У ребенка боль в паху рвота и температура

Когда болит в паху у ребёнка, это может быть симптомом многих заболеваний либо результатом травмы. Только тщательное обследование определит, чем вызвана боль, и какое необходимо назначить лечение.

У младенца болит в паху

Причины болей в паху

Пах – это область между нижней частью живота и бедром. В ней расположено много важных внутренних органов, мышц и связок, нервных окончаний и лимфатических узлов. Боль в паху не стоит недооценивать, так как она может указывать на ряд серьезных патологий.

Важно! Чтобы диагностировать причины болевых ощущений в области паха, необходимо определить их характер и идентифицировать возможные заболевания, симптомом которых могут являться боли. Следует обратить внимание на их природу, обстоятельства возникновения и направление, в котором распространяются болевые ощущения.

Именно в паху располагаются подвздошно-поясничные мышцы, прямая мышца бедра, приводящие мышцы бедра, бедренные вены и артерии, лобковая и седалищная мышцы, капсула тазобедренного сустава.

У ребенка боль в паху является неспецифическим симптомом, который может указывать на заболевания:

органов брюшной полости;
половых органов;
позвоночника;
кровеносной системы;
мочевыводящих путей.

Наиболее распространенными причинами боли в паху у мальчика являются:

Паховая грыжа;
Инфекции, в результате которых увеличиваются паховые лимфатические узлы;
Аппендицит;
Орхит;
Водянка яичка;
Бедренная невропатия;
Ветрянка;
Травма.

Симптомы заболеваний

Каждое заболевание, вызывающее паховые боли, обладает своими характерными симптомами.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – это мягкая выпуклость в паху у ребенка, в которой расположены части органов (фрагменты кишечника, иногда яичника или мочевого пузыря), выталкиваемых из брюшной полости. Является распространенным врожденным дефектом (встречается у 1-5% детей, чаще у мальчиков и недоношенных). Бывает на одной стороне, значительно реже – двусторонней.

Паховая грыжа у детей

Важно! Большое влияние на развитие паховой грыжи имеет генетический фактор.

Симптомы:

локализованная выпуклость в паху или мошонке, становящаяся особенно заметной во время напряжения мышц живота (плач или дефекация);
болевые ощущения вокруг грыжи.

В более, чем в 90% случаев нет необходимости проводить какое-либо обследование, кроме визуального осмотра и пальпации. Если есть какие-то сомнения, могут назначить ультразвуковое сканирование.

Водянка яичка

Поскольку водянка яичка – это результат накопления серозной жидкости между внутренними оболочками органа, ее наиболее характерным симптомом является увеличение мошонки. У младенцев чаще всего это врожденная патология (первичное гидроцеле). Приобретенная гидроцеле может быть результатом травмы, воспаления яичка или осложнения после операции, например, при варикоцеле (расширении вен мошонки).

Важно! Это заболевание редко вызывает боль. Кожа, хотя и растягивается, не меняет свой цвет. Воспаления нет, проблем с мочеиспусканием нет, поэтому водянка яичка часто обнаруживается случайно или при большом отеке мошонки.

Водянка яичка

Размер отека может изменяться. Скапливающаяся жидкость имеет объем от нескольких десятков до нескольких сотен миллилитров и обладает янтарным цветом. При большом размере отека возникает чувство помехи при ходьбе.

Диагностика заболевания основывается на:

Диафаноскопии, или подсветке, мошонки, чтобы можно было проверить, проходит ли свет через увеличенное яичко. Если свет проникает и рассеивается с другой стороны, это означает, что присутствует гидроцеле;
УЗИ мошонки.

Воспалительный процесс

Инфекционные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей могут повлечь за собой воспаление лимфоузлов в паху и вызвать боль. Если сильные болевые ощущения присутствуют с правой стороны, это может быть аппендицит или воспаление толстой кишки.

Кроме болевых ощущений в паху, воспалительные процессы обладают и другими симптомами:

затрудненное мочеиспускание и боль при нем;
повышение температуры;
затруднение дефекации или, наоборот, диарея.

Общий и биохимический анализ крови поможет определить, связана ли боль в паху с воспалением. Ультразвуковое исследование покажет нарушение в работе кровеносных сосудов, нефрит, варикоцеле. Компьютерная томография брюшной полости выявит заболевания мочевыводящих путей.

Орхит

Орхит – это воспаление яичек, при котором возникают боль в паху и отек мошонки. Оно бывает у детей и взрослых, только причины возникновения его для разных возрастов отличаются.

Если у мальчика в паху боль, вызванная орхитом, то это обычно связано с первичным вирусным заболеванием, чаще всего паротитом, значительно реже гриппом. У одного из четырех мальчиков, зараженных вирусом паротита, может развиться орхит.

Орхит

Его симптомы:

отек и покраснение кожи мошонки;
боль в яичках;
боль при прикосновении к половым органам.

Важно! Когда воспаление затрагивает только одно яичко, болит с одной стороны. Однако возможны одновременное воспаление обоих яичек, а также последующее распространение его с одного яичка на оба.

Самое важное в диагностике орхита – собрать сведения обо всех заболеваниях, которые были у пациента. После этого назначаются дополнительные анализы:

общий анализ мочи (особенно полезен, когда подозревается, что основная инфекция присутствовала в мочевыводящих путях);
УЗИ яичка.

Травма

Травмы, которые могут вызвать боль в паху и бедре с внутренней стороны, происходят при ударах, растяжениях. Ребенок может подвернуть ногу или упасть. Дискомфорт также провоцируется резкими движениями.

Когда боль очень сильная, это свидетельствует о переломе шейки бедра, лобковой или бедренной кости. Также может быть вывихнут или сильно ушиблен тазобедренный сустав. К другим симптомам относятся невозможность двигать ногой, синяки и отеки. При диагностике травм обычно делается рентгеновский снимок.

Ветрянка

Ветрянка – это инфекционное заболевание, передаваемое вирусом ветряной оспы. Первые симптомы до появления язвочек:

недомогание;
отсутствие аппетита;
боль в животе, мышцах, горле.

Высыпания появляются на коже и слизистых, иногда и гениталиях. Затем образуются пузырьки, которые лопаются, и возникают язвы. Помимо высыпаний и зуда, имеют место быть высокая температура, увеличение шейных лимфатических узлов.

Ветрянка у детей

Если язвочки появляются в мочеиспускательном канале, то появляются боль в паху, отек половых органов. Ветряная оспа чаще всего диагностируется на основании опроса пациента и визуального осмотра. Анализы могут назначаться при развитии осложнений.

Развитие болезней

Каждая болезнь имеет свою клиническую картину и характерные признаки развития:

Паховая грыжа у младенцев берет свое происхождение от процессов, зарождающихся в материнской утробе. Яички по влагалищному отростку постепенно опускаются в мошонку. Этот процесс заканчивается на 20-й неделе беременности, затем влагалищный отросток должен зарастать. Если этого не происходит, то создаются условия для возникновения грыжи. Со временем паховая грыжа может привести к тяжелому осложнению – захвату, когда кольцо пахового канала сжимается так, что препятствует возвращению фрагмента кишечника из грыжевого мешка. Появляются симптомы кишечной непроходимости: вздутие живота, рвота. Грыжевой выступ становится твердым, болезненным, краснеют область паха и мошонка;
Водянка яичка развивается вследствие тяжелых родов, наследственного фактора, недоношенности, инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности, травм, заболеваний мочеполовой системы, доброкачественных и злокачественных опухолей. Иногда она проходит почти бессимптомно;
Орхит возникает на фоне инфекционных заболеваний и у младенца сопровождается сильным плачем, особенно при мочеиспускании, отеком мошонки. Может повышаться температура тела;
Если иммунитет у ребенка сильный, то ветряная оспа протекает в легкой форме. При нарушениях иммунитета возможны осложнения, такие как менингит, инфекции крови, пневмония, воспаление суставов.

Способы отличия

Дифференцировать многие заболевания, приводящие к боли в паху, можно по визуальным признакам. Например, для грыжи характерна локализованная выпуклость, для ветрянки – наличие высыпаний на коже, для водянки яичек – появление несимметрии мошонки и натянутости кожи на ней.

Важно! Часто приходится прибегать и к дополнительной диагностике, особенно при воспалительных процессах и травмах. Если у младенца появились боли при мочеиспускании, он стал беспокойным и часто плачет, его гениталии отекли и покраснели, обратиться к врачу необходимо.

Лечение

После диагностики и определения, почему у мальчика в паху боль, назначается лечение.

Мероприятия:

В случае врожденной паховой грыжи не применяется никакого другого лечения, кроме оперативного вмешательства;
Лечение гидроцеле состоит из несложной хирургической процедуры. Цель операции – удалить избыток жидкости. Очень редко используется пункция, позволяющая отводить жидкость. Метод имеет недостатки – несет риск заражения и не решает проблему, так как гидроцеле рецидивирует.

Важно! У младенцев операции выполняют не раньше, чем после 2-летнего возраста, поскольку гидроцеле часто исчезает само по себе.

Рекомендуемое лечение орхита зависит от причины заболевания. Если воспаление вызвано проникновением бактерий, используют антибиотики. Для облегчения боли накладывают холодные компрессы на яички;
Когда ветряная оспа проходит легко, используются симптоматические препараты: актуальные дезинфицирующие и жаропонижающие средства. При осложнениях применяются противовирусные средства.

Лечение ветрянки

Препараты:

При ветрянке назначаются жаропонижающие (Парацетамол) и зеленка для дезинфекции язвочек во избежание вторичного заражения. Противовирусные препараты (Ацикловир, Виролекс) можно употреблять только с 2-х лет;
Если у ребенка орхит, используют противовоспалительные и обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Когда боль в паху вызвана воспалительными процессами, которые происходят на фоне первичной инфекции, используются специализированные препараты для лечения этой инфекции.

Боль в паху у подростка

Если у мальчика подросткового возраста болит в паху, кроме вышеперечисленных причин, это могут быть боли роста. Они связаны с быстрым ростом мышц и ощущаются главным образом в задней части икр или передней части бедер. Такие боли в паху обусловлены ростом сухожилий.

Боль в паху у подростка

Эта боль не является регулярной. Она появляется раз в несколько дней или недель, чаще всего вечером или ночью. При возникновении болевых ощущений подросток может хромать. Если это боль роста, то ничего делать не нужно.

Важно! Необходимо убедиться, что боли в мышцах и сухожилиях не сопровождаются другими заболеваниями. Температура, отсутствие аппетита, боль при прикосновении, а также отеки и синяки являются тревожными симптомами и не возникают во время интенсивного роста мышц. Они могут быть свидетельством инфекции или травмы.

Любое заболевание, затрагивающее нижнюю часть живота и позвоночника, может проявляться как боль в паху. Если она не проходит, нужно обратиться к специалисту, потому что эти болезни опасны.

Видео

Источник

Рвота и боль в животе у ребенка

Сочетание приступов рвоты с болями в области живота воспринимается родителями довольно настораживающим, так как зачастую свидетельствует о заболевании у ребенка. В каких случаях у ребенка может болеть живот и начаться рвота и как действовать родителям?

Как проявляется?

У ребенка начинают сокращаться мышцы желудка, а также мышцы брюшной стенки, что провоцирует выведение всего содержимого желудка наружу через рот. Обычно перед этим ребенок ощущает тошноту, он проявляет беспокойство, бледнеет, кожа его конечностей становится прохладной.

Напор, с которым содержимое желудка выбрасывается, может быть очень сильным. Выделенные малышом массы в большинстве случаев представлены просто непереваренной пищей, но довольно часто у них могут быть примеси и неприятный запах.

Чем чаще будет приступ рвоты, тем более ослабленным будет становиться малыш. При многократной рвоте, а также в случае присоединения к ней высокой температуры и разжиженного стула риски обезвоживания увеличиваются.

Боли в животе, появляющиеся одновременно с приступами рвоты, бывают тупыми, схваткообразными, острыми, ноющими, режущими, разной степени выраженности и длительности. Чаще всего ребенок показывает на пупок, когда его просят указать, где болит. Также болезненные ощущения могут появляться в верхней части справа и в других местах.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Боли в животе, появляющиеся одновременно с эпизодами рвоты, бывают так проявлениями функциональных расстройств работы пищеварительной системы, так и симптомами серьезных болезней.

Рассмотрим возможные причины комбинации таких симптомов детальнее:

Сразу ли нужно вызывать врача?

И рвота, и боли в области живота могут служить признаками опасных болезней, поэтому стоит показать ребенка врачу, чтобы определить причину появления таких симптомов. Показаниями к немедленному звонку в скорую помощь должны служить такие ситуации:

У ребенка неукротимая рвота.
Состояние малыша сильно ухудшилось.
Рвота и боли были спровоцированы употреблением отравляющих веществ или испорченной пищи.
Не получается напоить ребенка.
У малыша началось обезвоживание.
В рвотных массах замечена кровь.
У ребенка отсутствует стул.
К рвоте и болям присоединился понос и повышенная температура.

Правила первой помощи

Сразу после вызова врача следует:

Умыть ребенка и прополоснуть крохе рот чистой водичкой.
Уложить ребенка так, чтобы его голова была развернута в сторону или слегка приподнята (можно подложить подушку).
Начать поить небольшими порциями.

Не следует самостоятельно промывать желудок малышу, давать крохе какие-либо лекарства, прикладывать к животу что-то горячее или холодное, а также кормить ребенка (за исключением грудничков).

Лечение

Так как рвота, сочетающаяся с болями в животе, может выступать признаком самых разных заболеваний, самолечение недопустимо. Предписывать любые медикаменты ребенку с такими симптомами должен только врач.

Если причиной такой клинической картины является одна из хирургических патологий, ребенка отправят на скорой в хирургический стационар и будут решать вопрос с операцией. Лечением гастрита и язвенной болезни будет заниматься гастроэнтеролог. При кишечной инфекции врач назначит малышу антибиотики (если это необходимо), сорбенты, пробиотики и другие лекарства, исходя из ситуации, диагноза и тяжести состояния ребенка.

При отравлениях и инфицировании желудочно-кишечного тракта большую роль играет достаточное питье для малыша. Ребенку дают солевые растворы, негазированную минеральную воду, отвар шиповника, компот из сухофруктов. О том, что можно давать детям при рвоте, читайте в другой статье.

Как понять, что лечение помогает?

Вы заметите, что состояние малыша начинает улучшаться, когда приступы рвоты прекратятся и боли в животе исчезнут. Ребенок постепенно станет активнее, у него вернется аппетит и хорошее настроение.

Советы родителям

Для отпаивания ребенка лучше всего применять специальные растворы, которые должны быть в аптечке в каждом доме, где есть маленький ребенок. Если же таких препаратов под рукой нет, можно приготовить солевой раствор самостоятельно, размешав в теплой воде (в одном литре) сахар (восемь чайных ложек) и соль (нужна чайная ложечка). Можно также добавить четверть ложки соды, а сахар заменить медом, если у ребенка нет аллергических реакций на этот продукт.
Ожидая врача, не следует давать ни обезболивающих, ни противорвотных, ни спазмолитических средств. Если боли и рвота вызваны хирургической патологией, такие лекарства помешают вовремя диагностировать болезнь и могут стоить ребенку жизни.
Если причиной рвоты и болей стало отравление либо кишечная инфекция, как только состояние ребенка начнет улучшаться и малыш попросит поесть, дайте ему немного теплой жидкой пищи, которая не будет раздражать желудок. Такой пищей может выступать жидкая рисовая каша, слизистый суп, кисель. Расширять меню ребенка следует осторожно, увеличивая порции блюд и добавляя новые продукты в течение 5-10 дней с начала заболевания.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дети часто жалуются на боль в животе. Как правило у родителей такие симптомы не вызывают опасения. Зачастую, так оно и есть: причиной боли в животе у детей может быть запор, переедание, расстройство желудка и другие желудочно-кишечные временные недомогания. Если боль длится несколько часов, стоит обратиться к врачу и провести обследование.

[1], [2], [3]

Причины боли в животе у детей

Если ребенок вдруг пожаловался на боль в животе, поднимать панику раньше времени не стоит. В первую очередь надо обратить внимание на возраст ребенка, ведь некоторые заболевания имеют возрастной характер. К слову, характер боли также может о многом рассказать. Существует два вида боли в животе: острая (разовая) и хроническая (возвращающаяся).

Хроническая боль, которая вплоть до нескольких месяцев периодически возобновляется и сопровождается дополнительными симптомами, например, поносом, говорит о возможных стрессах. Чаще всего это проявляется из-за эмоционального напряжения на фоне учебы в школе, ссор родителей или трагедий в семье.

Физиологические факторы, например, бессонница, понос, непереносимость жиров и сахаров также могут быть причиной возвращающихся болей. Не стоит часто баловать детей сладкими сильногазированными напитками, кофе, так как это также может стать причиной болей в животе. Язвы стенок кишечника, болезнь Крона, язвенный колит толстого кишечника, понос с кровавыми выделениями, потеря веса, анемия также могут быть источником боли.

Острая боль, которая не проходит несколько часов и имеет стихийный характер проявления, может сигнализировать как о более серьезных проблемах, так и неправильной диете. Боли в животе у детей могут сопровождаться такими симптомами, как повышенная температура, рвота, понос. Чтобы лучше разобраться с тем, как лечить ребенка, нужно немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

[4], [5]

Возрастные особенности боли в животе у детей

[6]

Младенцы до шести месяцев:

колики (остатки воздуха в органах пищеварения);
закупорка желудка;
запор.

Обычно эти факторы боли в животе у детей сопровождаются плачем, беспокойством, плохим сном и исчезают, в большинстве случаев с взрослением младенца.

Дети в возрасте от 6-ти месяцев:

воспаление желудка и кишечника (гастрит, колит, гастроэнтерит);
паховая грыжа (опухоль в нижней части живота, выходящая в районе паха);
респираторные заболевания.

Данные факторы имеют инфекционный характер и сопровождаются потерей аппетита, рвотой и болями в нижней части брюшной полости. Если присутствуют боли в паху, следует готовиться к хирургическому вмешательству, однако не стоит путать паховую грыжу с воспалением в мошонке. В любом случае дальнейшие действия родителей должны координироваться лечащим врачом.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Дети дошкольного возраста:

запор;
инфекции мочевого тракта;
пневмония;
серповидно-клеточная анемия;
пищевое отравление.

Запор может исчезнуть уже после испражнения. Инфекция мочевого тракта сопровождается высокой температурой и резями в области половых органов во время мочеиспускания. При пневмонии появляется кашель, боль в груди. При малокровии болит спина, грудь, руки и ноги.

[18], [19], [20]

Дети школьного возраста:

воспалетельные процессы в выстилающих тканях желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
вирусы и инфекции;
травмы живота;
пневмония;
инфекции мочевого тракта;
серповидно-клеточная анемия;
острый аппендицит;
болезненная менструация, инфекционное воспаление органов области таза, венерические заболевания (для девочек).

[21], [22], [23]

Симптомы боли в животе у детей

Некоторые симптомы, как мы уже упоминали, говорят о том, что родителям стоит отвести свое чадо к врачу. Вот некоторые из них:

тошнота, рвота, рези в животе,
понос и кровавые выделения в стуле,
продолжительность боли – более 2 часов,
сонливость, апатия, гиподинамия,
проявление боли в животе у ребенка при ходьбе,
ночные боли в животе, мешающие сну,
рези в области яичек,
потеря веса,
травма брюшной полости,
опухоль и пульсирующие движения внутри живота,
возобновление боли во время или после еды,
возобновление боли перед тем, как сходить в туалет “по-большому”,
появление боли при нажатии на живот,
нарушение норм в анализах крови и мочи,
инфекция мочеиспускательного тракта.

Лечение боли в животе у детей

Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов проходят сами по себе, то не стоит сильно переживать. Скорее всего, боль отступит сама. Чтобы наверняка убедиться, что боль в животе не имеет под собой серьезных оснований, достаточно будет создать вокруг ребенка спокойную эмоциональную обстановку, успокоить его, если он сильно переживает. Если же боли сопровождаются рвотой, высокой температурой, опухолью или вздутием живота, если при болях анализы отклонены от нормы, то ни в коем случае не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно, чтобы не навредить ему еще больше. При аппендиците необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Любое дальнейшее лечение может назначить только педиатр. Главное – никакого самолечения, по крайней мере без предварительной консультации врача даже и думать не следует о том, какую бы таблетку дать ребенку. Без диагноза педиатра даже клизму ставить не стоит.

Зачастую, при возобновляемых болях имеет смысл подумать о том, правильно ли питается ребенок. Поэтому при любых болях в животе у детей, если это связанно с нарушением пищеварения, надо сделать акцент в рационе ребенка на натуральные растительные продукты: соки, фрукты, овощи, злаки, свежая зелень.

Если боли сопровождаются дополнительными симптомами, то родителям стоит задуматься о психоэмоциональном состоянии своего отпрыска.

При наличии серьезных факторов, которыми сопровождается боль в животе у детей, влияющих на здоровье ребенка врач, в первую очередь, назначает физическое обследование и лабораторные тесты мочи, крови и кала, сканирование желудочного-кишечного тракта, бариевые исследования, эндоскопию. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга, а также медикаментозное лечение, например при гастроэнтерите. Более серьезные случаи, такие как инфекционные заболевания или наличие опухоли, требуют стационарного лечения.

Источник