У кого при пмс тошнота и рвота

Предменструальный синдром (сокращенно ПМС) по своим проявлениям может напоминать во многом первые симптомы беременности. Но все проявления обычно уходят, как только начнется кровотечение. Недомогание, головная боль или спазмы внизу живота, тошнота, изменение аппетита, все это не проявления болезни, а влияние женских половых гормонов, регулирующих циклические изменения в женском организме. Как же отличить ПМС от наступления беременности?

Что такое ПМС: роль женских гормонов

Предменструальный синдром не относится к болезни, это особое сочетание физических, психо-эмоциональных и поведенческих симптомов, которые ощущают некоторые женщины во второй фазе, за несколько суток до возникновения кровянистых выделений. Симптомы возникают за пять-десять дней до окончания менструального цикла, устраняясь с первых дней выделений. Это связано с циклическими изменениями женских гормонов.

Существует еще одна тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМД), также известная как расстройство поздней лютеиновой фазы. Это состояние переживает только небольшая часть женщин, но оно нарушает повседневную деятельность из-за необычайно тяжелых симптомов.

Специалисты классифицируют ПМД как тяжелую форму синдрома, при котором агрессивность, беспокойство, раздражительность и напряжение более выражены. В отличие редко встречающегося ПМД, проявления предменструального синдрома у женщин возникают достаточно часто. Около 85% женщин испытывают, по крайней мере, один симптом ПМС на протяжении цикла. Большинство из них испытывают только мягкие симптомы, которые не требуют никакого лечения.

ПМС чаще встречается у женщин после 30-40 лет, имеющих одного ребенка или несколько, склонных к депрессии или подверженных любым расстройствам настроения, либо склонным к послеродовой депрессии.

Что вызывает ПМС: стрессы, болезни, вредные привычки

Нет определенной точной причины ПМС, его не относят к категории болезней. Однако предполагается, что регулярные изменения в эндокринных органах, которые синтезируют гормоны, контролирующие менструальный цикл, провоцируют ПМС. Определенные условия могут влиять на проявления синдрома, но вызывают его далеко не у всех и не всегда. К ним относятся стрессы и депрессия, недостаток сна и физической активности, низкий уровень обеспеченности витаминами и минералами, избыточное потребление соли, сахара и красного мяса, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина.

Некоторые болезни, такие как бронхиальная астма, аллергии и мигрень, могут обостряться в период ПМС или провоцируют более тяжелое его течение.

Каковы проявления: раздражительность, недомогания, боль

ПМС проявляется разными симптомами, они отличаются у каждой женщины. Выделяются как физические, так эмоциональные признаки. Физические признаки включают появление прыщей, боль и колики в животе, дискомфорт и болезненность груди, вздутие живота и резкие смены аппетита, тошноту, ломоту в мышцах или головную боль, отеки в области рук и ног, прибавку веса из-за задержки жидкости, общее недомогание. На фоне колебаний аппетита возможна тошнота, диарея или запор, общая слабость.

Эмоциональные признаки включают в себя раздражительность, тревожность или напряжение, перепады настроения, приступы плаксивости, желание побыть одной, бессонницу или вспышки гнева, агрессии, противоречивые чувства. Поведенческие признаки ПМС включают снижение умственного сосредоточения, забывчивость.

Большинство симптомов ПМС, особенно тошнота, недомогание, слабость, сходны с ранними симптомами беременности. Проявления могут привести к путанице, особенно если очередные выделения задерживаются.

Симптомы ПМС или проявления беременности?

Прежде чем определять различия между ПМС и беременностью, важно рассмотреть симптомы, которые являются общими. Иногда трудно определить, являются ли возникающие ощущения ПМС или это беременность раннего срока. Типична боль в пояснице и внизу живота, когда приближаются месячные, а также когда наступила беременность и матка начинает увеличиваться. Головные боли и мигрень встречаются как во время беременности, так и перед менструацией.

Гормон прогестерон приводит к проблемам с пищеварением, таким как запоры. Поскольку концентрация этого гормона повышается во второй половине менструального цикла, подобные симптомы возможны при ПМС. Также, гормоны в начале беременности тоже могут провоцировать запор.

Многие женщины испытывают болезненность, дискомфорт, отечность и увеличение груди перед менструацией и в начале беременности. Кроме того, гормоны провоцируют учащение мочеиспускания, которое типично и для ПМС, и для беременности. Возможны тошнота, колебания аппетита, раздражительность, беспокойство, плаксивость и перепады настроения, они типичны для ПМС и во время беременности.

Эти симптомы могут вызвать беспокойство, если женщина планирует ребенка или пропускала прием контрацептивов во время полового акта. Важно знать различия между ПМС и беременностью.

Как отличить: выделения, тошнота, изменения аппетита

Есть ряд проявлений, которые помогают отличить наступление беременности от проявлений ПМС. К ним относят выделения. При ПМС не будет кровотечения или мажущих выделений до начала месячных. При беременности во время имплантации можно увидеть розовое или темно-коричневое пятно на белье, возникающее через 10-14 дней после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к матке. Это длится пару дней.

При ПМС возможна усталость, ощущение истощенности, даже если женщина не сильно напрягалась. Подобное ощущение уходит, когда наступает первый день выделений. Если же месячные задерживаются, возникает сильная усталость, это может быть симптомом беременности. Он длится на протяжении первого триместра беременности, ее провоцируют гормоны (особенно прогестерон), что вызывает снижение артериального давления и уровня сахара.

Привычки в еде могут измениться на фоне ПМС. Может усиливаться тяга к углеводам или соленым продуктам, усиливается или подавляется аппетит. При этом женщина может легко противостоять тяге и соблазнам. При беременности будет выраженное пристрастие к некоторым продуктам на фоне отвращения к некоторым другим. Нередко возникает и тяга к непищевым веществам — мелу, земле, известке.

При задержке менструации вне беременности женщины обычно не испытывают выраженной тошноты или рвоты. А при беременности большинство женщин чувствуют тошноту, особенно по утрам. Тошнота начинается с периода четырех-восьми недель после зачатия и постепенно исчезает к концу первого триместра.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом.

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени. Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

эндометриоз
шейный стеноз
аденомиоз
воспаление органов малого таза
миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

диарея
тошнота
повышенное газообразование
запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

перепады настроение
депрессию
раздражительность
тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

уменьшите употребление соли
принимайте болеутоляющие
используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Источник

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) представляет собой гораздо более тяжелую форму предменструального синдрома (ПМС). Это тяжелое и хроническое заболевание, требующее обращения к гинекологу и длительного лечения. Помогают справиться с симптомами изменения в образе жизни и некоторые лекарственные препараты.

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?

ПМДР – это состояние, подобное предменструальному синдрому, которое также возникает за неделю или две до начала менструации, когда уровни гормонов начинают падать после овуляции. Однако, дисфорическое расстройство вызывает значительно более серьезные симптомы, чем ПМС. В их число входит, например, тяжелая депрессия, раздражительность и напряжение.

Страдают ПМДР около 5% женщин детородного возраста.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Психологические симптомы:

раздражительность и нервозность;
отсутствие контроля над собой;
ажитация (возбуждение);
гнев;
бессонница;
трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
депрессия, удрученность;
сильная усталость;
тревожность;
неразбериха в голове, забывчивость;
неправильная самооценка;
паранойя;
эмоциональная чувствительность, плаксивость;
проблемы со сном.

Желудочно-кишечные симптомы:

спазмы в животе;
метеоризм;
запор;
тошнота, иногда со рвотой;
тяжесть или давление на органы брюшной полости.

Задержка жидкости в организме

отек лодыжек, рук и ног;
периодическое увеличение веса;
уменьшенный выход мочи;
припухлость и боль молочных желез.

Неврологические и сосудистые симптомы:

головная боль;
головокружение;
обморок;
онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
легкие синяки;
учащенное сердцебиение;
спазмы мышц.

Другие симптомы:

люмбаго;
изменение зрения, инфекции глаз;
снижение координации;
болезненные менструации;
уменьшение полового влечения;
изменения аппетита, тяга к еде, переедание.

При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

печаль или безнадежность;
тревога или напряжение;
экстремальное настроение;
заметная раздражительность или гнев.

пмс симптомы

Что вызывает PMDD?

Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории.

Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.

Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства

В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.

В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:

Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
Курение.
Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога.

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии.

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Читайте также: Рвота слабость у детей

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

депрессия;
гнев или раздражительность;
проблемы с концентрацией внимания;
отсутствие интереса к привычным занятиям;
удрученность;
повышенный аппетит;
бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
чувство разбитости или неуправляемости;
другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога).

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР.

Варианты препаратов:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин;
трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил).

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию.

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Заключение

Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством.

Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.

Источник