Температура при поносе у годовалого ребенка
На что могут указывать одновременный понос и температура у ребенка в возрасте 1 года? Это далеко не всегда признак интоксикации или инфекционного заражения. Подобными симптомами может сопровождаться банальное прорезывание зубов. И не стоит забывать, что у грудных детей жидкий стул – это отчасти норма, так как большую часть их рациона составляют молочные продукты и сильно разваренные каши, овощи. Нехватка белковой пищи при этом и вызывает диарею у ребёнка, но это не является отклонением от нормы. Так как же понять, что температура – именно из-за поноса? И что предпринимать в таком случае?
Причины поноса и температуры
Причины совмещения данных симптомов могут быть следующими:
- пищевое отравление;
- инфекционное заражение (это касается и вирусов);
- прорезывание зубов;
- пищевая аллергия;
- прием некоторых лекарственных препаратов, стимулирующих абсорбцию жидкости в кишечнике;
- ацетонемический криз.
Аналогичные симптомы также могут указывать на краснуху, корь, скарлатину. Провести точную диагностику в домашних условиях практически невозможно. Соответственно, первичные причины кишечного расстройства сможет установить только квалифицированный педиатр.
А ещё у малышей диарея с температурой может возникать на фоне введения прикорма. Особенно такая реакция часто проявляется при включении в рацион тяжелой белковой пищи (мяса, яиц).
Что касается пищевой аллергии, то она всегда сопровождается сыпью на теле. Сами прыщики при этом похожи больше на потницу — маленькие, без белесых головок, но могут быть заметны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью. Но чаще всего у детей возникают именно обширные красные пятна на теле (преимущественно на спине, лице, бедрах, ягодицах). Возможное осложнение – отек Квинке, поэтому следует внимательно следить за реакцией. При появлении первых признаков пищевой аллергии маме (если она ещё кормит малыша грудью) следует выпить антигистаминное средство (например, Цетрин, Диазолин, Алерон или их производные). Действующее вещество в организм малыша при этом попадет вместе с материнским молоком.
Когда следует немедленно обращаться к врачу?
Если у 1-летнего малыша температура не превышает 38 градусов, то особо паниковать не стоит. Практически в 90% случаев оказывается, что это реакция на прорезывание зубов. Ребенок при этом ведет себя беспокойно, часто засовывает себе в рот пальцы, у него обильно выделяется слюна. Как правило, все симптомы при этом проходят в течение 1–3 дней. Но проконсультироваться с педиатром или семейным врачом все равно не будет лишним.
Если же температура повышается до уровня 38,5 градусов или выше, то это признак именно кишечного расстройства. Вот тут без врачебной помощи точно не обойтись. Причем следует вызывать скорую помощь, а не просто записываться на прием к педиатру. Желательно также заранее записать на листке возможные причины расстройства пищеварительного тракта, упомянув рацион ребенка за последние несколько дней, предшествующие симптомы. Обязательно следует указать какие лекарства ему дают (если таковые вообще имеются). Все это ускорит постановку правильного диагноза.
А вот температура порядка 40 градусов или выше – это уже явный признак инфекционного заражения. В большинстве случаев «виновником» оказывается кишечная палочка. Вместе с этим в моче резко растет уровень ацетона, поэтому без дезинтоксикации не обойтись.
Что предпринимать до приезда врача?
До приезда врача следует через каждые 30–60 минут измерять ребенку температуру. Если она будет свыше 39 градусов – дается жаропонижающее (детский парацетамол в форме сиропа). А также малышу обязательно следует давать как можно больше пить (обязательно кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры). Сырую воду и соки давать ни в коем случае не следует. Вполне возможно, что инфекция в организм попала как раз из водопроводной воды (к сожалению, такие случаи частые).
Из еды ребенку можно давать только грудное молоко или специализированные безмолочные питательные смеси (гипоаллергенные). По возможности – кормить часто, но маленькими порциями.
Температура и понос у ребенка в возрасте 1 года крайне опасно обезвоживанием организма. Поэтому ему также можно дать солевые растворы (врачи рекомендуют использовать Регидрон из расчета 1/3 пакетика на 0,5 литра воды).
Из энтеросорбентов ребенку можно давать только энтеросгель, разведенной в теплой воде до состояния киселя. Правда, многие отказываются его употреблять. Но его можно размешать и со слабым чаем (с добавлением минимального количества меда или фруктозы). Рекомендуемая дозировка для такого возраста – не больше 0,5 чайной ложки за один прием (рекомендуется принимать через каждый час).
Итого, высокая температура и понос – это признак попадания инфекции в ЖКТ. Если жара практически нет, то это вовсе может оказаться прорезывание зубов. С врачом проконсультироваться все равно следует. Если же температура очень высокая, то первая помощь – это дать жаропонижающее (при 39 градусах и выше), давать малышу пить и как можно скорее вызвать домой врачей.
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос у ребенка — это расстройство пищеварения, которое может быть вызвано разными причинами. Если одновременно с диареей поднимается температура, это может означать, что организм отравлен и пытается себя защитить, избавляясь от вредных веществ и токсинов таким критичным способом.
Почему при поносе высокая температура
Высокая температура у детей сама по себе является тревожным симптомом: это показатель того, что в организме идут болезненные и опасные процессы. С высокой вероятностью она означает, что человек инфицирован. Если же наблюдается понос с температурой у ребенка, сильное расстройство пищеварительной системы, то речь ведут об инфекциях кишечных.
Бактериальные кишечные инфекции
Основными бактериальными инфекциями, способными вызвать одновременно понос и высокую температуру, являются:
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- ботулизм.
При дизентерии бактерии поражают слизистую толстого кишечника. Ярко выражаются следующие симптомы:
- понос с кровью;
- высокая температура (38-39°);
- рвота.
Признаки сальмонеллеза отличаются от дизентерийных, но есть и определенное сходство:
- зеленоватый оттенок каловых масс;
- высокая температура (38-39°);
- рвота.
Токсичные отходы жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum вызывают ботулизм. Для этой болезни характерны:
- понос;
- высокая температура (38-39°);
- рвота;
- нарушение координации;
- потеря зрения.
Вирусные кишечные инфекции
Здесь понос и температура 37 у ребенка вызываются вирусами различного типа. Самые «популярные» инфекции:
- ротавирусная;
- аденовирусная;
- энтеровирусная.
Ротавирусная — это самая простая вирусная инфекция.
А вот аденовирусная инфекция, как правило, начинается с легкой простуды и характерных для нее кашля и насморка. Но по мере развития повышается температура, кашель усиливается, а на смену першению в горле приходит сильная боль. При этой инфекции поражается не только слизистая кишечника, но и другие — легких, дыхательных путей, горла. Аденовирусы не щадят даже глаза. При аденовирусной кишечной инфекции понос и температура 38 у ребенка сопровождаются еще и болью в животе.
Примерно так же ведет себя и энтеровирусная инфекция: ее симптомы почти неотличимы от признаков гриппа. Но с учетом кишечного характера заболевания добавляются рвота и вздутие живота.
Протозойные кишечные инфекции
Их вызывают простейшие: амебы, лямблии, трематоды. Понос вкупе с высокой температурой может являться серьезным симптомом:
- лямблиоза;
- амебиаза;
- шистоматоза.
И весомым поводом обратиться к врачу.
Неинфекционные причины поноса с высокой температурой
Высокая температура и понос могут сопровождать не только процесс отравления, но и:
- аппендицит;
- инфекционные заболевания;
- глистную инвазию;
- прорезывание зубов (у детей до 1 года).
Расстройство желудка, понос и температура у ребенка 2 года могут быть вызваны любой мелочью. К примеру, пищевым отравлением вчерашней сметаной. Помимо диареи и высокой температуры, признаками отравления принято считать:
- похолодание конечностей;
- бледность кожных покровов;
- липкий пот по всему телу.
Как определить кишечную инфекцию
Диагностировать заболевание — прерогатива врача. Но родителям следует насторожиться, если понос у ребенка сопровождается высокой температурой. Особое внимание нужно обратить на консистенцию и такие особенности каловых масс:
- примесь крови;
- примесь слизи;
- зеленоватый оттенок.
Следует сразу вызвать врача, если к поносу и высокой температуре добавляются:
- рвота;
- простудные симптомы;
- высыпания на коже.
Определить инфекцию, поставить диагноз и назначить способ лечения можно лишь после того, как будут проведены лабораторные исследования каловых масс. На это уйдет около недели.
Что нужно делать в первую очередь
Родителям ребенка до оказания ему медицинской помощи нужно сохранять спокойствие. Есть несколько простых советов, как облегчить пострадавшему состояние:
- Обильное питье. В процессе поноса организм не только выводит токсины. Происходит обезвоживание, которое опасно тяжелыми последствиями. Понос и температура у ребенка 1 год могут привести к обезвоживанию чрезвычайно быстро. Нужно восполнять потерю жидкости — больше пить. Вода обязательно должна быть кипяченой, можно давать минералку. Используется специальный питьевой раствор — «Регидрон», его можно купить в аптеке.
- Снижение температуры. Температура — это еще один признак того, что организм борется с инфекцией. Но если этот процесс сопровождается страданиями любимого чада, то ее нужно снизить, — дать ребенку жаропонижающее.
- Использование адсорбента. «Смекта» или «Энтеросгель» снизят интенсивность поноса, следовательно, защитят малыша от обезвоживания.
О том, что начинается обезвоживание, могут сигнализировать следующие признаки:
- низкая двигательная активность;
- сонливость;
- потеря аппетита;
- темный цвет мочи;
- трещины на губах.
При этих симптомах требуется врачебная помощь, нужно срочно вызвать врача. Температура и понос у ребенка 3 года переносятся, конечно, легче. Тем не менее, и такому ребенку требуется врачебная помощь.
Источник