У ребенка болит живот и рвота после еды причины

У ребенка болит живот и рвота после еды причины thumbnail

Причины тошноты у ребенка могут быть самыми разными. Болезненные ощущения в животе – наиболее частая проблема в детском возрасте. Как разобраться в ситуации и устранить причину? Если ребенка тошнит и болит живот, всегда ли необходима квалифицированная помощь специалиста или можно иногда обойтись домашними средствами?

Тошнота и болезненные ощущения в животе – частые жалобы ребенка практически любого возраста. Причинами этого состояния чаще всего являются острые инфекционные и хирургические заболевания, заболевания желудка и кишечника. Некоторые моменты позволяют родителям различать эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

У ребенка болит живот и рвота после еды причины

Механизмы появления тошноты, рвоты и боли в животе

Тошнота – это неприятные ощущения в эпигастрии (верхняя часть живота) и за грудиной. Она может возникнуть как отдельный симптом, так и в комплексе с другими, такими как боль, изжога, отрыжка, температура или понос. Как правило, маленький ребенок редко может точно определить, беспокоит ли его только тошнота или боль в животе, а малыши вообще могут не понять, что такое «тошнит» и о чем его спрашивают родители или врачи.

Тошнота у ребенка часто заканчивается рвотой, или непроизвольным выходом содержимого желудка (реже – кишечника) через рот. Под действием различных раздражителей (токсины, лекарства, неприятные запахи или зрелища) наблюдается опускание диафрагмы, закрывание дыхательного горла и резкое сокращение гладкой мускулатуры желудка, брюшных мышц. Как результат этого – содержимое желудка выбрасывается наружу.

У ребенка болит живот и рвота после еды причины

Боли в животе появляются в результате ненормального сокращением мышечных волокон диафрагмы, скоплением газов в кишечнике, раздражением различных рецепторов слизистой кишечника токсическими веществами.

Причины возникновения

Почему ребенка тошнит? Причинами тошноты и последующей рвоты с болями в животе может быть целый спектр различных острых и хронических заболеваний: инфекционные болезни, острые хирургические процессы, острое отравление различными токсическими агентами.

Наблюдательные родители всегда могут заметить, связана ли тошнота у ребенка с приемом пищи или нет. Это очень важный момент в постановке правильного диагноза и дальнейшего лечения. Так, например, если тошнота не связана с конкретным приемом пищи, она не приносит облегчения и еще сопровождается температурой и болью, то это может быть острое и опасное хирургическое заболевание и даже воспаление оболочек головного мозга (менингит).

У ребенка болит живот и рвота после еды причины

Нарушения режима питания

Если ребенка тошнит, температуры нет, боли в животе нет или она незначительная, то, скорее всего это связано с нарушением режима питания. Возможно, между приемами пищи был большой перерыв, ребенок был очень голодный и съел всю порцию очень быстро, объем порции был слишком большой, в результате всего выше перечисленного ребенка может, тошнит после еды. В данной ситуации никакой специальной помощи не требуется. Стоит ограничить двигательную активность ребенка и через непродолжительное время тошнота пройдет сама собой. В дальнейшем необходимо придерживаться индивидуальных особенностей режима питания.

У ребенка болит живот и рвота после еды причины

Инфекционные заболевания

Сразу следует отметить, что даже при любом подозрении на инфекционный процесс, как у ребенка, так и у взрослого, необходимо обратиться за помощью к врачу, в данном случае вызвать участкового педиатра или самостоятельно обратиться в ближайший стационар.

Если ребенка тошнит, повысилась температура, появились боли в животе – это признаки серьезного заболевания. Все эти симптомы могут появиться через небольшой временной промежуток после приема пищи, возникнуть у нескольких детей сразу (например, в группе детского сада и классе школы) и других членов семьи, тогда речь пойдет о пищевой токсикоинфекции. Это заболевание связано с действием токсина, который вырабатывает микробный агент и выделяет в пищу.

Среди других инфекционных агентов наиболее часто встречается сальмонелла, шигелла (возбудитель дизентерии), различные вирусные агенты. При подозрении на инфекционную природу заболевания следует обратить внимание на характер пищи, которую употреблял ребенок. Особенно опасны (могут содержать большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности) такие продукты как салаты, молочные продукты (творог, молоко, кефир), яичные блюда (суфле, яйца всмятку и яичница-«глазунья). Желательно давать ребенку только те блюда, которые проходят достаточную термическую обработку.

У ребенка болит живот и рвота после еды причины

Постоянно тошнит ребенка – наиболее частая жалоба при глистной инвазии. Различные паразиты (их известно несколько сотен, встречается это многообразие на европейском континенте и в тропических странах) легко проникают особенно в детский организм через грязные руки, с водой и пищей. Широко распространенные симптомы глистной инвазии (кроме тошноты) – это снижение аппетита или его отсутствие, снижение веса ребенка, появление различной кожной сыпи, боли в животе без четкой локализации. Необходимо провести анализ кала на наличие гельминтов и проконсультироваться со специалистом.

Острые хирургические процессы

Ребенка тошнит и болит живот – это может быть началом множества острых и хирургических болезней. Например, такие как острый аппендицит, дивертикулит, холецистит, панкреатит, инвагинация кишечника, ущемление грыжи. Тошнота и боли в животе, возможная рвота могут появиться после еды, но чаще не связанны с приемом пищи, рвота не приносит облегчения ребенку.

Обращает на себя внимание достаточно четкая локализация боли (конечно, если ребенок достаточно большой, чтобы это показать): при аппендиците боль локализуется внизу живота справа, при панкреатите – в эпигастрии, при холецистите – вверху живота справа.

При инвагинации кишечника наблюдается чередование сильных болевых приступов и периодов практически полного благополучия. Острая хирургическая патология также может сопровождаться повышением температуры. Если состояние ребенка не улучшается в течение часа, боль не проходит или даже нарастает – необходима консультация хирурга для исключения хирургической патологии. До установления диагноза ребенка нельзя кормить и давать различные обезболивающие препараты.

Читайте также:  Ребенок 2 лет ночами рвота

У ребенка болит живот и рвота после еды причины

Отравления токсическими агентами

Множество химических реагентов окружает современного человека – это бытовая химия, косметика, лакокрасочные изделия и так далее. Опасность этого химического арсенала понимает взрослый, однако для ребенка – это, прежде всего, яркие наклейки и необычная форма, непреодолимое желание изучить новый предмет всесторонне, в том числе и на вкус.

Практически сразу после такой «пробы» ребенка тошнит, а наблюдательная мама заметит следы изучения химии в быту. Необходимо дать ребенку некоторое количество кипяченой воды, возможно, это вызовет самопроизвольную рвоту. Как можно скорее следует обратиться к врачу, так как воздействия на детский организм различных химических элементов непредсказуемы, вплоть до развития тяжелых поражение всех систем органов организма.

Хронические болезни желудка и кишечника

Хроническая патология ЖКТ (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь) – распространенные проблемы современного человека и, к сожалению, также и детей. Температура, как правило, не повышается, ребенка тошнит после еды, может беспокоить боль вверху живота, снижается аппетит, изменяются вкусовые пристрастия. Однако все эти симптомы не возникают столь бурно и остро, как в случае хирургической или инфекционной патологии. Если такие эпизоды повторяются, следует пройти плановое обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Источник

У ребенка может болеть живот и быть рвота по разнообразным причинам. В разное время года данные симптомы могут возникать в результате заражения вирусами, бактериями. Эти состояния связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта. От родителей требуется быстрое оказание первой помощи в соответствии с причинами, вызвавшими недуг. Определить провоцирующий фактор без медицинского образования сложно, но имея минимальный объем информации, можно предположить возможное заболевание.

обследование ребенка

Причины рвоты и боли в животе

Подавляющее большинство родителей спокойно воспринимают жалобу ребенка на боль в животе, не предпринимают необходимых мер до появления других симптомов. Часто последствие боли – рвота. Она возникает в результате влияния внутренних или внешних факторов. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, нужно точно знать, что стало причиной болезни. Существуют два типа причин – инфекционные и неинфекционный. В каждой группе представлен целый список заболеваний со своей спецификой развития и лечения.

Неинфекционные факторы

К ним относятся заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

  1. Кишечная непроходимость. Опасная патология, развивающаяся из-за приобретенного или врожденного нарушения в строении кишечника. Определить ее можно по следующим симптомам: живот вздувается и болит при пальпации, больной не может длительное время испражниться, его мучает устойчивая тошнота, которая приводит к рвоте, не приносящей улучшений. В малом объеме каловых масс присутствует кровь или слизь. При непроходимости температура тела не повышается. Лечение проводится хирургическим путем. Возможна консервативная терапия, но в крайних ситуациях.
  2. Гастрит в острой фазе. Симптоматика выраженная, боль усиливается при употреблении кислой пищи или в период голода. Обострения приходятся на возраст 6-8 лет. Помимо болей в животе и рвоты ребенка постоянно тошнит, он испытывает беспокойство из-за тяжести в желудке. При осмотре язык покрыт желтым налетом, кожный покров бледный. Для восстановления прописывается диета, дробный режим питания и медикаменты против спазмов.
  3. Ацетонемический синдром. Характеризуется повышение показателей кетоновых тел в крови, моче. Является осложнением недавно перенесенных заболеваний или сильного отравления организма. Способен появляться при сахарном диабете. На синдром указывают следующие признаки: диарея, сопровождающаяся вздутием живота; сильное подташнивание, заканчивающееся рвотой; сонливость, общее недомогание, боль в животе сильная, схваткообразного характера. Определить состояние до приезда врача можно с помощью специальных тест-полосок.
  4. Язва желудка. По мнению медиков, заболевание носит хронический характер и имеет свойство обостряться, прогрессировать, вызывать различные осложнения. Определить острую фазу можно по следующей симптоматической картине: изжога, не дающая покоя ребенку в ночное время, при наступлении голода; боль, распространяющаяся на спину; после приема пищи появляются рези, спазмы; приступы сопровождаются тошнотой и рвотой; больной постоянно меняет положение тела. Опасность представляет не сама язва, а последствия от нее. Ребенку требуется строгий медицинский контроль, диета, спазмолитические препараты, терапия, заживляющая желудок и восстанавливающая микрофлору.
  5. Холецистит в острой фазе. Патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу. Развивается в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов внутри кишечника. Недуг начинается внезапно и часто в ночное время. Выраженная боль отмечается в области правого подреберья, но может не иметь строгой локализации. Чем младше ребенок, тем тяжелее состояние. Помимо острых приступов боли присутствует тошнота и рвота, возникающие после еды, так как желчь забивает протоки. Больной госпитализируется в отделение хирургии.
  6. Аппендицит в фазе обострения. Одно из самых частых заболеваний, проявляющихся в детском возрасте. Определить его сложно из-за клинической картины, схожей со многими другими патологиями. При остром приступе малыш жалуется на острую боль в нижней части под пупком, которая отдает в поясницу; полость рта сухая; тошнота оканчивается рвотой; может начаться понос. Отличительный симптом – температура до 40 градусов. Единственный метод лечения – операция.

Это основные причины, почему у ребенка болит живот и мучает рвота без поднятия температуры, но есть другие менее распространенные факторы. К ним относятся:

  • лактазная недостаточность;
  • мигрень;
  • избыток в питании фруктозы;
  • синдром циклической рвоты.

Точно определить диагноз может только врач после детального обследования.

Ребенку плохо

Инфекционные факторы

Часто причиной тошноты, извержения содержимого желудка является интоксикация организма. Она происходит из-за проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерии или вируса. Опасные варианты заболевания:

  1. Кишечная инфекция. Ее провоцирует употребление в пищу «грязных» продуктов, пропавшая еда. Заболевание начинается внезапно и остро. Наиболее опасный возраст для заражения – до 3 лет. В этот период организм еще формируется, отравление влияет на все системы и органы, вызывая нарушения в их работе. Инфекция проявляет себя следующими признаками: рвота с последующим облегчением самочувствия; редкие дефекации с водянистым калом, в нем может быть слизь или вкрапления крови. Для устранения возбудителя прописываются бактерицидные препараты, сорбенты, пробиотики. Редко назначаются антибиотики.
  2. Респираторная инфекция. Болезнь провоцируется вирусами, начинается внезапно в острой форме. Ребенок жалуется на болезненность в горле, наблюдается кашель. К описанным признакам присоединяются понос и рвота, спазмы в животе, указывающие на интоксикацию организма. Может кружиться, болеть голова. Для нормализации самочувствия применяется жаропонижающее средство, противовирусное и лекарство иммуномодулирующего действия.
Читайте также:  У ребенка рвота на следующий день температура

Локализация боли у ребенка

При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.

  • при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени – цирроз, гепатит;
  • если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону – неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
  • болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
  • в центральной части и под правым ребром – обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
  • область выше пупка – респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
  • ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи – острый панкреатит;
  • область желудка – любые заболевания желудочного тракта.

Внимательно осмотрите малыша и изучите его жалобы, чтобы точно описать их врачу.

Как устранить боль в животе

Обзор лекарств при состоянии

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка можно по двум направлениям. Первый метод предполагает устранение симптомов, второй – терапию основного заболевания. На помощь придут следующие группы лекарственных препаратов:

 КатегорияДействиеПопулярные представители, разрешенные к применению в детском возрасте
Регидратационные растворыПредупреждают обезвоживание, восполняют дефицит полезных элементов, утерянных вместе с рвотой и поносом.Регидрон, Гидровит, Оралит
ПротиворвотныеОстанавливают процесс очищения желудка. Назначаются строго врачом из-за риска усиления интоксикации, ухудшения течения болезни.Перинорм, Церукал, Реглан, Метоклопрамид
ПробиотикиВосстанавливают нормальную микрофлору кишечника, пополняя количество полезных бактерий.Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Линекс
ФерментыЛюбое средство из этой группы помогает быстрее переварить пищу, усвоить ее.Панкреатин, Креон, Мезим
ПротивомикробныеНазначаются для устранения возбудителя кишечной инфекции.Тиенам, Эрцефурил, Цефтазидим, Нергам, Фуразолидон
АдсорбирующиеВыводят опасный токсин, возбудителя и непереваренную пищу.Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь, Полисорб
СпазмолитикиСнимают болевой спазм, улучшают моторику.Но-Шпа, Но-Спазм
ПротивовирусныеВыбирает доктор с целью борьбы с вирусом.Арбидол, Анаферон, Полиоксидоний, Ремантадин
ЖаропонижающееСнижает температуру тела, устраняет болевой синдромИбупрофен, Нурофен, Парацетамол

Препарат из категории сорбенты, жаропонижающее родители могут выбирать самостоятельно, давать ребенку с целью оказания первой помощи. Для маленького ребенка таблетка крошится и разбавляется водой. Наиболее предпочтительная форма – свечи, сиропы, суспензии.

 Загрузка …

Что нельзя делать при рвоте и боли

Оказывая помощь ребенку, нужно соблюдать основное условие – не навредить! Родители не должны делать следующее:

  1. Лечить рвоту и боль в животе у ребенка, даже если известна причина, точный диагноз.
  2. Делать промывание желудка. Это обязательный пункт, когда больной – младенец или малыш младше 3 лет.
  3. Укладывать на живот тепло или лед.
  4. Давать любой медикамент, кроме жаропонижающих или сорбентов.
  5. Заставлять есть.

Боль и рвота – распространенное проявление многих заболеваний. Не проявляйте инициативу, вызовите специалиста, который оценит каждый признак недуга, пропишет лечение.

Возможные осложнения

Опасное последствие активной потери жидкости – обезвоживание. Предупредить состояние поможет вода в больших объемах, регидратационные растворы. Эффективное лекарство в данном случае – это Регидрон. Его необходимо начинать давать с первых часов заболевания.

Если появилась сухость слизистых оболочек, усиленная жажда, высокая температура – признак развития осложнений.

Нельзя применять домашний метод лечения и самостоятельно назначать любой лечебный препарат без консультации с врачом. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, летальным исходом.

Рвота в совокупности с болью в животе – опасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. Родители не должны ждать улучшений или проявления более выраженных симптомов какого-либо определенного заболевания. Незамедлительно вызывайте скорую помощь или лечащего врача!

Статья была одобрена редакцией

Источник

Рвота – это рефлекс организма, при котором наружу извергается содержимое желудка. В некоторых случаях она служит защитным механизмом, предотвращая всасывание вредных и токсичных веществ – с этой точки зрения рвоту следует воспринимать как положительное явление. Однако часто она является симптомом различных недугов, поэтому, когда малыша тошнит и рвет после еды, родителям следует внимательно отнестись к его состоянию и при необходимости обратиться в больницу.

Почему ребенка может рвать после или во время еды?

Ребенка стошнило в процессе приема пищи или сразу после еды – в чем заключается причина такой реакции? Факторы, вызывающие рвотный рефлекс, можно разделить на две группы: патологические, которые обусловлены недугами ЖКТ или другими болезнями, и непатологические, связанные с обстоятельствами приема еды.

Причины, не связанные с патологическими процессами в организме

Если малыша вырвало во время еды или сразу после нее, не стоит поднимать панику. Рвота может быть спровоцирована внешними факторами, а не болезнью. Наиболее частые причины, почему ребенка тошнит в процессе еды:

  • Переедание. Многие родители беспокоятся, чтобы их дети хорошо питались. Груднички не всегда могут регулировать момент насыщения, а молодые мамы часто не понимают, сколько нужно кушать новорожденному. При переедании желудок младенца не в состоянии справиться с количеством пищи, поэтому происходит выброс непереваренных остатков наружу.
  • Кормление насильно. «Пока все не съешь – из-за стола не выйдешь». Многие слышали эту фразу в детстве. Такая позиция родителей в корне неправильна. Ложные стереотипы провоцируют рвотный рефлекс во время еды и способствуют развитию расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии) в будущем.
  • Невкусная еда. Маленькие дети не любят определенные продукты: лук, капусту, манную кашу. Один только вкус или запах могут вызвать рвотный рефлекс.
  • Обилие жирных продуктов. При употреблении жирной, тяжелой пищи даже взрослый человек может почувствовать тошноту. Детский организм еще сильнее реагирует на такие продукты.
Читайте также:  Что нужно давать ребенку при рвоте комаровский

Заболевания внутренних органов и систем

Часто рвота является симптомом недугов внутренних органов. В первую очередь, это признак проблем с ЖКТ, однако малыша может тошнить, если у него имеются нарушения метаболизма, неврологические проблемы, вирусная инфекция.

Заболевания, вызывающие рвотный рефлекс, бывают приобретенными и врожденными. О каких же болезнях говорит рвота после еды у ребенка?

Приобретенные недуги, вызывающие рвоту:

№ п/пНазваниеПричина появления
1Пищевое отравлениеИнтоксикация микробными или небактериальными токсинами при употреблении несвежей пищи или ядовитых продуктов.
2Острый аппендицитВоспалительно-некротическое поражение аппендикса. Существует несколько теорий, почему начинается воспаление: вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, эндокринные патологии, системный васкулит.
3Болезни ЖКТ: гастрит, язва, панкреатит.Недуги провоцируются употреблением тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи. У гастрита и язвы может быть бактериологическая природа возникновения.
4Неврозы и стрессовые состоянияРвота при сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, панической атаке, переутомлении.

Врожденные патологии, провоцирующие рвоту:

№ п/пНазваниеОписание
1ПилоростенозСужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, из-за чего пища не может пройти ЖКТ. Проявляется в первые 3 месяца жизни ребенка.
2ПилороспазмСпазм привратника желудка у входа в двенадцатиперстную кишку. Обусловлен нервно-мышечными патологиями. Проявляется у грудничков.
3КардиоспазмСпазм пищевода у входа в желудок. Обусловлен патологией блуждающего нерва.
4Непроходимость кишечникаСиндром, который может проявляться при отсутствии иннервации части кишечника или при удлинении сигмовидной кишки.
5Обменные патологии (целиакия, непереносимость лактозы, сахарный диабет)Отсутствие необходимых ферментов для расщепления глютена, лактозы, глюкозы.

Симптомы, сопутствующие рвоте при наличии патологии

Как родителям понять, связана ли рвота с патологическими состояниями или малыш просто переел? При болезни рвота может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • резкие боли в животе;
  • помутнение сознания.

Если ребенка вырвало несколько раз – это повод для беспокойства. Также следует обратить внимание на характер рвотных масс. При различных недугах, в зависимости от степени тяжести, рвотные массы могут содержать желчь, содержимое кишечника, сгустки крови. При появлении такой рвоты нужно немедленно обращаться в больницу.

Первая помощь ребенку при рвоте

Что делать, если ребенка вырвало? Первая помощь:

  • наклоните малыша вперед, поставьте на колени, чтобы рвотные массы спокойно выходили наружу и ребенок не захлебывался ими;
  • придержите рот грудничка, чтобы он оставался открытым, иначе массы пойдут через нос;
  • напоите малыша большим количеством воды – это поможет удалить остатки пищи из желудка и справиться с обезвоживанием;
  • сразу после рвоты не кормите ребенка – это может спровоцировать тошноту.

Если малыш переел, справиться с тошнотой ему поможет Смекта и обильное питье. После того, как ребенка вырвало, ему нужно обеспечить спокойствие. Пусть немного отдохнет в положении полусидя. Ложиться не рекомендуется – это усилит тошноту и, если начнется следующий приступ, ребенку будет труднее наклониться.

Диагностические методы определения причин рвотных рефлексов после еды

В первую очередь педиатр спрашивает родителей про обстоятельства возникновения рвоты:

  • что малыш ел, когда его стошнило;
  • сколько раз его вырвало;
  • как выглядели рвотные массы, содержали ли примеси;
  • как часто ребенка рвет.

На основании полученной информации врач может сделать выводы о предполагаемом недуге. Чтобы поставить диагноз, назначают следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентген с контрастом.

Во время ЭГДС врач-эндоскопист осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения внутрь пациента трубки, содержащей опто-волоконную систему. Изображение передается на монитор компьютера. При контрастной рентгеноскопии внутрь пациента вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за его прохождением по органам ЖКТ.

При подозрении на патологии ЦНС, эндокринные нарушения педиатр выписывает направление к неврологу, эндокринологу. Эти специалисты могут назначить биохимический анализ крови на гормоны, МРТ или УЗИ мозга.

Тактика лечения

Лечение зависит от причины возникновения рвоты. При инфекционных заболеваниях и тяжелых пищевых отравлениях показана госпитализация, особенно, если заразился младенец. Пациенты находятся в инфекционном отделении больницы на карантине и со строгими правилами посещения.

Острый аппендицит – показание к срочной операции. Воспаленный придаток удаляется, если вовремя не сделать операцию. Стенки аппендикса могут разорваться, что приводит к развитию перитонита.

Врожденные патологии чаще всего лечатся оперативным путем. Участок кишечника с патологическими изменениями удаляется.

При аллергии и индивидуальной непереносимости продукта детям показана строгая диета. Если организм не в состоянии усваивать лактозу или глютен, с первых дней жизни новорожденного из его пищи нужно исключить все продукты, содержащие эти компоненты, включая грудное молоко.

В чем бы ни заключалась причина рвоты, одно из терапевтических мероприятий – это восстановление количества жидкости в организме. При длительной рвоте и диарее наступает обезвоживание – регидратационные растворы помогут справиться с ним.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник