Тошнота рвота боль слева
192 просмотра
18 октября 2020
Добрый день. Подскажите пожалуйста какое обследование пройти и анализы сдать перед походом к врачу? Уже на протяжении трёх лет перед походом в туалет возникает резкая боль слева внизу живота, настолько сильная что в пот бросает, потом отпускаем минут через 5-10. Когда-то лет 6 назад был гастрит и врач говорил что-то про клапан который не до конца закрывается и что из-за этого страдает кишечник(заключение утеряно). Последнюю неделю тошнит постоянно, когда ем тошнит и после еды тошнит, ночью из-за этого просыпаюсь. Появилась тупая боль слева внизу, похоже на боль в кишечнике; отрыжка и вздутие иногда
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алина! Вам надо сделать УЗИ органов малого таза, копрологическое исследование и колоноскопию. Пока можно принимать но-шпу или, лучше, тримебутин от 1 до 3-х таблеток за 30 минут до еды
Алина, 18 октября 2020
Клиент
Инесса, тримедат и то что вы написали это одно и тоже? У этих таблеток нет побочек?
Гастроэнтеролог
Побочные действия есть у всех лекарств. Написала я “но-шпа”. Это не одно и то же. Эти лекарства-одни из самых безопасных. Из побочных-индивидуальная непереносимость и аллергия.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похожие на симптомы колита а также на том избыточного бактериального роста. Пока начните с копрограммы, ультразвуковое исследование брюшной полости, желательно сдать еще биохимический развёрнутый анализ крови и кал на кальпротектин
Терапевт
Здравствуйте, не совсем ясно какая взаимосвязь между рефлюксом и болью в сигмовидной кишке, со слов врача. Перед консультацией врача вам необходимо обязательно выполнить колоноскопию, сдать общий анализ кала, кал на кальпротектин. Я считаю,что у вас ещё есть панкреатит, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу
Алина, 18 октября 2020
Клиент
Мария, узи брюшной полости делала пару месяцев назад. Все в норме.
Терапевт
Прикрепите пожалуйста фото
Алина, 18 октября 2020
Клиент
Мария, уже не найду листок. Но я точно помню, что только камень в почке нашли, а с остальными органами все в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь исключаем гинекологию! Необходимо провести узи органов малого таза! Рефлюкс гастрит с кишечником не связан, поэтому вам необходимо выполнить анализ кала на кальпротектин, колоноскопию, копрограмму! И выполнить узи органов брюшной полости! Сейчас принимайте тримедат форте 309*2 раза в день, коррекция терапии после дообследования!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,вам необходимо обследовать толстый кишечник.
Пройти ирригоскопию толстого кишечника, колоноскопию толстого кишечника .
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Вам нужно сделать УЗИ малого таза и также посетить гинеколога для осмотра, для исключения гинекологических причин.
И исследовать кишечник. Как у вас дела со стулом?
Сейчас можно начать прием дюспаталина 1 т 2 раза в сутки за 20 мин до еды
Алина, 18 октября 2020
Клиент
Екатерина, со стулом то запор то диарея
Гастроэнтеролог
Сдайте для начала анализ на кальпротектин, при повышении-обязательное проведение колоноскопии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль слева под ребрами – достаточно распространенная жалоба пациентов. Она может иметь различный характер, что зависит от причин ее возникновения. Как правило, речь идет о воспалении или механическом повреждении внутренних органов.
Причины возникновения
В левом боку, под ребрами, находится несколько жизненно важных органов. Дисфункции в каждом из них могут спровоцировать боль. Чтобы выяснить, что вызвало дискомфорт, достаточно пройти комплексное обследование
Причина №1 – селезенка
Дискомфорт под левым ребром возникает при патологических нарушениях селезенки. В случае развития дисфункций или при повреждении капсула этого органа расширяется, вызывая боль. В качестве осложнения может произойти разрыв. Признаком, помимо чувствительности и дискомфорта, является посинение кожного покрова вокруг пупка (из-за накопления крови).
Причина №2 – желудок
Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.
Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.
Причина №3 – поджелудочная железа
Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.
При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.
Причина №4 – кишечник
Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.
Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.
Причина №5 – сердце
В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.
Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.
Причина №6 – межреберная невралгия
Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.
Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.
Характер боли
Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.
Резкая и острая
Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.
Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:
- панкреатит (острое течение);
- сквозное повреждение стенок кишечника;
- болезни мочеполовой системы;
- язва желудка;
- ущемление почечной кисты.
Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.
Тупая и ноющая
Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.
В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:
- воспалении придатков матки;
- наличии новообразований в легких или печени;
- энтерите (воспалении кишечника);
Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.
Тянущая
Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.
Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.
Колющая
Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.
Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Пульсирующая
Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.
Боли по «женским» причинам
Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.
Что делать при подобных симптомах
При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.
Лечебные мероприятия
Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.
При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.
Выводы
Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.
Литература:
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18663
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-razvitiya-boli-obzor-literat…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль под ребрами слева – распространенное явление, которое чаще всего расценивают, как признак проблем с сердцем. На самом деле, боли в левом подреберье могут сигнализировать о заболеваниях различных органов и систем организма.
[1], [2], [3]
Причины боли под ребрами слева
Боль в правом подреберье – опасный симптом, который сигнализирует о серьезных заболеваниях следующих органов и систем:
- Сердце (инфаркт миокарда).
- Селезенка (увеличение или разрыв).
- Желудок (гастрит, язвенная болезнь, дисперсия, рак).
- Поджелудочная железа (панкреатит).
- Легкие (воспаление, пневмония, рак легкого).
- Правая почка (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
- Проблемы с левой частью диафрагмы.
- Заболевания нервной системы.
- Болезни эндокринной системы.
- Повреждение или перелом ребер.
- Позвоночный остеохондроз.
Перечень возможных заболеваний при боли под ребрами слева велик, поэтому для того, чтобы точно определить пораженный орган, нужно обратить внимание, где сосредоточены болевые ощущения.
Боль слева под ребрами спереди
Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.
Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.
Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.
Боль слева под ребрами сбоку
Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.
При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.
Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.
Боль сзади слева под ребрами
Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.
Почки могут болеть по-разному:
- Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
- Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.
Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.
[4], [5]
Боль под ребрами слева внизу
Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.
Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.
- Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
- Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
- Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
- Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.
[6], [7]
Симптомы боли слева под ребрами
Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:
- Резкой.
- Тупой ноющей.
- Острой.
- Колющей.
В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.
Тупая ноющая боль слева под ребрами
Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:
- Рвота, приносящая облегчение.
- Снижение аппетита.
- Диарея.
- Кислая и горькая отрыжки.
Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.
Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:
- Беспричинное снижение веса.
- Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
- Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
- Депрессия.
- Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.
Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.
Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:
- Повышенная температура.
- Рвота.
- Тошнота.
[8], [9]
Резкая боль слева под ребрами
Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:
- «Голодных» болей.
- Изжоги.
- Рвоты.
- Запоров.
- Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.
Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.
Колющая боль под ребрами слева
Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.
Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:
- Повышенная температура.
- Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
- Запор.
- Отдышка.
- Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
- Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).
[10]
Острая боль слева под ребрами
Острая, как еще ее называют «кинжальная» боль под ребрами слева говорит о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме сильного приступа боли, который заставляет пациента принимать положение лежа с прижатыми к животу ногами, для этих заболеваний характерно:
- Мигрирующая боль.
- Тошнота.
- Рвота.
Также острая «кинжальная» приступообразная боль, которая немного затихает, если человек замирает в одном положении, характерна для заболеваний сердца. Кроме этого, острая боль случается при вегето-сосудистой дистонии.
Не стоит забывать, что боль в левом подреберье может быть связана с элементарным повреждением реберных костей (трещина или перелом). В таком случае боль может носить разный характер, но чаще всего усиливаться при движении, глубоком дыхании и кашле.
Диагностика боли под ребрами слева
Какой бы ни была боль под ребрами слева, точный диагноз поставить сможет только специалист. Первоначальное обследование и диагностику проводит семейный врач (терапевт), который при необходимости направит больного на последующий осмотр к другому специалисту.
В зависимости от первопричины боли, лечение проводят:
- Хирург.
- Гастроэнтеролог.
- Кардиолог.
- Невропатолог.
- Эндокринолог.
- Травматолог.
- Инфекционист.
Диагностика боли в левом подреберье проходит в несколько этапов:
- Анамнез (опрос пациента), в ходе которого врач выясняет о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.
- Пальпация (ручное обследование).
- Осмотр кожных покровов, языка и глаз.
- Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.
[11], [12]
Лечение боли под ребрами слева
Левое подреберье – защита для внутренних органов (сердце, легкие, селезенка, поджелудочная железа), заболевания которых зачастую не терпят отлагательств посещения врача, поскольку могут привести к моментальному летальному исходу. Поэтому нужно понимать, что главный принцип лечения боли под ребрами слева – своевременный визит к специалисту.
Если у вас болит под ребрами слева, уменьшить интенсивность боли самостоятельно можно при помощи медикаментов:
- но-шпа (две таблетки не более трех раз в день).
- нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада).
- подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.
Не забывайте, что при сильной боли, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, первым симптомом которых стала острая боль в левом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при увеличении селезенки, язве желудка, панкреатите).
Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо назначенного медикаментозного лечения, можно прибегнуть в рецептам народной медицины:
- при увеличении и боли селезенки – отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – порошок семян лимонника (1 грамм) за 20 минут до еды три раза в день; свежую несоленую воду от сваренного картофеля – один стакан перед едой три раза в день.
- при заболеваниях сердца эффективны: настойка боярышника (1 столовую ложку на один стакан кипятка, настоять 2 часа и принимать по три столовых ложки перед едой), настой березовых почек, пустырника и цикория (заваривать и принимать аптекарские травы по рецепту).
Профилактика боли слева под ребрами
Для того чтобы боль слева под ребрами не привела к плачевным последствиям, необходимо соблюдать несколько несложных правил, которые должны стать нормой жизни:
- Раз в год проходить полное медицинское обследование, чтобы знать о своих хронических или возможных заболеваниях.
- Всегда знать о том, как протекает ваша болезнь, и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
- При первых приступах боли и сопутствующих симптомах немедленно обратиться к врачу.
Боль слева под ребрами – опасный симптом, поскольку определить однозначно, что именно вас беспокоит: сердце или желудок, достаточно сложно; поэтому, чтобы избежать серьезных проблем, обращайтесь к врачу при первой же незначительной боли в области ребер слева, внимательно следите за своим состоянием и будьте здоровы!
[13], [14], [15]
Источник