Тонкий длинный хрящ входящий в скелет гортани

Хрящевой скелет гортани. Перстневидный и щитовидный хрящ гортани

Хрящевой скелет гортани состоит из трех непарных хрящей (перстневидный, щитовидный, надгортанный) и трех парных хрящей [пирамидный, клиновидный (врисбергов), черпаловидный (санториниевы мелкие хрящи)], которые, объединяясь при помощи связок и мышц, определяют его цилиндрическую форму, характерную для всего воздухопроводящего пути.

Кроме того, в структуре скелета гортани имеются непостоянно также и другие сесамовидные хрящи, различные по степени развития. До достижения совершенной формы хрящевой скелет гортани у человека в процессе филогенеза и онтогенеза проходит долгий и сложный путь эволюции.

У рыб (lepidosira paradoxa) примитивная «гортань» представлена лишь перстневидным мышечным сфинктером. У личиночной формы мексиканской саламандры (axolotl) уже появляются две хрящевые пластинки, придающие ее «гортани» щелевидную форму. У ящериц отмечается зачаток перстневидного хряща, а у птиц перстневидный и щитовидный хрящи объединены. Лишь у млекопитающих хрящи гортани дифференцируются в отдельные образования, как и соответствующие мышцы.

У человека гортань развивается из четвертого глоточного кармана. Здесь уже в конце 1-го месяца образуется перстневидный хрящ, в середине 2-го месяца — щитовидный, в течение 3-го месяца — надгортанный, а позже, в течение 4-го месяца — черпаловидные хрящи. Трахеальные хрящевые кольца развиваются в конце 2-го месяца, т. е. после появления перстневидного хряща.

Перстневидный хрящ (cartllago cricoidea). Перстневидный хрящ образует основу скелета гортани и имеет форму кольца с печаткой (перстня). Дуговидная его часть расположена спереди и имеет высоту около 0,5 см. Печатка (пластинка) находится в задней часта скелета гортани н имеет высоту 2—2,5 см. Вследствие особенностей формы нижний край перстневидного хряща расположен горизонтально, а верхний проходит косо вверх а назад к ребру печатки.

По наружной задней поверхности ее, располагающейся вертикально по средней линии, выступает возвышение — гребень, который разделяет два латеральных углубления, представляющих собой поверхности, от которых берут начало задние перстнечерпаловидные мышцы. Перстневидный хрящ имеет две пары симметрично расположенных суставных поверхностей. Первая пара проходит в сагиттальной плоскости и находится на наружной поверхности хряща на переходе дуговидной части хряща в печатку.

Вместе с соответствующими поверхностями нижних рогов щитовидного хряща эти структурные элементы перстневидного хряща участвуют в образовании перстнещитовидного сустава. Вторая пара описанных выше суставных поверхностей, расположенных выше в области углов верхнего края перстневидного хряща, вместе с базальными поверхностями черпаловидных хрящей образует черпалоперстневидные суставы.

Щитовидный хрящ (cartilage tbyreoidea). Вместе с дугообразной частью перстневидного хряща щитовидный хрящ образует передние и латеральные стенка хрящевого скелета гортани. Две его симметричные хрящевые пластинка, сросшиеся по средней линии под углом (angulus thyreoideus), образуют выступ в форме щита, откуда и происходят название хряща. Пластинки имеют приблизительно четырехугольную форму, при этом их нижний край расположен почти горизонтально, а верхний проходит дугообразно выпуклостью кверху.

Верхние края обоих пластинок вследствие их дугообразной конфигурации образуют в передней часта вырезку (incisure thyreoidea). Здесь и месте соединения обеих пластинок создается характерный выступ а форме желобка горла кувшина — адамово яблоко. От верхнего в нижнего заднего угла каждой из двух пластинок отходят по два парных отростка, называемых верхними в нижними рогами. На внутренней поверхности нижних рогов имеются суставные сочленения с соответствующими суставными поверхностями перстневидного хряща.

Наружная поверхность пластинок щитовидного хряща, являясь местом прикрепления мышц, отличается шероховатостью, в то время как внутренняя их поверхность — на всем протяжении гладкая.

– Также рекомендуем “Дыхание при акте фонации. Участие дыхания при формировании голоса”

Оглавление темы “Фонаторный аппарат человека”:

1. История фониатрии. Развитие отечественной фониатрии

2. Развитие фониатрии в Европе. Фонаторный аппарат

3. Бронхи как фонаторный аппарат. Легкие как фонаторный аппарат

4. Мышцы как фонаторный аппарат. Диафрагма в голосообразовании

5. Мышцы выдыхатели в формировании голоса. Брюшной пресс как фонаторный аппарат

6. Акт дыхания и формирование голоса. Нервы как фонаторный аппарат

7. Гортань в формирование голоса. Гортань как фонаторный аппарат

8. Хрящевой скелет гортани. Перстневидный и щитовидный хрящ гортани

9. Дыхание при акте фонации. Участие дыхания при формировании голоса

10. Физиология фонации. Миоэластическая теория фонации

Анатомия отделов и скелета гортани

Гортань млекопитающих развивалась как орган, выполняющий три основные функции: защиту нижних отделов дыхательных путей от аспирации, звуковоспроизведение (фонация), создание и поддержание положительного внутригрудного давления, необходимого для расширения грудной клетки. Необходимость каждой из этих функций привела к развитию определенных структурных особенностей гортани.

В статьях данного раздела сайта анатомическое строение гортани рассматривается с точки зрения обеспечения фонации. Среди всех живых существ, способных издавать звуки, именно у человека сформировался наиболее сложно устроенный орган голосовоспроизведения, способный к точному воспроизведению множества звуков. Своей точности он обязан точной нервной регуляции и сложному строению голосовых складок.

а) Отделы гортани. Традиционно в гортани выделяют три отдела. Надскладочный отдел (преддверие гортани) включает в себя структуры, расположенные выше истинных голосовых складок, он занимает область от латеральных краев гортанных желудочков и выше. В надскладочном отделе расположены надгортанник, ложные голосовые складки, верхняя половина гортанных желудочков, черпаловидно-надгортанные складки и черпаловидные хрящи.

Между истинными голосовыми складками расположено голосовое пространство, оно продолжается от гортанных желудочков до подскладочного пространства. Подскладочное пространство, в свою очередь, в переднем отделе расположено на 10 мм ниже голосовых складок, в заднем — на 5 мм ниже. Подскладочное пространство начинается от нижнего края перстневидного хряща, сверху оно ограничено эластическим конусом.

Такое вертикальное разделение очень важно с клинической точки зрения, потому что каждый отдел гортани имеет свои особенности лимфооттока. В частности, надскладочный отдел содержит наибольшее количество лимфатических сосудов; лимфа из него оттекает в лимфоузлы II и III уровней обеих сторон. От подскладочного пространства лимфотток осуществляется билатерально в паратрахеальные и медиастинальные лимфатические узлы.

Область глоточной щели скупо пронизана лимфатическими сосудами с односторонним оттоком во II и III уровни. Голосовые складки разграничивают пути оттока от надскладочного и подскладочного пространств.

б) Скелет гортани. Хрящевой скелет гортани схематично изображен на рисунках ниже. Перстневидный хрящ, имеющий форму перстня, печатка которого обращена кзади, является единственным полным кольцом гортани; он соединяет гортань с трахеей. Щитовидный хрящ по форме напоминает старинный боевой щит. Две плоские пластинки перстневидного хряща соединяются спереди, образуя угол щитовидного хряща, который сверху оканчивается щитовидной вырезкой. Для гортани человека характерен половой диморфизм: ее размер у мужчин в 1,5 раза превышает размер у женщин.

Угол щитовидного хряща и щитовидная вырезка являются важными наружными ориентирами шеи, особенно у мужчин. Нижние рога щитовидного хряща, расположенные книзу и кзади, соединяют его с перстневидным хрящом. Верхние рога и весь верхний край щитовидного хряща соединяются с подъязычной костью посредством щитоподъязычной мембраны.

На верхней поверхности пластинки перстневидного хряща располагаются парные черпаловидные хрящи, имеющие форму пирамиды. Мышечные отростки черпаловидных хрящей, расположенные кзади и латераль-нее, служат местом крепления задней и латеральных перстнечерпаловидных мышц. Голосовые отростки, расположенные кпереди от основания черпаловидных хрящей, служат местом крепления щиточерпаловидных мышц и соединительной ткани голосовых складок. На верхушках черпаловидных хрящей расположены небольшие рожковидные хрящи. Клиновидные хрящи лежат немного кпереди, в толще черпаловидно-надгортанных складок.

Наконец, не всегда присутствующие зерновидные хрящи, расположены между подъязычной костью и верхними рогами щитовидного хряща. Рожковидные, клиновидные и зерновидные хрящи клинической значимости не имеют.

Щитовидный, перстневидный и черпаловидные хрящи являются гиалиновыми хрящами, они твердые, но при этом достаточно упругие. Практически сразу после полового созревания начинается их оссификация. У мужчин процесс оссификации хрящей гортани протекает более интенсивно, чем у женщин. Он продолжается до практически полного замещения хрящевой ткани, в результате чего хрящи становятся более ригидными.

Оставшийся хрящ, надгортанник, имеет форму лепестка, стебель которого крепится к внутренней поверхности угла щитовидного хряща. Вдоль своей оси он совершает небольшой изгиб, придающий верхнему отделу гортани характерную вогнутую форму. Из-за формы надгортанника и пластинок щитовидного хряща вход в гортань открывается не кверху, а кзади, по направлению к задней стенке глотки. Перекрытие просвета гортани во время глотания происходит не благодаря опущению надгортанника, а за счет перемещения всего массива гортани кзади и кверху.

В этот момент надгортанник сгибается относительно задней стенки глотки и приподнимается над углом щитовидного хряща, отводя пищевой комок от гортани в сторону пищевода.

– Также рекомендуем “Анатомия внутренних мышц гортани”

Оглавление темы “Гортань”:

1. Причины, частота, диагностика и лечение новообразований шеи у детей
2. Причины, частота, диагностика и лечение инфекционных болезней шеи у ребенка
3. Анатомия отделов и скелета гортани
4. Анатомия внутренних мышц гортани
5. Анатомия голосовых складок и соединительной ткани гортани
6. Нервы гортани и ее иннервация
7. Физиология голоса: модель голосообразования источник-фильтр
8. Физиология голоса: источник потока энергии воздуха для голоса
9. Физиология голоса: голосовые складки как источник голоса
10. Физиология голоса: акустические свойства голоса