Токсикоз рвота каждый час
Токсикоз – это патологическое состояние, осложняющее течение беременности. Развитие токсикоза беременных связано непосредственно с развитием плодного яйца и сопутствующими этому развитию гормональными, сосудистыми и иммунологическими изменениями в организме будущей матери. Ранний токсикоз беременных, о котором и пойдет речь, развивается в первом триместре беременности и, как правило, заканчивается после 12 недель.
Почему развивается токсикоз?
Причина развития ранних токсикозов до сих пор четко не установлена. Почему одни женщины во время беременности не испытывают никакого дискомфорта, а другие обречены на страдания? До сих пор не существует единого мнения на этот счет. Выдвигается множество теорий, пытающихся объяснить механизмы возникновения токсикоза. Ведущая роль в развитии этого осложнения беременности, очевидно, принадлежит центральной нервной системе. С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением и т.д. Отмечают также совпадение максимального уровня основного гормона беременности – хорионического гонадотропина – с началом токсикоза, что позволяет предполагать связь этого гормона с развитием симптомов токсикоза.
Наличие у женщины какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта также повышает риск развития раннего токсикоза. В последнее время стали появляться сведения о том, что ранний токсикоз может являться своеобразным механизмом, который ограничивает поступление к плоду ненужных ему в данный момент веществ. Но, несмотря на эти предположения, токсикоз беременных все же является патологическим, а не нормальным состоянием, т.к. он может оказать негативное влияние на плод, который не будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. Кроме того, выраженный токсикоз является фактором риска прерывания беременности.
Симптомы
Проявления раннего токсикоза довольно многообразны. Но, как правило, когда говорят о раннем токсикозе, подразумевают наиболее часто встречающуюся его форму – рвоту беременных. Довольно часто такую рвоту сопровождает слюнотечение, или птиализм (этот симптом может проявляться и сам по себе).
К редким формам ранних токсикозов относятся тетания беременных (проявляется судорогами), дерматозы (поражение кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, желтуха беременных.
Рвота встречается более чем у половины беременных женщин. Однако в лечении нуждается около 10% страдающих токсикозом. Периодически возникающая рвота не чаще 2-3 раз в сутки, натощак или связанная с приемом пищи, а также тошнота при беременности и неадекватная реакция на запахи возникают у большого количества беременных женщин; они безопасны для будущей мамы и малыша, не требуют медикаментозного вмешательства.
Симптомы эти появляются, как правило, начиная с 5-6 недель беременности и не оказывают значительного влияния на состояние женщины. Не нужно переживать, если у вас появились подобные симптомы. Как уже было сказано, важнейшую роль в формировании токсикоза играет нервная система. Поэтому, чем больше вы тревожитесь, тем более выраженными становятся подобные проявления.
Степени проявления токсикоза
Токсикоз при беременности бывает трех степеней тяжести.
Легкая степень – рвота отмечается 4-5 раз в сутки, обычно после приема пищи и по утрам. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Общее состояние обычно не страдает, но отмечается небольшое снижение массы тела, обычно до 3 кг. При данной степени тяжести токсикоза лечение проводится амбулаторно. Помимо общих рекомендаций, врач может назначить различные лекарственные средства, снижающие возбудимость нервной системы, улучшающие обмен веществ, а также препараты, обеспечивающие выведение токсических веществ из организма.
Средняя степень характеризуется учащением рвоты до 10 раз в сутки. При этом заметно ухудшается общее состояние женщины. Она теряет в весе. Может отмечаться небольшое повышение температуры, учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. К токсикозу средней степени тяжести можно отнести и такие ситуации, когда рвота возникает один раз в несколько дней, но тошнота значительно выражена, препятствует приему пищи. В моче может появиться ацетон. В такой ситуации необходима госпитализация женщины или, вначале, проведение инфузионной терапии (внутривенное введение жидкостей с помощью капельницы) в условиях дневного стационара. С ее помощью восстанавливают недостаток жидкости и питательных веществ в крови женщины. При прогрессировании проявлений токсикоза могут применяться препараты для подавления возбудимости рвотного центра. Эти препараты назначает только врач, взвесив все возможные преимущества и недостатки подобного лечения!
Тяжелая степень является показанием для срочной госпитализации. При этом рвота становится многократной, состояние женщины резко ухудшается. Беременная не может принимать внутрь даже воду, что быстро приводит к обезвоживанию организма. Значительно нарушается обмен веществ. Появляются выраженные изменения в данных лабораторных исследований (в моче обнаруживаются ацетон, кетоновые тела, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови). При отсутствии эффекта от лечения, аналогичного проводимому при средней степени тяжести токсикоза, возможно даже прерывание беременности по медицинским показаниям.
С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением и т.д.
Как избавиться от птиализма?
Слюнотечение, или птиализм, часто сопровождает рвоту беременных, может предшествовать ей, реже является единственным проявлением токсикоза. Некоторое увеличение выделения слюны при беременности является закономерным следствием повышенного уровня гормона эстрогена в крови беременной женщины, а также нарушения нормального функционирования нервной системы. Но при развитии птиализма суточное выделение слюны может превышать 1 л. Слюнотечение угнетает психику больной, вызывает повреждение слизистой губ и кожи вокруг рта. В тяжелых случаях может развиться обезвоживание организма.
При появлении симптомов птиализма можно полоскать рот отваром коры дуба, шалфея, ромашки или разбавленным водой соком лимона. Рекомендуется также настой травы тысячелистника (г столовые ложки травы с цветками залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут), который необходимо принимать за 10 минут до еды и через два часа после еды по 2 столовые ложки. Слизистую губ и кожу вокруг рта рекомендуется смазывать вазелином или пастой Лассара. В остальном все рекомендации, касающиеся рвоты беременных, эффективны и при слюнотечении. При выраженном слюнотечении также проводится инфузионная терапия.
Необходимая профилактика
Следует сказать, что в настоящее время случаи тяжелой рвоты беременных крайне редки, т.к. это состояние проще предотвратить, чем вылечить. При планировании беременности приведите в порядок свой пищеварительный тракт – проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, используйте лечебное питание.
Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых признаков токсикоза беременных, а в дальнейшем соблюдать все рекомендации, какими бы очевидными они вам ни казались. Беременной женщине необходим полноценный сон, чтобы хорошо заснуть и как следует отдохнуть, нужно провести достаточное количество времени на свежем воздухе. Любой беременной женщине, а тем более при появлении признаков токсикоза, необходимы прогулки. Если недалеко от вашего дома есть парк или сквер, гуляйте там хотя бы полчаса днем и перед сном, Кислород, полученный во время прогулок, положительно влияет на все процессы, происходящие в вашем организме. Кроме того, во время прогулки улучшится кровообращение, что также благотворно скажется на вашем состоянии.
Просыпаться нужно медленно, не вскакивая с постели от звонка будильника. Необходимо дать организму постепенно перейти к состоянию бодрствования.
Лежа в постели (даже если вас тошнит и есть совершенно не хочется), съешьте какой-нибудь углеводистый несладкий продукт – сухарик, хлебец, кусочек черного хлеба. Полезно выпить настой из цветков ромашки: он благотворно влияет на процесс пищеварения. Некоторым помогает предотвратить тошноту употребление в пищу кислых продуктов – кусочка лимона, несладкого яблока, киви. Принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями. Обычно женщины сами знают, какие продукты переносятся ими хорошо, а какие неизбежно вызывают рвоту. Нужно прислушаться к себе. Часто даже мысли о нежелательном продукте вызывают появление тошноты. В основном хорошо переносятся растительные продукты, каши. Необходимо ограничить употребление тяжелых для переваривания продуктов – копченостей, жирного мяса, острого и соленого. Хотя некоторым женщинам, наоборот, хочется соленых продуктов. В небольших количествах их употреблять можно – если это приносит облегчение состояния. Следует помнить: чрезмерно горячая, равно как и излишне холодная пища раздражает желудок.
Питье желательно щелочное, т.к. при рвоте, как правило, происходит накопление в организме кислых продуктов обмена. Полезна минеральная вода без газа, а также травяные чаи, некрепкий чай с лимоном. Питье также должно быть комнатной температуры или прохладным. Хороший эффект при тошноте и рвоте оказывают мята, мелисса, валериана. Все они, помимо этого, дают успокаивающий эффект. Желательно всегда иметь с собой в сумочке мятные леденцы, жевательную резинку, А на работе и дома можно пить чай с мятой. В продаже имеются мята и мелисса в фильтр-пакетах, которые можно заваривать вместо чая. Валериана может использоваться дополнительно в виде травяного чая, что позволит снять нервное напряжение и улучшить засыпание. Ее можно принимать вечером перед сном или, при необходимости, чаще. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта можно использовать сбор: 8 частей полыни обыкновенной, 2 части травы зверобоя, 2 части тысячелистника. 1 столовую ложку измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде на водяной бане 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, В некоторых случаях тошноту может провоцировать йод, содержащийся в витаминах для беременных. Поэтому беременным, страдающим токсикозом, часто рекомендуют принимать поливитамины без этого микроэлемента. Фолиевая кислота, напротив, уменьшает проявления токсикоза. Кроме того, в первые недели беременности этот витамин жизненно необходим для нормального формирования эмбриона, в первую очередь – его нервной системы. Поэтому обязательно принимайте витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту, или отдельно этот витамин. Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой с использованием дыхательных упражнений и упражнений для растягивания мышц. Гимнастика активизирует кровообращение, насыщает ткани кислородом, что улучшает настроение и самочувствие беременной женщины. Очень полезно проводить массаж кожи головы и воротниковой зоны: это прекрасно расслабляет и снижает возбудимость центров головного мозга, в том числе и рвотного.
В том случае, если рвота становится ежедневной, более 3 раз в сутки, и не имеет связи с приемом пищи, говорят о развитии токсикоза беременных. Но самый главный показатель развития ток сикоза – ухудшение самочувствия беременной женщины или выявление отклонений в состоянии ее здоровья по результатам лабораторного обследования (анализ мочи, биохимический анализ крови). В этом случае вам необходимо обратиться за помощью к врачу, а если вы уже наблюдаетесь по беременности, то сообщить своему врачу о появлении таких симптомов. Как бы ни были неприятны симптомы раннего токсикоза, всегда помните: он довольно быстро проходит. А ваш малыш тем временем растет и развивается. И пусть сейчас вас не посещают мысли о том, зачем вам нужны все эти мучения. Все это лишь маленькая неприятность по сравнению с тем, какое счастье вы испытаете, держа на руках своего малыша. Думайте об этом – и токсикоз пройдет, как проходит все в этом мире, кроме любви к своему ребенку.
Источник
Считается, что токсикоз — это неизбежный спутник любой будущей мамы и его нужно только переждать. В большинстве случаев токсикоз в период беременности действительно не несет угрозы маме и плоду. Но иногда он может быть опасен. В статье разберемся в причинах недомогания и ситуациях, когда нужна медицинская помощь.
Содержание статьи
Что такое токсикоз при беременности
Признаки токсикоза у будущей мамы
Почему возникает токсикоз при беременности
Почему токсикоз усиливается
Степени токсикоза в период беременности
Как бороться с токсикозом при беременности
Лечение тяжелой формы токсикоза при беременности
Последствия гиперемезиса для мамы и дитя
Что такое токсикоз при беременности
Это состояние, характерное для женщин в ожидании малыша. Диагностируют его у половины будущих мам. Обычно он не представляет опасности ни женщине, ни плоду. Но примерно у 5% беременных состояние принимает угрожающую форму и требует врачебного вмешательства.
Выделяют три периода, когда начинается токсикоз при беременности:
- Ранний. Начинается на 5 — 6 неделе. Длится токсикоз при беременности на ранних сроках до 13 — 14 недели. У многих девушек он может начаться уже через неделю после зачатия. В этом случае резко повышается аппетит, а вот тошноты пока нет;
- Токсикоз 2-го триместра. Это очень опасная ситуация, поскольку тошноты и других признаков недомогания в этот период быть не должно. Срочно обратитесь к доктору;
- Поздний, или гестоз. Тошнота, рвота, обострение обоняния и осязания могут проявиться и в конце вынашивания малыша — в 3-ем триместре. Если оно протекает нормально, то токсикоза на этом сроке быть не должно. Это осложнение. Характеризуется отеками, повышением давления у мамы, нарушением работы внутренних органов и систем. Ситуация требует госпитализации и лечения.
Токсикоз при беременности на ранних сроках бывает не у всех женщин. Но в зоне риска дамы с хроническими заболеваниями, стройные, не курящие, а также у которых до зачатия бывала тошнота. К такому выводу пришли английские ученые. А вот у вегетарианок или женщин с лишним весом токсикоз в период беременности проявляется реже.
Признаки токсикоза у будущей мамы
Их можно разделить на несколько групп:
- Со стороны нервной системы. Сонливость, перепады настроения, раздражительность;
- Со стороны органов чувств. Обострение обоняния, реакция вкусовых рецепторов (отвращение или тяга к определенной пище), потеря аппетита;
- Общие признаки. Слюноотделение, рвота, тошнота, слабость, вялость, возможна потеря веса;
- Редкие признаки. Дерматоз, астма.
Проявление токсикоза при беременности на ранних сроках не зависит от пола плода. Он может продолжаться некоторое время и при замирании беременности.
Почему возникает токсикоз при беременности
Выделяют несколько причин, по которым у будущей мамы может появиться тошнота и другие признаки недомогания. Но гинекологи утверждают, что истинную причину у конкретной женщины выявить невозможно.
Причина № 1 — токсины
В организме мамы накапливаются токсины, вредные вещества, которые и провоцируют приступы.
Причина № 2 — гормональный фон
После зачатия происходит гормональный всплеск. Организм реагирует на него — меняется эмоциональный фон. Будущая мама становится плаксивой, обижается по пустякам, раздражается. Она устает, ей постоянно хочется спать, донимают приступы рвоты, непереносимость запахов и пищи.
Причина № 3 — иммунный ответ
Для женского организма эмбрион — это чужеродный белок. И иммунная система выбрасывает антитела для борьбы с ним. Организм пытается его изгнать — отсюда и проявления токсикоза. Когда уровень гормонов стабилизируется, иммунная система привыкает к белку, организм начинает воспринимать его спокойно — недомогание проходит.
Причина № 4 — развитие плаценты
Когда плацента начинает формироваться, она вырабатывает большую дозу гормона ХГЧ. Он и является провокатором рвоты. Еще одно объяснение — в начале формирования плацента задерживает токсичные вещества. Организм пытается избавиться от них посредством рвоты. Когда же плацента завершает свое формирование, приступы прекращаются.
Причина № 5 — защитная реакция организма
Некоторые продукты питания могут нанести вред маме и плоду. Например, мясо, кофе, яйца. И организм посредством рвотного рефлекса предупреждает их попадание в организм. Сюда же относится сигаретный дым.
Причина № 6 — хронические недуги
К ним относятся инфекционные заболевания, нарушение щитовидной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей.
Причина № 7 — возраст мамы
В зоне риска женщины, которые ожидают первенца в возрасте 30 лет и старше. Такие мамы тяжелее переносят токсикоз.
Причина № 8 — многоплодная беременность
Женщины, у которых будет двое и больше деток, больше склонны к недомоганиям в первом триместре.
Причина № 9 — наследственный фактор
Если у матери беременной был токсикоз, то и у нее с вероятностью 70% он тоже будет.
Причина № 10 — психологический фактор
Токсикоз может вернуться в 3-ем триместре, если женщина слишком волнуется перед родами. Нервная система будущей мамы меняется в период вынашивания, активизируются участки мозга, которые контролируют функцию обоняния и работу ЖКТ.
Причина № 11 — активизация подкорковых частей мозга
В них расположены центры, которые отвечают за защитные рефлексы — центры осязания, слюнных желез, желудка, обоняния, рвотный центр. Они активизируются — у беременной начинается недомогание.
Почему токсикоз усиливается
Иногда токсикоз в период беременности стихает, а потом усиливается. Происходит это по ряду причин.
Во-первых, на фоне заболеваний. Нарушения в работе щитовидной железы, желчевыводящих путей или печени. Поэтому дамы, у которых имеются хронические заболевания перечисленных органов, должны быть вдвойне внимательными к себе.
Во-вторых, как ответная реакция организма. Если женщина устала за день, переела, это может усилить проявления токсикоза при беременности на ранних сроках в вечернее время. В этом случае прогуляйтесь на свежем воздухе и выпейте ягодный морс.
В-третьих, на фоне снижения эмоционального фона. Переживания, стрессы, страх, тревожность — все это усугубляет и без того уязвимое состояние.
Степени токсикоза в период беременности
Выделяют 3 степени проявления недомогания.
Легкая — тошнота до 5-ти раз в день. Будущая мама может похудеть максимум на 3 кг. Состояние не угрожает ни плоду, ни женщине. Но умалчивать о нем на консультации у гинеколога не нужно. Врач порекомендует, как его облегчить. Обычно достаточно народных способов.
Средняя — тошнота и рвота до 10 раз в сутки, женщина за 2 недели теряет не более 4 кг, понижается артериальное давление. Состояние уже требует наблюдения врача. Он пропишет препараты, которые облегчают состояние. Но чаще женщину оформляют в стационар, чтобы скорректировать анализы, устранить обезвоживание. Показаны внутривенные инфузии и противорвотные препараты.
Тяжелая — тошнит и рвет до 25 раз в сутки, женщина худеет на 10 кг и более. Такое состояние называют гиперемезисом. Учащенное сердцебиение, повышение температуры, неукротимая рвота, обезвоживание — все это угрожает здоровью и жизни женщины. Если состояние игнорировать, оно может навредить и плоду. При тяжелой форме токсикоза срочно нужна госпитализация и лечение.
Как бороться с токсикозом при беременности
Рекомендации зависят от степени тяжести состояния. Если оно легкое, вы можете справиться с ним дома самостоятельно. При средней и тяжелой форме необходима помощь гинеколога. Вот что помогает от токсикоза при беременности, если состояние не тяжелое:
- Ешьте мало и в постели. Кусочка хлеба или сухого печенья достаточно. Запейте мятным чаем с сахаром и лимоном;
- Цитрусовые от тошноты. Только почувствовали приступ — положите на язык дольку апельсина или лимона. Или съешьте ложечку меда;
- Пейте больше. Подберите свой напиток — воду, чай, травяной настой. Не переживайте — к отекам это не приведет, а вот обезвоживание предотвратит;
- Ешьте сочные фрукты. Арбузы и дыни — отличный вариант;
- Откажитесь от жирного и жареного. Идеальный вариант — блюда на пару, отварные;
- Перекусывайте. Йогурты, свежие фрукты и овощи — прекрасный выбор. Часто тошнит именно от голода.
И несколько важных правил по приему пищи.
Во-первых, ешьте часто и небольшими порциями. Ни в коей мере не переедайте. Оптимально вы должны есть 5 — 6 раз в день.
Во-вторых, еда должна быть комнатной температуры. Горячая и холодная еда провоцируют тошноту и рвоту.
В-третьих, не ложитесь после еды. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе.
Лечение тяжелой формы токсикоза при беременности
Всего у 2% будущих мам диагностируют критическое состояние. Его не получится взять под контроль самостоятельно — нужна помощь врача. Чем раньше состояние мамы наладится, тем лучше. Ведь в первом триместре закладывается здоровье малыша. И оно зависит от состояния и здоровья мамы.
Врач направит вас на клинические анализы крови и мочи. Они помогут оценить ваше состояние и степень токсикоза при беременности, выявить обезвоженность организма.
Анализы необходимо сдать и для того, чтобы исключить метаболические нарушения, водно-солевого, кислотно-щелочного баланса, авитаминозы, сбой работы внутренних органов и другие заболевания (например, желтуху, астму, судороги).
При тяжелой форме токсикоза при беременности есть риск не только для мамы, но и для малыша. Поэтому показано лечение в стационаре, от которого нельзя отказываться.
Маме назначают капельницы для восполнения микроэлементов и жидкости, препараты против рвоты, вводят питательные вещества через зонд, поскольку есть сама женщина не может.
Последствия гиперемезиса для мамы и дитя
Если игнорировать гиперемезис, он может привести к плачевным последствиям.
Со стороны работы внутренних органов. Почечная недостаточность, потеря веса, электролитный дисбаланс, обезвоживание, потеря 5% от общей массы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушение работы сердца. На фоне обезвоживания критически падает давление, а при гестозе в 3-ем триместре, наоборот, оно может сильно повышаться.
Со стороны нервной системы. Психовегетативные нарушения, депрессия, повышенная тревожность, паранойяльность, ипохондрия, невротические расстройства, метеотропность.
Со стороны костной системы. Если будущую маму сильно тошнит, желудочные кислоты разъедают эмаль. В результате развиваются разные стоматологические заболевания, зубы разрушаются. Страдает и вся костная система, поскольку из организма усиленно вымывается кальций.
Преэклампсия. Если токсикоз проявился во 2-м триместре, это чревато серьезным осложнением — преэклампсией. У мамы повышается уровень белка в моче, а показатели давления достигают критической отметки. Ситуация чрезвычайно опасна для жизни беременной и малютки.
Последствия для малыша. Он может родиться маловесным, велик риск преждевременных родов. Если речь идёт о гестозе 3-го триместра, в критической ситуации может понадобиться экстренное кесарево сечение.
Вот почему никогда не игнорируйте токсикоз, даже если считаете это уделом всех беременных. Обязательно говорите гинекологу о своем самочувствии.
Источник