Тошнота без рвоты психогенная
| |||||
Источник
Чувство тошноты знакомо практически всем, неприятные ощущения могут возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при укачивании. Причины ее возникновения в этих случаях понятны и не требуют объяснения, но иногда появляется тошнота на нервной почве. И вот справиться с ней гораздо сложнее, ведь чувство тошноты может возникнуть в самых разных ситуациях – от приема на работу до объяснения в любви.
Что такое тошнота и почему она возникает
Тошнота – это защитная реакция организма, которая возникает при попадании в организм токсических веществ. Также причиной тошноты может быть повышение артериального давления, нарушение в работе вестибулярного аппарата или при травмах головного мозга.
Выделяют 4 основные причины развития тошноты:
- Из-за раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта – при отравлениях, гастритах, панкреатитах и других заболеваниях ЖКТ.
- Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата – тошнота возникает при резком перемене положения тела, поездках на транспорте или катании на аттракционах.
- Из-за патологии центра тошноты в продолговатом мозге – тошнота может быть обусловлена повышением артериального давления, травмами головного мозга, повышением температуры тела или инфекционным заболеванием.
- Тошнота от нервов – в этом случае недомогание возникает из-за дисфункции вегетативной нервной системы и психологического стресса.
Поэтому, при появлении признаков тошноты у взрослых и малышей, нужно обязательно разобраться в ее причинах. Ведь избавиться от симптомов психосоматической тошноты можно с помощью лечения у неврологов, самовнушения или даже с помощью специальных заговоров (главное, чтобы сам больной в них верил). А вот если неприятные ощущения вызваны артериальной гипертензией или холециститом, то такие методы могут только навредить.
Тошнота от нервов
Психогенная тошнота и рвота может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, от нее страдают дети, подростки и впечатлительные молодые люди. В более старшем возрасте такие реакции возникают гораздо реже, а их проявления – менее выраженные.
Что же может спровоцировать тошноту?
Психогенная тошнота возникает из-за выброса гормонов стресса в кровь или нарушения работы вегетативной нервной системы. В состоянии стресса организм человека подает ему «знак» — тело человека находится в опасности, а значит, нужно избавляться от всего лишнего, в том числе и от принятой ранее пищи.
Если же переживания привели к нарушению работы вегетативной нервной системы и повышению артериального давления, то следствием этого может быть дисфункция центра тошноты, его раздражение – и неприятные ощущения, вплоть до рвоты фонтаном.
Симптомы
Отличить тошноту, возникающую из-за переживаний, достаточно легко. Основные признаки:
- Сопутствующее или предшествующее нервное потрясение, стресс – нервная тошнота возникает в момент сильных волнений и исчезает после устранения стрессового фактора.
- Спастические боли в животе – боли, рези в животе, урчание и другие симптомы часто сопровождают тошноту от нервов.
- Нарушение стула – нервные переживания могут также сопровождаться запором, диарей или частями позывами на дефекацию.
- Потемнение в глазах – темнота перед глазами и слабость также часто возникают при этом состоянии.
- Головокружение, обмороки – в состоянии стресса человек может ощущать сильное головокружение, он может потерять сознание или испытывать состояние близкое к этому.
- Повышенное потоотделение – холодный пот по спине, постоянно потеющие руки или ноги также являются характерными признаками.
- Снижение или отсутствие аппетита – практически у всех людей, переживающих это неприятное состояние аппетит полностью отсутствует или резко снижен, реже наблюдается «обжорство» на нервной почве.
Синдром психогенной тошноты и рвоты выставляется, если у человека присутствует не менее 3-4 симптомов одновременно.
Выделяют 3 разновидности тошноты от нервов:
- Спонтанная – возникает неожиданно, в момент острого стрессового переживания, контролю практически не поддается.
- Периодическая – неприятные ощущения, тошноты или позывы на рвоту возникают время от времени. Сопровождаются другими симптомами разной интенсивности. Контролировать такие позывы легче, но полностью избавиться от них не получается.
- Постоянная – возникает редко, только в случае тяжелейших нервных переживаний, когда человек испытывает постоянный душевный дискомфорт (смерть близкого человека, тяжелая болезнь, развод и так далее). Чувство тошноты мучает человека постоянно, кроме этого может присутствовать рвота, головокружение и другие симптомы.
Тошнота у детей
Психогенная тошнота и рвота у детей чаще всего возникает в младшем школьном или подростковом возрасте, реже у детей – дошкольников. У детей младшего возраста обязательно нужно исключить другие патологии, которые могут вызывать подобные симптомы:
- Заболевания органов ЖКТ
- Неврологические заболевания
- Инфекционные заболевания
- Сотрясение или травмы головного мозга
Часто тошнота возникает у детей при излишнем эмоциональном перевозбуждении, нарушении регуляции работы нервной системы или при переутомлении. Поэтому редко возникающие случае тошноты от нервов не должны вызывать у родителей паники. Но при повторении таких эпизодов обязательно нужна консультация у невропатолога, гастроэнтеролога и педиатра.
У детей школьного возраста и подростков тошнота возникает из-за повышенной эмоциональной возбудимости, не до конца сформировавшейся вегетативной нервной системы, а также из-за уже имеющейся психологической травмы или желания привлечь к себе внимание родителей и сверстников.
Как справиться с нервной тошнотой
Быстро справиться с тошнотой и рвотой, если они обусловлены психосоматически, а не возникли из-за отравления или болезни, невозможно. Если у человека получается справиться с неприятными симптомами и вернуться к своему обычному состоянию самостоятельно, он может обойтись без помощи специалистов. Справиться с неприятными ощущениями помогут различные методики контроля своего сознания и тела (йога, дыхательные упражнения, медитация), прием легких седативных препаратов или просто привычка к ситуациям, которые вызывают такое состояние (например, прохождение курса ораторского мастерства при страхе публичных выступлений).
Если тошнота возникает часто, справиться с ней человек не может и его беспокоит это состояние, то необходима консультация специалиста – невропатолога, психолога или психотерапевта. С их помощью можно нормализовать состояние нервной системы, а также избавиться от психологических причин, провоцирующих такую реакцию.
Источник
Главная
Гастроэнтерология
Общие сведения гастроэнтерологии
Почему бывает тошнота, психогенная тошнота
Тошнота – довольно неприятное ощущение в подложечной области, сопровождающееся слюнотечением, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, головокружением, часто чувством дурноты и даже полуобморочным состоянием. Тошнота означает ощущение надвигающегося желания выполнить рвотный акт, обычно она ощущается в горле или в эпигастральной области.
Тошнота и рвота
Тошнота часто предшествует рвоте или сопутствует ей, но иногда бывает самостоятельным симптомом. Она обычно связана с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишок.
Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы (особенно парасимпатической): бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, обильное выделение слюны и наблюдаемая время от времени взаимосвязь с гипотензией и брадикардией (вазовагальный синдром). При этом часто наблюдается и анорексия.
Тошнота возникает вследствие раздражений блуждающего и чревного нервов, передающихся в рвотный центр с последующей эфферентной патологической импульсацией, вызывающей дискинезию верхних отделов пищеварительного тракта. Возможно и непосредственное подпороговое раздражение пусковой хеморецепторной зоны и рвотного центра, ведущее к тошноте.
Тошнота и заболевания желудочно-кишечного тракта
Сопровождая многие нервно-психические нарушения, вестибулопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, пептическую язву, рак желудка) и другие состояния, тошнота не является специфическим признаком. Замечено лишь, что она, как правило, предшествует рвоте, причиной которой являются многие заболевания полости рта, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, лучевые поражения, отравления, вирусные и бактериальные инфекции, нейропсихические заболевания и др.
У некоторых пациентов с указанными состояниями как эквивалент рвоты наблюдается тошнота с выделением слюны. Импульсы, способствующие появлению тошноты, исходят из рвотного центра, который получает допороговые раздражения, не вызывающие рвоты.
Тошнота и интоксикация
Нередко появление тошноты связано с бытовыми, производственными и лекарственными интоксикациями, с повышением внутричерепного давления, “болезнью движения”, неврозами, беременностью и др.; иногда она может вызываться чувством страха, состоянием депрессии, другими психогенными факторами или может носить условнорефлекторный характер.
Следовательно, тошнота является весьма распространенным симптомом многих состояний и заболеваний и причина ее может быть установлена только после всестороннего обследования пациента.
Психогенная тошнота
Психогенная тошнота продолжается в течение нескольких часов, дней, недель, не сопровождается потерей аппетита, рвотой. Длительная тошнота без рвоты не характерна для органических заболеваний пищеварительного аппарата. Чаще всего в подобных случаях имеют место психогенные влияния или вестибулопатии. Психогенная тошнота, как и всякая другая, сопровождается слюноотделением.
проф. И.И.Гoнчapик
“Почему бывает тошнота, психогенная тошнота” и другие статьи из раздела Общие сведения гастроэнтерологии
Дополнительная информация:
- Как возникает рвота
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.
Содержание:
Особенности расстройства
Причины возникновения
Симптомы психогенного нарушения
Способы лечения
Возможные осложнения
Особенности расстройства
Психогенная рвота – заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей. Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции. Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.
Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:
- взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
- пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
- женщины в возрасте до 40 лет;
- дети подросткового возраста.
Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.
Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.
Причины возникновения
Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.
Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:
- повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
- реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
- своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
- неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.
Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.
Симптомы психогенного нарушения
Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.
Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:
- повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
- тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
- ускорение сердечного ритма;
- раздражительность;
- понижение артериального давления и т.д.
При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.
Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.
Способы лечения
Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.
Для лечения психогенной рвоты используется:
- медикаментозная терапия;
- психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
- диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
- наработка здоровых пищевых привычек;
- набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
- лечение сопутствующих осложнений.
Возможные осложнения
Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.
Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.
Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:
- реабилитация нервной системы;
- восстановление нормального веса;
- составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
- психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.
Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.
Автор: Беззубов Игорь Олегович
Врач-психиатр
Источник