Тошнота и рвота после приема антибиотиков у ребенка

Yanauhta

18.12.2012, 03:42

Здравствуйте! Уже ни раз к вам обращалась, но предыдущие темы остались без ответа. В кратце. Девочка 2,2, рост 86, вес 11 кг. Больше месяца кашель, то сухой, то влажный. температура не выше 37,3.ЛОР поставил диагноз аденоидит. Сопоей нет, но в горле все время слизь. Но 3 дня назад наш участковый педиатр при осмотре (не понравилась ей зеленая мокрота в горле, услышала что слизь в трахее стоит) назначил антибиотик сумамед, хотя кровь была вирусная. Я долго сомневалась и все же дала сумамед 3 мл. В этот вечер ребенок сильно чесался, на попе сыпь появилась. На след день тоже дала 3 мл. Состояние ребенка весь день обычное, аппетит был, стул оформленный 1 раз. Но ночью начало тошнить и вырвало 1 раз небольшим количеством прозрачной слизи. При этом не кашляла ночью. Что это? Реакция на антибиотик? Можно его отменить? Или может быть другая причина?
Очень надеюсь на ответ

Yanauhta

18.12.2012, 11:21

Продолжаю ситуацию

Yanauhta

18.12.2012, 11:22

Продолжение после приемного покоя.
Пишу уже после больницы. Рвота за ночь была раз 8, обильная слизь желтого цвета. Пока с 8 утра не было больше, ребенок начпл пить водичку и прикладывается к груди.Стула не было со вчерашнего дня. Температуры нет. Врач в приемном покое прослушав, сказал сильный бронхит. Сказал что рвота это ребенок слизи наглотался и она выходит. Однако сделали рентген-поля без видимых очагов инф теней. Анализ крови Нв 132, эритр 4,3, цвет показатель 0,9. Лейкоциты 12,7 на 10 в 3 ст, РОЭ 6; гемограмма Э 2, П 4, С 60, Л 26, М 8.
На мой вопрос почему рентген не показывает бронхит, врач предположил, что мы на стадии завершения. Назначено:зиннат, Амбробене в небулайзер, лебоксин муко и сухая микстура от кашля.
В общем вопросы: 1. Какова причина рвоты? Если это от носа и трахеи, почему раньше не было рвоты?2. Антибиотик продолжать, если да, то какой? Сумамед пропили день, менять на зиннат?
3. По поводу остального лечения, может что-то оставить из муколитиков, плохо у меня получается разжижить мокроту ребенку, хотя пою, увлажняю.

Yanauhta

18.12.2012, 22:30

Пожалуйста, не оставьте мои сообщения без внимания.

Дополню, что у ребенка к вечеру поднялась температура 37,7, рвоты больше не было, стул 1 раз кашицеобразный, единственное что в последней порции стула небольшое количество алой крови.

Yanauhta

19.12.2012, 22:45

Продолжаю в надежде на ответ, так как тема актуальна.
Больше рвоты не было, стул 1 раз оформленный, цвет бледно-желтый. Сумамед продолжает ребенок принимать-получается рвота не из-за него? Похожа ли описанная ситуация на легкую кишечную инфекцию? Нужно ли соблюдать сейчас строгую диету или питаться как обычно?

eduardshraibman

19.12.2012, 22:54

скорее всего было наслоение вирусной инфекции с рвотой.
По поводу сумамеда- показания к назначению его трудно судить по Вашему описанию и без очного осмотра.Диету постепено расширяете, если нет рвоты и поноса

Yanauhta

19.12.2012, 23:19

Спасибо большое Вам за ответ!
Даже не знала, что вирусная инфекция может еще и рвоту вызвать.
В моих сообщениях есть анализ крови, в нем как я понимаю повышены палочки, что указывает на бактериальное воспаления. Насколько может это показатель меняться в зависимости от состояния обезвоживания и стоит ли этим анализам верить, ведь делали их на фоне рвоты, кровь была густая, гемоглобин например завышен из-за этого ( так лаборант сказал).

eduardshraibman

20.12.2012, 09:43

не всегда увеличение палочек указывает на бактериальное воспаления,тем более при нормальном общем количестве лейкоцитов и СОЭ.Бронхит у детей так же чаще всего вирусный(диагноз ставиться клинически, на рентгене изменений спецефических нет, в отличие от пневмонии).Изменение общего аналиа крови не так уж значительно меняется при обезваживании,гематокрит может повышаться,но гемоглобин незначительно изменяется, так как на фоне острого заболевания(как вирусного, так и бактериального)гемоглобин имеет тенденцию к снижению

Yanauhta

20.12.2012, 11:29

Уважаемый доктор! Может Вы откомментируете ситуацию, которая уже тянется 1,5 месяца. Я читала ЧАВо, но вопросы остались.
У девочки диагноз аденоидит поставлен 1,5 мес назад, беспокоило небольшое похрапывание ночью, но нос дышал. ЛОР назначил много всего, использовали только назонекс и аквамарис, после чего храп прошел, но начался сухой кашель, затем влажный, который держится 1,5 месяца. Слышно, что слизь в горле стоит, врачи все это время слушают-в бронхах и легких чисто, кровь сдавали 2 разв, ниже выложу.
Нос промываем, дышим физраствором через небулайзер, обильное питье, но сдвигов никаких. Вот только после назначения антибиотиков произошла ситуация, описанная выше. Вопрос:1. Такое состояние теперь будет постоянно? Лечить я понимаю бесполезно? 2. Кашель когда-нибудь закончится? 3. Причина кашля аденоидит или может мы что-то упускаем? в связи с этим Нужны еще какае-нибудь анализы?

Вот то, что есть:

От 1.12.12
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 2 года
Жен

Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.4 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.93 * млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.4 пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 277 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 7.51 тыс/мкл 5.50 – 15.50
Нейтрофилы (общ.число) 24.2 * % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 65.6 * % 33.0 – 55.0
Моноциты 7.6 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 2.3 % 1.0 – 6.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч <10

От 14.12.12
Гематокрит 37.2 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.90 * млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 75.9 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 292 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 7.59 тыс/мкл 5.50 – 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 21 * % 32 – 55
Нейтрофилы (общ.число) 23 * % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 68 * % 33.0 – 55.0
Моноциты 7 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5. мм/ч < 10 Исследование СОЭ методом микрометодом

Yanauhta

20.12.2012, 14:34

Добавлю еще, что я сама начала слышать у дочки небольшой свист в момент, когда она делает глубокий вдох. Так как она дышит в основном поверхностно, то возможно этот свист никто из врачей не слышит или я ошибаюсь? Вообще для чего характерен такой свист? Или если б что-то было, то при прослушивании это зафиксировали?

Yanauhta

21.12.2012, 15:46

Добавлю еще кое-какие наблюдения, может это поможет в прояснении ситуации.
У ребенка вчера покраснело полглаза (как будто несколько сосудиков лопнуло на роговице). Еще вчера после закапывания физраствора вылезла белая сопля с кровью.
Стало закладывать нос по ночам, храп усилился.
После ингаляций с физраствором кашляет сильнее, глубже.
Температура днем не выше 37,2, ночью иногда спадает совсем.
Аппетита почти нет, только грудь просит все время, немного слабость.
Вопросы: 1. Врач ставит диагноз трахеобронхит, хотя хрипов не слышит, только жесткое дыхание. Насколько этот диагноз подтверждает описанное выше ( симптомы и анализы в предыдущих сообщениях)
2. Кровавый глаз, кровь в сопельке как-то связаны с кашлем?
3. Как исключить начинающуюся астму (ребенок аллергик, у родителей экзема, но астмы не было)?
4. Можно ли использовать назонекс если не подтверждена аллергическая природа аденоидита? ЛОР его ранее назначал, но в инструкции запрещено использовать при инфекции, а у нас она похоже постоянно вялотекущая.

Может не все мои вопросы вписываются в правила форума, мне сложно судить, но надеюсь хотя бы на некоторые вопросы получить ответы. Заранее спасибо!

eduardshraibman

21.12.2012, 23:37

1)Трахеит ставится по клинике, характеру кашля.При трахеите, как правило, изменений в анализе крови нет(как и у Вашего ребенка)
2)иногда быват при кашле.Если будут усиливаться эти ывления-показаться очно
3)в этом возрасте диагноз ставитсья на основнии только клиники(жалобы и осмотр)
4)можно,аллергический насморк и аденоидит иногда связаны и пробное лечение не помешает.Только об эффективности препарата можно судить не ранее, чем через 2-3 недели
Скажите, Вас ребенок посщщает детское дошкольное учреждение ?

Yanauhta

22.12.2012, 00:26

Спасибо за ответы!
Нет, мы сидим дома и стараемся исключить лишние контакты, так как легко подхватываем вирусы, не успев восстановится. И скорее всего не скоро пойдем в садик, так как наверно с нашим здоровьем лучше посидеть дома, а то и до аденоидов дело дойдет. Я теперь даже в магазины с ребенком не хожу. Муж говорит, что это уже мои выдумки, мол, нельзя ребенка от всего изолировать. Но как на самом деле лучше в нашей ситуации?

eduardshraibman

22.12.2012, 16:26

муж прав:нельзя ребенка от всего изолировать.В любом возрасте у ребенка при поступлении в детский коллектив начинается период адаптации-встреча с новыми возбудителяни в его окружении.Если ребенок идет в ДДУ не в 1.5 года,а в 4-5 лет,этот период протекает обычно легче, так как ребенокуже контактировал(на детской площадке, во дворе, в школе, магазине …)со многими инфекциями и выработалься какой то иммунитет.Изоляцией Вы этого его лишаете и ему придется “наверстывать все в более старшем возрасте.

Yanauhta

23.12.2012, 13:34

Спасибо за ответ. Я это понимаю, конечно изолировать не стоит, но пока у ребенка аденоидит, нужно наверно снизить нагрузку на иммунитет, не так ли?
Доктор, скажите, если аденоидит в специфическом лечение не нуждается, как я поняла по ЧАВо, и в то же время он не проходит более 2 месяцев, то уже и не пройдет, пока не перерастем либо пока не потребуется операция? Не верится, что с этой слизью на задней стенке никак не справится:(

eduardshraibman

23.12.2012, 15:51

Что Вы предлагаетемне гадать, не имея возможности очного осмотра?ЛОР врач предложил назонекс-т.е предложил лечение.В это возрасте нередко нет 100% точной диагностики, лечение назначается на основании осмотра,знаний и опыта врача,иногда на онове длительного пробного лечения и наблюдения

Yanauhta

23.12.2012, 19:16

eduardshraibman

23.12.2012, 19:49

Извините, просто раньше никогда с подобным не сталкивалась и думала, что все просто-заболел, врач поставил диагноз, назначил лечение и все прошло.
К тому же этот же ЛОР помимо назонекса назначил аквамарис, проторгол, масло туи, эреспал, лазеротерапию и тонзилгон.-и тут я конечно начала задаваться вопросом в необходимости всех этих препаратов, начала создавать темы на сайте, но никто не отвечал. Поэтому следуя интуиции оставила только аквамарис и назонекс, которым пользовались 10 дней, храп прошел, но начался кашель. С тех пор прошло 1,5 мес.
Если не сложно, скажите, правильно ли я сделала, что не стала давать всю эту гремучую смесь, оставив только аквамарис и 10 дней назонекса?при большинстве острых заболеваний это так(ОРВИ проходят как с лечением так и без лечения, отиты, пневмонии- после недели-10 дней лечения антибиотиком и т.д.), но при затянувшихся заболеваниях , к сожалению,все не так и нередко врач двигается,особено у маленьих детей, интуитивно, на ощупь…Много лекарств,по моему, назначено было избыточно.Но аквамарис и нозанекс надо принимать длительно, что бы судить об эффекте

Источник

Одними из широко применяемых препаратов при лечении детей являются антибиотики. Если они назначены по строгим показаниям врачом, принимаются по инструкции и с соблюдением всех правил, они достаточно эффективны и относительно безопасны при применении у детей любого возраста. Однако, если родители оставили без присмотра пузырек с суспензией, которую может выпить ребенок, любо занимаются самолечением, применяя антибиотики без врачебного контроля и соблюдения правил дозирования и приема, это грозит побочными эффектами, осложнениями и отравлением.

Дети и антибиотики: степень опасности

Антибиотики в детской практике для амбулаторного лечения применяют в виде порошков, суспензий или сиропов. Все они обладают приятным вкусом и ароматом, чтобы дети при лечении их охотнее принимали. Однако, яркие флакончики и приятный вкус лекарства, которое давали родители, может привлечь детей. Если флакончик будет оставлен без присмотра, есть риск отравления этими лекарствами. Это самая частая ситуация, возникающая в отношении отравлений.

Могут быть и другие варианты — самолечение детей, по тем схемам, что ранее выписывал врач, или по данным Интернета. Ошибка в расчете дозы или применение не показанного в данной ситуации лекарства, это риск отравления. Опасен прием антибиотиков при вирусных инфекциях (они не действуют на вирусы и не показаны в такой ситуации), длительное применение не одного, а нескольких препаратов сразу — это увеличивает риски отравления.

Может возникать отравление, если родители неправильно развели сироп (суспензию) или дали лекарства неразведенными, не прочитав инструкцию. Такие ситуации также возникают достаточно часто.

Степень опасности и симптомы отравления лекарствами

Если дети приняли чрезмерно большую дозу препарата, это грозит не только общими токсическими реакциями, но и поражением некоторых органов и систем. Особенно это опасно в отношении нефротоксичных или ототоксичных антибиотиков. Прием больших доз или слишком длинный курс, неправильная концентрация лекарства грозят детям поражением в области слуховых нервов и глухотой, острой почечной недостаточностью и необратимыми поражениями почечной ткани. Опасно как острое отравление (одномоментный прием высокой дозы), так и хроническое (прием длительно повышенных или даже нормальных доз препарата).

Также, отравление препаратами из группы антибиотиков будет давать у детей общие проявления. Это тошнота с рвотой и болями в суставах, сильными головными болями, учащением сердцебиений на фоне резкого снижения давления. Могут быть сильная вялость с угнетением, спутанность сознания с бредом и судорогами. Большая часть лекарств подвергается трансформации в печени, поэтому, зачастую одним из проявлений будет развитие токсического гепатита. Дети при нем имеют желтушную кожу с выраженным зудом, а также болезненность в правом боку, в проекции печени.

Что делать при подозрении на отравление родителям?

Очень поможет врачам и родителям установление точного факта отравления, когда известно, сколько, какого препарата и когда выпил ребенок. Однако, так бывает нечасто, и в жизни родители зачастую обнаруживают пустые флакончики из-под антибиотиков, но не могут точно знать — принимал ли их ребенок, и если да, то какое количество и как давно. Это усложняет оценку степени опасности, и зачастую родители >начинают паниковать. Важно взять себя в руки и попытаться максимально быстро и грамотно оказать ребенку помощь. Анализировать ситуацию нужно будет потом, после оказания первой помощи.

Первая помощь, если ребенок отравился антибиотиками

Естественно, что первое и обязательное действие — это вызов скорой помощи, и сразу после этого оказание ребенку помощи еще до приезда специалистов. Прежде всего, нужно очистить желудок от остатков лекарства, чтобы уменьшить всасывание его в кровь. Для этого детям нужно дать много теплой воды для питья, а затем надавить пальцами в области корня языка. Это провоцирует рвоту. Сделать это нужно два-три раза, пока все содержимое желудка не выйдет.

Важно, чтобы родители помнили, делать это можно только, если дети находятся в сознании. Если сознание затуманено или отсутствует, положите ребенка на ровную поверхность, отвернув голову вбок. Если будет рвота, в таком положении ребенок не аспирирует (вдохнет) рвотные массы.

Если вы промыли желудок, после этого надо дать ребенку любой из сорбентов, который есть дома — это активированный уголь, растолченный в порошок и разведенный с водой, или смекта, полисорб и т. д. Если сорбентов нет, нужно пропустить этот этап, переходя к последующим действиям.

Успокоить ребенка, взять себя в руки и дождаться медиков, которые помогут в оказании первой помощи и решат вопрос о необходимости госпитализации. Обязательно нужно показать им упаковку и рассказать, какой объем лекарства в ней был.

Какими могут быть последствия отравления?

Если у детей формируется передозировка антибиотиками, то при правильной тактике родителей и своевременном оказании медицинской помощи прогнозы благоприятные. Только редкие случаи, при приеме особо токсичных антибиотиков, могут грозить необратимыми изменениями в печени, почках или органе слуха. Обычно это бывает при приеме большой дозы препарата сразу (ребенок выпил флакончик лекарства и родители поздно спохватились). Зачастую при реабилитации частично или даже полностью эти органы затем восстанавливаются. Если же нет, ребенку нужно будет затем пожизненное лечение или, при поражении слуха, применение слуховых аппаратов.

Важно помнить о том, что чем младше ребенок, тем опаснее для него прием антибиотиков в токсичных дозах и отравление ими. У малышей может также развиться тяжелый дисбактериоз и нарушение стула, которое проявится длительной и обильной диареей, болью в животе, обезвоживанием. Это опасные состояния, которые требуют коррекции. По мере улучшения состояния нужно будет проводить мероприятия по восстановлению микробного равновесия. С этой целью будут показаны препараты с живыми полезными микробами, кисломолочные продукты и особая диета.

Источник

Чем устранить последствия приема антибиотиков? Восстанавливаемся после антибактериальной терапии

Зачастую обстоятельства нашей жизни и здоровья складываются таким образом, что прием антибиотиков становиться просто необходим. Ведь мы живем в довольно агрессивном окружении, в воздухе, которым мы дышим, в пище, воде, какую бы очистку она не проходила находиться миллионы бактерий, в том числе и болезнетворные. И когда их натиск становится сильнее защиты нашего организма, они начинают размножаться в нем, вызывая то или иное заболевание.

Однако хоть антибиотики и являются самыми эффективными препаратами против микроорганизмов, лечение ими не проходит бесследно – дисбактериоз кишечника и слизистых оболочек, падение иммунитета, гиповитаминозы, нарушение работы внутренних органов – и это еще далеко не весь список последствий лечения антибиотиками. Поэтому после эффективной антибиотикотерапии необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на устранение последствий лечения антибиотиками и восстановления здоровья и нормальной работы нашего организма.

Центральным звеном в системе нарушений после лечения антибиотиками является дисбактериоз кишечника. Бактерии в нашей толстой кишке защищают ее от других микроорганизмов, выделяют некоторые витамины, способствуют конечным этапам пищеварения. После приема антибиотиков эти бактерии погибают, открывая дорогу другим микроорганизмам, которые выделяют газы и другие токсические вещества, препятствуют всасыванию воды. Из всего этого и формируется типичный комплекс симптомов – частая диарея, метеоризм, вздутие и боли в животе, симптомы общей интоксикации (слабость, разбитость, иногда незначительное повышение температуры).

последствия приема антибиотиков

Устранить такие последствия лечения антибиотиками можно только одним способом – приемом препаратов-пробиотиков, содержащие живые бактерии, полезные для нашего организма (Линекс, Бифидумбактерин). В легких случаях достаточно просто пропить курс этих препаратов, в более тяжелых – необходимо сделать посев кала на определение характера патогенной микрофлоры, назначение специфического антибактериального препарата, с одновременным введением культуры полезных микроорганизмов, устойчивых к этому препарату и обязательное применение пребиотиков (Дюфалак, Порталак) – комплекса углеводов, витаминов и аминокислот, необходимых для более быстрого роста полезных бактерий.

Следующим этапом в устранении последствий лечения антибиотиками является восстановление микрофлоры слизистых оболочек – полости рта и влагалища у женщин. Нередко на фоне антибиотикотерапии у людей развивается кандидоз полости рта и молочница – причина этого заключается в том, что грибки рода Кандида устойчивы к действию ряда антибиотиков, а бактерии, живущие с ними по соседству – нет, поэтому в отсутствии конкуренции грибки бурно развиваются. Устранение такого состояния делиться на два этапа: сначала нужно уничтожить патогенный грибок, затем восстановить нормальный баланс микроорганизмов. Второй этап не нужен при лечении кандидоза полости рта, так как микрофлора там с успехом восстанавливается самостоятельно. Для уничтожения грибков применяют как местные (кремы, свечи, мази) так и общие (таблетки и капсулы) методы лечения. Наиболее часто применяют такие препараты, как Миконазол, Нистатин, Флуконазол. После этого во многих случаях у женщин необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, для чего применяют вагинальные суппозитории Бифидин, Ацилак, Биовестин.

последствия приема антибиотиков

Для скорейшего восстановления организма и устранения последствий лечения антибиотиками затем применяют ряд общеукрепляющих мер. Так, например, после антибиотикотерапии у человека может быть недостаток некоторых витаминов, что требует приема поливитаминных препаратов – Мультавит, Квадевит и другие. Также наблюдается сильное снижение работы иммунной системы, что проявляется частыми простудами, обострением хронических заболеваний, возникновением различных аллергий. Это требует приема иммунномодуляторов – лекарственных средств, повышающих работу иммунной системы. Лучше всего для этого подходит экстракт Эхинацеи багряной.

Антибиотики способны повреждать многие органы и ткани, но наиболее подвержены удару печень и почки. Поэтому устранение последствий лечения высокими дозами антибиотиками должно обязательно включать в себя поддерживающую терапию для этих органов – для печени стоит принимать какие-либо гепатопротекторы (Эссенциале Форте, например), а на почки благотворно влияет употребление столовых щелочных минеральных вод.

Как видим, после лечения антибиотиками могут быть довольно тяжелые последствия, требующие проведения комплекса лечебных мер для восстановления нормальной работы организма. Но пока против бактерий и заболеваний, которые они вызывают ничего лучше нет. Поэтому к приему антибиотиков и устранению последствий от лечения ими нужно подходить грамотно – тогда вы очень быстро восстановите свое здоровье.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник