У ребенка начался понос поднимается температура что делать
1647 просмотров
14 июня 2018
Здравствуйте! Неделю назад выписались из больницы. Дочери 1,6 лет. В больницу попали с пневманей, но на 5 день поймали там что-то кишечное по словам врача. Был понос и температура 3 дня 38.5. на 10 день выписали с выздоравлением. На 7 день дома началась температура 38.4. и растройство живота. Понос жёлтый со слизью. Не вода. Сходили к педиатру, прописали регедрон, Энтерофурил, Мезим. Потрогали живот, сказали есть газы. Я переживаю, не надо ли бегом госпетализировать ребенка? Температура сбивается нурафеном. Скажите при каких условиях нужно ехать в больницу? Помогите быстро советом, может что-то ещё надо давать из лекарств. Заранее спасибо!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте температура сколько дней уже?
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Елена, температура первый день. Максимум была 38.4. сбивается хорошо нурафеном. Поднималась в 3 ночи и в 10 утра. Пока держится 36.8
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вы можете самостоятельно обратиться в инфекционное отделение для осмотра врачом-инфекционистом.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Виктория, добрый день. До ближайшей детской больницы далеко. Не хочется в другой конец города или да же Лен. Области тащить ребенка с температурой.
Гинеколог, Акушер
У детишек все быстро развивается. Если повторная вспышка температуры, то незамедлительно нужен врач и коррекция лечения. Как вариант или сами в приемный покой обращаетесь или вызов скорой помощи на дом.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Вся сложность заключается в том, получается ли компенсировать ребенку водный балланс? Другими словами, удается ли вам поить девочку достаточно, компенсирую потери с поносом. Если она достаточно пьет, да еще и Регидрон, в котором содержатся электролиты, то лечитесь Энтерофурилом. Можно добавить КИП, это кишечный интерферон, по 1 флакону день 5 дней.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Пьет хорошо. Смекту и регедрон тоже хорошо. Посадили на диету.
Педиатр, Гомеопат
Во первых надо успокоится , истерия только ускгубляет состояние ребенка. Если стул не частый (4-6 раз в сутки) – коррегируйте диетой и поменьше пичкаете химией . А температура и понос это продолжение вашей “пневмонии”, но это говорит о хорошем иммунитете . Пока ничего страшного не произошло .
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Юрий, спасибо за ответ, кал был 5 раз. Первый был хороший, после 2 были жиже но не вода. Как каша но разбавленная. Пьет хорошо, ест тоже. Температура хорошо сбивается. И держится 36.8 уже с 12 дня. Нурафен дала в 10.30. наблюдаю, даю лекарства. Через какое время стоит беспокоится и вызывать скорую?
Педиатр
Пока лечитесь как назначили. Можно добавить кипферон. Госпитализация показана ,если ребенок не пьет минимум 500 мл в день, температура более трёх дней,вялость,сонливость,сухость слизистых и кожи.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо большое. Пьет она всегда примерно 1л. Сей час даю не меньше. Буду наблюдать, лечить, если не поможет тогда в больницу. Ещё раз спасибо.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Елена, хотела задать ещё вопрос, мы сей час после больнице, по назначению врача ставим свечи корилип. Мне продолжать их ставить вместе с Кипфероном или прекратить пока корилип?
Педиатр
Корилип пока отложите,после выздоровления продолжите. Это просто типо витамин.
Олеся, 15 июня 2018
Клиент
Елена, добрый день. Температура сохраняется второй день. Кал стал лучше. Один раз пока был. Температура достигала 38.7. сегодня сбивается хуже. В больницу совсем не хочется, но я очень переживаю. Кашля, насморка нет. Очень активна.
Педиатр, Гомеопат
Лучше найдите спокойного доктора для домашнего лечения , чем собирать внутрибольничную инфекцию . Температура это защитный механизм , сбивая ее вы подавляете иммунитет . Потерпите , необходимо время чтобы восстановить организм , после “лечения” в больнице ..
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Педиатр
не переживайте. Пока можно лечиться амбулаторно. Показагний к госпитализации нет. Лечение прописано адекватное.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не надо. Чём дольше лежите в больнице, тем больше всякой инфекции. Обильное питье, вплоть до насильного, и все назначения врача. До трех дней оценивайте состояние ребёнка, откажитесь от молока и молочных продуктов, а также сладостей и сладких фруктов
Педиатр, Терапевт, Массажист
Схема адекватная. Регидрон заменить на адиарин регидро. И адиарин в пакетах по 1 – 2 раза. Рвоты нет, энтерофурил идёт. Лечитесь, в течение 3 дней должна быть динамика.
Терапевт
Здравствуйте! Раз ребенок хорошо пьет Регидрон, продолжайте назначенное лечение. Эрсефурил очень хорошо лечит поносы.Жаропонижающие при температуре до 38 не давайте-не мешайте организму вырабатывать защиту от инфекции.
Терапевт
Кстати, от газов давайте боботик( симетикон)
Андролог, Уролог
Добрый день! Ваше назначенное лечение вполне адекватное, и если ребёнок стал активнее, а температура не поднимается и стул реже и оформленнее, то все идёт хорошо, продолжайте в том же духе! И выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Если выраженная интоксикация и обезвоживания-в инфекционное отделение
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, после выписки снова поймали вирусную инфекцию – ротавирусную, норовирусную и так далее. Сейчас обильно поить (хумана электролит, регидрон, вода, компоты из сухофруктов), дома увлажнитель воздуха, проветривать,обязательно щадящая диета, температуру сбивать нурофеном или панадолом, можно использовать смекту. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций – иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Врач УЗД, Терапевт
Если у вас ребенок поддается лечению хорошо ест и пьет то беспокоиться не стоит. Скоро должны поправиться
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Это продолжение пневмонии. Сообщите Вашему лечащему врачу, проконсультируйтесь с ним. Главное, чтобы было налажено питье. Назначения данные здесь очень многообразны. Я бы рекомендовал только обильное питье и диету. Остальное от Вашего лечащего врача.
Психолог, Сексолог
Если температура поднимется снова то звоните в скорую, возможно рецидив пневмонии. От поноса лечение адекватное. Давайте больше жидкости.
Олеся, 15 июня 2018
Клиент
Тарас, без насморка, кашля и вообще каких либо проявлений простуды? Температура пока сохраняется, кал стал лучше.
Педиатр
Если завтра будет температура, придется подключить антибиотик. Сегодня пока так же лечитесь
Психолог, Сексолог
Да, даже если без симптомов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Частый жидкий стул у малыша почти всегда застает родителей врасплох, ведь многие просто не знают, что делать при поносе у ребенка.
Тем не менее, понос у детей встречается нередко, так как анатомические и физиологические особенности органов пищеварения в раннем возрасте располагают к появлению таких расстройств.
Диарея может быть результатом попадания инфекции (бактерий или вирусов), либо последствием приема некоторых медикаментов.
Иногда понос – один из начальных симптомов дизентерии, когда очень важно не медлить и как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Но чаще всего жидкий стул появляется вследствие острой кишечной инфекции, возбудителем которой может быть сальмонелла, патогенная кишечная палочка, золотистый стафилококк, шигелла и пр. Ребенок может заразиться через грязные руки, необработанные предметы личного пользования (соски, бутылочки и др.), через некачественную воду, неподготовленные молочные железы матери и пр.
В некоторых случаях случается и хроническое расстройство кишечника малыша. Причины такого состояния уже весьма серьезны:
- дефицит ферментов пищеварения;
- гипоплазия поджелудочной железы, воспаление 12-перстной кишки, сахарный диабет;
- дисбактериоз;
- лактазная, глюкозно-галактозная или фруктозная недостаточность;
- пищевая аллергия.
Лечение поноса у детей напрямую зависит от причины расстройства. Эту причину должен установить педиатр, и после консультации назначить лечение. Но что должны родители знать о диарее у ребенка? Что они сами могут предпринять в такой ситуации?
Что делать при поносе у ребенка 1 года?
К счастью, большинство состояний, которые вызывают понос у малыша, относительно безобидны: они могут даже исчезнуть самостоятельно, если предлагать ребенку больше жидкости и внести некоторые коррективы в его питание. Главной опасностью, которую представляет понос, считается обезвоживание. Детский организм поддерживает практически постоянный электролитический (солевой) и водный баланс, регулируемый здоровым кишечником и почками. При диарее баланс может быть нарушен, и организм рискует потерять и жидкость, и полезные соли. Что должно насторожить:
- ребенок начинает терять в весе;
- теряет интерес к играм, часто капризничает;
- ротик и язык сухие при осмотре;
- реже происходит мочеиспускание, моча при этом темнее, чем обычно.
Что могут сделать родители в такой ситуации?
- Попробуйте найти причину диареи. Может, за последние несколько дней вы каким-либо образом изменяли питание ребенка. Например, перевели его с грудного молока на коровье, либо на детское питание, либо приступили к введению прикорма. Может, ребенок переел или съел за один раз много нового продукта? Обратите внимание: если одновременно с поносом у малыша появилось покраснение вокруг анального сфинктера, то это может свидетельствовать о том, что ваш ребенок не переносит некоторые продукты. Попробуйте вернуться к прежнему питанию, либо исключите пищу, которая могла спровоцировать диарею. Если все сделать правильно, то стул нормализуется на протяжении 5-6 дней.
- Если на фоне расстройства кишечника у ребенка наблюдается простуда с повышением температуры, то тут необходимо действовать в зависимости от самочувствия малыша. Малыш не капризничает, играет как ни в чем ни бывало, его язык влажный, мочеиспускание в норме – подождите и понаблюдайте за ребенком, пока беспокоиться не стоит. Если же малыш начинает терять в весе, часто плакать и капризничать – вызывайте доктора.
- Если фекалии ребенка взрывные, водянистые, зеленоватые, по всему видно, что малыш заболел, а поверхность языка сухая – пересмотрите его питание. Не предлагайте ребенку твердые продукты, коровье молоко, магазинные пюре и каши. Оставьте грудное молоко и каши на воде.
- При сильном поносе и обезвоживании, если вы уже не кормите грудью, можно заменить всю пищу малыша электролитными смесями (например, «Натуралайт» или «Педиалайт»), их можно купить практически в любой аптеке. О дозировках полезно проконсультироваться с врачом. При поносе средней тяжести такими смесями заменяют лишь половину рациона ребенка.
- Если детский режим питания был по каким-либо причинам нарушен (смена места жительства, поездка на отдых и пр.), то полезно максимально восстановить его. Пока понос окончательно не прекратиться, забудьте о коровьем молоке, заменяя его грудным молоком или натуральным йогуртом.
Учтите, что функция детского кишечника может восстанавливаться очень медленно, и понос будет продолжаться до нескольких недель. Но если появились боли в животике и потеря веса, обязательно следует посетить врача. Возможно, придется сдать анализ на наличие гельминтов.
Что делать при поносе у новорожденного?
Если у новорожденного малыша наблюдается жидкий неоформленный стул с элементами слизи, либо даже крови, то можно говорить о развитии диареи. Риск обезвоживания у только что рожденного пациента максимальный, а это действительно весьма опасно. Обращение к врачу должно быть незамедлительным. Жидкость следует обязательно компенсировать: лучше всего подойдут грудное молоко или простая кипяченая вода, можно слабый раствор ромашки.
В большинстве случаев в появлении у ребенка поноса виновата сама мама, а точнее, погрешности в её питании. Всем известно, что кормящая женщина должна соблюдать строгую диету, ведь все, что бы она ни съела, переходит с грудным молоком к ребенку. Если мама не сдержалась и полакомилась чашкой клубники или парочкой персиков – ожидайте, что у малыша может случиться понос. Если ребенок с рождения находится на искусственном вскармливании, то в таком случае расстройство стула может быть сигналом, что данная молочная смесь малышу не подходит.
Частым недугом новорожденных является дисбактериоз – нарушение баланса микроорганизмов внутри кишечника. Это случается из-за несовершенства детской пищеварительной системы. Дело в том, что кишечник малютки наполняется необходимыми бактериями с первыми глотками материнского молока. Если же младенец с рождения находится на искусственном вскармливании, либо мама позволила себе съесть «лишнего», то баланс бактерий может нарушиться, и возникнет дисбактериоз. Что поможет восстановить микрофлору?
- Бифиформ бэби – детский пробиотик с полезными бактериями, рекомендован с рождения. Применяют в виде добавки к пище в количестве 1 доза/1 раз в сутки. Курс терапии – 20 дней.
- Нифуроксазид – в виде суспензии назначается по 1 мерной ложечке на 2,5 мл жидкости дважды в день.
- Смекта – помогает устранить неполадки в работе детской пищеварительной системы. Выводит токсины из кишечника. Обычно используют 1 пакетик на сутки, разведя его в 100 мл жидкости, либо в 50 мл смеси. Курс терапии – не более 3-х дней.
В редких случаях дети могут родиться с врожденными патологиями кишечника. Для того, чтобы диагностировать такие заболевания, требуется консультация врача, проведение анализов и специальных исследований.
Что делать при поносе, когда режутся зубки?
Многие мамы и папы не могут понять, каким образом связано прорезывание зубов у малютки с появлением у него поноса. Бытует мнение, что при прорезывании у ребенка выделяется больше количество слюны, которая проглатывается, попадает в кишечник и разбавляет каловые массы. Однако такую теорию ученые не подтверждают, находя такому состоянию другие логичные объяснения.
Родившийся малыш получает первую дозу иммунной защиты из молока матери. Далее этот иммунитет понемногу начинает ослабевать, в то время когда собственный ещё не выработался. Прорезывание зубов, которое может начаться уже с трёхмесячного возраста, раздражает десна ребенка. В итоге малыш «тянет в рот» все подряд, чтобы уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Это могут быть игрушки, просто грязные пальцы, посторонние предметы. Так как степень иммунной защиты несовершенна, то всевозможные микробы и прочие микроорганизмы с таких предметов оказываются во рту и далее в пищеварительной системе ребенка, что может вызвать инфекционное раздражение кишечника. Детский организм ещё не в состоянии бороться с инфекцией самостоятельно, отсюда и появляются расстройства пищеварения и диарея.
Чем же родители могут помочь малышу?
Для того чтобы облегчить состояние малютки, давайте ему погрызть полезную пищу – мытую и очищенную морковь, банан, рис. Избегайте пищи, которая может усугубить понос – сухофрукты, яблоки, абрикосы. Если понос продолжается более суток, поделитесь переживаниями с доктором.
Период прорезывания зубов является природным физиологическим процессом. Однако появление поноса на фоне прорезывания требует от родителей повышенного внимания к ребенку. Необходимо точно удостовериться, что диарея не связана с дополнительными вирусными или микробными заболеваниями. Только посоветовавшись с педиатром, можно совместно помочь малышу.
О том, чем можно помочь ребенку при поносе, мы уже поговорили. Теперь вкратце обсудим, чего нельзя делать в такой ситуации:
- нельзя прекращать грудное кормление, так как грудное молоко поддерживает иммунитет малыша и переносится ним лучше, чем какой-либо другой продукт;
- нельзя предлагать ребенку коровье молоко, особенно с добавлением сахара, так как это может усугубить развитие патогенных бактерий в кишечнике;
- нельзя устраивать ребенку длительное голодание, полностью переведя его на употребление жидкостей (не более 2-х суток);
- не стоит при поносе давать ребенку соки, особенно неразбавленные и в больших количествах.
Наилучшим средством при поносе является замещающий раствор, то есть раствор электролитов, о котором мы говорили выше. Не спешите давать ребенку лекарства, обычно назначаемые взрослым – они могут быть опасны для детей. Притормозив диарею такими средствами, можно остановить работу всей пищеварительной системы, что только ухудшит состояние малыша. Бактерии будут продолжать свое развитие и в остановившемся кишечнике, постепенно всасываясь в систему кровообращения и провоцируя серьезные патологии.
И последний совет: что делать при поносе у ребенка при приеме антибиотиков? Если давать малышу специальную ацидофильную пудру на фоне антибиотикотерапии, то можно не допустить нарушения микрофлоры в детском кишечнике. Такая пудра называется Lactobacillus bifidus (Примадофилус), её можно приобрести в любой аптеке.
Источник
Ротовирусная инфекция представляет собой острую форму патологии, при которой происходит поражение желудочно-кишечного тракта с развитием яркой клинической картины. Симптомы выражаются диспепсическими расстройствами, интоксикацией и обезвоживанием. Состояние является распространенным, встречается у взрослых и детей.
Содержание:
Причины ротавирусной инфекции
Симптомы ротавируса
Способы лечения ротавируса
Ротавирусная инфекция у детей
Профилактика
Причины ротавирусной инфекции
Главной причиной инфекционной болезни выступает вирусный возбудитель из рода ротавирусов. Последний, при попадании в организм человека, способствует образованию всевозможных сочетаний, обуславливая широкое разнообразие штаммов ротавирусов. Наиболее значимым в возникновении болезни считается серотип группы А, включающий 4 разных комбинации.
Внешне вирус представляет форму круга, размером 65-70 нм. Имеет ядро, двойную РНК и белковую оболочку.
Возбудитель обладает высокой контагиозностью и очень устойчивость к неблагоприятным внешним факторам. Вирус сохраняет жизнеспособность при низкой температуре, воздействии ультрафиолетовых лучей, антибактериальных лекарств, химиопрепаратов и дезинфицирующих средств. Однако ротавирус не переносит жару, кислоты и щелочи. В окружающей среде возбудитель может быть активным в течение 10-30 суток, а в опорожнениях больного человека сохраняет способность к заражению максимум до 6 месяцев.
Инфицирование патологией происходит преимущественно фекально-оральным путем, также воздушным, бытовым и контактным.
Способствующими факторами болезни считаются грязная посуда, руки, зараженная вода и пища.
Среди продуктов питания большую опасность для здоровья несут молочные блюда, сырые овощи, фрукты и напитки.
Симптомы ротавируса
Возникновение инфекции начинается с проникновения возбудителя в организм человека. Там он встраивается в пищеварительный тракт и провоцирует развитие симптомов. Первые признаки наблюдаются после инкубационного периода, который продолжается 2-3 дня, максимум неделю.
В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме с яркой клинической картиной. Симптомами инфекционного состояния являются:
Увеличение температуры тела. Как правило, длится не дольше 4-5 дней, сопровождается общей слабостью, недомоганием, головной болью и отсутствием аппетита.
Рвота – характерна для ротавируса, может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Продолжается 1-2 дня. При появлении профузной рвоты, вызывает обезвоживание.
Диарея – развивается отдельно или совместно со рвотой. Стул очень обильный, жидкий, похож на воду, с пеной и различными примесями, вплоть до прожилок крови. Иногда присутствует слизь, кал имеет неприятный кислый запах. Длительность диареи 4-5 дней, с частотой до 5 раз в сутки. Понос практически всегда сопровождается метеоризмом.
Болевой синдром. Носит различный характер интенсивности и локализации. Чаще боль острая, реже схваткообразная.
Обезвоживание организма. Появляется на фоне рвоты и диареи. В тяжелых случаях потеря жидкости влечет развитие судорог, потери важных электролитов с жидкостью. Подобное состояние очень опасно и нуждается в своевременной терапии.
Катаральные явления. Характеризуются кашлем, нарушением носового дыхания, гиперемией горла и его болезненностью.
Способы лечения ротовируса
Для лечения ротавирусной патологии назначают симптоматическую и этиологическую терапию. Пациентам также прописывается диета и вспомогательные методы.
Основная цель лечения – это предупреждение обезвоживания организма. Для этого используют регидратационные лекарственные средства для парентерального и перорального введения. Такие препараты предотвращают большую потерю жидкости, улучшают самочувствие и купируют синдром интоксикации. Представителями являются: Регидрон, Ацесоль, Квартасоль, Рефортан.
Для выведения из организма патогенного возбудителя назначают сорбенты. Они ускоряют восстановление слизистой оболочки, подавляют боль и метеоризм. Прописывают активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Карболен.
В качестве этиотропного лечения показаны противовирусные препараты на основе интерферона.
Для улучшения нормальной микрофлоры кишечника назначают пробиотики – Аципол, Линнекс, Энтерол, Бифиформ.
Дополнительно больным с ротавирусной патологией прописывают обезболивающие, противорвотные и жаропонижающие средства.
Ротовирусная инфекция у детей
Течение инфекционного процесса в детском возрасте почти ничем не отличается от клиники у взрослых людей. Симптомы аналогичны, однако есть некоторые особенности. У малышей при повышении температуры нередко отмечаются генерализованные судороги, которые приводят к потере сознания и регистрируются энцефалитические признаки.
У новорожденных детей ротавирусная инфекция часто имеет скрытый характер без выраженных симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта и высокой температуры. Однако при массовом инфицировании малышей, заболевание может приобретать тяжелую клиническую форму с обильной рвотой, диареей и обезвоживанием.
Как правило, инкубационный период ротоавируса у новорожденных короткий, всего 1-2 дня, после которого отмечаются яркие признаки болезни.
В группу риска по развитию инфекционной патологии входят дети 1-3 года, у них преобладает средняя и тяжелая формы заболевания. Легче переносят ротавирусную инфекцию дети 3-7 лет, в этом возрасте признаки менее выраженные, и состояние протекает в легкой форме.
Чаще всего, подобное заболевание продолжается 3-5 дней.
Профилактика
Мерами профилактики инфекционного процесса выступают:
Соблюдение гигиенических правил.
Тщательная термическая обработка продуктов.
Кипячение воды перед употреблением.
Укрепление иммунитета.
Также в качестве эффективной профилактики ротавируса используют вакцинацию, которую можно применять, начиная с 6 недель жизни малыша. В последующем график инъекции определяет врач.
Источник