У ребенка головная боль рвота боль в животе
Головная боль и рвота у ребенка в сочетании с болями в желудке – симптом, который должен насторожить родителей. Это может быть признаком обычного пищевого отравления, которое при грамотном лечении пройдет за пару дней, а может стать сигналом начала опасного заболевания. В любом случае нельзя игнорировать такие тревожные признаки.
При таких симптомах, как тошнота, головные боли и боли в области желудка необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью
Причины головной боли у ребенка
Голова болит нередко в сочетании с тошнотой и другими побочными симптомами. Ребенок при этом плохо себя чувствует, его рвет, он может жаловаться на озноб в теле, слабость. Тошнота часто ухудшает и без того незавидное состояние.
Грудные дети в такие моменты отказываются от еды и питья, плачут и выражают признаки беспокойства. Дети постарше теряют интерес к игре и любимым лакомствам, они выглядят усталыми, бледными и слабыми.
Школьники, страдающие от головных болей в сочетании с тошнотой, перестают успевать на уроках, родители отмечают ухудшение памяти и концентрации. Дети жалуются на учащенное сердцебиение, нередки случаи головокружения, вызывающего у больных панические состояния, шум в ушах, внезапное потемнение в глазах, обмороки.
С тошнотой или рвотой
Боль – сигнал, что в организме не все в порядке. Головная боль может свидетельствовать о том, что состояние здоровья ребенка находится под угрозой. В случае с детьми особенно важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение, чтобы проблемы не стали постоянным спутником больного на всю жизнь.
Причин головной боли с тошнотой очень много, поэтому точный диагноз ребенку должен поставить врач
Голова болит по множеству причин, и в сочетании с тошнотой или рвотой такой симптом может быть вызван следующими факторами:
- Сотрясением головного мозга. Тошнота и рвота должны стать признаками, которые заставят родителей насторожиться. Они обязаны выяснить у ребенка, не ударялся ли он головой, не дрался ли или не падал. Сотрясение не должно остаться без своевременного лечения, иначе головная боль может преследовать человека всю жизнь (рекомендуем прочитать: какие симптомы сотрясения мозга у детей?).
- Мигренью. Это частая причина, по которой тошнит и рвет детей, еще не достигших половой зрелости. С возрастом мигрени становятся типично женским недугом. Распознать мигрень можно по сильнейшей боли, которая словно стягивает голову обручем, преимущественно локализуется в одной части головы: лобной, теменной. Болезненная реакция на громких шум и свет причиняет больному дополнительные страдания.
- Гипертонией. Недуг в последнее время сильно “помолодел”, высокое давление приводит к тому, что болит и кружится голова. Давление нельзя игнорировать, иначе оно со временем может привести к инсульту.
- Стрессом и повышенными нагрузками в школе, которые могут вызывать головную боль, особенно если ученик после занятий проводит много времени перед компьютером или телевизором. Родителям стоит пересмотреть образ жизни своего чада и постараться перенаправить его интересы в иную область, например, спорт, чтобы во время занятий он мог отвлечься от учебы.
От головных болей страдают школьники, которые проводят все время в сидячем положении, не уделяя времени на прогулки и активные занятия
С болью в животе
Головная боль в сочетании с болью в животе должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Специалист сможет определить причину состояния:
- пищевое отравление;
- последствие травмы головы;
- ротавирусная инфекция;
- опухоль головы.
Кроме этих причин головная боль и живот могут беспокоить ребенка из-за гипертонии. Не стоит думать, что это болезнь пожилых – повышенное давление беспокоит и подростков, и малышей самого младшего возраста.
При менингите наблюдаются очень сильные головные боли, а вслед за головой начинает болеть живот. Если вы подозреваете у ребенка это заболевание, первоначальную диагностику провести нетрудно. Попросите малыша наклонить голову вперед – из-за спазма мышц больной не сможет этого сделать. Головокружение при менингите – нетипичный симптом.
Нередки случаи головной боли и дискомфорта в животе у ребенка из-за перенапряжения. Дети устают в несколько раз чаще взрослых, к тому же из-за напряженного учебного графика в школе может возникнуть умственное переутомление. Цефалгия, или так называемая боль напряжения, может пройти сама, когда ребенок отдохнет, но периодическое возвращение этого состояния должно стать поводом для обращения к врачам узкого профиля: неврологу, офтальмологу, кардиологу.
Несбалансированное питание и злоупотребление продуктами общепита обязательно спровоцирует развитие проблем с ЖКТ
Головная боль и боль в животе могут стать следствием неправильного питания. Неокрепший желудок ребенка не в состоянии справляться с фастфудом, газировкой и прочими вкусными, но вредными вещами. Неполезная пища раздражает нежные стенки детского желудка, вследствие чего в кровь выделяются вредные токсины, способные вызывать не только головную боль, но и спазмы в желудке.
Когда ребенка стоит срочно показать врачу?
Головная боль встречается у каждого человека, в том числе и у детей. Если приступ носит единичный характер, его появлению не предшествовало никаких провоцирующих факторов, например, травм головы, он не сопровождался тревожными симптомами и в дальнейшем не повторялся, волноваться не о чем. Стоит насторожиться, если головные боли беспокоят ребенка регулярно – это должно стать поводом для визита к педиатру (см. также: что дать ребенку до 5 лет от головной боли?). Он направит пациента на обследование к узким специалистам, а также назначит необходимые анализы и обследования.
Тошнота, рвота, боль в животе и другие симптомы, нетипичные для обычной головной боли – повод обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Если состояние ребенка вызывает опасение, нужно вызвать скорую помощь. В менее опасных случаях посетить больницу или поликлинику родители с ребенком могут самостоятельно.
Первая помощь и лечение
Головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой и болью в животе – тревожный симптом, который требует неотложной врачебной помощи, поэтому важно сразу вызвать скорую помощь.
До приезда неотложки родители могут самостоятельно помочь ребенку, уложив его в постель и обеспечив полный покой. Нужно устранить источники резких звуков и яркого света. Ребенка следует положить на бок, поскольку при новом приступе тошноты он может захлебнуться рвотными массами. Принятая под язык таблетка глицина поможет больному успокоиться.
Облегчить головную боль поможет легкий массаж висков и лба. Если у ребенка повышена температура тела, нужно проветрить помещение. Если показания термометра превышают 38.5 градусов, можно дать жаропонижающее средство, а на лоб положить прохладный компресс.
Не стоит предлагать ребенку еду, так как она может вызвать новый приступ рвоты. Маленькому пациенту важно пить много чистой теплой воды, часто и небольшими порциями, чтобы не допустить обезвоживания, которое может иметь негативные последствия для организма ребенка в целом. Можно дать Регидрон, следуя положениям инструкции по применению.
Нужно четко и подробно отвечать на вопросы врача, чтобы он смог поставить предварительный диагноз и оказать квалифицированную помощь. В зависимости от тяжести случая родителям будет рекомендовано пройти полное обследование малыша в условиях стационара или дома. Нужно будет сдать анализ крови, показать пациента узким специалистам. При необходимости будут назначены МРТ головы и другие обследования.
Родители должны неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста. От их грамотных действий будет зависеть состояние здоровья и выздоровление больного.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Самочувствие детей всегда очень сильно беспокоит их родителей. Когда у ребенка одновременно болит голова и живот, но нет температуры, игнорировать такой симптом нельзя. Состояние может указывать на серьезные заболевания, требующие особого лечения.
Основные причины появления головной боли и дискомфорта в животе у детей
При появлении болезненных симптомов можно заподозрить развитие таких заболеваний:
- Ротавирусная инфекция. Характеризуется острым началом, особенно у детей. Больной жалуется на рвоту, диарею, иногда повышается температура тела. На фоне интоксикации организма одновременно возникают головные боли, слабость. Через несколько дней после развития инфекции ребенок жалуется на дискомфорт в горле, насморк.
- Стафилококковая инфекция. Заболевание сопровождается болью в животе и голове, жидким стулом, головокружением. Для инфекции характерно внезапное облегчение, но это не указывает на выздоровление, поскольку через некоторое время самочувствие ухудшается снова.
- Ботулизм. Микробы попадают в организм человека вместе с пищей и консервацией при недостаточной термической обработке. Ребенок жалуется, что у него болит голова, живот, появляется понос. Постепенно обнаруживаются проблемы со зрением, нарушается акт глотания.
- Пищевое отравление. Проявляется при употреблении некачественных продуктов. Патология сопровождается рвотой, диареей, головной болью, выраженным дискомфортом в животе в области пупка, незначительным повышением температуры тела, упадком сил.
- Неправильное питание. Желудок ребенка не способен переварить тяжелую и жирную пищу. Расстройство пищеварения может произойти и от употребления фастфуда, газированных напитков, большого количества сладостей. В результате малыш будет жаловаться на головные боли, дискомфорт в животе, диарею.
Симптомы могут указывать на сотрясение мозга, которое является следствием травм. Длительные боли присутствуют при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей.
Прочие причины
Одновременное появление болей в голове и животе способно указывать на следующие патологии:
- Мигрень. Может беспокоить детей разного возраста. При появлении мигрени малыш жалуется на головную боль, дискомфорт в животе, тошноту. При этом наблюдается повышенная чувствительность к громким звукам и световым раздражителям.
- Гипертония. Заболевание чаще наблюдают у взрослых, но оно способно проявиться и у ребенка. При его развитии появляются выраженные головные боли, которые часто сопровождаются дискомфортом в области живота.
- Менингит. Опаснейшее заболевание, которое без своевременного лечения способно привести к смерти. Вначале появляется сильная головная боль, после чего постепенно наблюдаются расстройства пищеварения. При менингите ребенок не способен наклонить голову вперед.
- Солнечный удар. Кроме указанных симптомов, у ребенка появляется рвота, возможно повышение температуры тела.
Болезненные ощущения появляются на фоне стресса или эмоционального перенапряжения. Головная боль считается следствием и длительного нахождения ребенка перед экраном телевизора, смартфона, планшета.
Тревожные признаки
Если боли появились одноразово и не сопровождаются прочими симптомами, поводов для беспокойства нет. Следует тревожиться, если подобные признаки проявились после травмы. За медицинской помощью также нужно обратиться, если у ребенка обнаружились такие симптомы:
- продолжительная рвота или диарея;
- стремительное повышение температуры тела;
- нарушение зрения;
- скованность движений;
- резкое ухудшение самочувствия.
Ребенка следует показать врачу, когда боли проявляются регулярно, независимо от их интенсивности.
Диагностика
Определить состояние организма малыша и причину его недомоганий может только квалифицированный врач. Он осуществляет визуальный осмотр, изучает историю болезни. Для уточнения диагноза врач назначает ряд дополнительных исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- анализ кала (копрограмма) — помогает определить состояние пищеварительной системы;
- УЗИ органов брюшной полости;
- исследования крови и прочих жидкостей организма для выявления опасных инфекций, способных вызвать указанные симптомы.
В зависимости от развивающейся клинической картины, врач может рекомендовать пройти кардиограмму, МРТ, КТ и другие исследования.
Первая помощь
При появлении интенсивных болей и других сопутствующих симптомов ребенка лучше всего направить в больницу. До этого момента родители могут лишь немного облегчить состояние:
- При подозрении на пищевое отравление желательно промыть желудок. Для этого рекомендуется выпить большое количество воды, что спровоцирует рвоту. Выполнять подобную процедуру для новорожденных запрещено, следует срочно доставить в стационар.
- Чтобы устранить токсины в кишечнике, можно дать ребенку активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг веса.
- Если у малыша стремительно повышается температура тела, рекомендуется использовать жаропонижающие средства. Оптимально давать их, если отметка на градуснике 38,5°С или больше.
- Если малыша беспокоит сильная диарея или рвота, необходимо использовать специальные регидратационные растворы.
Чтобы облегчить головную боль, рекомендуется обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Необходимо открыть окно или форточку, при возможности вынести ребенка на улицу. При сильной головной боли на лоб можно приложить компресс из воды с лавандовым маслом.
Методы терапии
При выявлении кишечной инфекции врачи используются антибиотики. Они назначаются с учетом результатов антибиотикограммы, где определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретным препаратам. Ребенку продолжают давать сорбенты, регидратационные средства, добавляют противодиарейные лекарства. Для нормализации микрофлоры кишечника применяют пробиотики.
Пока состояние не улучшится, показан строгий постельный режим. Важно придерживаться диеты, которая исключает употребление тяжелой, жирной, жареной пищи. Еда должна быть легкой, все продукты – термически обработанными.
Профилактические меры
Предотвратить появление патологических состояний можно при соблюдении простых рекомендаций:
- Профилактика ротавирусной инфекции заключается в плановой вакцинации. Она проводится в возрасте от 1,5 до 6 месяцев.
- Пища, которую употребляет малыш, должна быть свежей, приготовленной с учетом общепринятых гигиенических норм.
- Необходимо внимательно следить за питанием ребенка. В его рацион должны входить полезные продукты, приготовленные при помощи варки, тушения, на пару или в духовке. Следует отказаться от жареного, копченого, соленого.
- Рекомендуется дробное питание. Переедание способно привести к неправильной работе ЖКТ.
- Даже при отсутствии жалоб на здоровье, ребенок должен периодически посещать врачей для профилактических осмотров.
Родители должны внимательно следить за своими детьми, не оставлять их без присмотра. Все косметические средства, бытовую химию, лекарства необходимо хранить в недоступных для ребенка местах.
Источник
Причины головной боли у ребенка могут быть разными и лишь в 20% случаев они указывают на наличие в детском организме серьезных проблем. Но это не значит, что симптом можно игнорировать. Особенно тревожно, если он сопровождается тошнотой или рвотой. Сочетание признаков требует немедленного обращения к врачу. Попытки справиться с проявлениями без медицинской помощи могут привести к резкому ухудшению самочувствия малыша, прогрессированию болезни и развитию осложнений. Если у ребенка сильно болит голова и появилась рвота, родители должны вызвать врача, обеспечив пациенту покой и обильное питье до визита специалиста.
Заболевания, вызывающие головные боли и рвоту у детей
Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.
Одновременное появление головной боли и обильной рвоты у ребенка способно указывать на развитие состояний, опасных для здоровья и даже жизни маленького пациента. Своевременное проведение диагностики и начало профильной терапии улучшают прогноз и повышают шансы на полное выздоровление.
Мигрень
Систематическая, продолжительная, сильная головная боль и рвота характерны для мигрени. Это заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и у детей. Обычно патология передается по материнской линии, проявляется в 8-10 лет, а с течением времени ее признаки ослабевают. Ребенок в этом случае жалуется на цефалгию в одной половине головы (от приступа к приступу полушария могут меняться). Она пульсирующая, интенсивная, сосредоточена в лобной части и висках. Может возникать внезапно или в результате влияния раздражителей – триггеров. Во время приступа у пациента отмечается бурная реакция на свет, звуки и запахи. Тошнота возникает на пике ощущений. Если она приводит к рвоте, малыш ощущает заметное облегчение и ему удается заснуть.
Сотрясение головного мозга и травмы головы
Черепно-мозговые травмы у детей – не редкость. При одновременном возникновении двух симптомов необходимо узнать у малыша, не ударялся ли он в последнее время. Также надо осмотреть голову на предмет наличия ссадин, шишек, синяков. При сотрясении или другой травме у пациента может отмечаться спутанность сознания, не исключен обморок.
В большинстве случаев лечение состояния требует покоя и визита к неврологу с целью оценки рефлексов. После перенесенной травмы головная боль у ребенка может сохраняться в течение нескольких дней.
Обезвоживание
При дефиците воды в организме у ребенка, также могут возникать тошнота и цефалгия.
Клиническая картина дополняется слабостью, раздражительностью, снижением аппетита. Малыш начинает плакать без образования слез. Даже незначительные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости. По мере усугубления ситуации появляется тремор конечностей, судороги. Состояние очень опасно, т.к. из-за недостатка жидкости в организме нарушается течение обменных процессов. На определенной стадии эти последствия становятся необратимыми и даже способны стать причиной летального исхода.
Вирусные инфекции
Появление головной боли и систематической рвоты у ребенка может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего это оказывается последствием активности вирусов. ОРВИ, грипп, желудочно-кишечные инфекции – все эти состояния сопровождаются попаданием продуктов жизнедеятельности патогенов в кровь пациента. Организм реагирует головной болью, тошнотой и нередко рвотой, повышением температуры. Картина дополняется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, дискомфортом во всем теле и ухудшением общего состояния. Симптоматическая терапия в этом случае не даст желаемого результата. Все неприятные признаки исчезнут только после уничтожения возбудителей.
Менингит
Воспаление оболочек головного мозга – один из самых опасных диагнозов в детском возрасте. Своевременное начало профильной терапии не дает никаких гарантий, но все же существенно повышает шансы на благоприятный исход. Для заболевания свойственна характерная клиническая картина, о которой должны знать все родители.
Симптомы менингита:
- сильноболит голова. Ощущения настолько мучительные, что ребенок старается не шевелиться, боясь усилить выраженность симптома;
- выраженная тошнота и многократная неудержимая рвота, которая не приносит облегчения;
- слабость, утомляемость, отсутствие реакции на происходящее вокруг;
- повышенный тонус мышц затылка;
- из-за сочетания симптомов малыш принимает вынужденную позу – с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
- специфическая сыпь, которая появляется уже на начальной стадии болезни;
- по мере прогрессирования патологии отмечается спутанность или изменение сознания.
При малейшем подозрении на менингит действовать необходимо быстро. Ребенок подлежит госпитализации и проведению комплексной терапии. До приезда скорой помощи больному нужно обеспечить покой и по возможности обильное питье для поддержания водного баланса.
Желудочные и кишечные заболевания
Если у ребенка болит голова, его тошнит и рвет, существует вероятность поражения органов пищеварительного тракта. Большинство подобных патологий сопровождается болью или дискомфортом в животе, вздутием и метеоризмом, могут наблюдаться жидкий стул или диарея. Болезни инфекционной или воспалительной природы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью. Самостоятельное симптоматическое лечение на таком фоне грозит усугублением ситуации.
Энцефалит
Воспаление вещества головного мозга – еще одно крайне опасное состояние, при котором ребенка тошнит и у него болит голова. Цефалгия имеет крайнюю степень выраженности и плохо снимается анальгетиками. На пике она приводит к сильной рвоте, не приносящей облегчения. Симптом зачастую появляется внезапно, без предварительной тошноты или других желудочно-кишечных проявлений. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией на фоне лихорадки – температура может доходить до 41°С. Нередко отмечается нарушение сознания. Для детского возраста свойственно возникновение судорожного синдрома. При отсутствии медицинской помощи ребенок может впасть в кому.
Полиомиелит
Острое и крайне заразное инфекционное заболевание характерно для детей в возрасте до 6 лет. Головная боль – лишь один из многочисленных признаков патологии. В зависимости от особенностей случая ребенка рвет, у него появляется кашель на фоне болезненности в горле, из носовых ходов выделяется слизистый секрет. Картину дополняют высокая температура и слабость. Лечение должно быть срочным и полноценным. В 14% случаев болезнь завершается летальным исходом. Те дети, которые выживают, зачастую остаются инвалидами.
Отравление
Обильная рвота при стойкой головной боли у ребенка может стать результатом пищевого или токсического отравления.
Обычно клиническая картина развивается вскоре после попадания яда в организм ребенка и отличается яркостью. У пациента появляются все признаки острой интоксикации – поднимается температура, болит живот, появляются слабость и утомляемость, пропадает аппетит.
При пищевом отравлении рвота приносит облегчение, поэтому больному показано промывание желудка. Цефалгия в этом случае возникает из-за ответной реакции организма на действие яда. При попадании в организм химикатов или промышленных токсинов головная боль может быть связана с их воздействием на головной мозг.
Первая помощь
Если у ребенка по непонятным причинам болит голова, и это состояние осложняется тошнотой или рвотой, лучше не рисковать и обратиться к специалистам. Начать можно с визита к педиатру. Он проведет предварительный осмотр, опросит родителей и маленького пациента, при необходимости направит к врачу узкой специализации. Острое развитие состояния является показанием к вызову бригады неотложки.
Допустимая доврачебная помощь при головной боли:
- обеспечить ребенку покой и постельный режим;
- при рвоте положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости, нельзя допустить обезвоживание;
- при высокой температуре использовать холодный компресс или дать ребенку детский «Парацетамол»;
- проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода, исключить воздействие посторонних раздражителей (звуки, яркий свет);
- при цефалгии сделать легкий массаж головы, если это не доставляет малышу дополнительного дискомфорта.
Если ухудшение самочувствия ребенка явно вызвано отравлением, то до приезда скорой помощи желательно промыть пострадавшему желудок. Это не позволит токсинам попасть в кровь в большом объеме и улучшит прогноз. Категорически запрещено давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные препараты, антибиотики. От применения средств народной медицины тоже следует отказаться.
В каком случае немедленно к врачу
При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.
Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.
Профилактика
Сочетание головной боли и тошноты не всегда оказывается результатом патологического процесса. Но даже в тех случаях, когда симптомы возникают на фоне переутомления, переедания, стресса или нарушения режима дня, игнорировать их нельзя. Систематическое появление признаков и их исчезновение без медицинской помощи также требует проведения диагностики. В большинстве случаев введения в режим детей простых мероприятий достаточно для предупреждения синдрома.
Профилактика цефалгии и рвоты:
- организация благоприятной атмосферы в семье и окружение, предупреждение стрессовых ситуаций;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
- соблюдение режима и качества питания – приемы пищи каждые 4-5 часов, отказ от продуктов с химическими добавками;
- поддержание питьевого режима в соответствии с возрастом и весом малыша;
- исключение из рациона потенциально опасных для детей сыров, какао, кофе, шоколада, орехов (кроме грецких);
- не менее 8 и не более 10 часов сна в сутки, отдых в одно и то же время;
- введение в распорядок регулярных физических нагрузок, соответствующих возрасту;
- соблюдение правил личной гигиены, как профилактика отравлений и инфекционных болезней.
С раннего возраста организм ребенка нужно укреплять. В этом помогут закаливание, спорт, прием витаминов. Простые манипуляции не только укрепят иммунитет, но и положительно скажутся на состоянии сосудов, помогут поддерживать в норме функциональность внутренних органов и систем.
Головная боль и рвота – природные сигналы о том, что в теле произошел сбой. Детский организм несовершенен, поэтому иногда такие проявления возникают на фоне крайней степени возбуждения или переутомления ребенка. Если это разовые симптомы и общее состояние малыша не нарушено, не нужно паниковать, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит. Лучше провести необходимые обследования и убедиться, что все находится в пределах нормы.
Загрузка…
Источник