Тяжесть в грудной клетке и гортани

Периодические или постоянные боли за грудиной, сопровождающиеся ощущением кома в горле, вызывают тревогу. Чтобы устранить опасные симптомы, необходимо выяснить причины их появления.

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.

Почему давит в грудной клетке?

Болевой синдром в грудной клетке является очень распространенным явлением в медицинской практике. Подобные ощущения возникают из-за патологии внутренних органов, при изменениях в костно-мышечном каркасе или нервных волокнах. При этом болевая импульсация склонна распространяться и на другие участки, имеющие общие пути иннервации.

Сочетание болей в груди и неприятных ощущений в горле, может указывать на одно заболевание или бывает следствием нескольких, существующих одновременно. Первая ситуация характерна для патологии различного происхождения:

• Респираторной (ларинготрахеит, бронхопневмония, абсцесс или рак легкого, пневмоторакс).
• Сердечно-сосудистой (стенокардия, инфаркт миокарда, плеврит, аневризма грудной аорты, тромбоэмболия легочной артерии).
• Пищеварительной (грыжа диафрагмы, эзофагит).
• Вертеброгенной (остеохондроз).
• Психогенной (невроз).
• Травматической.

Болевые рецепторы раздражаются из-за воспалительного процесса, ишемии, мышечного спазма, механических повреждений, опухолевого роста. Практически любая патология может провоцировать подобное состояние. Если же говорить о сочетании нескольких заболеваний, то боли в горле могут возникнуть при ЛОР-заболеваниях (фарингит, тонзиллит, эпиглоттит). А грудная клетка станет беспокоить при наличии осложнений или сопутствующих состояний со стороны других органов.

Неприятные ощущения в груди всегда внушают опасения и требуют выяснения причины. Чтобы разобраться в происходящем, необходимо посетить врача и пройти соответствующую диагностику.

Заболевания, при которых возникает кашель и боль за грудиной

Такие ощущения возникают во время вирусных и бактериальных инфекций. Во время лечения вязкая мокрота начинает постепенно отходить.

• Орнитоз, вызванный хламидиями и не вылеченный до конца тоже носит характерные симптомы. В грудине появляются боль, жжение и заложенность, присутствует сильный сухой кашель, иногда он бывает с отхождением мокроты. Осложнением может быть пневмония.
• При продолжительном приёме антибиотиков иммунитет угнетается, появляются грибковые заболевания. Микробы проникают в рот, гортань и лёгкие. Грибковую инфекцию трудно отличить от вирусной и легко перепутать с воспалением бронхов или бактериальной пневмонией. Грибковую инфекцию диагностируют, когда грудной кашель держится продолжительное время. Тогда в мокроте, которая выделяется, могут быть гнойные примеси. При неправильном лечении может развиться фиброзный или экссудативный плеврит.
• Бывает, что чувствуется заложенность и боль груди и в горле стоит комок, трудно дышать, но вирусной инфекции нет. Такое состояние может говорить о наличии аллергии. Аллергия может быть на шерсть животных, растительную пыльцу или просто на домашнюю пыль. Заболевание бывает профессиональным или сезонным.
• Профессиональные болезни могут сопровождаться симптомами сухого кашля и заложенности за грудиной.

Какие бывают симптомы?

Клиническая картина соответствует характеру патологии, определяется тем, какой орган поражен и насколько тяжело протекает заболевание. Симптомы (субъективные и объективные) выявляются врачом при обследовании и дают основание для постановки предварительного диагноза.

Болит в груди от дыхательной патологии

Респираторные заболевания часто сопровождаются такими проявлениями, как боли в горле и грудной клетке. Они могут иметь один источник или наблюдаться в структуре разных, хоть и зачастую связанных общими механизмами развития, заболеваний.

Ларинготрахеит обычно становится следствием вирусного процесса. Он начинается остро с повышения температуры и ухудшения общего состояния. Вскоре появляются локальные симптомы воспаления гортани:

• Першение, сухость в горле.
• Боли при глотании.
• Сухой лающий кашель.
• Осиплость голоса.

Распространение процесса на трахею приводит к усугублению кашля – он становится надсадным и более грубым, сопровождаясь выделением мокроты и болями за грудиной. Особую опасность (в силу анатомических особенностей гортани) представляет ларинготрахеит для детей. Болезнь может привести к развитию ложного крупа – с шумным, затрудненным дыханием и цианозом вплоть до асфиксии.

Опухолевое поражение верхушки легких, помимо постоянного кашля (нередко с прожилками крови), одышки, плевральных болей и общих симптомов (субфебрилитет, исхудание, потеря аппетита) при длительном анамнезе заболевания сопровождается дополнительными признаками. Прорастание рака в нервные сплетения и сдавление окружающих структур дает специфическую картину:

• Боли в шее и плече.
• Синдром Горнера (опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока).
• Синдром верхней полой вены (отечность, цианоз и расширение вен на лице).

Клинические симптомы при онкологическом процессе в верхних легочных сегментах появляются достаточно быстро, что в сочетании с длительным анамнезом курения (как наиболее частого инициирующего фактора) дает возможность предположить верный диагноз.

Боли в грудной клетке и горле зачастую свидетельствуют о патологии респираторной системы. Но есть и другие причины происходящего.

Сдавливает при стенокардии

Давящие боли в груди, отдающие в шею могут говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности стенокардии. Кардиальный синдром сопровождается и другими признаками:

• Одышка при физической нагрузке.
• Учащение сердцебиения.
• Колебание давления.
• Потливость.
• Тревога.

Если боли приобретают интенсивный характер, сохраняются длительное время и не купируются нитратами, то есть все основания предполагать более серьезное состояние – инфаркт миокарда. Схожие симптомы могут возникать и при тромбоэмболии легочной артерии, но в этом случае могут возникать кашель с кровохарканьем, цианоз верхней половины тела, коллапс.

Переходит со спины из-за остеохондроза

Боль в спине, которая отдает в грудь и шею – частый признак вертеброгенной патологии, затрагивающей верхнегрудной отдел позвоночника. Остеохондроз с компрессией нервных корешков сопровождается колющими, стреляющими или ноющими ощущениями, которые усиливаются при глубоком дыхании, кашле, движениях. В дополнение к этому возникают и другие нарушения:

• Сенсорные (онемение и снижение чувствительности).
• Моторные (изменение рефлексов).
• Вегетативные (мраморность кожи, потливость).

Пациенты жалуются на ограничение подвижности в грудном отделе, при осмотре и пальпации характерны напряжение продольных мышц спины, болезненность околопозвоночных точек.

Ощущение комка при неврозе

Боли различного характера и любой локализации могут иметь психогенное происхождение. Пациенты не могут дать ей четкое определение, описывая неприятные ощущения как тягостные и мучительные. Многие жалуются на ком в горле или чувство внутреннего напряжения.

Психалгия – именно так называется симптом согласно медицинской терминологии – зачастую сочетается с паническими атаками, тревогой или депрессией, т. е. пограничными состояниями (неврозами). Такие состояния имеют достаточно широкий набор функциональных нарушений:

• Головокружение и головные боли.
• Нестабильность артериального давления.
• Ускорение сердцебиения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Послабление стула или запоры.
• Чувство неудовлетворенности вдохом.
• Повышенная потливость.
• Снижение либидо и пр.

Множественность симптомов и их связь со стрессовыми факторами всегда должны натолкнуть на мысль о психогенной природе заболевания. При этом никаких органических нарушений в обследуемых системах не обнаруживается.

Длительные боли, не имеющие четкого описания, полиморфизм функциональных нарушений и связь происходящего со стрессом – это основные доводы в пользу психалгии.

Ложный и истинный круп: опасно!

Эту болезнь многие знают как ларинготрахеит стенозирующий. И при нем затрудненное дыхание — очень опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.

А вот если к боли примешивается ощущение как будто что-то мешает в горле, перекрывая дыхание, то речь может идти об истинном крупе.

И это уже дифтерийный налет, который закрывает гортанный просвет, лишая человека дыхания.

Эта болезнь редкая, но она есть и считать ее неопасной — глупо.

Ведь без оперативного медицинского вмешательство риск летального исхода невероятно высок. И это касается как взрослых, так и детей. Ведь без инъекции специальной сыворотки проблему не решить.

Дополнительная диагностика

Поскольку причины боли в груди и горле очень разнообразны, то и диагностическая программа может включать множество методик. Установить источник проблемы помогут лабораторные и инструментальные процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, маркеры онкологии и некроза миокарда, коагулограмма, липидный спектр).
• Анализ мокроты (клинический, посев).
• Рентгенография органов грудной клетки и позвоночника.
• Компьютерная томография.
• Бронхоскопия с биопсией.
• Электро- и эхокардиография.

Если подозревается патология пищеварительного тракта, то в назначениях обнаруживаются фиброгастроскопия, рентгеноскопия и УЗИ органов брюшной полости. При необходимости к диагностическому процессу подключаются врачи смежных специальностей – отоларинголог, пульмонолог, кардиолог, онколог, невролог (вертебролог), психотерапевт, гастроэнтеролог.

Болят бронхи, кашля нет

Кашель является важным защитником нашей дыхательной системы. Несмотря на то, что его привыкли считать неприятным симптомом, без кашля было бы невозможно избавиться от пыли, мокроты, токсинов и продуктов распада клеток в дыхательной системе.

В редких случаях бронхит может протекать без кашля. Такое явление характерно как для детей, так и для взрослых.

При бронхите ситуация, когда заложена грудная клетка, а кашля нет, может наблюдаться в следующих случаях:

• Протекает начальная стадия бронхиолита, когда воспаляются бронхиолы – самые маленькие ответвления бронхиального дерева. В этом случае кашель может отсутствовать некоторое время.
• Ремиссия при хроническом бронхите может сопровождаться только кашлем по утрам или после физических и эмоциональных нагрузок.
• Угнетен кашлевой центр, в результате чего кашель не удается, хоть потребность в нем у организма имеется. Это явление чаще всего встречается у маленьких детей, у которых нервная система еще находится на этапе развития.

Если при бронхите отсутствует кашель, но болят бронхи, что делать? Разумеется, обратиться к врачу. Отсутствие кашля и скопление мокроты в бронхах чревато различными опасностями. Если заболевание уже миновало раннюю стадию развития, а кашель не появился, возможно, диагноз был поставлен неправильно.

Как убрать чувство тяжести?

Устранить болевой синдром удается лишь при комплексной коррекции, которая включает воздействие на причину патологии, механизмы ее развития и симптоматику. Необходимо понимать, что далеко не всегда нужны традиционные обезболивающие средства, а порой от них можно получить лишь вред (например, при инфаркте миокарда или язвенной болезни желудка).

Для каждого пациента врач расписывает дифференцированное лечение, учитывающее не только характер выявленной патологии, но и особенности организма (включая сопутствующие заболевания). Исходя из клинической ситуации, в структуре консервативной коррекции могут понадобиться следующие медикаменты:

• Отхаркивающие и муколитики, антибиотики и противовирусные – при воспалении в дыхательных путях.
• Антигистаминные, спазмолитики и глюкокортикоиды – при стенозирующем ларинготрахеите.
• Цитостатики – при злокачественных опухолях.
• Антиагреганты и тромболитики, нитраты, бета-блокаторы – при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B – при вертеброгенной патологии.
• Седативные, транквилизаторы, антидепрессанты – при неврозах.

В некоторых ситуациях могут потребоваться и более радикальные вмешательства. Рак легких требует удаления сегмента, доли или всего легкого (на фоне лучевой терапии), при тромбоэмболиях и инфаркте миокарда выполняют эндоваскулярные операции, а выраженный болевой синдром вертеброгенного происхождения требует хирургической декомпрессии пораженного корешка.

Лечебная программа при болевом синдроме в груди и шее строго индивидуальна и учитывает характер заболевания.

Боли в грудной клетке и горле знакомы многим. Если же они наблюдаются одновременно, то приходится провести качественную дифференциальную диагностику, ведь подобное явление характерно для широкого круга патологических состояний. Не стоит терять времени, строя догадки самостоятельно – провести качественное обследование, выяснить источник проблемы и назначить полноценное лечение всегда сможет лишь врач.

Заболевания, при которых возникает кашель и боль за грудиной

Такие ощущения возникают во время вирусных и бактериальных инфекций. Во время лечения вязкая мокрота начинает постепенно отходить.

• Орнитоз, вызванный хламидиями и не вылеченный до конца тоже носит характерные симптомы. В грудине появляются боль, жжение и заложенность, присутствует сильный сухой кашель, иногда он бывает с отхождением мокроты. Осложнением может быть пневмония.
• При продолжительном приёме антибиотиков иммунитет угнетается, появляются грибковые заболевания. Микробы проникают в рот, гортань и лёгкие. Грибковую инфекцию трудно отличить от вирусной и легко перепутать с воспалением бронхов или бактериальной пневмонией. Грибковую инфекцию диагностируют, когда грудной кашель держится продолжительное время. Тогда в мокроте, которая выделяется, могут быть гнойные примеси. При неправильном лечении может развиться фиброзный или экссудативный плеврит.
• Бывает, что чувствуется заложенность и боль груди и в горле стоит комок, трудно дышать, но вирусной инфекции нет. Такое состояние может говорить о наличии аллергии. Аллергия может быть на шерсть животных, растительную пыльцу или просто на домашнюю пыль. Заболевание бывает профессиональным или сезонным.
• Профессиональные болезни могут сопровождаться симптомами сухого кашля и заложенности за грудиной.

Осложнения

Последствиями заболеваний, сопровождающихся болью и чувством кома, являются:

• нагноение тканей;
• образование абсцессов;
• нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, кардиосклероз (при инфаркте);
• перерождение тканей пищевода (синдром Баррета);
• образование язвы (осложнение ГЭРБ и эзофагита);
• рубцовые изменения пищевода;
• дыхательная недостаточность;
• асфиксия (развивается при крупе);
• малигнизация;
• поражение окружающих тканей метастазами (при раке гортани или пищевода);
• потеря голоса;
• воспаление легких и бронхов;
• паралич дыхательных мышц (при ботулизме);
• отит (возникает при ангине);
• лимфаденит;
• паратонзиллярный абсцесс (осложнение гнойной ангины);
• ревматизм;
• миокардит;
• поражение почек (пиелонефрит);
• стеноз гортани (возникает при ларингите);
• формирование пролежней и гранулем (при инородных телах гортани);
• сепсис;
• тромбоз;
• воспаление клетчатки средостения;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• эмфизема;
• астма;
• бронхоэктатическая болезнь.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )