У беременной при рвоте вышла кровь
Тошнота с рвотой при беременности часто возникает на сроке между 2 и 14 гестационной неделями. Когда беременность переходит во 2 триместр, женский организм уже полностью «свыкается» со своим нынешним положением и эти неприятные симптомы самостоятельно утихают. Но в редких случаях рвота усугубляется, сопровождаясь плохим самочувствием и появлением следов крови. Такая ситуация считается неблагоприятной, поскольку такие симптомы возникают при тяжелых патологиях органов пищеварения. Поэтому рвота с кровью при беременности расценивается, как тревожный сигнал, и женщина обязательно направляется на обследование. Так ли опасно это состояние и о чем может сигнализировать появление крови во время рвоты?
Рвота с кровью при беременности: общие понятия
Появление рвоты с кровью в медицинской практике обозначается как гематомезис. Этот процесс заключается в травматизации верхнего отдела ЖКТ и попадании крови в рвотные массы при их прохождении по пищеводу. При этом женщина замечает небольшие кровяные прожилки со слизью. Если кровотечение усиливается, развивается еще одно патологическое состояние ― мелена (частый стул черного цвета).
Рвота с кровяными примесями появляется как результат микротравмы слизистой и разрушения близлежащих сосудов. Это происходит при многих заболеваниях, например, при язве или же в результате регулярной рвоты с желчью, которая «разъедает» внутренний шар пищевода.
При беременности в основном имеет место рвота с мелкими кровяными частицами, так называемая кофейная гуща. К счастью, этот диагноз совершенно не опасный и при отсутствии других жалоб, не нуждается в лечении. Такое случается при незначительных кровопотерях, когда происходит преобразование гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.
Рвотные массы, содержащие кровь, могут сильно отличаться по своему внешнему виду:
- Алая кровь ― указывает, что она не взаимодействовала с соляной кислотой, поэтому можно смело предположить, что источник ее появления ― пищевод.
- Масса, похожая на цвет кофейной гущи ― говорит о том, что выделение крови произошло в желудке не менее 3-4 часов назад. Параллельно может отмечаться появление каловых масс черного цвета.
- Темный цвет рвотных масс ― может быть причиной не кровотечения, а съеденных накануне темных ягод, свеклы или шоколада, которые еще не переварились.
- Рвотная масса с кровавой пеной ― свидетельствует о повреждении легких.
- Мелкие кровяные единичные прожилки ― встречаются при грыже пищевода или токсикозе.
- Обильная фонтанообразная рвота кровью ― результат разрыва тромба при варикозе пищевода.
Если выделения крови при рвоте обильные, и это повторяется более одного раза, нужно обратиться за медицинской помощью. Доктору следует сообщить все подробности: количество и частота рвотных позывов, объем присутствующей крови, внешний вид выделяемых масс.
Рвота с кровью: причины при беременности
В период гестации рвота с примесью крови возникает по той же причине, что и у других людей. Однако у беременных женщин намного чаще бывают ситуации, которые провоцирую такую патологию. Так, осложненный токсикоз с интенсивной рвотой часто оканчивается развитием синдрома Маллори-Вейса (разрыва разных участков пищевода).
Однако токсикоз не единственная причина гематомезиса. Есть еще ряд иных факторов, которые вызывают появление крови.
Рвота с кровью при беременности после переедания
Чрезмерное пищевое пристрастие, особенно во второй половине беременности, ведет к перееданию, перегрузке пищеварительной системы и рвоте. Употребление трудноперевариваемой пищи, в частности жареной, копченой, острой, сильно затрудняет процесс расщепления продуктов. Усугубляет этот процесс еще и увеличенная матка с плодом, которая давит на внутренние органы и смещает их с постоянного местонахождения.
Кровь присоединяется к рвотным массам после многоразовых позывов к рвоте. Желудочный спазм повреждает целостность слизистой, что сопровождается кровопотерей. При этом женщина отмечает боль в проекции поджелудочной железы, недомогание, сильную тошноту.
Рвота с кровью при отравлении во время беременности
Неразборчивое употребление всевозможных блюд может спровоцировать отравление. Причиной может послужить как простроченные продукты (инфекционное отравление), так и свежие овощи и фрукты, обработанные пестицидами (токсическое отравление). Независимо от источника токсикоинфекции, у женщины развивается рвотный синдром. Отличить отравление от других болезней можно по такой симптоматике:
- Тошнота с обильным выделением слюны.
- Появление рвоты через час-полтора после завершения трапезы.
- Присутствие в рвотных массах кусков непереваренных продуктов.
- Режущая боль в зоне пупка или ноющая боль в поджелудочной.
- Острая диарея.
Важно! Присутствие диареи и рвоты с кровью во время беременности может вызывать обезвоживание женского организма. Это, в свою очередь, повышает риск прерывания беременности, независимо от гестационного срока. При любых симптомах отравления нужно обращаться в больницу.
Рвота с кровью при болезнях органов ЖКТ во время беременности
Рвоту с кровью вызывают разные патологии органов пищеварения. Чаще это случается при осложненной язвенной болезни, но могут быть и другие причины. Понять, что рвоту с кровью вызывает именно нарушение в ЖКТ, можно по таким признакам:
- Болевой синдром в любом отделе живота.
- Усиление боли натощак или, наоборот, после трапезы.
- Необоснованная тошнота, повышение кислотности, отрыжка.
- Перепады артериального давления.
- Окрашивание выделяемых масс в черно-коричневый цвет.
Рвота желчью с кровью при беременности способна сопровождать такие заболевания внутренних органов:
- Прободение язвы — патология сопровождается острой невыносимой болью в одной точке (где локализуется язвенное образование), падением давления, учащенным пульсом, потерей сознания. Это состояние напрямую влияет на жизнь женщины и без адекватной помощи может окончиться перитонитом или летальной потерей крови.
- Грыжа пищевода — появляется под влиянием прогестерона, который расслабляет мышцы, и внутрибрюшного давления, возникшего по причине увеличения матки. Это вызывает растяжение пищевого отверстия, которое сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Женщина кроме рвоты испытывает отрыжку, изжогу, боли в желудке и, конечно же, гематомезис.
- Варикоз вен пищевода — возникает при беременности, если у женщины в анамнезе есть патология печени. Тромбозные образования, которые кровоточат, часто появляются на портальной вене. Она находится в животе и пропускает сквозь себя всю венозную кровь. Расширенные вены в пищеводе очень опасны, поскольку могут длительно кровоточить. Поэтому при выявлении такой болезни сразу проводится лечение.
- Острый гастрит ― вызывает кровотечение из пораженных участков оболочки. Провоцировать кровопотерю может прием острых блюд, алкоголя, медицинских препаратов, особенно НПВС. Чтобы избежать развития гематомезиса, достаточно придерживаться назначенной диеты.
- Дуоденит ― воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, который сопровождается обильным выделением крови с рвотой. В этой ситуации важно установить присутствие Helicobacter pylori и провести лечение. Именно эта бактерия провоцирует саморазрыв слизистой и появление слабости, изжоги, рвоты кровью при беременности.
Онкологический фактор развития рвоты с кровью при беременности
К сожалению, беременность не гарантирует отсутствия онкологии у женщины. Напротив, колебание гормонального фона может ускорить рост, уже имеющейся опухоли. Новообразование в кишечнике, пищеводе, желудке часто вызывает кровяную рвоту. Но это не единственный симптом. Кроме этого, у женщины может быть:
- Хроническая усталость.
- Боль в животе, не связанная с пищей.
- Резкие приступы тошноты.
- Проблемы с дефекацией.
- Внезапная непереносимость определенных продуктов.
На заметку! Такие признаки не являются специфическими и могут вызываться другими, менее опасными болезнями. Подтвердить онкологический диагноз можно после проведения фиброгастродуоденоскопии с последующим проведением биопсии и гистологического исследования.
Рвота с кровью во время беременности: первая помощь
Одноразовое появление крови в рвотной массе условно относится к безопасным симптомам при беременности. Паниковать и мчаться в больницу потребности нет, но сообщить лечащему врачу об этом нужно.
Если же развивается тяжелое состояние, при котором женщина замечает большую кровопотерю, у нее ухудшается самочувствие, и есть болевые ощущения в желудке, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
До приезда доктора рекомендовано поддержать состояние больной:
- При наступлении очередного приступа нельзя сдерживать или, наоборот, провоцировать рвоту.
- После облегчения, нужно уложить беременную женщину на кровать, подложив подушку или смотанное одеяло под спину. Это уменьшит нагрузку на пищевод.
- Предупредить падение артериального давления и улучшить кровообращение поможет тепло. Для этого укутайте женщину теплым пледом.
- Рвота провоцирует обезвоживание. Давайте женщине пить побольше чистой воды. Необходимо пить мелкими глоточками каждые пару минут.
- Если отмечается сильная кровопотеря, важно постоянно контролировать пульс и следить, чтобы женщина не теряла сознание.
- Если женщина упадет в обморок, держите голову приподнятой, чтобы она не захлебнулась рвотными массами.
Рвота с кровью, особенно на ранних сроках беременности, возникает редко. Но если такое явление все же появляется, лучше посоветоваться с доктором, чтобы исключить серьезное заболевание. Скорее всего, вам назначат подходящий режим питания, и препараты, угнетающие рвотный центр. И после стабилизации вашего состояния, вы снова будете себя хорошо чувствовать.
Видео «Тошнота и рвота при беременности»
Источник
В период вынашивания малыша тошноту сопровождает токсикоз. Однако рвота с кровью при беременности свидетельствует о патологическом процессе, будущая мама обязательно должна пройти медицинское обследование, состояние может резко ухудшиться.
Что это такое, и чем опасно
Появление рвотных масс, содержащих кровянистые вкрапления, предполагает наличие повреждений верхних отделов ЖКТ. При усиленном кровотечении, эти секреции могут проникать и в каловые массы.
У пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом. Обусловлено повреждением слизистых и сосудистых тканей. Возникает на фоне язвы или в результате рефлекторного извержения содержимого с желчью.
Такой диагноз, как кофейная гуща, не нуждается в терапевтическом вмешательстве. Это происходит при преобразовании гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.
Однако пенетрация — опасное осложнение язвенной болезни. Патологический процесс развивается за пределами поврежденного органа. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, есть риск развития перитонита.
Какой бывает
По виду рвотных масс можно многое сказать о здоровье беременной.
Характер происхождения, предположить возможную причину.
- Так называемая «кофейная гуща» появляется при желудочных кровотечениях;
- Нитеобразные красные прожилки свидетельствуют о тяжелом токсикозе, различных процессах, происходящих в пищеводе;
- Сильный рвотный рефлекс с кровавой секрецией спровоцировал разрыв тромба. Причина в варикозе пищевода;
- При легочном кровотечении наблюдается кровянистая пена.
Необходимо учесть, что на цвет рвотных масс влияют и съеденные продукты: лесные ягоды, свекла, шоколад. Если тошнит с кровью часто, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Причины
Женщину в период вынашивания малыша может тошнить не только из-за токсикозного проявления.
В большинстве случаев, это связано с повреждением пищеварительного органа, лопнувшими сосудами.
Патологии жкт
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания могут сопровождаться болью в подложечной области, изжогой, отрыжкой и тошнотой после еды.
Появление кровавых примесей в массах сигнализирует о кровоточащей язве. У женщины снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникает одышка. Каловые массы могут иметь черный цвет из-за попадания лимфы в кишечный тракт.
Также это наблюдается при прободении язвы желудка. В этом случае повреждается не только слизистая ткань, но и другие слои органа. Пациентка может потерять сознание из-за сильной боли в желудке.
Интоксикация
Продукты низкого качества способны привести к острому кишечному расстройству. Иные клинические проявления: высокая температура, диарея, тошнота, рефлекторное извержение содержимого с частичками не переработанной пищи.
Они могут привести к обезвоживанию организма, потере сознания, судорогам. Тяжелое состояние беременной женщины может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Как только были замечены признаки интоксикации — необходимо обратиться за врачебной помощью.
Неумеренное потребление пищи
Перегружает кишечник, вследствие чего, возникает чувство тошноты. Чаще наблюдается в последнем триместре. В этом случае причина рвоты с кровью при беременности кроется в злоупотреблении жирным, перченым, жареным, провоцирующие тошноту.
Из-за длительных мышечных спазмов поражаются слизистые ткани пищевода и желудка. Присутствуют и иные симптомы в виде общего недомогания, боли в подложечной области.
Онкология
Опасный признак, когда при беременности появляется рвота с кровяными прожилками, свидетельствующий о раке пищеварительного органа. Чаще эта патология выявляется у молодых девушек.
Период вынашивания малыша может стать предрасполагающим фактором стремительного роста новообразования с последующим кровотечением.
Клинические проявления, включаются в себе следующие признаки:
- отвращение к некоторым продуктам питания;
- приступы тошноты;
- боли в эпигастральной области, не связанные с питанием;
- ухудшение общего самочувствия.
Для диагностики необходимо пройти ФГДС и сдать иные анализы.
Особенности появления в первом триместре
Эта симптоматика может говорить о том, что язва начала обостряться. Если рвота с кровью при токсикозе сохраняется в течение всего дня, у женщины возникают признаки обезвоживания, снижается вес.
Кровянистые прожилки появляются из-за травмирования слизистой ткани пищевода или желудка. В таком случае, необходима срочная госпитализация.
Особенности появления на поздних сроках
Причиной чаще становится давление матки на внутренние органы, в том числе и на пищеварительный орган. Даже переедание может стать предпосылкой для развития чувства тошноты с последующим рвотным рефлексом.
Особую опасность представляет гестоз. Он сопровождается отеками, головной болью, высоким артериальным давлением и таким же симптомом. Опасность заключается в гипоксии плода, преждевременных родах или их осложнении.
Первая помощь
Если была замечена впервые, это относится к условно безопасным симптомам, но сообщать гинекологу стоит.
При тяжелом состоянии: ухудшение самочувствия, боли в эпигастральной области — вызвать скорую.
Оказание доврачебной помощи.
- Не сдерживать рефлекторное извержение содержимого.
- Уложить женщину на кровать, под спину подложить смотанное одеяло или подушку.
- Следить за давлением, пульсом.
- Давать больше пить воды.
- В случае обморочного состояния, голову держать приподнять.
Во время госпитализации, будут проведены процедуры для выявления причины рвоты при беременности с выделением кровяной секреции и назначат соответствующие препараты.
После стабилизации состояния, беременная женщина снова будет хорошо себя чувствовать.
Источник
Многим будущим мамам приходится переживать утреннюю тошноту и рвоту в 1-м триместре. Это неприятное явление – один из наиболее явных признаков беременности, естественная реакция женского организма на процессы гормональной и физиологической перестройки. Как свидетельствуют современные исследования, умеренный ранний токсикоз не влияет на плод и не ведет к осложнениям во время родов. Но тяжелые проявления его симптомов могут стать причиной ослабления организма и обострения существующих патологий в ЖКТ.
Рвота с кровью всегда требует обращения к врачу!
Когда сильные приступы повторяются несколько раз в день, редкие и проходящие кровяные вкрапления в рвотной массе легко списать на механическое повреждение сосудов. В большинстве случаев диагностика подтверждает это предположение, и врачи могут применить медикаментозные средства для подавления тошноты. Если интенсивность рвоты настолько велика, что повреждается пищевод и гортань, нужно создать условия для заживления травмированных тканей, снизить риск обезвоживания и значительной потери питательных веществ, необходимых для нормального течения беременности.
Срочная медицинская помощь требуется не только при большом количестве крови в рвотных массах, но и в случаях, когда есть незначительные атипичные вкрапления – алые, слизистые или буро-коричневые. Особенно опасно, если приступы сопровождаются головокружением, слабостью, головной болью, одышкой, диареей и другими патологическими явлениями.
Причины рвоты с кровью у беременных
Наличие крови в содержимом желудка, или гематемизация, у беременных часто возникает в первом триместре, реже – после 20-й недели, когда токсикоз развивается на фоне повышенного артериального давления, отеков, нарушения работы почек. Симптомы токсикоза у беременных на ранних и поздних сроках могут усугубить заболевания или инфекции ЖКТ.
С наступлением беременности и на последнем этапе, когда организм несет повышенную нагрузку, могут проявиться хронические заболевания пищеварительных органов, протекавшие в скрытой форме, проявления которых легко перепутать с типичными симптомами токсикоза. При рвоте с кровью необходимо пройти диагностику для установления ее причин.
Травмы слизистой желудка, пищевода, ротовой полости
Обезвоживание, возникающее при продолжительном токсикозе беременных, когда тошнота не проходит после опорожнения желудка, может стать причиной попадания крови и желчи в ЖКТ.
Кровяные вкрапления могут попасть в рвотные массы и во время воспаления в носоглотке. Раздражение слизистой оболочки, в результате которого повреждаются кровеносные сосуды, может быть вызвано чрезмерным употреблением кислых, острых, копченых продуктов, ожогами или пищевым отравлением.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
При язвенных болезнях кровотечение может быть скрытым, с эпизодичными характерными примесями в рвоте, напоминающими кофейную гущу. Параллельно наблюдаются:
- потемнение стула;
- периодические боли, связанные с приемом пищи;
- болезненные ощущения при пальпации живота;
- жажда;
- слабость;
- изжога;
- понижение давления и учащение пульса.
Онкологические заболевания ЖКТ и другие редкие причины
Рвота с кровью при полипах и новообразованиях в желудке может появиться из-за наличия изъязвлений или артериального кровотечения. Частые и судорожные рвотные позывы могут оказывать резкое давление на пищевод и желудок и привести к разрыву тканей. В результате рвотные массы попадают в грудную клетку или брюшную полость, вызывая скоротечное воспаление. Симптомы разрыва желудочно-кишечного тракта: боль в груди, одышка и потение.
Что делать беременной?
Если кровь в рвоте уже появилась, необходимо пройти диагностику и установить причину кровотечения. Меры профилактики такого состояния:
- употребление минеральной воды поможет снять тошноту и предотвратить обезвоживание после приступа рвоты;
- небольшие порции еды, особенно по утрам, помогут преодолеть позывы и сделать неизбежную рвоту менее болезненной;
- занятия йогой помогают справиться с тошнотой и изжогой;
- прогулки на чистом воздухе и полноценный отдых в течение дня снижают вероятность приступов рвоты.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник