У ребенка полутора лет понос без температуры

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Расстройство стула у ребенка — тревожный сигнал для всех без исключения родителей. Диарея — это распространенное патологическое состояние, обусловленное нарушением работы кишечника. Понос у ребенка без температуры встречается часто. Игнорировать это состояние нельзя, так как оно влечет за собой обезвоживание организма — опасное состояние для здоровья и жизни.

Только детский специалист может точно определить причину поноса и назначить правильное лечение. В свою очередь, родителям важно знать, как оказать первую помощь ребенку, если у него появился понос. Следующим шагом должен быть вызов врача, ни в коем случае здесь нельзя заниматься самодеятельностью.

Отличие между жидким стулом и поносом у ребенка

Родители должны различать понятия жидкого стула и поноса у ребенка без температуры.

В любом возрасте у детей возникает расстройство пищеварения и появляется жидкий стул. Его могут вызвать погрешности в питании, например, чрезмерное употребление молока или сока, вирусная инфекция и многое другое. Жидкий стул практически не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно после одно- или двукратного опорожнения кишечника.

Понос или диарея у ребенка отличается от жидкого стула тем, что возникает намного чаще — кишечник опорожняется не менее 5 раз в сутки, и, в большинстве случаев, это состояние протекает без рвоты и температуры. Диарея опасна высоким риском обезвоживания.

Причины поноса без температуры у ребенка

К основным факторам, провоцирующим расстройство стула, относятся:

Нарушение питания. Практически все родители, так или иначе, отступают от рекомендаций по здоровому питанию. Детский организм не может переварить большой объем «неправильной» пищи (много соленого, жареного и пр.), в результате усиливается работа кишечника, и возникает такое состояние, как понос у ребенка, протекающий без повышения температуры .
Инфекционные заболевания. Вирусы и вредоносные микроорганизмы часто атакуют организм малыша, и в этом случае понос у ребенка может длиться более 3 дней и редко проходит без температуры. Виновниками этого состояния являются дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, грипп, краснуха, кишечная инфекция.
Дисбактериоз кишечника. Если меняется равновесие полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике, развивается дисбактериоз — состояние, симптомами которого являются поносы, запоры, потеря массы тела, тошнота, рвота, боли в животе и аллергия у детей.
Ферментная недостаточность. Из-за функциональной незрелости ферментативной системы ребенка организм не всегда справляется с пищеварением. В результате развивается понос с наличием в каловых массах частичек непереваренной пищи. Подобные проблемы чаще встречаются до года, то есть среди грудничков, по причине лактазной недостаточности — неспособности организма полноценно усвоить лактозу. В этом случае понос у ребенка 6 месяцев и старше будет протекать без температуры в виде пенистого обильного стула сразу после окончания кормления.
Заболевания неинфекционной этиологии. Диарея в этом случае нередко приходится на лето в результате перегрева ребенка на солнце или теплового удара. Кроме того, неинфекционными факторами могут стать стрессовые ситуации, аллергия, хирургические патологии в брюшной полости.
Реакция на медикаменты. Каждый ребенок индивидуально переносит медикаментозные препараты. Бывают случаи, когда на лекарство, выписанное врачом, дети реагируют расстройствами пищеварения — поносом и рвотой, кожными высыпаниями без температуры, что является побочным эффектом на прием конкретного медикамента, например, у ребенка 4 месяца жизни. Чаще всего такую неадекватную реакцию организма вызывают антибиотики.
Аллергия на продукты. Реакция гиперчувствительности на пищевые продукты также может вызвать дискомфорт в животе, кожный зуд, понос и рвоту. Температура в этом случае может быть повышенной, а может отсутствовать.

Если понос с кровью

Понос с примесью крови называется инвазивной диареей. Как правило, это состояние сопровождается выраженной интоксикацией у ребенка, понос протекает не менее 5 дней и редко встречается без температуры, в основном так происходит по причине кишечной инфекции. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Первая помощь

Родители должны знать, какие меры они обязаны предпринять для облегчения состояния малыша.

При поносе без температуры у ребенка помогут:

Строгая диета. При поносе необходимо давать детям исключительно отварную или приготовленную на пару пищу не менее 3 дней. Из рациона ребенка следует исключить молочные продукты, сладости, фруктовые соки, жирные, соленые и копченые блюда.
Нормализация микрофлоры. Не только питание, но и препараты с бифидобактериями входят в состав первой помощи при поносе у ребенка без температуры, конечно, чем лечить малыша подскажет врач, но до его прихода можно начинать давать Линекс.
Питьевой режим. Чтобы не возникло обезвоживания организма, во время поноса необходимо предлагать ребенку больше жидкости — кипяченую воду, морсы и компоты.
Прием энтеросорбентов. Препараты этой группы нужны при диарее для эвакуации из организма токсинов и прочих опасных веществ. Популярным энтеросорбентом является Активированный уголь.

Методы лечения

Чем лечить понос без температуры, если он появился у 9-месячного ребенка и деток постарше, подскажет специалист.

Обычно назначаемое им медикаментозное лечение включает:

сорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеродез);
промывание желудка слабым раствором марганцовки или просто кипяченой водой;
ферменты (Панкреатин, Мезим);
антибиотики фторхинолового ряда или цефалоспорины (Цефотаксим, Ципрофлоксацин и др.), назначаются при тяжелом самочувствии ребенка, если понос продолжается три дня и более;
обильное питье минеральной воды, Регидрона, солевых растворов.

Во время диареи не следует прекращать грудное вскармливание. Если ребенок искусственник, то до момента выздоровления ему могут быть рекомендованы смеси на основе сои. Если ребенку 3 года и более, то он вполне может выдержать легкую диету: каши, овощные пюре, отварная курица, натуральные йогурты, супы и рисовый отвар — все эти блюда должны составлять рацион больного малыша хотя бы в течение 3 дней.

Хронический понос

Речь идет о хроническом поносе, если это состояние продолжается более 2-3 недель. Обычно это патологическое состояние развивается у ребенка в 3 года и старше, такой понос протекает без температуры.

Хроническая диарея может быть связана с расстройствами пищеварения в тонком кишечнике на фоне дисбактериоза, дефицита желчных кислот, недостаточности ферментации поджелудочной железы либо в результате нарушения усвоения питательных веществ.

Если понос продолжается более 3 недель, скорее всего, речь идет о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В любом случае обратиться к врачу следует уже в первые дни начала диареи, даже если кроме жидкого стула ребенка ничего не беспокоит.

Вне зависимости от того, что стало причиной появления поноса без температуры у ребенка 7 месяцев или 7 лет (возраст в случае с этим состоянием совершенно не важен), необходимо как можно быстрее устранить данный симптом и не допустить развития обезвоживания организма. Следует быть более внимательным к ребенку, поскольку диарея нередко является симптомом серьезного заболевания, начало которого важно не упустить.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении поноса у ребенка

У ребенка полутора лет понос без температуры

Автор

Источник

Диарея без температуры довольно часто беспокоит малышей в возрасте 1 года. Причиной тому служат различные факторы, начиная от незначительных изменений в организме (реакция ЖКТ на питание, стрессы и пр.) и заканчивая серьёзными заболеваниями. Так или иначе, этот симптом не следует оставлять без внимания и при необходимости нужно показать ребёнка врачу. Как оказать помощь малышу в случае, если у него началась диарея? Какие методы лечения наиболее эффективны и безопасны для годовалого ребёнка? Какие проявления должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту?

Причины поноса без температуры

Прежде всего, необходимо различать понятия поноса без температуры и просто жидкого стула. В первом случае диарея наблюдается в течение длительного периода времени (как минимум, сутки, до 5-6 раз в день), во втором — не доставляет малышу какого-либо дискомфорта и самостоятельно проходит после 1-2-кратного опорожнения кишечника.

У ребенка полутора лет понос без температуры

К основным факторам, провоцирующим диарею, специалисты относят следующие факторы:

Нарушение или изменение питания. Введение в рацион каких-то новых для ребёнка продуктов, к которым ещё не привык ЖКТ, могут вызывать расстройство стула. Также понос часто возникает при переедании (ведь пищеварительная система ещё слишком слаба для переваривания большого объёма поступающих продуктов, особенно если те содержат в составе соль или сахар).
Дисбактериоз. Если количество патогенных микроорганизмов в кишечнике резко возрастает и превалирует над полезной флорой, у малыша развивается дисбактериоз. В этом случае сопутствующими симптомами поноса могут быть боли в животе, тошнота и рвота (но не всегда, реакция во многом зависит от индивидуальных особенностей организма).
Наличие инфекционных заболеваний. Если вирусы и патогенные бактерии атаковали детский организм, диарея может длиться несколько дней. И не всегда это приводит к повышению температуры в столь раннем возрасте. К инфекционным болезням в данном случае относят энтеровирус, кишечную инфекцию, дизентерию, краснуху и др.
Солнечный удар. Если малыш длительное время находится под палящими лучами солнца, ответной реакцией организма может стать понос без повышения температуры.
Стрессовые ситуации. Даже недолгая разлука с мамой (например, если малыша на какое-то время оставили с родственниками) может спровоцировать расстройство ЖКТ и диарею.
Хирургические заболевания в брюшной полости (т. е. требующие хирургического вмешательства). К таким патологиям относят врождённые пороки развития, аппендицит, опухоли в органах ЖКТ и т. д.
Реакция на медикаментозные препараты. В некоторых случаях ЖКТ ребёнка реагирует на приём медикаментов (чаще на антибиотики) расстройством пищеварения и поносом.
Ферментная недостаточность. Поскольку ферментативная система малыша ещё слаба в этом возрасте, ЖКТ не всегда справляется с пищеварением (например, при лактазной недостаточности). В этом случае у детей часто случается понос с присутствием в каловых массах частичек непереваренной пищи.
Аллергическая реакция на продукты. Те или иные продукты могут служить причиной поноса, рвоты и дискомфорта в животе. Наблюдение за реакцией ЖКТ ребёнка после употребления тех или иных продуктов поможет вычислить «виновника» диареи.

Если в кале ребёнка обнаруживаются следы крови, это может быть признаком кишечной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Почему возникает понос у малышей в 1-2 года?

Как уже было ранее сказано, диарея может быть вызвана множеством причин. Сюда относят различные инфекции, стрессы и волнения, длительный приём антибиотических препаратов или любых других лекарств, изменение типа или режима питания, неспособность ЖКТ качественно переваривать пищу, патологии органов брюшной полости и др.

Но какова бы ни была причина поноса у ребёнка в 1 или 2 года, расстройство стула нужно лечить немедленно (особенно если диарея длится больше 1-2 дней). В противном случае может произойти обезвоживание организма, что вызовет нарушение функционирования внутренних органов и ослабление иммунитета.

Основные симптомы диареи у малышей

У каждого ребёнка симптомы диареи могут отличаться. У кого-то присутствует сразу несколько симптомов, а у кого-то только один. Так, к признакам диареи относят:

Жидкий кал на протяжении 1-2 дней или больше (иногда со следами крови или слизи).
Боль и дискомфорт в животе (режущие или колющие ощущения, в т. ч. вздутие живота). В этом случае ребёнок сильно плачет, становится вялым и неактивным.
Головокружение и тошнота, а иногда и рвота.

Но в некоторых случаях трудно установить истинную причину расстройства ЖКТ только лишь по набору симптомов. Для этого требуется сдать анализ кала.

Правильное лечение диареи у малышей

Если понос длится в течение суток, необходимо вызвать врача, который установит точную причину расстройства. А до приезда специалиста можно дать малышу аптечный раствор «Регидрона» (содержимое пакетика разводят стаканом кипячёной воды). Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

После каждого опорожнения кишечника ребёнка необходимо поить чистой водой или компотом (не менее 50 мл). Кроме того, малышу следует каждые 2 часа выпивать по стакану кипячёной воды, независимо от симптомов диареи (это спасёт от обезвоживания организма).
Кормить малыша такими продуктами, как бананы, яблоки, рис и сухари. В период выздоровления рацион можно разнообразить овощами и кисломолочными продуктами.
Если диарея не проходит самостоятельно, необходимо применять специальные аптечные препараты (см. ниже).

Не существует универсального средства от поноса у малышей, поскольку терапия подбирается в зависимости от причины расстройства стула. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, т. к. может только усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям. Любой препарат следует принимать только после разрешения врача, который назначит необходимую дозировку и курс лечения.

Опасные проявления

Опасение должна вызывать не столько сама диарея, сколько её тревожные проявления. К их числу относят:

Частый стул (более 5-6 раз в день).
Резкий запах от испражнений.
Необычный цвет кала (с наличием крови, слизи, гноя и кусочков непереваренной пищи).
Покраснение кожи вокруг заднего прохода.
Высыпания на лице и теле.
Тошнота и рвота.
Резкая боль в животе.

При наличии вышеуказанных симптомов стоит предположить наличие какого-либо заболевания или инфекции.

Оказание помощи

В зависимости от причины диареи назначается соответствующее лечение. Так, ребёнку могут помочь следующие препараты:

Энтеросгель. Выпускается в виде пасты для приёма внутрь. Цена: 490 рублей (10 пакетиков по 22,5 г).
Полисорб. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Цена: 380 рублей (50 г).
Смекта. Выпускается также в виде порошка для приготовления суспензии (со вкусом ванили и апельсина). Цена: 150 рублей (10 пакетиков по 3 г).
Энтеродез. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора (для перорального применения). Цена: 125 рублей (5 г).

Если ребёнку диагностировали инфекционное заболевание, ему назначают антибиотики и, как правило, госпитализируют.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

К врачу следует обращаться, если диарея наблюдается хотя бы в течение 1-2 дней. В качестве других тревожных симптомов можно назвать такие проявления, как наличие в кале крови или слизи, периодически возникающая рвота и болевые ощущения в животе. В этом случае квалифицированная медицинская помощь нужна немедленно.

Понос у ребёнка в возрасте 1 года без температуры может быть признаком присутствия в организме патогенных вирусов и бактерий, а также заболеваний органов ЖКТ и других расстройств неинфекционной этиологии (аллергия, проблемы с пищеварением и др.).

Первое, что необходимо сделать в данном случае: дать ребёнку мягкое средство от поноса и обеспечить обильный питьевой режим. Если же диарея продолжается в течение суток, это может стать серьёзным поводом для обращения к врачу.

Источник