У полугодовалого ребенка понос и температура

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Понос у маленького ребенка провоцирует всплеск паники у родителей, а также доставляет массу неудобств самому младенцу. Если диарея сопровождается повышенной температурой, то это опасный симптом, который может свидетельствовать о том, что в маленький организм проникла какая-то инфекция.

У ребенка понос

Как помочь и что делать

Если у ребенка понос и температура, то родители обязаны как можно раньше принять все необходимые меры, чтобы не допустить ухудшения состояния малыша. При жидком и частом стуле ребенок теряет очень много жидкости, а это чревато обезвоживанием всего организма. Чтобы не допустить такого состояния, необходимо как можно чаще поить малыша раствором для пероральной регидратации.

При повышении температуры тела выше 38 градусов дать ребенку Парацетамол в виде сиропа. Для деток до полугода можно использовать свечи. Также стоит сразу же вызвать участкового педиатра на дом. Он осмотрит малыша и посоветует, какие адсорбирующие средства стоит использовать. Возможно, придется сделать промывание желудка. Такие действия помогут восстановить нормальную температуру тела и избавят кишечник от токсинов и продуктов их распада.

Дополнительная информация. Инфекционные и неинфекционные заболевания очень часто имеют схожие симптомами, в то время, когда лечить их нужно разными методами. Лечить грудного ребенка без консультации с педиатром не рекомендовано, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Ребенку меняют памперс

Как установить причину диареи

Понос и температура у ребенка могут возникнуть вследствие инфекционных или неинфекционных причин. Причины, относящиеся ко второй группе, очень редко представляют собой угрозу для здоровья ребенка, их довольно просто устранить. Причины, которые связаны с наличием инфекции в организме, очень опасны и нуждаются в оперативном лечении.

Инфекционные факторы

Если у ребенка высокая температура и понос, то мама должна сразу же заподозрить, что причиной этому может быть инфекционное заболевание. Чтобы как можно раньше выяснить причину, необходимо знать основные симптомы.

Высокая температура и жидкий стул у ребенка могут появиться вследствие таких нарушений:

Ротавирусной инфекции;
Гриппа;
Воспаления среднего уха;
Тонзиллита;
Энтеровируса;
Ринофарингита;
Дизентерии;
Сальмонеллеза.

Также причинами таких проявлений могут быть опасные болезни: корь, краснуха или скарлатина. В отдельных ситуациях заподозрить попавшую в организм инфекцию можно по определенным признакам, появившимся у младенца. При ротавирусной инфекции и энтеровирусе могут проявляться такие симптомы:

Частый очень жидкий стул – более, чем 20 раз в сутки;
Очень неприятный запах каловых масс;
Кал имеет зеленый цвет.

Если в организм малыша проникла кишечная палочка, дизентерия или сальмонеллез, то можно заметить такие дополнительные симптомы:

Очень резко повышается температура тела – более 38,5-39 градусов;
В каловых массах можно заметить примеси слизи;
Испражнения источают очень зловонный запах;
Фекалии имеют болотно-зеленый оттенок.

Важно! Если у ребенка грудного возраста имеются все признаки кишечной инфекции, то велика вероятность появления поноса с примесью крови. В таком случае нужно сначала обращаться за медицинской помощью.

Грязный подгузник

Факторы неинфекционного характера

Физиологические причины повышенной температуры до 37 градусов и диареи:

У малыша режутся зубки. Характерная особенность данной патологии – симптомы ослабевают через два дня после их возникновения. У крохи нормализуется стул, и температура понижается до нормальных показателей.
Температура 37,5 и диарея у ребенка – карапуз принимал лекарственные препараты. Кроме поноса и температуры, как реакция на препарат могут появиться высыпания, зуд, кашель, рвота.
Родители сильно перекармливают годовалого ребенка. Большое количество еды, включая мамино молочко, может стать причиной диспепсии. Для нее характерны повышение температуры и различные нарушения стула.
Нарушение рациона кормящей мамы. Продукты, которые употребляет мать, оказывают непосредственное влияние на состав молока. Съеденные мамой соленья, копчености и острые блюда приведут к расстройству желудка и кишечника у полугодовалого ребенка.
Неправильное введение прикорма. Ранее шести месяцев ребенку нельзя давать свежие овощи и фрукты, так как из-за недостаточного количества ферментов маленький организм еще не в состоянии их переварить.
Ребенок испытал стресс. Стрессовые нагрузки и переживания провоцируют спазмы в кишечнике и приводят к тому, что ребенка начинает поносить. При длительной эмоциональной перегрузке могут увеличиваться температурные показатели.

Патологические факторы

К распространенным патологиям, которые могут сопровождаться поносом и высокой температурой, относят такие:

Пищевое отравление. При употреблении низкокачественных продуктов могут возникнуть поражения пищеварительных органов. В таком случае температура может повышаться до 38,5-39 градусов. У младенца возникает сильная слабость.
Различные патологии ЖКТ. Некоторые из них являются врожденными, другие – малыш приобретает в течение жизни. Самой распространенной причиной того, что появляются проблемы со стулом, является дисбактериоз. Его развитие проявляется нарушением микрофлоры в кишечнике.
Ацетонемический синдром. Причины – недостаточное количество углеводов в организме, повышенная пищевая нагрузка и стресс. Выявить патологию поможет специфический запах ацетона изо рта. Еще у малыша может появиться расстройство кишечника и подняться температура.

Фекалии ребенка в подгузнике

Оказание первой помощи

Чтобы избежать обезвоживания организма и облегчить состояние малыша, родители должны предпринять такие действенные меры:

Вызвать педиатра на дом;
Не паниковать, так как паника негативным образом скажется на ребенке;
Не давать грудничку никакие антибиотики;
Очень внимательно осмотреть кроху на наличие других симптомов. Это может понять, почему такая ситуация случилась;
До приезда доктора не сбивать температуру, но только, если она не поднимается выше 38 градусов;
Если врача придется ждать долго, а ребенку очень плохо, то необходимо дать малышу жаропонижающее. Лучше, если это будет сироп Парацетамола или Ибупрофена. Деткам до одного года лучше применять свечи;
Малышу можно дать активированный уголь, Энтеросгель или Смекту.

Чтобы не допустить сильного обезвоживания, можно самостоятельно приготовить регидратационный раствор. Для его приготовления необходимо взять один литр кипятка, добавить 1 ст. ложку сахара, 1 ч. ложку соли, ½ ч. ложки пищевой соды. Давать такой раствор малышу каждые 5 минут по одной чайной ложке. Это позволит избежать обезвоживания и улучшит состояние крохи.

Ребенок на руках у доктора

Методы лечения

Если появились такие неприятные признаки, как понос и высокая температура, то доктор может назначить терапию основной патологии, которая стала причиной такой клинической картины. Одновременно с терапией, как правило, проводят симптоматическое лечение, которое будет направлено на то, чтобы предотвратить обезвоживание организма и улучшить работу желудка.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Для устранения патологии, как правило, используют такие средства:

Сорбенты. Их применяют для устранения нарушений стула. К самым эффективным относятся Смекта, Полифепан, Энтеросгель.
Промывание желудка. Для этого используют кипяченую воду или слабый раствор марганцовки.
Средства для пероральной регидратации. Их используют для того, чтобы пополнить запас жидкости в организме. Ребенку дают раствор соли, Регидрон, минеральную воду, компот и раствор глюкозы.
Жаропонижающие препараты. Если температура поднимается выше 38,5 градусов, ребенку дают Парацетамол в виде сиропа.
Антибиотики. Такие препараты применяют лишь в очень сложных ситуациях, если в кале были обнаружены сгустки крови. Обычно доктора назначают грудничкам цефалоспорины или фторхинолоны.
Лакто,- и бифидобактерии. Эти средства применяют для того, чтобы нормализовать микрофлору кишечника.

Обратите внимание! Давать ребенку какие-либо лекарственные средства без назначения доктора нельзя. Не зная, с какой болезнью придется иметь дело, можно лишь ухудшить состояние младенца.

Ребенок пьет воду

Народные средства

К самым проверенным народным методам лечения, которые способствуют облегчению состояния ребенка, относятся применение гранатового сока, воды с добавлением сока лимона, свежей или сушеной черники, растворенного в воде крахмала, кисель, мятный чай, настой из цветков ромашки и календулы, рисовый отвар или жидкая рисовая каша, пюре из моркови.

Когда у грудничка понос и температура 38 градусов и выше, эти народные средства помогут снять воспаление, снизить болевые ощущения в животе и восполнят нехватку питательных веществ в организме крохи. Далее рецепты приготовления народных средств, которые помогут при диарее и температуре.

Раствор крахмала

Приготовить это средство можно таким образом: 1 ч. л. крахмала развести в половине стакана теплой кипяченой воды. Можно также сварить кисель с клюквы. Давать пить ребенку по одному стакану три раза в день.

Отвар из риса

Приготовить отвар можно так: 1 стакан риса залить 6-7 стаканами воды, поставить на небольшой огонь и прокипятить. Готовое средство необходимо охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 стакана каждые два часа.

Настой из сушеной шкурки граната

Сделать настой можно таким образом: 1 ч. ложку высушенных шкурок граната залить 1 стаканом воды. Кипятить в течение 10-15 минут, настоять, укутав полотенцем, 2 часа, процедить. В качестве лечения нужно давать ребенку по 1 ч. ложке каждые три часа.

Если у грудничка высокая температура и понос, то грудное вскармливание не стоит прекращать, но в период, когда ребенок поносит, лучше малышу грудь не давать. Если младенец ест только искусственную смесь, то до полного выздоровления лучше давать ему соевую смесь.

Если у ребенка понос сопровождается высокой температурой, то родителям сидеть и ждать, пока все пройдет само собой, не стоит. Чем быстрее будет выявлена причина, которая вызвала эту проблему, тем эффективнее будет помощь.

Видео

Источник