У ребенка понос 3 дня и температура воды
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Наличие водянистых испражнений — опасный симптом у ребенка. Поводы для их возникновения разные, начиная от переедания и заканчивая тяжелым инфекционным заражением. Если понос водой у ребенка продолжается более суток, его нужно немедленно показать врачу. Помимо сопутствующего лечения, рацион малыша должен контролироваться со стороны родителей.
Причины появления
Водянистый стул появляется у ребенка под воздействием разных факторов. Часто бывает так, что одна накладывается на другую, и жидкий стул – это совокупность нескольких факторов. Установить что его спровоцировало необходимо обязательно, чтобы назначить правильное лечение и избежать возникновения поноса водой у ребенка в будущем.
К распространенным причинам его появления относятся следующие:
- Психологические нагрузки, стресс. Стул как вода на фоне нервного напряжения часто бывает у детей младшего школьного возраста. Новая обстановка, другой ритм жизни, незнакомый коллектив – все это оказывает психологическое давление на ребенка, и способно вызвать сбои в работе пищеварительной системы.
- Неправильное питание. Сюда относится несоблюдение рациона, употребление в пищу малышами грязных овощей и фруктов. Популярный среди детей фастфуд также способен вызвать водянистый понос из-за обилия жиров, соли и сахара.
- Нарушения в работе пищеварительного тракта. К ним относятся дисбактериоз, диспепсия, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника. Эти расстройства препятствуют нормальному усвоению необходимых питательных элементов из еды, провоцируют возникновение метеоризма и поноса.
- Режутся зубки. Это болезненный период в жизни каждого ребенка. Страдают не только десны, но и весь организм в целом.
Более серьезные причины
- Инфекционное заражение. Это, например, кишечная палочка, дизентерия, холера. Если стул напоминает по консистенции рисовый отвар, температура тела высокая, наблюдается сильное обезвоживание, то необходимо немедленно госпитализировать ребенка.
- Заболевания других органов. Понос у ребенка с водой также может быть следствием нарушения в работе других органов. Если проблема приняла периодический характер, необходимо проверить печень, почки, желчный пузырь и щитовидную железу.
- Гельминтоз. Наличие глистных инвазий в кишечнике, ослабляет иммунитет ребенка, ухудшает всасывательную способность нижнего отдела пищеварительного тракта. Возникает зуд в заднем проходе, боли в животе, жидкий понос.
- Аллергическая реакция. Она появляется на пищевой продукт или один из его компонентов. Нужно пересмотреть весь рацион, чтобы исключить аллерген. Аллергия проявляется сыпью, затрудненностью дыхания, кожным зудом.
Если понос прямо как вода продолжается у ребенка более суток, необходимо вызвать скорую помощь. Молодым мамам не надо опасаться инфекционной больницы. При отказе от госпитализации наносится непоправимый вред здоровью малыша, можно столкнуться с серьезными осложнениями.
Сопутствующие симптомы
Водянистый понос может иметь у ребенка различные сопутствующие симптомы нездоровья. Среди наиболее распространенных выделяются следующие:
Высокая температура тела. Появление жара, указывает на инфекционное поражение кишечника. Иммунная система начинает активно вырабатывать лейкоциты, чтобы побороть заразу.
- Тошнота и рвота. Так организм ребенка пытается очиститься от вредных токсинов. Если рвота и понос являются причиной пищевого отравления, то, несмотря на протесты ребенка, заставляйте его много пить.
- Боль в животе. В зависимости от места локализации, можно определить причину, почему ребенок поносит водой. Она наблюдается с левой стороны живота, так проявляют себя нарушения в работе прямой кишки и толстого кишечника.
- Сухость во рту. Является результатом обезвоживания. Ребенку необходимо давать обильное количество теплого питья. Для этого подойдут компоты из сухофруктов, вода, минералка без газов, травяной чай. Нельзя давать сразу много жидкости, нужно пить немного и часто.
- Изменение цвета кожных покровов. Потемнение кожи, и появление темных кругов под глазами говорит о недостатке жидкости в организме. Такой признак опасен при наличии жидкого стула с прожилками крови и высокой температуре. Это могут быть симптомы холеры.
- Окраска, состав и запах стула. Цвет и консистенция кала может многое рассказать о состоянии организма ребенка. Понос черного цвета говорит о внутреннем кровотечении, зеленого или с примесью слизи – о наличии инфекции, желтого – о несварении.
В зависимости от симптоматики и характера проявления недомогания при поносе водой, определяется причина появления расстройства.
Какие меры нужно предпринять
Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. Даже если плохая симптоматика при жидком стуле слабо выражена, и он быстро проходит, родителям нужно проконсультироваться с педиатром, который скажет, что делать.
Родителям не следует заниматься самостоятельным лечением ребенка, если положение критическое, и кроме водянистого поноса имеется ряд других опасных симптомов.
При возникновении поноса водой в первую очередь необходимо сделать следующее:
- Вызвать врача. Если состояние ребенка стабильно, то можно вызвать участкового педиатра, в ситуации, когда идет постепенное ухудшение нужно вызывать скорую помощь.
- Давать обильно питье. Малышу нужно давать пить много воды, чтобы не было обезвоживания. Для этих целей подойдет обычная теплая питьевая вода или некрепкий черный чай.
- Не кормить ребенка. Не давать пищу в период обострения, особенно если нет аппетита. Поскольку пищеварение нарушено, усвоение питательных веществ не произойдет в полной мере. При этом для её переваривания организму необходимо потратить энергию.
- Давать пить малышу энтеросорбенты. Они помогут очистить пищеварительный тракт малютки от накопивших вредных веществ и немного облегчить общее состояние организма. Лучше использовать специальные сорбенты для детей, которые обладают мягким действием.
- После испражнения подмывать. Это необходимо делать для предотвращения возникновения раздражений и пролежней на теле. Анус, ягодицы и ножки смазывать специальным успокаивающим кремом. Для подмывания используется отвар ромашки.
Лечение медикаментозными препаратами, а также средствами народной медицины осуществляется только после постановки диагноза специалистом.
Диагностика
Вид заболевания исходя из общей клинической картины, определяет врач. Диагностика осуществляется с использованием следующих методов:
- Осмотр. Сюда входит осмотр состояния кожных покровов, поверхности слизистых оболочек, жидкого стула ребенка и т. п.
- Пальпация и прослушивание. Врач ощупывает животик малютки на предмет наличия болезненности, уплотнений. Затем прослушивается ритм дыхания, сердечная деятельность.
- После первичного осмотра педиатр устанавливает предварительный диагноз, который будет известен точнее при дальнейшем наблюдении и исследованиях.
- Анализ биоматериала ребенка. Сюда входит стандартный комплекс анализов, включающий исследования кала, мочи, крови. Он помогает более точно выявить причины возникновение водянистого поноса и подтвердить или опровергнуть первичный диагноз.
Это распространенные способы определения недуга у малютки. При необходимости специалистом осуществляются другие виды исследований, например, дополнительный осмотр состояния кишечника и всей пищеварительной системы в целом специальными приборами.
Лечение
Выделяют два основных способа борьбы с водянистым поносом у детей — медикаменты и растительные препараты . Первый является основной мерой предотвращения жидкого стула и сопутствующей болезненной симптоматики. После постановки диагноза врач назначает схему лечения и определенные медикаментозные препараты для борьбы с недугом. Использовать их нужно ограниченное количество времени, не более 10-14 дней, чтобы не спровоцировать возникновения привыкания у ребенка или аллергической реакции.
К наиболее часто используемым препаратам для лечения поноса водой у ребенка относятся Линекс, Смекта, Лоперамид, Имодиум. Они нормализуют микрофлору кишечника и обладают мягким закрепляющим эффектом.
Медикаментозные препараты для лечения диареи
| Название препарата | Особенности действия | Противопоказания |
| Линекс | является пробиотиком, помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника, нормализует его работу, прекращая понос | грибковые инфекции в кишечнике, аллергические реакции |
| Смекта | адсорбирует и выводит вирусы и иные болезнетворные микроорганизмы, снимает воспаления, убирает жидкий стул | запор, аллергические реакции |
| Лоперамид | воздействует на нервные окончания в кишечнике, изменяет метаболизм, расслабляет мускулатуру кишечника, снимает боль, убирает понос | нельзя давать малышам до года |
| Имодиум | воздействует на нервные окончания в кишечнике, изменяет метаболизм, уменьшает болевые ощущения, убирает понос | нельзя давать малышам до года |
К очищающим медикаментозным препаратам относятся Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. Они связывают и выводят из пищеварительного тракта малютки токсины и болезнетворные микроорганизмы. Сорбенты помогают и в случае эндогенного токсикоза.
Основными противопоказаниями у данных препаратов являются серьезные заболевания пищеварительного тракта у ребенка и склонность к запорам. А также нельзя принимать вышеуказанные сорбенты при наличии индивидуальной непереносимости.
Растительные средства
К наиболее распространенным натуральным средствам борьбы с водянистым поносом у детей относится концентрированный рисовый отвар, настой зверобоя, ромашки, черного чая. Народные методы для лечения расстройств кишечника являются вспомогательной терапией. Они не могут устранить серьезные кишечные проблемы, такие как холера, дизентерия, обострение хронических болезней.
Правильное питание
Малышам на время лечения и в период восстановления необходимо соблюдать диету. Из рациона ребенка полностью исключить жареные, соленые, копченые блюда. Он должен включать следующие продукты:
- теплые компоты из черники, клюквы, сухофруктов, сладкий травяной чай, минеральную воду;
- кефир, простоквашу, ряженку, творог,
- вязкие каши из цельной крупы
- постную говядину, сухари.
Во время питания в восстановительный период соблюдайте принцип от простого к сложному, контролируя состояние малыша. Часто по причине неправильного питания у ребенка возникают сбои в работе пищеварительной системы.
Заключение
Понос водой у ребенка является опасным симптомом. Если малыш страдает больше суток, и состояние здоровья ухудшается, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.
В случае когда наблюдается улучшение, и понос водой случался 1-2 раза в течение дня, то лечение можно осуществить своими силами.
Необходима обязательная консультация с педиатром. Восстановление здоровья малыша следует проводить согласно разработанной специалистом схеме, не занимаясь самолечением. Особое внимание нужно уделить питанию ребенка.
Источник