У ребенка позывы к рвоте каждые 10 минут

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота у ребенка
Всем здравствуйте. сыну год и 9, все время рвет, не могу напоить ни водой, ни смектой 🙁 врач приезжал, сказал, ничего страшного, поите и не кормите 12 часов. но малыш без сил вообще, все время спит. температура 37.3. у меня паника уже. может, пора самим в инфекционку ехать? мы в мытищах, тут, наверное, все плохо с этим…
Девочки, даю смекту, через несколько минут – повторная рвота 🙁

10.03.2010 17:19:25, toy

26 комментариев

Вливайте по чайной ложке воды за щёчку (можно шприцом без иголки), даже во сне каждые 5 минут. Только положите набок ребёнка. Главное чтоб не было обезвоживания.
У меня 9 месячного ребёнка рвало 2 суток каждые 15 минут, и понос ещё был с температурой 40.Отпаивала водой.
10.03.2010 23:59:34, BGulia

по памяти, у нас очень хороший педиатр: 1. сорбент (энторосгель ребенок 1,9 не каждый будет пить, всетаки попробовать смекту. 2. подавить инфекцию – энторофурил 3. противорвотное (цирукал) Если это кишечный грипп, так в простонародье, еще будет понос. там еще меню, т.е. не давать молочное … Было очень плохо 2 дня, далее лучше. Но все-таки диагноз ставил педиатр. Если надо, завтра могу позвонить ей на моб., но после 9.00 утра.
10.03.2010 23:44:30, alisa161107

нас в инфекции выпаивали раствором глюкозы попеременно с водой кипяченной по ложке каждые 15 минут в течении нескольких часов приходилось ребенка будить и поить. Нам от рвоты помогала мята заваренная в пакетиках тоже по ложке не больше за один прием.
10.03.2010 21:51:01, _Lika_

Скорее, это все же ротовирус. У моего сына также все происходило. Если нет регидрона, его можно заменить компотом из сухофруктов, который надо перед употреблением немного посолить (можно еще первое время боржоми без газа давать). В компот годится курага, изюм, яблоки, груши, чернослив, можно из чего-то одного даже сварить. И пить также часто (через 10-15 минут) по чайной ложечке. Главное сейчас – убрать обезвоживание. Как захочет есть (через сутки -двое) давайте пюре картофельное (без масла и молока!) по чайной ложке, постепенно прибавляя кол-во ложек, печеные яблоки, бананы. Выздоравливайте!
10.03.2010 21:05:07, ТочкаРу

сейчас ротовирус гуляет точно! испытано.
перед каникулами дочка тоже с рвотой , поносом слегла…отпаивала регидроном. А через 2 дня мы с мужем свалились -рвота, но в более легкой форме. Оклемались за сутки. А дочку неделю вылечивали и отпаивали по чайной ложечке.
12.03.2010 11:20:53, Нежка

Энтеросгель мы пили в таком случае, регидрон нада, пить силком почаще хоть по чайной ложке, в больницу не надо, не дай бог что еще подхватите
10.03.2010 19:44:13, Seledka

а Вы скорую вызывали или детскую неотложку?
10.03.2010 18:55:45, Викк

Мотилиум – спасение для таких случаев. У нас то же самое сейчас. Я вчера только кулачки просила для деток, сегодня еще болеют, но уже козликами скачут.
Мотилиум Детский- суспензия.
А без него все – и вода и лекарства другие назад вылетало.
10.03.2010 18:36:57, кузяка

Да, врач скорой сказал мотилиум завтра, если будет плохо. Наверное, можно уже сейчас подавать. здоровья всем нам и нашим деткам 🙂
10.03.2010 20:47:52, toy

поите ребенка в буквальном смысле из пипетки, каждые 5-10 минут, иначе от больших порций жидкости рвота не перкратится.
10.03.2010 18:33:14, Порядочная стерва

Это у вас ротовирус. Сейчас им болеют очень много. Сами болели всей семьей, только 2-й день оклемались. Давала маленькому пить регидрон по чайной ложке и сладкий чай по чайной ложке. Главное не давайте сразу много пить, будет еще сильней рвать водой. Лучше понемногу по чайной ложке каждые 15 минут. Рвота кончится, может подняться высокая температура, а потом понос. не пугайтесь. Нам стало лучше уже сутки, правда есть стали где-то через трое суток. Скорейшего выздоровления. А в больнице, а тем более инфекционной вы подхватите еще больше заразы. Мы так лежали с подозрением на сотрясение мозга, а вышли оттуда через 3 дня с сильнейшей ротовирусной инфекцией, правда это уже было 2 года назад.
10.03.2010 18:10:33, аннушка08

спасибо, и вашей семье здоровья!
10.03.2010 20:46:46, toy

берете три стаканчика, один со сладким чаем, другой со смектой, третий с мин.водой без газа. Вооружаетесь одноразовым шприцом без иголки или ложкой (если из ложки хорошо пьет) и часами. Садитесь рядом с ребенком и каждые 10 мин даете по ложке, по очередности из разных стаканчиков. Самое страшное в таком возрасте – это обезвоживание. Начинается оно очень быстро, если не выпаивать. Поить надо обязательно, не смотря не на что. А что скорая сказала?
10.03.2010 18:00:52, Михайловна

да вот сказали – поить и не кормить. и все. но он себя лучше чувствовал, когда они были. бегал еще.
щас, тьфу-тьфу, вроде полегчало. пьет, тьфу-тьфу. есть уже просит.
10.03.2010 20:45:23, toy

а у нас Щас вирус такой рвет ребенка уже 4е сутки, но нам проще мы взрослые и по словам доктора уже идем на поправку, бактерии назначили лечить антебиотиками, темперетура первые два дня была нормальная, последние 2 – 40С, но для нас эта температура чуть хуже нормы… и постоянно ребенок жалуется на живот…. вроде все рассказала….
вообще если хотите прекратить рвоту – дайте церукал…. но я бы предварительно позвала доктора и выяснила от чего рвота…. не просто так же организм избавляется от содержимого…. удачи и вызворавливайте…. сложно смотреть когда ребеНки болеют (
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
10.03.2010 17:57:36, Cappuccino

спасибо, вы тоже не болейте. у нас температуры особой нет, видимо, поэтому врач не прописал ничего антибактериального…
10.03.2010 20:44:04, toy

Мой только отошел, вчера тоже весь день рвало. Регидрона не нашла – в аптеках сказали, что он не прошел лицензирование – не продают. Вместо этого купили минералку. Сначала дегазировали ее (сильно нагреть и взболтать – газы выйдут), потом давали по ложечке каждые 10-20 минут. Как только перестанет рвать начать прием линекса. Нам еще Энтеросгель выписали. Смекту мои дети не переносят вообще(
10.03.2010 17:44:28, Len_s

Да, регидрона в аптеках нет. Сейчас муж приедет, посмотрю, как будет состояние…
10.03.2010 17:47:27, toy

он головой не ударялся? рвота может быть менингиальным симптомом, вам надо срочно в больницу. то что он спит – тоже не очень хорошо. берите такси и в москву в филатовскую, морозовскую или сперанского. скорая вас увезет в местную больницу, так что лучше сами. у моего племянника осенью был менингит с такими же симптомами и желудок тут не при чем! важна скорость начатого лечения. не теряйте времени. местный врач нам тоже говорил. что ничего страшного, а потом деть месяц в сперанского пролежал(
10.03.2010 17:38:51, Trinity69

нас туда возьмут, если самим приехать с подмосковной пропиской?
травм головы не было
10.03.2010 17:42:46, toy

Регидрон по чайной ложке, совсем по чуть-чуть, если рвет от питья. И ждите. Мне и сыну при ртовирусе помогает Прбифор,это бктерии какието.
10.03.2010 17:25:20, ign

Присоединяюсь к совету давать регидрон и именно по чуть-чуть каждые 10 мин., нас так в больнице отпаивали, когда забирали было уже обезвоживание (тоже постоянно рвало).
10.03.2010 17:36:10, Светик+2

Конечно в больницу надо.
10.03.2010 17:24:12, К.

а скорая нас не забрала 🙁
10.03.2010 17:25:41, toy

Что Вам за диагноз скорая поставила?? Присоединюсь Регидрон+ Энтеросгель (паста) разведите водичкой, и поочередно по 1чл. давайте. В личку дам тел врача из инфекционки
10.03.2010 17:49:13, LelkaLo

Источник

Недавно нас сразил ротавирус. Врач не вдавалась особо в подробности рота вирус,энтеровирус. Вообщем какая – то инфекция. Ротавирус застал,как всегда неожиданно и врасплох. Полвторого ночи. Многократная рвота. Температура 37,2. Веселая ночь нам была обеспечена.

Прежде всего,чтобы помочь малышу вы должны сделать две вещи:

1. успокоиться и взять себя в руки. Детки очень хорошо чувствуют наше внутреннее состояние.

2. Отпаивать ребенка водой каждые 5 минут и днем и ночью.

Старшую рвало каждый час. В шесть утра к ней присоединилась младшая. Рвота каждый час. За все Дашулины 6 лет я с ротавирусом встречаюсь третий раз. Но всегда очень сильно теряюсь. Мы как то уже привыкли к орви и знаем наперед,что делать. А вот тут сразу наступает дикая паника, когда видишь, как выворачивает твоего ребенка. И при этом ты ему никак не можешь помочь. Тем более с первым ротавирусом в четыре года мы попали в больницу. Рвало, каждые 40 минут. Поэтому страх попасть туда снова остался. Но правильно говорят, что для мамы страшна болезнь, когда она встречается с ней в первый раз и не знает, что делать. Если же мама встречается с такой проблемой не в первой раз, то схема действий у нее отработана. И в большинстве случаев эта схема успешна. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.Консультация с врачом обязательна.

Самый главный совет при рвоте это предлагать ребенку воду каждые 5-10 минут.. Вроде бы с одной стороны такой простой и такой сложный с другой стороны. Как ребенку давать пить воду, если она тут же выходит обратно. Оказывается лучше воду давать маленькими порциями. Если пьет воду и тут же выходит обратно, то давайте пить из чайной ложечки через каждые 5 минут. Я заводила будильник. Не получается давать через 5 минут, давайте через 10-15 минут. Главное предлагайте воду постоянно. Не пьет из чайной ложечки, возьмите шприц от нурофена и вливайте по чуть-чуть( по 2 мл или по 5 мл). Главное, чтобы в организм ребенка поступала жидкость и она усваивалась. Наша главная задача не допустить обезвоживания организма и не упустить время, чтобы ребенок совсем не ослаб. Если сможете отпоить дома, то в больницу вы не попадете.

Я наивно полагала, что если дочка не хочет пить, то и не надо. Ребенка рвет, а жидкость не восполняется в организме и ребенок очень быстро слабеет. Очень важно следить за количеством поступаемой и выходящей жидкости (чтобы того и другого было достаточно). Так как если ребенок долго не писяет, то это может быть один из признаков возможного обезвоживания.

На просторах интернета вычитала, что рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер – организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями. То же самое и при рвоте.

Врач назначила нам ригидрон, старшую я еще уговорила выпить чуть-чуть, а младшую естественно не заставишь. И никакие уговоры не помогут. В год и десять ей очень трудно обьяснить, что это нужно выпить. Врач посоветовала щелочную минералку (предварительно выпустив газ).Еще нам назначили энтерофурил,(в прошлый раз он нам очень быстро и хорошо помог) и глюкозу в таблетках.

Еще есть российский аналог лекарства «энтерофурила» Стопдиар.Он подешевле.

Главное маме взять себя в руки и не паниковать. Это безумно трудно сделать, видя, как твой ребенок, вымотанный болезнью лежит без сил, как тряпочка на диване. В такие моменты наступает паника. А паники быть не должно. Ребенок чувствует наше волнение, растерянность, страх. Все наши эмоции передаются ребенку. Так что гоним от себя негативные мысли очень далеко, верим в лучшее и даем пить каждые 5 минут и днем и ночью.

Источник