Тошнота и рвота при укусе клеща

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В теплое время года почти на всей территории нашей страны наблюдается активность мелких, но достаточно опасных насекомых – лесных клещей. Сам по себе укус не опасен и практически не заметен для человека. Опасность состоит в том, что клещ может быть переносчиком очень серьезных инфекционных заболеваний, таких как энцефалит и боррелиоз. Симптомы после укуса клеща довольно специфичны, но будет лучше, если каждый человек будет о них знать, чтобы вовремя распознать развитие инфекции.

Чтобы уберечь себя и своих близких от укусов опасного насекомого, необходимо для начала знать его внешние отличия, а также характер его жизнедеятельности.

Биологически клеща относят к классу паукообразных. Это достаточно мелкое насекомое, примерно до 3 мм длиной. Имеет тельце черно-коричневатого оттенка. Головка маленькая, значительно меньше туловища, с хоботком, при помощи которого клещ высасывает кровь из тканей жертвы.

В течение длительного времени было принято считать, что клещи обитают на ветках деревьев, а при нападении на жертву они просто спрыгивают сверху вниз. Этим объясняли тот факт, что в подавляющем большинстве случаев насекомых обнаруживают в верхней половине человеческого тела: на голове, шее, спине. В действительности мелкие создания скрываются в гуще травы и кустов. Они прекрасно чувствуют приближение животного или человека, цепляются за шерсть или одежду и перемещаются в поисках открытого участка кожных покровов.

Даже достигнув открытого кожного участка, клещ кусает не сразу – какое-то время он тратит на то, чтобы выбрать наиболее мягкую, нежную и более снабженную кровяными сосудами кожу. К излюбленным местам насекомого можно отнести зону паха, подмышечные впадины, межлопаточная область, шея. Подсчитано, что от момента попадания паразита на одежду и до момента укуса проходит не менее 15 минут.

Насекомые более активны после дождя, когда температура окружающей среды колеблется в районе +20-24°C. В более жаркую или прохладную погоду риск поселить на себе клеща уменьшается в разы.

К сожалению, для того чтобы обнаружить на себе клеща, необходимо тщательно и периодически проводить самообследование. Сам укус почувствовать невозможно, так как вместе со слюной насекомое выделяет в кожу человека специфическую жидкость, которая выполняет функцию обезболивающего вещества. Поэтому увидеть присосавшегося клеща можно только при осмотре, причем насекомое, заполненное кровью, уже может достигать достаточно больших размеров, до 1 см. Некоторые паразиты держатся в толще кожи человека, не отпадая, до 10 суток.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы энцефалита после укуса клеща

Клещевой энцефалит (его ещё называют таёжным) представляет собой вирусное инфекционное заболевание, которое поражает все отделы центральной и периферической нервной системы. Тяжелое течение энцефалита может осложниться параличом и смертельным финалом.

Человек заражается пагубным вирусом при укусе вирусоносного насекомого. Самка клеща может находиться в толще кожи и пить кровь около 10 суток непрерывно, увеличиваясь при этом примерно в 100 раз. Самец менее выносливый, он находится в стадии кровососания всего несколько часов, после чего отпадает.

Заражение человека происходит уже на первых минутах после укуса. Однако первые симптомы проявляются далеко не сразу. Скрытый период заболевания может составлять одну-две недели, и даже до месяца, после чего появляется периодическое ощущение слабости в ногах, мышцах тела. Часто немеет кожа.

Острый период заболевания начинается внезапно, с состояния лихорадки. Температура при этом может достигать 39-40°C. Такое состояние может продолжаться от 2-х до 10 суток. Одновременно больной жалуется на общий дискомфорт, сильную боль в голове, диспептические расстройства, усталость, бессонницу или сонливость.

Во время лихорадки наблюдается покраснение верхней части туловища и лица, появление капиллярной сетки в области глаз. Отмечается резкая мышечная болезненность, может развиться парез или паралич конечностей. Может присутствовать помутнение сознания, шум в голове, вплоть до коматозного состояния.

Болезнь не всегда носит острый характер – иногда это скрытое течение с недолгим периодом обострения.

Симптомы заболевания разделяют на 5 клинических вариантов, которые отражают степень и устойчивость неврологических проявлений.

Лихорадочное течение энцефалита – наиболее благоприятный вариант, так как после нескольких дней лихорадки наступает скорое выздоровление. Повышение температуры обычно сопровождается слабостью, болью в голове, тошнотой. Других нарушений не наблюдается.
Менингеальное течение наблюдается чаще всего: отмечается боль в голове (особенно при движениях), головокружение, приступа тошноты и сильной рвоты, ощущение давления в области глаз, непереносимость яркого света. Пациентам присуща вялость, заторможенность. Высокая температура может продержаться до 2-х недель.
Менингоэнцефалитическое течение характеризуется более тяжелыми симптомами. Присутствуют явления бреда, галлюцинаций, больной теряет ориентацию, часто возбужден. Возможны эпилептические приступы, которые часто сопровождаются потерей сознания вплоть до эпилептического статуса.
Полиомиелитическое течение наблюдается примерно у каждого третьего больного. Ощущение слабости и усталости переходит в судорожные мышечные сокращения. Наблюдается онемение и парезы конечностей, повышение температуры, боли в мышцах. Симптоматика нарастает на протяжении 15-20 дней, после чего пораженные мышцы атрофируются.
Полирадикулоневритическое течение сопровождается повреждением периферической нервной системы. Наблюдается чувство онемения, паралич восходящего характера.

При появлении любых подозрительных симптомов пострадавший должен быть немедленно отправлен в инфекционное отделение стационара.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща

Клещевой боррелиоз вызывается бактериями-спирохетами, которые передаются клещами. При заболевании поражаются кожные покровы, нервная система, скелетно-мышечный аппарат и сердце.

Человек может заразиться боррелиозом после укуса насекомым-носителем инфекции. Спирохеты проникают в ранку и начинают размножаться, постепенно распространяясь на другие ткани и органы с током крови. Характерно, что возбудитель может жить в человеческом организме на протяжении нескольких лет, развиваясь в виде хронической и рецидивирующей патологии.

Однако чаще всего боррелиоз развивается остро. Скрытый период продолжается обычно около 14 суток, реже – от 2-х суток до 1 месяца.

В подавляющем большинстве случаев начало болезни характеризуется появлением пятна на коже в зоне укуса. Пятно красного или розового цвета постепенно увеличивается в диаметре, который может составлять от 10 до 100 мм и даже больше. Пятно может быть круглым или продолговатым, иногда неправильной формы. Внешние границы имеют ярко-красный оттенок, с небольшой очерченной припухлостью. С прогрессированием заболевания центр (место укуса) становится бледным и даже несколько синюшным. Таким образом, пятно становится кольцеобразным. Ранка покрывается корочкой, после чего на её месте образуется небольшой шрам. Если не лечить патологию, то через 15-20 суток пятнышко пропадает, и появляются другие, более серьезные симптомы.

Следующим этапом развития заболевания является появление признаков поражения ЦНС, сердечнососудистой системы, мышечно-суставного аппарата. Однако именно покрасневшее пятно считается специфическим признаком инфицирования. Это прямой сигнал для срочного обращения к врачу.

Симптомы после укуса клеща у ребенка

После укуса клеща у ребенка могут возникнуть как общевоспалительные, так и неврологические признаки. По этой причине зачастую заболевание могут спутать с другой инфекционной патологией, либо сильным отравлением.

Если на протяжении месяца после клещевой атаки появились следующие симптомы, следует немедленно показать ребенка специалисту:

резкое и сильное повышение температуры, озноб, не проходящая лихорадка на протяжении недели;
выраженная слабость, измотанность;
частые приступы тошноты и рвоты;
сильная боль в голове, мышцах, коленях, локтях, шее;
покраснение лица, слизистой поверхности рта;
сбои в работе сердечной деятельности, скачки показателей кровяного давления;
расстройство мочеиспускания;
чрезмерное возбуждение, либо наоборот, ступор, заторможенность;
повышение чувствительности кожи, либо наоборот, онемение;
повышенный мышечный тонус, усиление рефлексов, ухудшение слуха и зрения;
развитие парезов и параличей.

Также необходимо обратить внимание на место укуса – зачастую признаки заболевания мало чем отличаются от тех, которые обнаруживаются у взрослых пациентов. Покраснение и отечность ранки прямо указывает на инфицирование.

Как можно убедиться из вышеизложенной информации, симптомы после укуса клеща имеют достаточно яркий характер, а последствия, которые может спровоцировать вирус, очень опасны. Поэтому соблюдайте все меры безопасности и профилактики. А если появились какие-либо подозрительные признаки, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту.

Источник

Головные боли, высокая температура и стойкая инвалидность – вот лишь некоторые из неприятных последствий укуса клеща. Несмотря на то что укус клеща обычно совершенно безболезненный, а паразит крайне мал, его укус далеко не безобиден.

Клещи переносят вирусы, которые могут вызывать серьезные заболевания, такие как клещевой энцефалит, а также бактерии, вызывающие болезнь Лайма. Современная медицина лишь частично эффективна против обоих этих заболеваний.

Лечение клещевого энцефалита во многом бесполезно после начала заболевания, но существуют эффективные вакцины для его предотвращения.
В случае болезни Лайма все обстоит с точностью до наоборот: болезнь можно успешно лечить антибиотиками, но в настоящее время нет одобренной вакцины.

Если вы хотите защитить себя, по возможности избегайте укусов клещей. С нашими полезными советами вы узнаете, как это сделать.

О клещах

Мировая фауна клещей включает около 900 видов, более 70 из которых относятся к европейской фауне. Клещи делятся на твердые и мягкие. Наиболее многочисленны кровососущие паукообразные в лесу и в парках: на границах тропинок, в местах перехода леса в луг, в болотистых местах и в местах гнездования грызунов.

Виды клещей

С биологической точки зрения, клещи относятся к паукообразным. Как и у пауков, у взрослого клеща восемь ног. Это высокоспециализированное существо с телом, прекрасно адаптирующимся к окружающей среде. Как паразит, клещ, чтобы выжить паразитирует на других, и он питается кровью как комар. Органы извлечения пищи расположены на «голове» клеща.

В отличие от комаров, клещам нужно гораздо больше крови. В крайних случаях они остаются привязанными к своему хозяину – человеку или животному – до 15 дней, питаясь их кровью. Поэтому клещам нравятся мягкие, более тонкие и хорошо снабжаемые кровью участки кожи. Хотя клеща можно найти где угодно на теле, клещам особенно нравятся две точки – в подмышках или вокруг гениталий. Чесать и тереть место, где закрепился клещ, бесполезно. Случайные царапины или потирание в месте нахождения не причинят ему вреда.

Клещи, хотя и слепы, отлично умеют охотиться, чувствуют вибрации и приближающийся теплый силуэт, полный крови – человека, который может стать его будущей едой.

Чтобы укус не был обнаружен, слюна паразита содержит местный анестетик. По этой причине укус клеща не причиняет боли, несмотря на то, что он более грубый и мощный, чем у других паразитов, например, у комаров.

Анатомия клеща

У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь.

Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.

На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.

Анатомия клеща

Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.

Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.

Три области, подверженные укусу клеща

Пах, ягодицы, подмышки и внутренняя часть рук. Частота укусов у взрослых и детей выше средней.
За ушами. Чаще всего клещ атакует голову и шею детей. У взрослых в этой области очень мало укусов.
Участок под коленками. У взрослых и детей укусы клещей в этой области встречаются одинаково часто.

Обратите внимание, что клещи могут появиться на любом участке тела. Проведя время на природе, внимательно осмотрите все тело!

Клещевые болезни – какие болезни проявляются после укуса клеща

Клещи – носители многих патогенов, передающихся через укусы. Эти патогены могут вызывать серьезные заболевания:

Клещевой энцефалит (КЭ) – это заболевание, вызываемое вирусом КЭ, которое проявляется менингитом, энцефалитом или обоими сразу. Может привести к летальному исходу.
Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi. Эта бактерия может поражать кожу, нервную систему, суставы, сердце, зрение.
Прочие болезни. Клещи могут содержать множество патогенов и передавать столько же болезней.

Около 30% случаев клещевых заболеваний в Европе связаны с клещевым энцефалитом или болезнью Лайма.

Заболеваемость вирусными инфекциями в Европе различна. В странах Балтии и во многих частях Восточной Европы существует множество зон риска. До 1980-х годов также была зоной высокого риска Австрия, где ежегодно регистрировалось до 700 случаев КЭ. Благодаря широкому охвату вакцинацией населения Австрии удалось резко сократить количество случаев КЭ.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит очень распространен в Европе. Хотя данные не всегда ясны, исследователи из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) пришли к выводу, что зоны риска существуют более чем в 20 странах. Лекарства, которое могло бы вылечить КЭ не существует. Можно только облегчить его симптомы и помочь пережить его острое течение.

Риккетсиоз

Риккетсиоз – это заболевания животных и человека, вызываемые группой бактерий, относящихся к риккетсиям. Это: грамотрицательные G (-), обязательно внутриклеточные бактерии, не имеющие клеточной стенки. Так как они не продуцируют липополисахариды (ЛПС) и гликопептиды, они требуют векторной передачи (через переносчика).

Инфекции человека, вызываемые этими бактериями, не так распространены, как болезнь Лайма, их передача менее интенсивна.

Гранулоцетарный анаплазмоз человека

Анаплазмоз – это острое, фебрильное заболевание, поражающее лейкоциты и эндотелиальные клетки. У людей с ослабленным иммунитетом протекает очень тяжело. Инкубационный период анаплазмоза составляет около 9 дней.

Симптомы: лихорадка с головной болью, ознобом, недомоганием и мышечными болями. Признаки болезни могут быть очень серьезными.

Головная боль

Мышечные боли

Менее распространенные симптомы анаплазмоза:

плохой аппетит;
тошнота;
рвота;
боль в животе;
диарея;
кашель;
спутанность сознания.

Моноцитальный эрлихиоз человека

Это острая бактериальная лихорадка. Чаще всего проявляется внезапным лихорадочным состоянием с сильной головной болью, ознобом, недомоганием и сыпью.

Сыпь встречается примерно у 40% пациентов, но только у 6% в начале болезни. Сыпь чаще всего бывает макулярной или макулопапулезной, иногда геморрагической и обычно поражает туловище и конечности. Инкубационный период 7-10 дней.

Заражение E. chaffeensis может протекать бессимптомно или быть очень тяжелым. В среднем болезнь длится 23 дня. Чаще всего выздоровление наступает даже без применения соответствующей антибактериальной терапии.

Лихорадка Q

Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.

Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.

Лихорадка Q

Клещевой лимфаденит – Тибола

Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.

Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.

Бартонеллез

Bartonella spp. – это внутриклеточные бактерии, которые обладают сродством к эритроцитам и эпителиальным клеткам кровеносных сосудов. Бактерии передаются блохами, вшами и клещами, которые питаются кровью инфицированных млекопитающих. Присутствие B. hensele обнаружено у клещей.

Zajkowska J, Siński E. et al. Анаплазмоз и другие риккетсиозные болезни в лесной среде. В: Vademecum отдельных зоонозов в лесной среде. Познань 2013. 73-85.

Крымская геморрагическая лихорадка Конго

Крымская геморрагическая лихорадка Конго (КГЛ) – это клещевое вирусное заболевание. Вызывается арбовирусом семейства Buynaviridae. Вирусный вектор – клещи вида Hyaloma sp., которых можно обнаружить на территориях от Конго до Крыма.

Основной путь заражения человека – укус клеща, зараженного вирусом. Заболевание также может распространяться через прямой контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями инфицированных людей. Заражение может также произойти при контакте с инфицированными животными или зараженным мясом, кровью или кожей. В группе риска, например, охотники, лесники, туристы.

В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к нарушениям свертывания крови. Это может закончиться внутренним кровотечением, кишечным кровотечением и кровавой рвотой.

Нарушения свертывания крови

Бабезиоз

Это заболевание встречается преимущественно в бассейне Средиземного моря. Общие симптомы подагры – лихорадка, усталость и мышечные боли. Инфекция редко поражает людей, чаще всего ей заражается крупный рогатый скот и собаки.

Бабезиоз

Паразиты разрушают красные кровяные тельца (эритроциты), что может оказаться фатальным для животного. Болезнь вызывает у животных симптомы, аналогичные малярии человека, поэтому в Европе ее иногда называют «собачьей малярией». Основную ответственность за передачу бабезии в Европе несет клещ Dermacentor.

Советы по предотвращению укусов клещей

Совет 1. По возможности избегайте пребывания в местностях, заросших высокой траве или кустарниками. Особенно комфортно клещи чувствуют себя в лесной листве, потому что даже зимой там сохраняется умеренная температура и высокая влажность. Клещи используют длинные травинки на нескошенных лугах, тропах и берегах рек, а также в лесах для поиска потенциального хозяина.

Совет 2. Выходя в лес, надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, головной убор и сапоги, закрывая любые участки, куда могут проникнуть клещи. Клещи поднимаются не выше 1,5 метра, поэтому предпочитают прилипать к штанинам.

Совет 3. На светлой одежде легче заметить клещей. Не забывайте себя осматривать до входа в помещение.

Совет 4. Нанесите на кожу средство от насекомых. Он не только отпугивает комаров, но и в некоторой степени отпугивает клещей.

Совет 5. После прогулки на природе проверьте все тело на наличие клещей. Клещи очень маленькие и легко перемещаются по телу и одежде, прежде чем найти подходящее место для укуса. Особое внимание следует обратить на складку под коленом, область вокруг живота и груди, в пахах. У детей следует тщательно проверять голову, линию роста волос и шею.

Совет 6. Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита. Сделать прививку от энцефалита рекомендуется людям, живущим или путешествующим в места с повышенным риском заражения вирусом клещевого энцефалита, а также людям, проводящим свободное время за городом.

Совет 7. Удаляйте клещей сразу, как только обнаружите. В случае болезни Лайма после укуса клеща есть 12 часов «страховки». Бактериям Borrelia, вызывающим болезнь, требуется не менее 12 часов, чтобы перейти от клеща в кровоток человека. Если клеща удалить быстро, есть хороший шанс избежать заражения.

Защита детей от клещей

Дети гораздо чаще подвергаются укусам клещей. И несмотря на более легкое течение болезни в детском возрасте, последствия могут быть длительными из-за все еще развивающейся нервной системы. Вакцинация детей может защитить их от клещевого энцефалита, хорошо переносится и доступна с 1 года и старше.

Вакцинация ребенка от клещевого энцефалита

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?

Избегайте мест, где могут быть клещи (кусты, трава);
Одевайтесь соответствующим образом – особенно прикрывайте ступни и икры;
Используйте репелленты;
Осмотрите кожу и переоденьтесь сразу после выхода из леса;
Сделайте прививку против клещевого энцефалита.

Как узнать, укусил ли меня клещ?

Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.

Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Когда клещи опасны в течение года?

Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.

Где живут клещи?

Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.

В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?

Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.

Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?

Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.

Источник