслащенный чай, компот или морс), которая будет выводить кетоновые тела. Пить и есть нужно часто и понемногу.

В течение первых суток важно много пить. Если ребенок отказывается кушать, заставлять его не нужно.

Можно есть яйца, кисломолочные продукты с невысокой жирностью, хлебные сухарики, овощи и каши. Запрещена вредная еда, которая в любом случае не полезна ребенку. Нужно исключить острые или пряные блюда, цитрусовые фрукты, копчености, полуфабрикаты, сладости, газировку, жирную пищу, майонезы и кетчупы и т. д.

Диеты нужно придерживаться 1-2 недели, согласно рекомендациям доктора. Далее нужно возвращаться к полноценному и правильному питанию. Приемы пищи должны быть регулярными. Некоторые дети, особенно подростки, нередко пропускают завтрак или обед, что часто и провоцирует развитие проблемы.

Источник

У детей разного возраста понос появляется довольно часто, чему, к сожалению, родители не придают значения. Диарея, которая сопровождается неприятным запахом, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до угрожающих жизни состояний. Для установления причины важно оценивать не только характер испражнений, но и другие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить надлежащее лечение.

Причины зловонного поноса у ребенка

Каковы причины зловонного поноса? При диарее происходит многократная экскреция (не меньше 3 раз за сутки) кала жидковатой консистенции. Этот симптом не является специфичным, однако его появление у ребенка может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания. Характеристика стула говорит о локализации и причине патологического процесса. Играет роль наличие примесей (слизь, прожилки крови), оттенок, консистенция, частота, а также запах испражнений.

Понос с резким запахом у ребенка может появиться вследствие следующих причин:

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия);
Вирусы (род Rotavirus, Enterovirus, Hepatovirus);
Глистная инвазия (амебиаз, лямблиоз, аскаридоз);
Нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит) или секреции желудка;
Гнилостная диспепсия (чрезмерное питание продуктами, содержащими большое количество белка);
Дисбактериоз (например, после курса антибиотикотерапии);
Воспалительный процесс (энтериты, колиты различного генеза);
Детская пищевая аллергия;
Острый период хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит);
Энзимопатии (недостаточность ферментных систем – муковисцидоз, непереносимость лактозы, целиакия);
Введение новых продуктов питания младенцу (прикормы), смена молочных смесей;
Нарушенный рацион питания (переедание, употребление однотипной пищи).

Понос с резким запахом у ребенка возникает также из-за сильных стрессовых ситуаций или смены климата (такое состояние не требует специфического лечения – жидкий стул проходит самостоятельно спустя 2-3 дня).

Особенности проявления

Клиническая картина диареи зависит в большинстве своем от того, что послужило причиной. Каждое заболевание имеет свои особенности и характерные для него симптомы. К примеру, жидкий стул желтоватого оттенка появляется из-за непереносимости каких-либо продуктов или стресса.

При бактериальной инфекции

Бактерии сальмонеллы могут находиться в грязной воде, на поверхности необработанных продуктов питания (молоко, куриные яйца, мясные и рыбные), предметах быта (вели или игрушки). Источником также выступают домашние и дикие животные, которые являются переносчиками бактерий.

Дизентерия вызывается энтеробактериями рода Shigella, источниками которых выступает больной человек или носитель. Дети с шигеллезом становятся опасными для окружающих еще с 1-го дня болезни. Другие заражаются фекально-оральным, алиментарным, водным или контактно-бытовым путями.

Иерсиниоз – острая бактериальная инфекция, при которой чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт на фоне сильной интоксикации. Заболеть можно при контакте с животными (различные грызуны, крупный рогатый скот, кошки, собаки), почвой или другими больными. Существуют данные о возникновении заболевания после переливания крови зараженного человека.

Холера является крайне опасной карантинной инфекцией, которая до появления антибиотиков приводила к смерти больных, особенно детей 2-3 лет. Вибрионы (бактерии) попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду (передается фекально-оральным путем) – вода, почва, пища, предметы быта. После размножения микроорганизм выделяет в огромных количествах токсины, которые вызывают стремительно нарастающие симптомы.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний, сопровождающихся диареей у детей.

Симптом	Источник инфекции
Сальмонелла	Шигеллы	Холерный вибрион	Иерсинии
Характер стула	Жидковатый с резким запахом, иногда зеленого оттенка (цвета болотной тины)	Скудный понос, неоформленный, с примесями (слизь, кровь). Описывается как «ректальный плевок»	Обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, пахнущий как сырая рыба	Обильные зловонные испражнения жидкой консистенции, могут быть примеси слизи или крови
Боль в области живота	Умеренная, сопровождается спазмами, пропадает до или вместе с поносом	Сильная, могут быть тенезмы (ложные позывы к дефекации)	Не свойственна	Интенсивная, локализуется ближе к пупку или правой нижней части живота
Тошнота	Есть	Может быть	Не характерна	Есть
Рвота	Частая и обильная в периодах до диареи	При гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания	Многократная после поноса	Повторная
Обезвоживание	Умеренное	Не свойственно	Сильное	Умеренное
Температура тела	Лихорадка более 3-5 дней	Повышается на 2-3 дня	Нормальная или пониженная	В течение 2-5 дней

При появлении похожих признаков бактериальной инфекции необходимо немедленно госпитализировать больного ребенка для получения специфического лечения. Грозным осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация), которое приводит к шоку или даже летальному исходу.

При вирусной инфекции

При инфекционном процессе, вызванном вирусами, симптомы появляются по прошествии инкубационного периода. Он варьируется для разных представителей от 5 до 14 дней.

Зловонный понос у ребенка сопровождается в этой ситуации следующими симптомами:

Лихорадка (повышение температуры тела, интоксикационный синдром);
Аппетит снижается или отсутствует вовсе;
Увеличиваются лимфоузлы (шейные, подчелюстные);
Сильная общая слабость, апатичность, вялость.

Вирусная инфекция требует немедленного лечения, иначе появятся серьезные осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Врачи назначают комплексную терапию, состоящую из пробиотиков, жаропонижающих и противовирусных препаратов, на фоне строгого соблюдения режима и обильного питья.

Понос с запахом тухлых яиц характерен для заражения ротавирусами.

При гнилостной диспепсии

Гнилостная диспепсия возникает из-за незавершенного переваривания пищи с высоким содержанием белка, что приводит к размножению бактерий в кишечнике. Микроорганизмы выделяют при этом токсины, которые после всасывания попадают в кровяное русло.

Такое расстройство больше свойственно для детей до одного года (несовершенная пищеварительная система) и носит функциональный характер. Следствием этого может являться понос у ребенка с сильным запахом.

Основные причины следующие:

Перекорм (по современным протоколам новорожденных рекомендуют кормить оп требованию, что часто воспринимается неадекватно, приводя еще и к ожирению ребенка);
Неправильный рацион кормящей матери (сильногазированные напитки, жирное мясо и молоко, соленья и консервация, бобы, клубника);
Введение грудным детям необоснованного дополнительного прикорма (например, смеси);
Плохое соблюдение гигиенических норм по уходу за ребенком;
Прикорм не соответствует своей возрастной категории или вводится неверно;
Врожденные нарушения (недоношенность, рахит, низкая масса тела, энзимопатии);
Употребление детьми старшего возраста белковой пищи в большом количестве, несвежих мясных продуктов;
Гормональный дисбаланс;
Понижение секреторной функции поджелудочной железы и желудка.

Понос при этом чаще темного цвета, жидкий, имеет резкий гнилостный запах. Параллельно ухудшается аппетит, нарастает сильная слабость, появляется метеоризм (вздутие), боли в животе, тошнота и изжога. В тяжелых случаях присоединяется общеневрологическая симптоматика (головокружение) или повышается температура тела.

Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача по сбалансированию питания и изменению образа жизни, а также использовании медикаментозных препаратов.

В других случаях

Диарея может быть при огромном спектре заболеваний, поэтому оценивать любое ее проявление необходимо в комплексе с другими симптомами. Так, при пищевой аллергии она сопровождается сыпью на разных участках тела, отеками и крапивницей. Глистная инвазия в большинстве случаев вообще протекает бессимптомно.

Для диагностики многих воспалительных заболеваний кишечника необходимы специальные методы исследования, поэтому по одному лишь поносу нельзя в точности судить о причине. Но такой признак является первым сигналом для обращения к врачу, который на основании жалоб, осмотра и лабораторных данных установит источник поражения. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что делать?

Как лечить диарею? Лечение поноса у ребенка с кислым запахом всегда комплексное, однако при этом зависит от причины, которая его спровоцировала. Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, требуют специфической антибиотикотерапии. Если проигнорировать данное состояние, ситуация может обернуться трагическим исходом. Поэтому первое, что необходимо сделать – вызвать врача или немедленно поехать в лечебное учреждение.

Одно из самых грозных последствий диареи – обезвоживание. Дегидратация угрожает здоровью и жизнью ребенка, поэтому нужно вовремя ее распознать, чтобы успеть предотвратить.

Это опасное состояние проходит в 3 стадии и характеризуется следующими симптомами:

Первую стадию организм еще способен компенсировать – происходит потеря воды не больше 5% от массы тела ребенка. Можно заметить сухость слизистых оболочек (например, ротовой полости), человек будет жаловаться на сильную жажду.
Субкомпенсированная форма обезвоживания наступает при потерях от 5 до 10% жидкости. Ребенок становится беспокойным и капризным, слизистые оболочки и кожа сухие. У детей первого года жизни западает большой родничок. Нередко присоединяется олигурия (недостаточное редкое мочеиспускание с темным оттенком).
На последней стадии происходит декомпенсация процесса при потерях жидкости более 10% от массы тела. Внешне проявляется синюшностью носогубного треугольника и бледной кожей. Ребенок не может сходить в туалет – отсутствует моча (анурия), присоединяется одышка, учащается сердцебиение. Со стороны нервной системы могут развиться судороги и потеря сознания.

Как только вы заметили признаки дегидратации, необходимо сразу же начать давать ребенку пить жидкость – фильтрованная вода, отвары на основе риса и лекарственных растений. Делать это стоит умеренно, отпаивая небольшими глотками, параллельно вызвав врача.

Если дело дошло уже до второй стадии, самолечение не рекомендуется. В острых ситуациях можно давать комплексные растворы (Регидрон), но лучше вызвать скорую помощь.

Существуют следующие ситуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

Диарея развилась у новорожденного и детей до 2 лет;
Есть симптомы дегидратации;
В испражнениях присутствует кровь или другие примеси;
У ребенка сильная боль в животе;
Присутствует обильная рвота, которая либо предшествует поносу, либо наступает параллельно с ним;
Появляется головокружение или судороги, ребенок теряет сознание.

Лекарственные препараты врач назначает только после проведения диагностических мероприятий. В зависимости от причины могут быть показаны антибиотики, сорбенты, ферменты, пробиотики и другие противодиарейные средства. При этом учитывается возраст ребенка и сопутствующие заболевания, при которых их прием противопоказан.

Основная терапия проводится на фоне соблюдения диеты, режима умеренной физической активности и других рекомендаций врача. В неопасных случаях допустимым является применение средств народной медицины.

Чтобы избежать в дальнейшем появления диареи с неприятным запахом, нужно воздействовать на ее причины. При обнаружении хронического заболевания, необходимо регулярно показываться врачу, выполнять в полном объеме терапевтические мероприятия и соблюдать личную гигиену. Матерям детей первых лет жизни нужно следить как за своим питанием, так и за правильным введением прикорма. При возникновении сложностей или вопросов можно всегда обратиться к педиатру.

Источник