У кого лечат гортань
Здравствуйте, дорогие читатели. Наверное каждый человек хоть раз испытывал ощущение, будто в глотке что-то застряло. У кого-то этот дискомфорт проходит быстро, а кто-то мучается годами. Эта проблема распространена довольно широко и имеет различные варианты объяснения. Итак, ком в горле – что это может быть, причины и лечение. Все эти моменты будут рассмотрены ниже. А теперь, подробнее о проблеме. Ощущение присутствия кома в горле может вызывать серьезный дискомфорт. С ним связано такое неприятное чувство, будто нечто перекрывает глотку и его никак не удается проглотить. При таком состоянии может быть затруднен и сам процесс глотания пищи, воды, слюны. Ощущение сдавленности в области горла также вызывает першение, покашливание, жжение, сухость.
Иногда кажется, будто что-то шевелится в глотке. Человек может испытывать головокружение, боль, затрудненность дыхания. В таком состоянии нередко ухудшается аппетит и нарушается сон.
Следует понимать, что ком в горле не является конкретным заболеванием. Это определенный симптом, к появлению которого следует отнестись с должным вниманием. Особенно, если дискомфортное ощущение не оставляет вас длительное время
Ком в горле – что это может быть, причины и лечение
Причин развития данного состояния довольно много. Они могут иметь соматический, психо-неврологический либо патологический характер. Вот перечень основных первопричин.
Причины состояния
- Воспаления горла простудного типа, хронические заболевания. Это может быть ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит, трахеит.
- Осложнения после оперативного вмешательства (операция на горле).
- Проблемы со щитовидной или паращитовидными железами.
- Опухолевые разрастания.
- Нарушения в грудном либо шейном отделе позвоночника.
- Аллергические проявления.
- Разлад в функционировании пищеварительных органов.
- Психо-эмоциональные реакции.
- Травмирование внутренних поверхностей пищевода.
- Обменные нарушения.
Дискомфорт возникает только после еды или вообще, как может показаться, беспричинно. Нужно своевременно выявлять истинные причины появления кома в горле и приступать к лечению.
Иногда требуется медикаментозное воздействие, а иногда – хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев для избавления от данной проблемы приходится работать с психологом или психотерапевтом. В 80% случаев патология имеет невротический характер.
Подверженность стрессам, переутомление, эмоциональные срывы, недосыпание – все эти ставшие обыденными факторы могут вызвать ощущение кома. Пациент может предполагать наличие соматического заболевания, но обследование не подтверждает эту догадку.
А бывает и так, что психогенное воздействие резонирует с патологическим состоянием в организме. Тогда для решения проблемы нужно будет работать в обоих направлениях.
Нередко ком в горле появляется на фоне заболеваний хронического характера. Это могут ЛОР-болезни, гипертензия, нейроциркуляторная дистония.
Кроме указанных причин, есть также ряд факторов
Факторы которые способствуют появлению ощущения кома в горле:
Избыточный вес, ожирение.
Травмы, смещения.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Беременность.
Надрывный кашель.
Сторонняя частица, застрявшая в глотке.
Грыжа.
Прием некоторых лекарств.
Сопутствующие симптомы
Зачастую ком в горле сочетается с такими симптомами, как:
✔ Ощущение давления.
✔ Сдавленность дыхания.
✔ Першение.
✔ Удушье.
✔ Боль во время глотания или после приема пищи.
✔ Тошнота.
✔ Расстройство пищеварения.
✔ Головокружение, слабость.
✔ Мигрень.
✔ Боли в груди и в области загрудинного пространства.
✔ Приступы гипертонии и аритмии.
✔ Озноб либо жар.
✔ Мышечные боли, тяжесть в конечностях.
✔ Ослабление аппетита.
✔ Перепады настроения, повышенная тревожность, нервозность.
✔ Депрессивные проявления.
✔ Нарушение самоконтроля, нервные срывы.
В случае, когда ощущение сдавленности в горле вызвано психологическими факторами, ситуация усугубляется тем, что человек себя накручивает. Он придумывает себе страшные диагнозы, но к врачу идти не решается. От этого симптомы проявляются со все большей интенсивностью, что заставляет пациента переживать еще сильнее.
Степень выраженности симптомов бывает разной. Они могут появиться сразу или накладываться постепенно.
Эта сопутствующая симптоматика может помочь в диагностировании
- Если дискомфорт после принятия пищи. Нарушение в проглатывании не позволяет пище беспрепятственно проходить по пищеводу. Это и становится причиной неприятных ощущений. Так бывает при воспалительных процессах, при простуде, повреждениях слизистой рта и глотки, опухолях, спазмировании мускулатуры пищевода. Состояние сопровождается кашлем, болевыми проявлениями, затруднением сглатывания слюны.
- Если тошнит. Это связано с нарушением продвижения пищевого кома по пищевым трубкам, в результате которого пища из желудка снова возвращается в пищевод. Такой обратный ход называют рефлюксом. Он сопровождается отрыжкой, изжогой, пересыханием поверхности слизистой, болью. Процесс может запускаться после приема пищи или же в случае, если человек решит прилечь. Причины этого явления могут быть разными: ослабленность желудочного сфинктера, лишний вес, завышенная кислотность, беременность, патологические изменения клеточной структуры органов пищеварения, медикаментозное побочное действие.
- При наличии кашля. Как сам ком может вызывать першение и желание откашляться, так и из-за кашля может развиться горловой дискомфорт. В первом случае причиной может стать стресс, переутомление, снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания, прием иммуномодуляторов. Но бывает так, что плохое откашливание вызывает застой мокроты, которая, скапливаясь в горле, вызывает дискомфорт, затрудненность глотания, проблемы с дыханием, болевые проявления. Или же продолжительный кашель приводит к переутомлению мышц и ощущению присутствия чего-то лишнего в горле.
- При курении. Курильщики зачастую сталкиваются с подобной проблемой Ком может быть вызван патологиями, связанными с курением — это нарушения в щитовидке, злокачественные новообразования, кашель курильщика со стажем. Кроме того, вызывать неприятные ощущения в горле может и стрессовое состояние, которое вынуждает человека тянуться за очередной сигаретой.
- Во время беременности. Здесь чаще всего ком в горле появляется из-за переживаний, связанных с вынашиванием младенца. Хотя этот симптом может проявиться на любом этапе, данная проблема характерна для больших сроков, когда плод давит на желудок, вызывает смещение и сдавливание других органов брюшной полости. Вследствие этого может наблюдаться рефлюкс, развиться пищеводная либо диафрагмальная грыжа. Как правило, все приходит в норму после рождения ребенка.
- Если в горле что-то мешает. Такое ощущение может быть вызвано аневризмой аорты в районе шеи. Это патологическое расширение сосуда вызвано снижением тонуса сосудистых стенок и утратой ими эластичности. Данная патология характерна для сахарного диабета, атеросклероза, воспалительных процессов в щитовидной железе, а также наблюдается при инфекционных поражениях. Состояние сопровождается дискомфортом во время проглатывания твердой пищи и жидкостей, наличием сухого кашля, осиплостью, проблемами с дыханием, приступами удушья.
Аллергические реакции и ком в горле
В нынешние времена люди чрезвычайно подвержены аллергиям. У аллергиков просматривается тревожная тенденция: со временем аллергические проявления становятся более интенсивными и разнообразными.
Известно, что при аллергии может наблюдаться отечность дыхательных путей. Быстро исправить ситуацию не всегда получается. Состояние может растянуться на месяцы, когда избегать контактирования с аллергенами не представляется возможным.
При аллергии может возникнуть ощущения кома в пищеводе, саднение, жжение, кашель. Из-за отека дыхательные движения затрудняются — дыхание сдавленное, особенно при нахождении тела в горизонтальной позиции.
К сожалению, прием антигистаминных препаратов не всегда помогает полностью устранить дискомфорт в глотке.
К какому врачу обратиться — диагностирование
Если проблема беспокоит вас длительное время, следует записаться к терапевту. При необходимости он перенаправит вас к более узкому специалисту.
Возможно, понадобится консультация невролога, психотерапевта, отоларинголога, вертебролога, эндокринолога либо гастроэнтеролога. Если женщина ожидает появления ребенка, то нужно будет посетить гинеколога.
Врач осмотрит ваше горло, прощупает лимфоузлы, а также шею с целью обнаружить опухолевые уплотнения, назначит лабораторные анализы. Для уточнения диагноза может понадобиться провести дополнительные обследования.
Это может быть:
✔ Рентген шейно-грудинной части позвоночника.
✔ Компьютерная томография.
✔ МРТ.
✔ Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез.
✔ Гастроскопия.
После постановки диагноза специалист определится с наиболее эффективной схемой лечения.
Как лечить ком в горле в домашних условиях
Лечебные мероприятия зависят от причины развития патологического состояния.
- Психогенный фактор требует вмешательства психолога или же психотерапевта. Специалист поможет больному успокоиться, ознакомит с действенными способами релаксации, подскажет как повысить самоконтроль, даст индивидуальные рекомендации, а при необходимости выпишет лекарства. Редко когда удается обойтись без седативных средств. Для преодоления состояния и предотвращения рецидивов нужно достаточно отдыхать и со всей серьезностью отнестись к составлению рационального режима дня.
- Простудные заболевания требуют соответствующего лечения. Необходимы полоскания (целебными отварами, подсоленной водой, раствором соды), рассасывание леденцов или таблеток от боли в области горла, использование специальных спреев, ингаляции. Если появление дискомфорта в глотке связано с сухим кашлем, нужно будет принимать препараты муколитической и отхаркивающей направленности. Они сделают мокроту менее вязкой, облегчат ее отслоение и ускорят выведение. Когда кашель станет мокрым, их прием нужно будет прекратить, проконсультировавшись с лечащим врачом.
- Эндокринные заболевания, вызвавшие появление дискомфортных ощущений в горле, требуют специфического лечения. При сбоях в работе щитовидной железы назначаются йодосодержащие препараты. Если состояние было вызвано гормональным дисбалансом, то может быть назначен прием соответствующих гормонов.
- Желудочно-кишечные проблемы требую использования фармакологических препаратов, а иногда и хирургического вмешательства. Также нужно придерживаться особого диетического питания. Из рациона должны быть удалены продукты, имеющие Е-добавки, а также раздражающие слизистую поверхность желудка, стимулирующие избыточный выброс пищеварительных соков, оказывающие желчегонное действие.
Следует учитывать, что заболевания ЖКТ (а также их обострение) нередко связаны со стрессовым фактором. Потому работу нужно будет проводить и в этом направлении тоже. Рекомендуется высыпаться, проводить меры по профилактике переутомления, обратиться за помощью к психологу.
- Ком в горле в редких случаях может быть связан с появлением опухоли в области горла. Если новообразование обнаружено, нужно будет выяснить, не является ли оно злокачественным. Для этого проводят гистологические исследования тканей. В случае положительного ответа назначается радиотерапия, химическое воздействие, оперативное вмешательство.
- Если причиной стали вертебральные нарушения в шейном отделе вследствие остеохондроза, межпозвонковой грыжи в верхней части позвоночника, кифоза, необходимо будет посещать занятия по ЛФК, различные физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и пр.), массаж, подвергаться иглоукалыванию.
Профилактические меры
Для профилактики развития нежелательных ощущений в горле рекомендуется:
— избегать стрессовых ситуаций и развития хронического переутомления;
— придерживаться рационального режима дня;
— не перетруждать голосовые связки;
— не отказываться от вакцинации;
— своевременно лечить простуду, проводить лечебные мероприятия в полном объеме, а не останавливаться на полпути, как только исчезнут назойливые симптомы;
— отказаться от вредных привычек;
— принимать меры по усилению защитных механизмов (естественная иммуностимуляция);
— увеличить подвижность;
— гармонизировать рацион;
— нормализовать вес тела;
— следить за осанкой, избегать физических перегрузок;
— проходить регулярный профилактический медосмотр;
— отслеживать изменения размера лимфоузлов и щитовидной железы;
— избегать воздействия потенциальных аллергенов;
— ввести в привычку ежедневный (ежевечерний) моцион;
— не злоупотреблять лекарственными средствами и не заниматься самолечением.
Чтобы избавиться от дискомфорта, многие стараются протолкнуть «засор», возможно даже мнимый, используя грубую пищу, или избавиться от него при помощи искусственного надрывного кашля.
Эти методы могут быть действенны лишь тогда, когда в глотке действительно что-то застряло. И то не факт. При некоторых патологиях такие действия лишь усугубят ситуацию. Если ком в горле не прошел самопроизвольно за несколько дней, то не стоит тянуть с визитом к врачу.
Выявление любой болезни, даже онкологической, на начальном этапе развития дает высокие шансы на полное ее излечение.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Источник
Обзор
Ларингит — это воспаление гортани. В большинстве случаев он проходит в течение недели.
Гортань — верхняя часть дыхательного пути в виде трубки, которая соединяется с трахеей (дыхательным горлом).
Выпуклость на передней части горла, которую называют также адамовым яблоком или кадыком, — это выступ гортани. Гортань выполняет 3 основные функции:
- помогает проводить воздух в трахею при дыхании;
- действует как своего рода клапан, закрывая трахею при глотании, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути;
- содержит голосовые связки, которые вибрируют при прохождении через них воздуха, формируя голос.
Ларингит проявляется першением в горле, осиплостью голоса и сухим кашлем. Чаще всего причиной ларингита становится вирусное заболевание (например, простуда) или чрезмерное напряжение голосовых связок при говорении или пении. Такой ларингит обычно проходит быстро и без лечения.
В отдельных случаях ларингит могут вызывать курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция. Тогда симптомы могут сохраняться значительно дольше, и требуется медицинская помощь.
Симптомы ларингита
В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.
Наиболее распространенные симптомы ларингита:
- охриплость голоса;
- дискомфорт при разговоре;
- боль в горле;
- небольшое повышение температуры;
- сухой кашель;
- постоянное першение в горле.
Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.
Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.
Вам следует немедленно обратиться к врачу вызвать скорую помощь, позвонив с домашеного телефона 03 или с мобильного 911, 112, если у вас или вашего ребенка затруднено дыхание.
Причины ларингита
Причиной ларингита чаще всего является инфекционное заболевание или повреждение гортани, в результате чего развивается воспаление и отек тканей.
Вирусные заболевания, например, простуда или грипп, являются наиболее распространенным видом инфекционных заболеваний, связанным с острым ларингитом. Реже встречаются следующие виды инфекционных заболеваний:
- заболевания, вызванные бактериями, например, дифтерия;
- грибковые инфекционные заболевания, например, стоматит (кандидозный) — поражение слизистой оболочки ротовой полости или аспергиллез — инфекционное заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы.
Считается, что грибковому ларингиту наиболее подвержены люди, чья иммунная система была ослаблена в результате таких заболеваний как ВИЧ, воздействия химиотерапии или лечения стероидами. Ларингит, вызванный вирусным, грибковым или бактериальным заболеванием иногда называют инфекционным ларингитом.
Другой причиной возникновения ларингита может быть чрезмерное напряжение голосовых связок, если долго говорить, кричать или громко петь. Когда голосовые связки напряжены, они вибрируют чаще, чем нужно. Такая чрезмерная вибрация может повредить поверхность связок, вызывая их воспаление. В этом случае ларингит называется механическим.
Среди менее распространенных причин механического ларингита:
- непосредственная травма гортани — например, вдыхание охлажденного воздуха, повреждение в результате несчастного случая или спортивная травма;
- длительный кашель;
- постоянное покашливание, чтобы прочистить горло.
Помимо инфекционного заболевания и повреждения гортани, причиной ларингита может стать:
- курение и злоупотребление алкоголем, что может вызывать пересыхание и воспаление гортани;
- гастроэзофагальный рефлюкс (изжога) — затекание желудочной кислоты из желудка в пищевод, которое может вызвать воспаление вашей гортани;
- аллергическая реакция, например, на пыль, дым, химические вещества и токсины.
Описанные выше причины чаще вызывают хронический, то есть длительный ларингит.
Диагностика ларингита
Если вам требуется медицинская помощь, обратитесь к терапевту (педиатру для ребенка), он обсудит с вами возможные причины заболевания, в том числе:
- чрезмерное напряжение голосовых связок;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- аллергию.
Врач общей практики может направить вас на анализ крови и взять мазок со слизистой глотки или гортани. Это делается для определения возбудителя болезни. Для более детального обследования терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью зеркала.
Ларингоскопия
Ларингоскопия — это исследование гортани с помощью тонкой трубки с видеокамерой и источником света (эндоскопа), которую вводят в горло через нос или рот. С помощью этого исследования ЛОР-врач определяет, есть ли повреждение гортани. Доктор может попросить вас говорить или петь во время обследования гортани, чтобы точнее определить причину ларингита.
Проводимая через нос ларингоскопия не причиняет боль, но все же может доставить определенные неудобства, а трубка может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать используется местная анестезия. Она должна помочь притупить эти ощущения.
При проводимой через рот ларингоскопии применяется общий наркоз. Это означает, что во время обследования вы будете спать. Скорее всего, вас отпустят домой в тот же день, хотя в некоторых случаях рекомендуется остаться в больнице на ночь.
Обследование на предмет рака гортани
Отоларинголог, возможно, захочет убедиться, что ваши симптомы не являются следствием рака гортани.
Рак гортани встречается довольно редко, но важно как можно быстрее поставить положительный или отрицательный диагноз, потому что чем раньше рак гортани будет диагностирован, тем эффективнее будет его лечение.
Отоларинголог может направить вас на следующие обследования на предмет рака:
- компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ вашего горла;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сильных магнитных полей и радиоволн делается детализированное изображение внутренней поверхности вашего горла;
- биопсия — во время ларингоскопии берется образец ткани для анализа на наличие раковых клеток.
Другие обследования при ларингите
Также могут быть проведены и другие исследования:
- кожный тест на аллергию для определения аллергии на те или иные вещества;
- рентген груди и шеи на предмет любых отклонений, таких как необычное сужение или отек гортани.
Лечение ларингита
В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели без лечения. Однако вы можете ускорить выздоровление, выполняя следующие действия:
- не курите, не дышите дымом, пылью и чрезмерно сухим воздухом;
- пейте много жидкости, в частности, воды (но воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин), даже если глотать больно — так вы избежите обезвоживания;
- обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить головные боли, боль в горле и снять жар (детям до 16 принимать аспирин не рекомендуется);
- чтобы снять боль в горле, полощите его теплой соленой водой или специальным средством, отпускаемым без рецепта, или рассасывайте пастилки от кашля, хотя они не имеют действия непосредственно на гортань;
- ментоловая ингаляция и увлажнение воздуха может смягчить и прочистить ваши дыхательные пути;
- по возможности старайтесь молчать и при необходимости говорить только тихим голосом, но не шепотом, так как от этого ваша гортань может напрягаться еще больше.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не прошли в течение 3 недель.
В некоторых случаях возможно вылечить первопричину ларингита, например:
- заболевания, вызванные бактериями (но не вирусные заболевания) можно лечить антибиотиками;
- если ларингит вызван курением или злоупотреблением алкоголем, может помочь прекращение курения или сокращение потребления алкоголя;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) можно лечить лекарствами, чтобы сократить количество кислоты, вырабатываемой желудком;
- если ларингит вызван аллергией, вы можете избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию, или принимать так называемые антигистаминные препараты — лекарства, которые контролируют реакцию вашего организма на такое вещество;
- если ларингит вызван перенапряжением голоса, вам может помочь голосовая терапия (см. ниже).
Голосовая терапия — это вид речевой и языковой терапии, который включает изучение того, как вы пользуетесь голосом и как это может содействовать вашим симптомам. Вы можете получить информацию и рекомендации о том, что можно сделать и какие следует выполнять упражнения для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей гортани.
Профилактика ларингита
Так как причиной ларингита часто являются распространенные инфекционные заболевания, такие как простуда и грипп, предотвратить его не всегда возможно. Однако существуют меры, помогающие снизить вероятность заболевания, в том числе:
- соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после нее, а также после посещения туалета;
- избегайте контакта с больными людьми, особенно если вы склонны к ларингиту;
- избегайте раздражающих веществ, таких как дым и пыль, в особенности если вы болеете простудой или другим заболеванием дыхательных путей;
- не курите;
- не превышайте допустимой нормы потребления алкоголя. В неделю допускается употреблять 14 стандартных доз алкоголя для мужчин и 7 стандартных доз для женщин. Условная доза алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл);
- не имейте привычки прочищать горло путем покашливания, так как гортань от этого может воспалиться (попробуйте вместо этого сглатывать слюну);
- спите на высокой подушке, чтобы защитить гортань от кислотного рефлюкса (желудочно-пищеводного рефлюкса) из желудка;
- не кричите и не пойте громко и долго — если вы регулярно перенапрягаете голос, важно пройти соответствующее обучение, чтобы не причинить вреда гортани;
- ежегодно делайте прививку от гриппа, если ваш врач рекомендует ее.
К какому врачу обратиться при ларингите?
С помощью сервиса НаПопрваку вы можете найти хорошего отоларинголога (ЛОР-врача) или выбрать надежную ЛОР-клинику, прочитав отзывы о ней.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник