У ребенка большой живот 2 года и рвота

В молодой семье родился малыш. Неопытные родители с тревогой поглядывают на своего первенца: а все ли с ним хорошо? Правильно ли он развивается? Почему у ребенка большой живот? Очень часто молодых мам и пап беспокоит наличие животика у их чада.

Небольшой животик у новорожденных детей – явление вполне нормальное. Это связано с тем, что печень у грудничков увеличена, а брюшные мышцы и стенки ослаблены.

Если причины большого живота у ребенка дают серьезное основание для беспокойства, педиатры роддома обратят на это внимание при первых же осмотрах и сообщат об этом молодой маме.

Причинами для беспокойства служат некоторые врожденные патологии:

Цирроз печени и следствие этой патологии – брюшная водянка;
Поликистоз почек;
Непроходимость кишечника.

Гораздо чаще молодые мамы беспокоятся напрасно. Живот может немного раздуться после еды или питья. Иногда детей до года беспокоят газообразование, колики, которые приводят к вздутию и, соответственно, к увеличению брюшка. Причиной этого являются:

несформировавшаяся микрофлора кишечника,
неприятие некоторых компонентов питательных смесей при искусственном вскармливании.

В таком состоянии малыш становится капризным, так как вздутие причиняет ему болезненные ощущения. Рекомендуется сделать малышу легкий поглаживающий массаж животика.

Когда большой живот у ребенка до 1 года, так называемый лягушачий, наблюдается наряду с непропорционально большой головой, то на эту аномалию мамы должны обратить серьезное внимание. И не только мамы, но и участковый педиатр во время профилактического осмотра.

Эти признаки указывают на рахит — болезнь, диагностируемую при дефиците витамина D, необходимого для усвоения детским организмом кальция. В этом возрасте происходит формирование скелета, и нарушенный форфорно-кальциевый баланс скажется на крепости костей и правильности осанки.

Непропорционально большой живот у ребенка появляется при наличии таких патологий, как:

заболевания поджелудочной,
дисфункция надпочечников,
дефицит пищеварительных ферментов.

При малейшем подозрении на эти заболевания необходимо сдать анализы, пройти ультразвуковое обследование у педиатра.

Если малыш подвижен, активен, охотно общается с родителями и сверстниками, то большой живот у ребенка 2 лет не должен вызывать тревоги. Все находится в пределах нормы.

К трем годам дети подрастают, вытягиваются. В этом возрасте здоровые малыши необычайно энергичны и подвижны. Укрепляются мышцы животика, другие мышечные ткани, грудничковый живот утягивается, и дети приобретают худощавую стройность.

У одних малышей это происходит раньше, к 2-2,5 годам, у других несколько позднее – в 3-3,5 года. Все дети развиваются неодинаково. Многое зависит от генетических особенностей, подвижности малыша, питания.

Правда, животик наблюдается у детей упитанных. Чтобы малютка развивался нормально, важно в этом возрасте его не перекармливать, не пичкать углеводами, сладостями. Пусть в рационе будет больше:

овощей;
фруктов;
немного нежирного мяса;
рыба без костей;
молочные продукты.

Мамы должны помнить, что в возрасте от года до 3-х лет у детей закладываются навыки и культура питания. И если в этом возрасте растянуть малышу желудок регулярным перекармливанием, он в дальнейшем будет стараться больше съесть, начнет полнеть.

В общем, одной из причин раздувшегося желудка у малыша 3-4 лет является перекармливание.

Нельзя сбрасывать со счетов и такой фактор, как обмен веществ. Недостаток йода в питании, гипофункция щитовидки тоже приводят к ожирению и появлению у крохи заметного брюшка.

Если вы уверены, что не перекармливаете своего кроху, а он все-таки полнеет, необходимо показать его эндокринологу.

Ситуация, когда ребенок худой, а живот большой в 3-4 года, должна все-таки насторожить и молодых родителей, и педиатров. Большой живот у ребенка 3 лет может стать следствием гипофункции надпочечников, воспалительных процессов в печени. Сбой в выработке ферментов поджелудочной приводит к выпячиванию брюшины.

Пупочная грыжа тоже служит причиной увеличенного живота у малютки от года до 3-х лет. Считать, что эта патология возникает только у грудничков, – ошибка. При наличии пупочной грыжи живот имеет несколько заостренную форму.

Таким образом, если у ребенка 4 лет большой живот, это может указывать на его генетическую предрасположенность развития или на наличие болезни. Покажите малыша хирургу. Не исключаются проблемы с позвоночником.

Одной из причин увеличенного живота у дошкольника является укрупнение одного из внутренних органов. Он выпячивается в какой-то его части. Даже если малыш ни на что не жалуется, подобное выпячивание должно насторожить родителей и стать поводом для посещения педиатра, чтобы развивающаяся патология не привела к худшим последствиям.

В возрасте с 5-ти до 7-ми лет увеличивается печень. Этот орган как бы обгоняет в росте весь организм. Это нормально, и не должно вызывать беспокойства. Напротив, увеличение печени в школьном возрасте старше 8 лет должно вызывать тревогу, поскольку это, скорее всего, связано с каким-либо воспалительным заболеванием или нарушением.
В пяти-шестилетнем возрасте начинается подготовка к школе. Вы сами или воспитатели в детском саду начали заниматься с малышом, учить его азбуке, приучать к усидчивости. На данном этапе может возникнуть проблема осанки, появляющаяся вследствие неправильно подобранной мебели или неправильного сидения за столом. Слабые мышцы спины не способны удерживать позвоночник, отчего он прогибается вперед. В результате около пупка образуются складки, а брюшко выпячивается. Чтобы избежать искривления позвоночника, приучайте малыша сидеть за столом правильно, держать спину прямо. Малыш будет вынужден напрягать мышцы, в результате, чего они постепенно окрепнут. После умственных занятий занимайтесь с ним гимнастикой, подвижными играми, учите его плавать.

Большой живот у ребенка 5 лет вызывает у мам беспокойство еще и потому, что она опасается насмешек со стороны детей, когда малыш пойдет в школу.

Если к 7 годам живот у ребенка не втянулся, то необходимо пройти тщательное обследование. Причиной образования брюшка может стать и детский сахарный диабет. Это коварное эндокринное заболевание дает о себе знать и в 3 года, и в 5, и в 7лет.

Болезнь напрямую связана с нарушением обмена веществ, она может спровоцировать резкое похудание, которое воспринимается родителями, как фактор роста ребенка. При этом в печень не поступает или почти не поступает гликоген, вследствие чего на ней откладывается жир. Это приводит к увеличению печени и выпирающему животу.

Явные признаки начинающегося детского диабета:

повышенная жажда,
сухость во рту,
частое, обильное мочеиспускание.

Эти признаки должны насторожить мам.

Брюшная водянка, появляющаяся по причине наследственных заболеваний, тоже может стать виновницей появления большого живота у ребенка 6 лет. При этой патологии жидкость скапливается в брюшной полости и провоцирует выпячивание живота. Брюшная водянка, как правило, появляется вследствие заболеваний почек, появления в брюшине опасных для здоровья опухолей.

Однозначного ответа на вопрос, почему у маленьких детей большой живот, нет. Причин у этого явления много. Внимательная, любящая мама не пропустит, появившейся проблемы, почувствует, что с ее ребенком что-то не так.

Новорожденных детей необходимо сразу ставить на учет у педиатра, который разрабатывает график профилактических осмотров. Не пренебрегайте ими. Обращайтесь к педиатру, если наблюдаете какие-либо отклонения в поведении и состоянии малыша.

Детский организм – очень деликатная система, и всякое изменение в нем — это сигнал о проблеме. Большой живот тоже может поведать о многом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник