Тошнота рвота беременность токсикоз

Содержание:

Что такое тошнота
Проявление токсикоза
Серьезность ситуации
Лечение тошноты и рвоты у беременных

Многие считают тошноту обязательным атрибутом начала беременности. Но так ли это на самом деле? И когда проявления токсикоза требуют срочного обращения к доктору?

Что такое тошнота

Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое часто предшествует рвоте и может сопровождаться плохим самочувствием, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, учащением сердечных сокращений и углублением дыхания.

Тошнота — это своеобразное предупреждение о возможности возникновения рвоты. Рвотный акт представляет собой сложную последовательность различных рефлексов и состоит из трех последовательных фаз: тошноты, позывов к рвоте и самой рвоты. Но тошнота не всегда заканчивается рвотой. При тошноте изменяется нормальный характер сокращений желудочно-кишечного тракта: снижается тонус и перистальтика (сокращения) пищевода и желудка и повышается тонус кишечника, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в ротовую полость. За возникновение рвоты отвечают две структуры в продолговатом мозге: рвотный центр и хеморецепторная триггерная («запускающая») зона. Основную роль играет рвотный центр: именно он посылает сигналы и координирует деятельность мышц, участвующих в рвоте. Выделяют два пути возникновения тошноты и рвоты. Первый связан с поступлением рвотных стимулов от органов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей, глотки, вестибулярного аппарата, головного мозга, сосудов, сердца. Второй — со стимуляцией рвотного центра лекарствами, недостатком кислорода (гипоксией), избытком мочевой кислоты при патологии почек, кетоновыми телами (продуктами обмена углеводов при сахарном диабете), токсинами бактерий.

Исходя из механизмов возникновения тошноты и рвоты, становится понятно, почему существует множество причин возникновения этих симптомов и почему тошнота является неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний.

Проявление токсикоза

Не вставая с постели, нужно съесть заранее приготовленные крекеры, орешки или сухофрукты.

Во время беременности тошнота является одним из симптомов токсикоза беременных — осложнения беременности, которые проявляются, как правило, в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварения в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся тошнота, изжога, рвота, отрыжка, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм) и нарушениями всех видов обмена веществ (белков, жиров, углеводов и минеральных веществ). Тошнота и рвота в начале беременности встречаются достаточно часто — у 60-80% женщин. Чаще всего эти симптомы слабо выражены, не изменяют общего состояния женщины и не требуют никакого лечения. Точную причину тошноты во время беременности до сих пор установить не удалось, хотя существует множество теорий, объясняющих ее происхождение. Причинами возникновения тошноты и рвоты в ранние сроки беременности считается, во-первых, выраженное изменение гормонального фона (увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов, появляется «гормон беременности» — хорионический гонадотропин) и, во-вторых, нарушение взаимодействия между ЦНС (центральной нервной системой — головным мозгом) и желудочно-кишечным трактом. В результате чего происходит активация рвотного центра, а также центров слюноотделения и обоняния, а также сосудистого тонуса. Эти центры расположены в продолговатом мозге рядом друг с другом, именно поэтому рвоте при «раннем токсикозе» предшествуют тошнота, усиление слюноотделения, учащение сердцебиения, побледнение кожи, углубление дыхания.

Вероятность возникновения тошноты во время беременности возрастает, если у будущей мамы:

возраст меньше 18 и старше 35 лет;
многоплодная беременность (ожидается рождение двух и более малышей);
в генетическая предрасположенность (у близких родственниц был ранний токсикоз беременности);
предыдущая беременность протекала с ранним токсикозом беременности;
мигрень;
в заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железы);
ожирение;
заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит);
«слабый» вестибулярный аппарат и ее укачивает в транспорте;
заболевание, связанное с неправильным развитием одной из оболочек плодного яйца — пузырный занос;
напряженный график работы, частые стрессы, кратковременный сон;
сохранилась привычка курить.

Тошнота в ранние сроки беременности возникает чаще всего по утрам и проходит самостоятельно (без приема каких-либо лекарственных препаратов) во второй половине дня, хотя она может продолжаться в течение всего дня. Как правило, тошнота возникает в сроке 4-6 недель беременности и проходит к началу второго триместра. Часто тошнота сопровождается рвотой. Тошнота и рвота до 2-3 раз в день не требуют медикаментозного лечения. Рвота, возникающая чаще чем 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сочетающаяся со снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, уменьшением веса, ощущением постоянной слабости, считается проявлением токсикоза первой половины беременности и требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Серьезность ситуации

Различают тошноту и рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную.

Для токсикоза легкой степени характерно постоянное ощущение тошноты, рвота 3-5 раз в сутки, незначительное уменьшение массы тела до 1-3 кг, снижение работоспособности, возможно возникновение легкой апатии — безразличного отношения к окружающему. При этом общее состояние остается удовлетворительным, пульс и артериальное давление не изменяются. При обследовании все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в пределах нормы. Лечение токсикоза легкой степени проводится амбулаторно под наблюдением врача акушера-гинеколога. Однако, несмотря на проводимое лечение, в 10-15% случаев возможно ухудшение состояния и развитие токсикоза средней степени.

Токсикоз средней степени тяжести характеризуется постоянной тошнотой, рвотой до 10 и более раз в сутки, сопровождающейся выраженным слюнотечением. В этом случае нарушается общее состояние беременной, быстро прогрессирует уменьшение массы тела до 3-5 кг вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия, кожа становится сухой и бледной, иногда с легким желтушным оттенком, учащается пульс до 100 ударов в минуту, снижается артериальное давление (АД), возможно незначительное повышение температуры до 37,5ºС, уменьшается количество выделяемой мочи до 900 мл в сутки, могут быть запоры. При обследовании выявляются следующие изменения: в общем анализе крови — небольшое снижение гемоглобина (вещества, переносящего кислород), в общем анализе мочи — увеличивается относительная плотность, моча становится более концентрированной из-за обезвоживания, и появляются кетоновые тела (вещества, которые образуются в результате нарушения обмена углеводов); в биохимическом анализе крови выявляется увеличение общего билирубина (пигмента, вырабатываемого в печени), что свидетельствует о нарушении работы печени. Лечение токсикоза средней степени проводится только в стационаре. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом.

Токсикоз тяжелой степени (чрезмерная рвота) встречается редко. Для этого состояния характерна постоянная тошнота, рвота до 20 раз в сутки с повышенным слюнотечением. Общее состояние женщины тяжелое, нарушается функция всех важных органов и систем. Потеря веса более 5 кг, появляются головные боли и головокружения, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, температура повышается до 38ºС, пульс чаще 100 ударов в минуту, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в сутки выделяется менее 700 мл мочи. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и гематокрита (объема элементов крови по отношению к плазме) за счет обезвоживания и сгущения крови, в общем анализе мочи определяется большое количество кетоновых тел, а также белок (в норме белка в моче нет), в биохимическом анализе крови отмечается уменьшение белка, холестерина, калия, хлоридов и увеличение общего билирубина, мочевины, остаточного азота (что свидетельствует о нарушении работы почек и печени). В этом случае лечение проводится только в стационаре.

Поскольку тошнота не является специфическим симптомом, характерным только для беременности, часто необходима консультация врача для исключения другой патологии.

Лечение тошноты и рвоты у беременных

Лечение тошноты и рвоты беременных легкой степени следует начинать с изменения характера питания и соблюдения режима труда и отдыха.

Каждый день следует начинать неспеша: не вскакивать с кровати по звонку будильника и стараться не совершать с утра резких движений. Отказаться от утренней гимнастики (так как наклоны, приседания и другие движения могут вызывать активацию рвотного центра). Для того чтобы утром была возможность полежать в кровати, необходимо завести будильник на 10-15 минут раньше обычного. Проснувшись, следует полежать в кровати 5-10 минут и не спеша потянуться. Не вставая с постели, в положении лежа нужно съесть заранее приготовленные и лежащие возле кровати крекеры, галеты, орешки или сухофрукты.
Есть при раннем токсикозе необходимо часто (не менее 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Не следует переедать и голодать, ни в коем случае не стоит отказываться от еды, даже если есть совсем не хочется. При себе всегда необходимо иметь что-нибудь, чем можно перекусить, например пакетик крекеров или бутылочку питьевого йогурта. При этом следует полностью отказаться от жирной, острой и жареной пищи. Также следует исключить горячую и очень холодную пищу, так как она раздражает желудок и может усиливать тошноту. Следует отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами (каши, отварное мясо, творог, картофель), и обязательно включить в свой рацион блюда из овощей и фруктов. Нельзя пить много (более 200 мл) жидкости за один прием. Лучше всего употреблять щелочную негазированную минеральную воду, кисели.
Следует отказаться от курения, поскольку оно не только может оказать отрицательное влияние на развитие беременности, но и провоцирует тошноту и рвоту.
Необходимо избегать резких и сильных запахов, можно даже временно отказаться отдухов, дезодорантов, ароматизированной косметики и средств бытовой химии с резким запахом. При непереносимости запахов порошков и чистящих средств лучше всего попросить родных помочь вам по хозяйству. А также нужно заменить зубную пасту, если она вызывает неприятные ощущения. Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом. По возможности следует избегать тесных, душных, прокуренных помещений и не пользоваться общественным транспортом в часы пик. Не стесняйтесь попросить уступить вам место.
Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться. Спать следует не менее 8-10 часов в сутки. При необходимости отдыхать днем. Слабость и усталость способствуют развитию тошноты.
Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома, отвлекитесь от тревожных, неприятных мыслей — прогуляйтесь, сходите в кино или в гости, позвоните лучшей подруге.
При возникновении тошноты сделайте медленный глубокий вдох и выдох. Глубокое дыхание способствует ослаблению или исчезновению тошноты. Используйте ароматерапию: несколько капель имбирного, базиликового или лимонного масла нанесите на одежду или добавьте в гель для душа. Вещества, содержащиеся в этих маслах, способствуют уменьшению тошноты.
Заварите имбирный чай. Чтобы приготовить имбирный чай, необходимо залить 1 ч. ложку измельченного имбиря 200 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут. Пить такой чай следует не чаще чем один раз в четыре часа, так как большая доза имбиря может повышать тонус матки.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить витамин В6 (Пиридоксин) и препараты, содержащие магний (Магне-В6, Магнерот), противорвотное средство Метоклопрамид (Церукал). Итак, если развивается токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени тяжести, при котором нарушается общее состояние беременной, обязательна госпитализация в стационар и проведение парентеральной терапии (внутривенное и внутримышечное введение лекарств) с целью подавления тошноты и рвоты, нормализации общего состояния и восстановления водно-минерального состава и всех видов обмена веществ. С этой целью применяются препараты, нормализующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс (Церукал), инфузионная терапия (внутривенное медленное введение 1-3 л растворов глюкозы, аминокислот, солевых растворов, таких, как Трисоль. Хлосоль и др.), и препараты, нормализующие обмен веществ (витамины. Актовегин, Хофитол). Критериями эффективности лечения считаются улучшение состояния беременной, нормализация результатов анализов мочи и крови.

Тошнота — неприятное ощущение во время ожидания малыша, доставляющее немало беспокойства, но, тем не менее, если она вызвана беременностью, то в большинстве случаев не оказывает никакого отрицательного воздействия ни на здоровье мамы, ни на развитие ребенка и чаще всего самостоятельно проходит к началу второго триместра.

Источник

Беременную тошнит Будущим мамам часто приходится сталкиваться с тошнотой во время беременности.

Беспокоиться по этому поводу не следует, ведь нужно понимать, тошнота при беременности (а по научному — токсикоз) – это своего рода защитный механизм организма для вынашивания ребёнка.

А вот знать, как можно избавиться от неприятных симптомов и облегчить своё состояние должна каждая женщина.

Когда и почему возникает тошнота во время беременности

Подавляющее большинство беременных испытывают недомогание в первом триместре (Подробно об изменениях в этот период вы можете прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).

Почему это происходит? Однозначно ответить нельзя, тем более, что есть счастливицы, которых тошнота при беременности на ранних сроках обходит стороной. Поэтому под токсикозом нужно понимать индивидуальную реакцию женского организма на зародившуюся жизнь.

Кстати! Принято считать, что недомогание беременные испытывают только по утрам, начиная с 5 – 6 недели, но и здесь всё индивидуально. Тошнота при беременности может беспокоить как вечером и ночью, так и в течение всего дня.

Малыш растёт и организм будущей мамы начинает к нему приспосабливаться, происходит перестройка обмена веществ, меняется гормональный фон.

Учёные полагают, что именно буйство гормонов в женском организме приводит к различным недомоганиям:

тошнота;
рвота (читайте статью Рвота при беременности>>>);
головокружение;
слабость;
сонливость;
апатия;
повышенное слюноотделение.

Все эти симптомы токсикоза могут создавать массу проблем для женщины в положении.

Но с другой стороны она должна знать: когда начинается тошнота при беременности – это добрый знак. Он говорит о том, что уровень гормона прогестерона, который отвечает за вынашивание, достигает максимального значения, а значит, риск выкидыша минимален.

Знайте! Тошнота контролируется определённым участком мозга, где находятся рецепторы, чувствительные к повышению уровню ХГЧ (хорионический гонадоторопин человека).

Этот гормон – важнейший показатель наличия и благополучного протекания беременности.

Поскольку в первые три месяца у беременных уровень ХГЧ стремительно растёт, активируя рецепторы, женщина начинает испытывать чувство тошноты;
Токсикоз помогает организму избавиться от шлаков и токсинов, которые могут помешать нормальному развитию нервной системы ребёнка (её закладка происходит в 1 триместре);
Также он помогает женщине скорректировать свой рацион и снизить потребление вредных продуктов, способных навредить малышу.

О полезном питании при беременности, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Есть любопытное исследование: утренняя тошнота, вызванная гормональной бурей в женском организме, положительно влияет на развитие мозга и интеллектуальных способностей ребёнка в будущем.

Тошноту при беременности в 1 триместре могут провоцировать следующие факторы:

Многоплодная беременность;
Избыточный или недостаточный вес беременной;
Высокое давление (важная статья по теме: Высокое давление при беременности>>>);
Перенесённые ранее булимия и анорексия;
Возраст беременной (старше 30-35 лет);
Генетическая предрасположенность;
Воспалительные заболевания матки и придатков;
Хронические заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря и щитовидной железы.

Важно! Симптомы токсикоза проходят постепенно. Обычно недомогание заканчивается на 14 – 16 неделе.

Изредка тошнота мучает беременную до 20 недель.

Вас должно насторожить внезапное прекращение токсикоза, особенно если недомогание было сильным и резко прошло.

В этом случае рекомендовано сделать УЗИ, чтобы исключить замершую беременность.

Ранний и поздний токсикоз

Токсикоз в 1 триместре беременности не должен вызывать опасений, если рвота у женщины происходит до 3–5 раз в день или сопровождается постоянным ощущением тошноты;

Возможна тахикардия и небольшая потеря веса (на 1 – 3кг). Подробнее о тахикардии при беременности>>>

Как правило, такое состояние требует лишь корректировки образа жизни.

Умеренная рвота у беременных возникает до 10 раз в сутки и может сопровождаться ухудшением состояния женщины, обезвоживанием и стремительной потерей веса. В этом случае необходимо медикаментозное лечение, желательно в стационаре;
Сильный токсикоз во время беременности – это всегда показание к обязательной госпитализации. Ведь при чрезмерной, неукротимой рвоте до 20 раз в день необходимо введение внутривенных препаратов. Такое состояние крайне опасно для матери и малыша.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть связана с давлением на внутренние органы матери. Ребёнок растёт и печень начинает бунтовать.

Если же, помимо тошноты, возникают и другие тревожные симптомы: повышается давление, появляются отёки и белок в моче, стремительно растёт вес – можно предположить начало позднего токсикоза или гестоза.

Подробнее читайте в статье Гестоз при беременности>>>

В группу риска входят:

женщины после 35 лет;
беременные, имеющие в анамнезе выкидыши и аборты;
а также хронический пиелонефрит (читайте статью по теме: Пиелонефрит при беременности>>>);
сердечно-сосудистые;
и эндокринные заболевания;
повышается риск возникновения гестоза и, в случае, если в предыдущие беременности женщине был поставлен такой диагноз.

Опасность для ребёнка гестоз представляет прежде всего потому, что, за счёт спазма артерий, снижается кровоснабжение жизненно важных органов в организме матери и малыш тоже недополучает кислород.

Для женщины опасно осложнение гестоза – преэклампсия, которая, помимо стойкого повышения давления и отёков, сопровождается судорогами и отёком лёгких, вплоть до остановки дыхания и комы.

Поэтому очень важна ранняя диагностика гестоза. С её помощью женщина сможет избежать осложнений и доносить беременность.

Витамины и медикаменты для беременной

Сбалансированное питание во время токсикоза, богатое всеми необходимыми витаминами, — обязательный этап в облегчении состояния.

Читайте также: Вызываю рвоту после еды

Обычно организм сам подсказывает, чего ему не хватает: у беременной начинается непреодолимая тяга к тому или иному продукту.

Тянет на молочку или хочется погрызть мел – нехватка кальция (читайте: Глюконат кальция при беременности>>>);
Хочется солёненького – не хватает натрия;
Желание съесть что-то сладенькое говорит о том, что организму недостаточно магния;
Если беременная не может обойтись без чашки кофе, ей, скорее всего, не хватает фосфора (актуальная статья по теме: Можно ли пить кофе при беременности?>>>).

Не следует вводить в рацион нелюбимые продукты только потому, что они полезны. Изучив информацию, можно составить «токсикозное» меню, в соответствии со своими пристрастиями.

Так, хорошо себя чувствовать женщина сможет, если увеличит продукты с богатым содержанием витамина В6 (семечки, орехи, отруби, бобовые).

Перечисленные продукты являются ещё и источником витамина В1. Его нехватку испытывают те, кому есть во время токсикоза вообще не хочется. Поэтому продукты, с содержанием витамина В1 необходимо обязательно включать в рацион.

Смотрите важную статью по этой теме: Питание при беременности>>>

Как избавиться от тошноты?

Как избавиться от тошноты при беременности с помощью медикаментов?

Врачи обычно прописывают витамин В6;

Последние исследования подтверждают, что применение витамина снижает симптомы токсикоза во время беременности.

Хорошо зарекомендовали себя антигистаминные и противорвотные препараты, правда, у последних достаточно много побочных эффектов, поэтому назначают их строго по показаниям;
Часто при токсикозе прописывают сорбент «Полисорб», который может помочь в борьбе тошнотой и рвотой;
Некоторым показан «Хофитол», который поддерживает работу почек и печени и обладает желчегонным эффектом.

Универсальными эти средства назвать нельзя, подходят они не всем.

Общие рекомендации при токсикозе

Когда тошнота при беременности мешает вести нормальную жизнь, женщина задумывается, что делать, как облегчить своё состояние. Универсального рецепта, который мог бы помочь всем беременным, не существует. Есть лишь общие рекомендации:

Сильная тошнота при беременности часто заставляет женщин сократить пищу до минимума;

Это неправильно, в пустом желудке начинает вырабатываться кислота, которая переваривает собственное содержимое и приступы тошноты и рвоты только усиливаются.

Старайтесь подобрать себе еду по душе;

Пускай с утра на прикроватной тумбочке у вас лежат любимые снеки: хлебцы, сухарики, горсть сухофруктов или орехов. Прислушайтесь к себе, чего вам хочется? Лёгкий утренний перекус повысит уровень инсулина в крови и тошнота отступит;
Не вскакивайте с постели с утра. Резкая смена положения тела в пространстве тоже может привести к рвоте;
Питайтесь дробно и часто;
На ночь тоже нельзя идти спать голодной. Перед сном можно выпить йогурт или стакан ряженки.

Если в течение дня вас одолевает рвота, обязательно восполняйте потери жидкости. Идеально подойдёт обычная чистая вода или натуральные морсы;
Резкие запахи усиливают тошноту, поэтому в период токсикоза стоит пересмотреть содержимое косметички;

Помаду, пудру, крем и другие средства декоративной и уходовой косметики лучше выбирать с нейтральным запахом или без запаха. На время перестаньте пользоваться духами.

Несмотря на то, что при токсикозе показано больше отдыхать, физическую активность отменять нельзя.

Прогулки на свежем воздухе вполне подойдут. А гимнастика или йога для беременных, плавание станут идеальным решением.

Смотрите курс по подготовке к родам, включающий в себя дыхательные упражнения и техники на создание положительного настроя на роды Пять шагов к успешным родам>>>

Что можно выпить от тошноты при беременности?

Многим помогает имбирный чай, чай из фенхеля и листьев малины, мятный чай (читайте подробную статью Травяной чай при беременности>>>);
Хорошо зарекомендовали себя мятные леденцы и пастилки;
Хорошо при тошноте жевать листики мяты и нюхать разрезанный лимон;
Кому-то справиться с недомоганием помогает витаминная смесь из тёртого имбиря, лимонного сока и мёда, которую нужно понемногу есть в течение дня (читайте статью: Имбирь во время беременности>>>).

Что ещё помогает от тошноты во время беременности?

Женщине крайне важно сохранять спокойствие, не паниковать, избегать стрессов, которые способны усиливать неприятные симптомы;
Часто токсикоз связан напрямую с психосоматикой: женщина внутренне противиться беременности, боится ответственности, предстоящих родов и перемен, которые произойдут с рождением ребёнка;
Вам может быть страшно, что с малышом что-то может произойти, что вы не справитесь с ним, что ребёнок лишит свободы, что после родов изменится фигура;

Прослушайте интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

На нем мы разберем и физиологию родов и проработаем психологические моменты

Старайтесь не зацикливаться на плохом самочувствии, попробуйте помедитировать под приятную музыку, закройте глаза. Помечтайте. Глубоко вдохните, медленно выдохните. Представьте, что с каждым выдохом к вам приходит покой и хорошее самочувствие;
Постарайтесь прислушаться к себе и малышу, который внутри вас. Быть может, токсикоз – это сигнал от крохи? Таким способом он хочет напомнить о себе и просит пообщаться с ним?
Или ему неприятно слышать ваши жалобы и причитания: «Как мне плохо!», «Не могу больше выносить этот токсикоз».

Кстати! В нас прочно сидят стереотипы, но то, что все без исключения беременные переносят токсикоз – миф. Поэтому, может попробовать перепрограммировать себя на хорошее самочувствие, и недомогание отступит?

Каждая женщина рано или поздно приспосабливается к токсикозу и находит свои универсальные методы, чтобы облегчить состояние.

Главное, помнить, что недомогание временно.

Впереди – приятные хлопоты и долгожданная встреча с малышом, которые помогут быстро забыть о негативном опыте.

Читайте также:

Головная боль при беременности
Судороги в ногах при беременности
Изжога у беременных, как избавиться?

Источник